冉玉香；鲁泽萍
肝硬化多数由乙型肝炎导致,而肝硬化容易引起脾功能亢进,脾功能亢进后的病理变化是门静脉高压症,之后出现腹水、脾大、食管胃底静脉曲张,曲张静脉破裂会引起出血,甚至大出血[1].在无肝移植条件下,往往采取脾切除加门奇静脉断流术来防治此类并发症的发生.此类患者肝功能储备功能较差,术前肝功能大多不在正常范围,手术风险度较大.如果麻醉前不进行适当护肝降酶及术中麻醉药物选择不当,不但肝功能会进一步恶化,患者苏醒时间还会大大延长,严重影响患者生命.因此,术前合理用药及术中合理使用麻醉药物对此类患者具有重大意义.近年来,我院对此类手术的患者采用中西医联合治疗方案取得了较好的效果,现报告如下:
作者：郑沁容 刊期： 2014年第04期
目的:探讨针对急性肾功能衰竭(ARF)患者,对其完成护理后获得的临床效果表现.方法:选取我院2010年11月-2013年11月ARF患者190例,通过抽签法将ARF患者平均分为B1组(试验组95例)、B2组(对照组95例).B2组:实施传统护理;B1组:传统护理+精心护理.对比B1组、B2组ARF患者完成护理后获得的临床护理效果.结果:完成护理后,在模糊数字评分方面,B1组低于B2组患者极其明显(P＜0.05).在临床护理满意度方面,B1组高于B2组ARF患者极其明显(P＜0.05).结论:针对ARF患者,对其实施精心护理后,在缓解患者的焦虑情绪、抑郁情绪以及提高临床护理满意度方面,均表现出了显著的作用,成功凸显了精心护理的应用价值.
作者：李娟 刊期： 2014年第04期
目的:探讨应用自我管理模式对支气管哮喘患者的病情及相关因素的影响.方法:对16例哮喘患者进行自我管理教育及指导,比较分析管理前后患者病情控制、再发及住院率等情况.结果:自我管理后患者病情得到改善,再发率及住院率明显减少,管理前后有明显差异(P＜0.05).结论:行自我管理的哮喘患者,可以更好地控制病情,减少哮喘再发率及入院率,是慢性疾病管理的有效途径.
作者：刘海英 刊期： 2014年第04期
目的:探讨了上消化道出血患者的观察及护理体会.方法:回顾性分析我院2011年1月～2013年1月收治的上消化道出血患者70例的临床资料,总结护理措施及经验.结果:70例经及时治疗,科学护理,止血效果良好.68例痊愈出院,1例自动放弃治疗,1例死亡,死亡原因为多脏器功能衰竭.结论:上消化道出血护理关键是早期预见性、科学、精心的观察及护理,可减少出血量,及时止血,降低死亡率.
作者：金亚；鲁剑芳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨护理干预对妇科肿瘤术后PICC置管产生的影响及护理措施.方法:选取对在2008年9月-2013年9月来我院实施妇科肿瘤手术治疗的80例患者,并随机分成观察组和对照组两组,每组40例,其中观察组采取对患者实施护理干预的治疗措施,对照组只实施常规护理.统计终两组患者并发症的发生率及置留时间.结果:护理干预的观察组其并发症的发生率(5％)要低于对照组(15％).护理干预后的留管时间(120.52±10.51)d要多于对照组(75.63±5.52)d.数据具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对妇科肿瘤化疗患者中采用PICC置管,可有效的减少并发症,减轻患者的治疗痛苦,提高患者生活水平,是值得推广的一项临床治疗技术.
作者：杨小玲 刊期： 2014年第04期
目的:探讨静脉留置针在神经外科昏迷患者中的临床应用价值.方法:选取我院神经外科昏迷患者168例,静脉输液时采用普通静脉穿刺及静脉留置针两种方法,其中静脉留置针者97例,普通静脉穿刺者71例,对两各方法的成功率及所产生的不良反应进行比较分析.结果:静脉留置钟输液成功率显著高于普通穿刺,不良反应率显著低于普通穿刺.结论:在神经外科昏迷患者的治疗中,使用静脉留置针进行输液,减少了患者静脉穿刺的次数,降低了不良反应的发生,有效保护了静脉,并且了提高了护理人员的工作质量与工作效率.
作者：焦海霞 刊期： 2014年第04期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气(MV) 48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎.VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,患者一旦发生VAP,则易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁患者生命,导致患者死亡.
作者：林竹；敖新珍 刊期： 2014年第04期
目的:研究儿科护理人员工作状况与呼吸道感染的相关性.方法:采用统一的自行设计问卷调查表对杭州地区综合性医院儿科护理人员进行问卷调查,使用SPSS软件logistic回归功能对结果数据进行分析.结果:杭州地区综合性医院护理人员2012年呼吸道感染率为79.3％,其感染与护理人员个人年龄,工作年限明显相关.结论:高龄、低工作年限是引起护理人员呼吸道感染的关键因素.
作者：林晓佩 刊期： 2014年第04期
目的:对比观察实施以颈夹脊穴为主针刺推拿治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果.方法:选取我院2011年9月～2013年10月收治的神经根颈椎病患者67例,随机分为实验组与对照组,对照组患者实施常规推拿牵引治疗,实验组患者实施以颈夹脊穴为主针刺推拿进行治疗,对比观察两组患者临床效果.结果:治疗后实验组患者颈椎病临床评分(CASCS)各维度分值及总评分均明显高于对照组,临床治疗显效率及总有效率较对照组明显增高,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:在神经根型颈椎病的临床治疗中应用针刺与推拿牵引等治疗,均能够有效的缓解临床症状,改善患者生活质量,但以颈夹脊穴为主针刺推拿具有更为显著的临床治疗效果,且使用方便、无创伤及毒副作用,患者耐受性较好,具有临床推广价值.
作者：严兵辉 刊期： 2014年第04期
目的:分析胫骨远端发生Ⅲ型后,经后侧入路并采用支撑钢板行固定治疗的预后效果.方法:选取2009年11月-2011年11月收治的胫骨远端发生Ⅲ型后柱骨折的患者60例,均经后侧入路采用支撑钢板行固定治疗,对治疗前后患者的踝关节功能变化情况、术后骨折愈合时间与实现完全负重时间,以及术后不良症状分别统计并作分析.结果:60例患者中,术前差54例(90.0％),一般6例(10.0％);术后总优良率达91.7％,其中,优48例(80.0％),评分为差者仅有1例(1.7％);另外,术后骨折的平均愈合时间为(12.2±0.8)周;完全负重时间为(12.6±1.1)周;均比较短;且术后仅有1例患者(1.7％)出现轻度感染,无严重并发症.结论:胫骨远端发生Ⅲ型后柱骨折后,经后侧入路采用支撑钢板行固定治疗,一般可实现良好的预后效果,可积极推广.
作者：邱光欢 刊期： 2014年第04期
目的:对产科急症子宫切除术的临床诊治进行分析.方法:对80例产科急症子宫切除患者的临床资料进行回顾和分析.结果:胎盘、科DIC、妊娠合并症、子宫收缩乏力等因素都会导致产科急症,以子宫次全切除为主要的手术方式.结论:通过子宫切除术,能使大出血情况得到一定缓解,合理掌握子宫切除指征、时机及选择合适的手术方式能使孕产妇的死亡率得到一定降低.
作者：练慧 刊期： 2014年第04期
目的:探讨老年性糖尿病患者低血糖症状的预防措施.方法:选择我院2010年1月-2013年2月收治的老年糖尿病患者100例,按入院顺序分为观察组与对照组各50例,给予对照组一般糖尿病相关健康教育,观察组在对照组护理基础上给予低血糖预防性护理,观察两组患者入院后一个月内低血糖症状发生率及两组护理满意度.结果:两组患者入院后1个月内低血糖发生率比较差异明显(P＜0.05),且两组护理满意度比较差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:引发老年性低血糖症状的诱因包括饮食不当、用药不当与运动过量,针对诱因采取预防性措施,可有效降低低血糖症状发生率,保证老年糖尿病患者健康.
作者：龚巧珍 刊期： 2014年第04期
目的:探讨颈内静脉置管在血液透析患者的应用与护理注意点.方法:回顾性分析10例我科室血液透析患者应用颈内静脉置管患者的护理,包括常规护理及一些专科性护理.
作者：陈云云 刊期： 2014年第04期
目的:探讨健康教育在类风湿关节炎患者治疗中的作用.方法:回顾性分析我院2010年9月-2013年12月收治的50例类风湿关节炎患者临床护理资料.结果:通过在护理中实施健康教育后,患者对疾病的认知度、心理、生活质量具有明显改善,与教育前比较有明显差异(P＜0.05).结论:通过在护理中进行健康教育可提高患者对疾病的认知度,树立战胜病魔的信心,从而提高生活质量.
作者：董胜英 刊期： 2014年第04期
目的:探讨舒适护理在急诊输液中的应用效果.方法:将我院在2012年7月～2013年7月接诊的80例急诊输液患者作为研究对象,随机将其分为2组(每组40例):对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,观察两组患者的输液效果和精神状态.结果:两组患者护理前的SAS评分比较,不具有统计学差异(P＞0.05);护理后,观察组的SAS评分显著低于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;观察组的输液效果评分为(80.2±4.8)分,对照组为(53.1士6.8)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在急诊输液过程中,实施舒适护理,可有效缓解患者的焦虑情绪,提高输液效果,有利于改善医患关系,可在临床护理工作中推广应用.
作者：侯兴丽 刊期： 2014年第04期
目的:对银杏达莫注射液治疗脑梗塞的临床效果做进一步的观察.方法:选取从2010年3月到2013年3月收治的112位脑梗塞患者,随机的将所有患者分成观察组与对照组,两组均有56位患者,两组患者都采取常规的治疗方式,即对脑细胞代谢情况进行改善,使颅内的压力得到降低,并且根据患者的实际病情采取对症处理.对照组患者使用250ml的0.9％氯化钠注射液加上30ml的复方丹参注射液进行静脉滴注,每天1次,持续10天的治疗.观察组患者在常规治疗的基础上使用250ml的0.9％氯化钠注射液加上30ml的银杏达莫注射液进行静脉滴注,每天1次,持续10天的治疗.将两组患者的有效治疗概率进行对比.结果:在有效治疗概率方面,将两组进行对比,观察组明显优于对照组,P＜0.05,其差异具有统计学意义.结论:对于脑梗塞患者来说,使用银杏达莫注射液进行治疗,疗效较为理想,具有临床推广价值.
作者：李小平 刊期： 2014年第04期
目的:了解绵阳市大学生艾滋病基本知识、获取途径,为制定预防艾滋病健康教育干预策略提供基本参考依据.方法:选取绵阳市大学,随机调查其中大学生1052名,采取统一自设调查问卷进行艾滋病的基本知识、荻取途径调查.结果:调查1052名学生中艾滋病基础知识、传播途径的平均知晓率分别为50.1％、94％,其中男同学对艾滋病基础知识和传播途径的知晓情况明显不如女同学(*p＜0.05);获得艾滋病知识的途径主要是网络、电视报刊和书籍,其中男同学主要通过网络获取艾滋病知识、女同学主要通过电视报刊和书籍获取艾滋病知识(*p＜0.05).结论:应对在校大学生进行系统全面的针对性强的艾滋病知识宣传教育,提高其自我保护意识与防病能力,才能达到共同促进和有效控制艾滋病的目标.
作者：丁钰；黄忠奎；廖东彪 刊期： 2014年第04期
糖尿病可以给人带来诸如高血压、高血糖、慢性炎症、中心性肥胖、代谢紊乱等疾病,是心脑血管疾病的一项高危引导性因素,同时,其还属于代谢综合症的范畴.糖尿病临床发病率比较高,对于患者的生命健康安全威胁较大.本文旨在通过阐述糖尿病与心脑血管疾病之间的联系,分析糖尿病对心脑血管疾病产生的影响,以期能为所需者提供借鉴.
作者：董瑞瑞 刊期： 2014年第04期
目的:研究并探讨乙肝病毒相关性肝病患者幽门螺旋杆菌感染情况与特征.方法:选取我院自2012年6月～2013年8月期间,住院部所收治的乙肝病毒相关性肝病患者共计60例作为研究对象,选取非乙肝病毒相关性肝病患者60例、以及同期我院健康体检合格人群60例作为对照组对应.使用幽门螺旋杆菌抗体检测试剂对血清中抗幽门螺旋杆菌IgG进行检测,并记录相关检测结果.结果:乙肝病毒相关性肝病组中,幽门螺旋杆菌感染率为86.67％(52/60),明显高于其他两组数据,乙肝病毒相关性肝病组内对比,乙型肝炎疾病患者幽门螺旋感染率为75.00％(15/20),明显低于其他两组数据,对比差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.乙肝后肝硬化组与乙肝后肝癌组患者幽门螺旋感染率对比无明显差异,P＞0.05,不具有统计学意义.结论:幽门螺旋杆菌相对于乙肝病毒相关性肝病患者具有特异性,根除幽门螺旋杆菌是提高相关疾病患者临床治愈率的关键.
作者：杜忠 刊期： 2014年第04期
目的:观察比较不同剂型的甲硝唑治疗滴虫阴道炎的临床疗效.方法:选择滴虫阴道炎患者125例,根据给药方法的不同分为两组,A组62例,口服甲硝唑片;B组63例,甲硝唑栓剂局部给药.比较两组1周后疗效.结果:经过1周的治疗后,B组灭杀阴道毛滴虫的作用优于A组,差异有统计学意义;两组间痊愈率、有效率差异均有统计学意义.结论:甲硝唑栓剂治疗滴虫阴道炎效果优于口服给药途径.
作者：杨维华 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
