冯平
目的:探讨米非司酮联合米索前列醇用于无痛人流术的临床效果.方法:选择自愿要求无痛人流术的妇女200例为观察组,术前口服米非司酮,米索前列醇200μg阴道给药,同等条件下选择不给药200例为对照组,观察察宫颈扩张效果,手术时间、术中出血量及手术并发症等指标.结果:观察组不需扩张宫颈的占97.5％,对照组不需扩张宫颈的占14.5％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间短,术中出血量少,完全流产率达95％,无漏吸、子宫穿孔,宫腔、宫颈粘连明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮联合米索前列醇用于无病人流术有助于扩张宫颈及减少术中、术后出血量,预防并减少手术并发症的发生,且安全有效,值得临床应用推广.
作者：郭玲；钱如云 刊期： 2014年第04期
目的:比较老年股骨粗隆间骨折手术治疗与保守治疗的临床疗效,确定好的治疗方法,以此来提高老年股骨粗隆间骨折的治愈率.方法:收集近两年来我院接受治疗的15例老年股骨粗隆间骨折患者的治疗资料,并且将15例患者分为手术治疗组与保守治疗组,分别观察每组的治疗效果.结果:通过资料分析,15例患者在住院期间无一例死亡,10例接受手术的患者中显效6例,有效3例,无效1例,总有效率为90％.5例接受保守治疗的患者中显效1例,2例有效,2例无效,总有效率为60％.结论:手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果要比保守治疗的疗效好,应该在临床上进一步推广应用.
作者：刁海军 刊期： 2014年第04期
对罗伊适应模式在临床上应用进行综合分析,了解罗伊适应模式在护理当中的作用,以利于罗伊适应模式的推广和应用.
作者：唐莉 刊期： 2014年第04期
目的:分析讨论TP诱导联合DDP同期放化疗治疗局部晚期食管癌临床疗效.方法:选取2013年1月至12月末我院收治的食管癌患者118例,随机分为两组,A组(58例)行TP诱导,于第30天开始放疗;B组(60例)TP诱导化疗联合DDP同期放疗、化疗.两组TP诱导化疗方案:多西紫衫醇65mg/m2,第30天开始顺铂75mg/m2.3周进行1次,共进行2个周期.结果:A组治疗过程中主要产生血液毒性作用,B组也产生血液毒性,但也伴有口腔黏膜反应.治疗后B组食管病灶缓解率(60.0％)显著高于A组(55.1％),其差异有统计学意义.且B组的不良反应发生率也低于A组.结论:采用TP诱导联合DDP同期放化疗治疗局部晚期食管癌,近期效果较好,毒副反应并未增强,患者可耐受,值得临床推广应用.
作者：黄喜锋 刊期： 2014年第04期
目的:探讨双心模式对于急性冠脉综合征患者的治疗效果.方法:选取我院2010年1月～2012年12月收治的130例急性冠状动脉综合征患者,按照随机的原则分为研究组和对照组,每组65例,对照组采用常规规范治疗及介入治疗,研究组在对照组的基础上进行心理干预治疗,随访1年后对两组患者的临床效果进行评价.结果:在1年后的随访上,研究组临床效果高于对照组(P＜0.05),心理焦虑自评量表(SAS)低于对照组,心血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:针对急性冠脉综合征,通过双心模式进行治疗,临床效果优于常规治疗,显著改善患者的预后状况,适合在临床上进行推广.
作者：李招兵；马小峰 刊期： 2014年第04期
目的:分析全州县城镇辖区内托幼机构儿童健康状况,有针对性的开展儿童保健工作,保障我县儿童的身心健康.方法:由儿童保健专业医师对2013年全州县城镇辖区内55所托幼机构中7201名儿童的定期查体资料进行分析、统计.结果:全州县城镇辖区内55所托幼机构儿童体格发育均值及以上为35.7％;营养不良患病率达5.9％;肥胖儿童检出率为2.9％;贫血患病率为14.2％龋齿患病率为43.3％,并随年龄增长而增加.结论:应重视儿童健康问题,加强儿童系统保健管理和托动机构卫生保健工作,特别是对营养不良、贫血儿童及患有疾病儿童进行重点管理,切实提高儿童的健康水平.
作者：邓佑玲 刊期： 2014年第04期
本文总结了带血管蒂岛状皮瓣修复手指软组织缺损的护理方法和观察点.术前的充分准备、术后的密切观察和及时正确的判断、精心的护理是保证皮瓣成活的关键之一,有效的康复指导促使功能的恢复.
作者：张婷 刊期： 2014年第04期
目的:探讨难治性肺结核咯血的临床诊断及治疗效果.方法:选取2010年11月至2012年11月于我院实施治疗的难治性肺结核咯血患者81例,按就诊顺序将其随机分为对照组(40例)与观察组(41例),分别实施常规治疗、地塞米松+常规治疗,对比两组的临床疗效.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(95.12％vs72.50％),不良反应发生率明显低于对照组(9.76％vs27.50％),且咯血停止时间较对照组明显缩短(2.09士0.27vs4.78±1.09),P＜0.05,有统计学意义.结论:在常规治疗的基础上,对难治性肺结核咯血患者实施地塞米松治疗,止血效果好、疗程短、不良反应少、疗效确切,值得临床推广.
作者：朱静 刊期： 2014年第04期
目的:探讨和分析阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果.方法:选取我院儿科收治的小儿呼吸道感染患者80例,将其随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上服用一定剂量的阿奇霉素,持续用药1周左右.观察并比较两组患者经治疗1周后的临床疗效及并发症发生情况.结果:经治疗1W后,观察组临床症状恢复时间明显优于对照组;两组患儿的临床疗效比较,观察组总有效率97.5％,明显优于对照组80.0％,而且观察组并发症发生2例,占5.0％,对照组并发症发生4例,占10.0％,研究结果显示,两组患儿的症状恢复时间及临床疗效和并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于小儿呼吸道感染的患者,采用阿奇霉素给予治疗具有非常显著的疗效,并且安全性高,并发症少,值得临床推广及应用.
作者：曾永霖 刊期： 2014年第04期
目的:评价评价机械辅助通气在急性心衰患者抢救中的应用效果.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2012年10月-2013年10月以来收治的68例急性心衰患者的临床资料,所有患者均在常规基础治疗上给予机械辅助通气治疗,观察临床治疗效果.结果:所有患者治疗后的各项指标与治疗前相比均有所改善,其中RR、HR、MAP、PaO2、SaO2的改善程度较为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);68例患者给予机械辅助通气治疗后,有效65例,占95.59％,余下3例死亡,占4.41％,其中2例死于严重心律失常,1例死于多器官功能衰竭.结论:急性心衰患者给予机械辅助通气治疗的疗效确切,可有效改善患者的临床症状,纠正患者低氧血症,进而提高患者抢救率,值得临床推广应用.
作者：杨中兴 刊期： 2014年第04期
目的:探析消化性溃疡患者选用兰索拉唑药物治疗的临床效果进行分析.方法:将2012年1月至2013年9月期间在我院确诊为消化性溃疡的58例患者作为研究对象,随机分为试验组与参照组.两组患者先使用克拉霉素与阿莫西林进行抗炎药物进行治疗,在此基础上参照组患者采用常规药物(奥美拉唑)进行治疗,试验组患者采用兰索拉唑药物进行治疗.治疗一个月后,对比两组患者的治疗效果及不良反应等.结果:试验组患者的治疗效果明显高于参照组,其中无效率为6.90％,总有效率为93.10％,参照组患者的无效率为31.03％,总有效率为68.97％.两组患者比较情况具有显著意义,即P＜0.05.同时试验组患者的不良反应发生率明显低于参照组患者,两组患者比较具有统计学意义,即P＜0.05.结论:治疗消化性溃疡采用兰索拉唑具有显著疗效,值得在临床上推广.
作者：谢春燕 刊期： 2014年第04期
目的:观察云南白药胃内给药治疗早产儿上消化道出血的治疗效果及安全性.方法:将诊断为上消化道出血的早产儿117例,随机分为治疗组78例和对照组39例,治疗组在对照组综合治疗的基础上给予云云南南白药,用少量5％葡萄糖液稀释后在洗胃结束后经胃管内注入或直接口服,每次加用白药40-60mg冷盐水胃管注入胃内或者口服,每4h1次,连用48～72h.结果:治疗组总有效率92.3％(72/78),对照组总有效率56.0％(22/39),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:云南白药胃内给药治疗新生儿消化道出血疗效显著.
作者：熊寒梅；周兴美；阚春燕 刊期： 2014年第04期
“地高辛”是我们在心血管疾病中很常用的一个药物,主要用于心功能不全的患者,此药使患者受益匪浅,而此药如何用,该用于那些病人,疗程有多长,还值得大家的探索.我本人通过自身对(116例)心脏扩大患者的临床观察,认为此药能起到非常好的疗效.
作者：刘辉 刊期： 2014年第04期
目的:研究壳聚糖在治疗经括约肌间瘘的瘘道翻转术术后应用的作用.方法:在瘘道翻转术术后换药中应用壳聚糖凝胶,与普通换药患者对比.结果:瘘道翻转术术后换药中应用壳聚糖凝胶,与普通换药患者对比病灶愈合期明显缩短,差异有显著意义(P＜o.05).结论:壳聚糖在治疗经括约肌间瘘的瘘道翻转术术后应用可预防感染促进切口愈合缩短疗程.
作者：李磊；李长龙；廖云峥；栾丽燕 刊期： 2014年第04期
目的:探讨不同的腹腔冲洗液对阑尾穿孔手术后患者疗效的影响.方法:选择2011年1月-2012年12月16例阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎患者,采用温盐水+术尔泰溶液冲洗腹腔,并与2009年1月-2010年12月间的15例同病种患者,采用温盐水+0.2％甲硝唑氯化钠溶液冲洗腹腔,比较两组患者住院期间腹胀持续时间、肛门排气时间、腹腔脓肿发生率及随访6个月患者肠粘连的发生率.结果:观察组住院期间腹胀持续时间28±3.6h,肛门排气平均时间为术后20±5.3h,对照组住院期间腹胀持续时间51±3.4h,肛门排气平均时间为术后45±6.7h;术后随访6个月,对照组发生1例肠粘连,占6.67％.结论:温盐水+术尔泰溶液冲洗腹腔的方式,能够有效的缩短阑尾穿孔术后肛门排气时间、腹胀持续时间和术后并发症的发生,是一种有效的腹腔冲洗方法,值得在基层医院推广使用.
作者：孟祥法 刊期： 2014年第04期
狼疮性肾炎(lupus nephretis,LN)是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病.临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害[1].LN是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病,并伴有T细胞功能紊乱.LN合并急性肾功能衰竭在临床上较为罕见,病情凶险,预后不良.
作者：姚海文；蒋其江 刊期： 2014年第04期
目的:对比观察实施以颈夹脊穴为主针刺推拿治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果.方法:选取我院2011年9月～2013年10月收治的神经根颈椎病患者67例,随机分为实验组与对照组,对照组患者实施常规推拿牵引治疗,实验组患者实施以颈夹脊穴为主针刺推拿进行治疗,对比观察两组患者临床效果.结果:治疗后实验组患者颈椎病临床评分(CASCS)各维度分值及总评分均明显高于对照组,临床治疗显效率及总有效率较对照组明显增高,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:在神经根型颈椎病的临床治疗中应用针刺与推拿牵引等治疗,均能够有效的缓解临床症状,改善患者生活质量,但以颈夹脊穴为主针刺推拿具有更为显著的临床治疗效果,且使用方便、无创伤及毒副作用,患者耐受性较好,具有临床推广价值.
作者：严兵辉 刊期： 2014年第04期
目的:比较研究两种不同固定方式对胸中段食管癌患者放射治疗时摆位误差的影响效果,并对临床靶区(Clinical Target Volume,CTV)到计划靶区(Planning Target Volume,PTV)外放间距进行初步探讨,为胸中段食管癌患者放疗选用合适固定方法提供参考.方法:选取2012年1月至2013年1月在我院应用瓦里安TrueBeam治疗系统治疗的胸中段食管癌病者60例,其中32例用S型头颈肩面膜固定,28例采用真空袋固定.所有患者治疗期间,每周行锥形束CT(Cone-Beam Computed Tomography,CBCT)扫描一次,将CBCT图像和原计划CT图像进行配准得出X、Y、Z轴方向的线性摆位误差,分析摆位误差及其分布规律,推算出CTV到PTV的外放边界值.结果:采用真空袋固定的摆位误差在X轴(左右方向)、Y轴(头脚方向,)、Z轴(前后方向)上分别为(1.9±1.7)mm,(2.5±2.4)mm,(2.6±2.5)mm,CTV-PTV的外放边界分别为5.9mm、7.9mm、8.3mm;而采用头颈肩面膜固定的各方向误差范围都较真空袋固定的小,X轴(1.9±1.6)mm,Y轴(2.4±1.7)mm,Z轴(1.5±1.5)mm,CTV-PTV的外放边界3个方向分别为5.9mm、7.1mm、4.7mm.两组X轴、Y轴方向移位范围无明显差异(P＞0.05),Z轴有明显差异(P＜0.05).结论:对胸中段食管癌患者放疗摆位,使用头颈肩面膜固定技术稳定性比真空袋好,摆位误差明显减少,放疗精度提高.
作者：郭和锋；刘晓庆；陈鑑；王国喜；李德锐 刊期： 2014年第04期
本文从社区卫生服务机构与医院双向转诊的实现途径出发,提出了实现社区卫生服务机构与医院双向转诊制度的管理办法,以期为相关管理人员提供建议、帮助,促进我国医疗卫生服务系统的全面发展.
作者：张莉 刊期： 2014年第04期
目的:对剖宫产术后的子宫瘢痕处妊娠进行诊疗,分析其效果.方法:我院于2010年3月-2011年7月收治了42例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者,将这些患者作为本次实验的对象.所有患者按照数字表随机分为两组,实验组进行手术治疗(21例),对照组进行保守治疗(21例),对两组患者的治疗效果进行分析和对比.结果:实验组21例患者,有效16例,显效4例,无效1例,总有效率为95.2％.对照组21例患者,有效12例,显效5例,无效4例,总有效率为80.95％.因此,实验组治疗效果明显优于对照组患者,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:因为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的病因不明确,所以好采用手术方法来进行治疗.这样的方法安全、可靠,值得临床推广.
作者：王永容 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
