张良玉
慢性咳嗽,通常是指咳嗽时间超过8周,以咳嗽为唯一症状或主要症状,X线胸片或肺部CT示无明显病变者[1].国内调查资料显示,因慢性咳嗽就诊的患者占同期门诊总量的20%左右[2].慢性咳嗽可单独存在,也可是其他病的一个合并症状,其病因、病机尚不十分清楚,故西医目前尚无特别有效的治疗方法.胡学军老师对呼吸系统及神经系统疾病的诊疗多有独到之处.他治疗慢性咳嗽,常采用双向调节法,效果不错,笔者有幸随师坐诊,耳濡目染,现将其经验整理介绍如下.
作者:贺海霞;胡学军 刊期: 2010年第03期
舒张性心衰(DHF)是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,亦即僵硬度增加(心肌细胞肥大伴间质纤维化),导致左心室在舒张期的充盈受损、心搏量(即每搏量)减少、左心室舒张末期压增高而发生的心衰[1].目前已知由其所致的心衰约占全部心衰的20%~60%,且常发生于心衰早期,收缩性心衰(SHF)之前.因此,如何及早辨认和治疗DHF已成为中西医共同关注研究的课题.现笔者将DHF的中医研究进展慨述如下.
作者:李湘玉;喻正科;蔡光先 刊期: 2010年第03期
先兆流产是妇科常见病和多发病,由于本病可发展为难免流产、稽留流产,严重影响了孕妇的身心健康.中医认为,先兆流产多属肾气亏损、气血虚弱、冲任不固,损伤胎元,引起胎动不安而致流产.现代医学认为,流产的发生与免疫因素有关,抗心磷脂抗体(AcA)是一种累积多系统、多脏器,并呈现在细胞膜上的自身抗体.近年研究表明,该抗体与血栓形成、血小板减少、胎儿宫内发育迟缓、死胎及心血管、血液、中枢神经系统疾病等有密切关系[1],消除AcA抗体是减少流产的重要环节.而中医药在生殖免疫方面有其独特的作用.笔者采用补肾益气方治疗先兆流产AcA阳性60例,疗效满意,现报告如下.
作者:罗岚 刊期: 2010年第03期
运用护理程序进行护理查房,能反映护士对护理程序掌握的程度,体现其解决问题的能力,便于护理管理者对护士运用护理程序的每个步骤的评价,评价护理程序实施效果[1].整体护理查房对于提高护理学科建设和加强对病人的护理具有重要意义.近5年时间我院护理部共下科室对86次护理查房组织考核小组进行质量评价,通过每次查房不断完善质量评价标准,收到满意效果.
作者:雷秋英 刊期: 2010年第03期
腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病,以腰腿疼痛为主要特征.笔者自1997年以来运用驱风镇痛胶囊配合推拿治疗腰椎间盘突出症130例,获得了满意的效果,并与用鱼南贝特片配合推拿治疗的128例进行对照观察,现报告如下.
作者:李群 刊期: 2010年第03期
目的:探讨丹蒲散治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将112例冠心痛心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用丹蒲散治疗,对照组采用消心痛治疗.结果:治疗组治疗后心绞痛和心电图的改善情况均明显优于对照组(均P<0.01).结论:丹蒲散治疗冠心病心绞痛有较好的疗效.
作者:王兆榜 刊期: 2010年第03期
糖尿病(diabetes mellitus)是一种常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病.其病因和发病机制尚未完全阐明,多认为是遗传和环境因素导致胰岛素绝对或相对分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱,严重时导致酸碱平衡失常.其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常.临床上早期无症状,至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、消瘦或肥胖、疲乏无力等症状,久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变.
作者:蔡光先;戴飞跃;宁泽璞;陈志鹏;谭英;常小荣;曾序球;兰蕾 刊期: 2010年第03期
腰椎间盘突出症系由腰椎退行性变,在外力作用下,使纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根而引起的以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患,为临床常见病[1].研究证实大部分腰椎间盘突出症患者可经系统的非手术治疗得到缓解与治愈.目前用于治疗腰椎间盘突出症的非手术治疗方法很多.笔者自2009年5月~11月采用腰椎牵引合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症40例,疗效满意,并与单用腰椎牵引治疗的40例进行比较,现报告如下.
作者:刘波峰 刊期: 2010年第03期
目的:观察柴胡疏肝散加味治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:将190例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组98例和对照组92例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用柴胡疏肝散加味治疗.结果:治疗组的总有效率为93.88%,对照组仅为69.57%,两组比较,P<0.05.结论:柴胡疏肝散加味治疗粘连性肠梗阻疗效显著.
作者:彭金平 刊期: 2010年第03期
地榆烧伤灵是经多年临床观察的基础上研制而成的,主要用于烧伤的治疗,具有凉血、止痛、抑制创面感染和渗液、消炎、生肌、促进上皮生长等作用.笔者近年来采用地榆烧伤灵治疗Ⅱ度烧伤患者80例,疗效满意,并与单用西药治疗的80例进行对照观察,现报告如下.
作者:李军 刊期: 2010年第03期
笔者于2003年8月~2008年6月采用凉血紫草汤治疗肾小球性血尿患者57例,疗效较好,并与用小蓟饮子治疗的39例作对照观察,现报告如下.
作者:李俊 刊期: 2010年第03期
颅骨牵引适用于颈椎骨折和脱位患者,颅骨牵引术后需长期卧床,并且骨钉置于颅骨两侧,为保持有效牵引,需维持胸骨上凹、下颌、牵引绳为一直线,头颈部不能随意活动,处于绝对被迫卧位,因此牵引术常使刚刚经受意外创伤的患者对强迫体位产生强烈的不适感,从而影响术后的治疗和康复.
作者:李可贵 刊期: 2010年第03期
驴胶补血颗粒由阿胶、当归、党参、熟地黄、黄芪、白术等中药组成.阿胶为马科动物驴Equus asinus L的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶;当归为伞形科植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的干燥根;党参为桔梗科植物党参Codonopsis pilosula(Franch.)Nannf的干燥根;熟地黄为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch经加工的块根;黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch).Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao的干燥根;白术为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz的干燥根茎[1].原标准收载于<卫生部药品标准中药成方制剂>第11册和第16册,由于无含量测定项,不能较好地确定本品质量.本文对该品种的黄芪甲苷含量测定方法进行了研究,确定了该品种的含量测定方法,现介绍如下.
作者:易华平 刊期: 2010年第03期
随着人民生活水平的不断提高,医学模式的不断改变,人们对健康的要求越来越高,自我保护意识越来越强.为了人民的健康,确保医疗安全,各级医疗单位对于预防与控制医院感染越来越重视,医院感染重点控制部门口腔科的相关预防与控制工作不容忽视.为进一步了解口腔科医院感染因素,我院院感工作人员针对具体情况,结合2009年度所采取的各项预防与控制医院感染相关改进措施等资料,将本院口腔科2008年度与2009年度的室内空气、治疗台面、工作人员手、灭菌器械、消毒液等样品采样检测结果进行了统计学处理及综合分析,以吸取预防与控制口腔科医院感染的相关经验,现介绍如下.
作者:刘显梅 刊期: 2010年第03期
自发性气胸是呼吸系统常见急症,以呼吸困难、胸痛、刺激性干咳为主要症状,需要及时诊断和治疗,严重者可致呼吸衰竭甚至死亡.该病多发于20~40岁体型瘦长男性.笔者于2007年12月~2009年10月采用中西医结合治疗大学生自发性气胸患者73例,收到了较好疗效,现报告如下.
作者:何德平;王维亮;黄颖 刊期: 2010年第03期
妇女更年期综合征系由于生理性衰老、卵巢功能逐渐衰退(雌激素水平下降)以至完全消失的过渡期所出现的一系列以植物神经功能紊乱和代谢障碍为主的一系列症候群,是妇女绝经前后的一种常见难治病.其发病率为10%~15%.临床以烘热、多汗、急躁、月经紊乱等为主症,严重时可影响生活及工作.西医对此无特殊疗法,多采用激素及镇静剂治疗,疗效不佳,且有一定副反应.自2007~2008年间,笔者运用二仙汤治疗更年期综合征89例,疗效满意,现报告如下.
作者:郑华琴 刊期: 2010年第03期
中医药的价值毋庸置疑.在<二十四史>中,记载着中国历史上发生无数次瘟疫均未过度蔓延,并迅速解决.在许多古代名中医的史传中,也都有中药在疫病防治中的作用.中医药作为现实存在我们生活中对疾病治疗的一种重要手段,而中药对于骨折的治疗有着显著疗效,从改善血液循环,对血肿的作用,促进钙盐的沉积,提高骨痂的生物力学性能,促进基质胶原的合成,提高成骨细胞的活性,提高微量元素的含量,刺激骨生长因子的分泌与合成等方面促进骨折的愈合.
作者:陈文;祁开泽 刊期: 2010年第03期
肛瘘是肛肠科临床常见病、多发病,其发病率仅次于痔疮,任何年龄均可发生.肛瘘的治疗方法较多,但一致公认的比较有效而彻底的方法当推肛瘘手术切除.肛瘘手术后会形成创面,由于引流不畅,极易引起创面水肿、感染,而造成创面愈合延长.因此,采用有效的治疗方法和药物来加速创面愈合,是治疗本病的重要环节.近3年来,笔者采用紫冰油膏外治肛瘘术后创面32例,取得了明显疗效,并与用马应龙痔疮膏治疗的32例作对照观察,现报告如下.
作者:蒋忠 刊期: 2010年第03期
目的:观察降糖滋肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将64例本病患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各32例,对照组常规予以饮食控制.并根据患者具体情况予以相应的降糖、降压、降脂等药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用降糖滋肾汤治疗.结果:两组治疗后24h尿蛋白定量、Cr变化情况比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:降糖滋肾汤治疗早期糖尿病肾病疗效较好.
作者:王雪琪 刊期: 2010年第03期
目的:观察中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效.方法:对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗.结果:治疗组的总有效率为94.74%,而对照组仅为68.75%,两组比较,P<0.05.结果:中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎疗效较好.
作者:陈朝晖 刊期: 2010年第03期