学术投稿

依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄的影响

马欣

关键词:依托咪酯, 全凭静脉麻醉, 老年骨科患者, 术后谵妄, 影响
摘要:目的:探讨依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄的影响.方法:选取我院2012年3月至2013年9月行全凭静脉麻醉手术的60例老年骨科患者为研究对象,抽签将其随机分为依托咪酯诱导维持组和丙泊酚对照组,各30例.维持组给予依托咪酯静脉注射(0.3mg/kg),对照组给予丙泊酚静脉注射(1.5至2.5mg/kg).对两组患者麻醉时间、谵妄发生率、血清皮质醇浓度等进行对比分析.结果:依托咪酯诱导维持组患者苏醒时间为(18.6±2.6)min,谵妄5例(16.67%);丙泊酚对照组患者苏醒时间为(11.7±1.8)min,谵妄0例(0%).两组比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:依托咪酯全凭静脉麻醉能有效延长患者麻醉苏醒时间,但会增加患者术后谵妄发生率.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 妊娠期高血压疾病与血脂水平相关性研究

    目的:探讨妊娠期高血压疾病与血脂水平的相关性.方法:选取2010年10月至2012年10月于我院实施治疗的妊娠期高血压疾病患者60例作为观察组,同时选取同期于我院进行孕期检查的正常妊娠孕妇40例作为对照组,对两组孕妇的血脂水平进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组的ApoA1水平偏低、TC、TG、HDL-C、ApoB及LPa水平偏高,P<0.05,有统计学意义;且两组在HDL-C水平上比较无统计学意义(P>0.05).另外,观察组内不同妊高症孕妇的HDL-C、ApoA1水平比较无统计学意义(P>0.05),但随病情的逐渐加重,患者的TC、TG、HDL-C、ApoB及LPa水平均明显上升(P<0.05),有统计学意义.结论:妊高症的发展与血脂水平存在较大相关性,对孕妇血脂水平的严密监测,可对该病的早期诊断提供重要依据.

    作者:佘志文 刊期: 2014年第04期

  • 创新慢性病管理模式提高社区卫生服务效应

    目的:慢性病管理是社区卫生服务的重要部分,社区卫生中心当以“预防为主、防治结合”为导向,探索其服务模式,形成慢性病规范管理的长效机制,控制慢性病的发生.方法:扬州市广陵区文峰街道社区卫生服务中心2年来以家庭签约服务、“脑卒中”科研项目、双向转诊等载体为依托开展慢性病管理.结果:多形式的慢性病管理,提高了慢性病管理水平和患者依从性,慢性病管理初显成效.服务对象满意度高,门诊人数持续上升.结论:通过慢性病服务模式的创新,可以提高社区卫生服务管理水平,合理使用卫生资源,提高辖区居民生活质量,减轻社会经济负担和压力.

    作者:王俊杰 刊期: 2014年第04期

  • 浅议新生儿听力筛查及护理

    目的:探讨影响新生儿听力筛查结果正确性的相关因素及护理.方法:选择本院2012年7月-2013年6月间分娩的活新生儿560例,我们在其出生24小时后使用TEOAE(瞬态声诱发耳声发射)筛查技术,进行初步测试.结果:初筛通过465例,通过率83.04%,未通过95例,未通过率16.96%.复筛95例,通过91例,通过率为95.79%,未通过4例转诊.结论:出生24小时后应用瞬态诱发性耳声发射听力筛查假阳性率高的问题给家长带来了心理压力,筛查结果受测试环境、时间、被筛查的新生儿配合情况、筛查者对仪器操作熟练程度、家长的认知及护患沟通等因素影响较大.

    作者:吴宛珏 刊期: 2014年第04期

  • 血液灌流术抢救30例急性重度有机磷中毒患者分析

    目的:探讨血液灌流术在抢救急性重度有机磷中毒中的效果,以供临床参考.方法:将我院2011年6月至2013年5月收治的急性重度有机磷中毒患者30例纳入本研究,均接受血液灌流术治疗,观察抢救效果,并对比治疗前后患者炎症因子水平的变化.结果:所有患者中抢救成功29例,死亡1例.与治疗前对比,我们发现治疗后患者体内TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP等指标均明显下降,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05).结论:血液灌流术应用于抢救急性有机磷重度中毒可显著降低患者体内炎症因子水平,提高抢救成功率.

    作者:任连峰 刊期: 2014年第04期

  • 狼疮性肾炎并急性肾功能衰竭临床诊治分析

    狼疮性肾炎(lupus nephretis,LN)是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病.临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害[1].LN是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病,并伴有T细胞功能紊乱.LN合并急性肾功能衰竭在临床上较为罕见,病情凶险,预后不良.

    作者:姚海文;蒋其江 刊期: 2014年第04期

  • 运动处方对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响

    目的:应用运动处方对肺癌放疗患者的癌因性疲乏进行干预并观察其临床效果.方法:将60例行放射治疗的肺癌患者随机分成实验组和对照组,实验组按护士为其制定的运动处方进行规律运动锻炼,对照组根据身体状况自行运动.分别在入院时、放射治疗后1周、3周、8周应用RPFS-CV评分,结果:实验组的疲乏分数在运动后的3周、8周明显低于对照组.结论:实施系统的个体化的运动处方能有效缓解肺癌放疗患者癌因性疲乏.

    作者:张玉青;李惠;张倩倩 刊期: 2014年第04期

  • 关于妇科人性化护理的研究探讨

    当前,医院护理工作备受社会各界关注,甚至成为了舆论焦点.新形势下,如何有效激发护理工作人员的积极性和主动性,真正实现人性化护理,树立护理人员的良好形象,已成为当前业内普遍关注的课题.笔者在本文中分析了人性化护理的背景,在此基础上探讨了妇科中实行人性化护理的具体措施,供业内同行借鉴参考.

    作者:古丽扎努尔·吐鲁洪;古丽热依汗·阿布力孜 刊期: 2014年第04期

  • 中西医结合治疗体外震波碎石后泌尿系结石疗效观察及护理

    目的:比较中西医结合疗法和一般内科疗法对体外震波碎石后泌尿系结石的疗效.方法:对124例泌尿系结石病人随机分为两组:对照组和实验组,两组经体外震波碎石治疗后分别接受一般内科治疗及中西医结合治疗,两组病人临床情况可比.结果:实验组治疗后有效率高于对照组,分别为95.3%及75%,P<0.05.平均住院天数缩短,分别为(8.36±4.88)天及(15.16±4.61)天.结论:泌尿系结石经体外碎石后行中西医结合治疗可提高有效率,缩短疗程,是治疗泌尿系结石理想方法.

    作者:曹中良;张文才;田蕾 刊期: 2014年第04期

  • 改进功能锻炼康复装置在踝关节损伤中的应用效果探讨

    目的:探讨自行改进的功能锻炼康复装置在踝关节损伤中的应用效果,为患者早日康复提供有效的锻炼方法.

    作者:黄贵兰 刊期: 2014年第04期

  • 浅谈基层医疗机构中药养护存在的问题

    目的:探讨基层医疗机构中药养护存在的问题并提出改进对策与方法.方法:结合自己的工作经验与文献的学习,分别对入库验收、在库养护、装斗的方法及中药技术人员配备等方面进行回顾性分析.结果:找到了基层医院在中药养护方面的问题,并进行了改正,确保了所使用中药的质量.结论:中药养护是中药质量把关的重要环节.因此加强基层医疗机构的中药养护.是保证所使用中药的质量符合病情治疗的重要环节.

    作者:石晓亮 刊期: 2014年第04期

  • 中医综合治疗慢性盆腔炎临床效果观察

    目的:分析对于慢性盆腔炎病人予以中医综合治疗以后的临床效果.方法:以2012年8月至2014年1月于我院进行治疗的慢性盆腔炎病人作为研究对象,将其随机均分为观察组及对照组两组.其中,对照组有53例,实施常规治疗方法,而观察组有67例,选择中医综合治疗法.观察所分两组病人在经治疗之后的临床疗效,并加以对比分析.结果:经治疗后发现,中医综合治疗的病人,其有效率高达92.5%;采取常规治疗的对照组,其总有效率是83.0%.所选两组经治疗后,其疗效差异比较,存在统计学意义(P<0.05).结论:在慢性盆腔炎治疗方法中,选择中医综合治疗法进行治疗,可以取得十分令人满意的效果.

    作者:蒋丽华 刊期: 2014年第04期

  • 埃索美拉唑治疗54例十二指肠球部溃疡的疗效观察

    十二指肠球部溃疡是指发生在十二指肠球部的慢性溃疡,好发于轻壮年,具有反复发作、周期性发作、节律性疼痛等特点.埃索美拉唑是一种新型质子泵抑制剂,现将我院自2011年8月~2013年12月应用埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的结果分析如下.

    作者:徐江琳 刊期: 2014年第04期

  • 家庭护理干预对慢性支气管炎患者的影响

    目的:探析家庭护理干预对慢性支气管炎患者的影响.方法:选取我院普内科住院的148例慢性支气管炎患者148例,将其随机分为观察组和对照组各74例,对照组患者给予出院指导,观察组患者除了给予出院指导外,还在患者出院后给予家庭护理干预,包括:制定家庭护理计划、健康教育、电话访视、家访等.1年后比较两组患者的肺功能、再次住院率及生存质量情况.结果:观察组的肺功能、再次住院率、生存质量情况都明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:对慢性支气管炎患者实施家庭护理干预能够降低患者的再次住院率,提高患者的生活质量.

    作者:黄红 刊期: 2014年第04期

  • 不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效比较

    目的:对撤退性出血进行比较,探究不同剂量的孕酮对治疗无排卵月经不调的效果,旨在提供临床用药参考.方法:进行随机、单中心、前瞻性、开放性的临床试验.将60名诊断为无排卵月经不调患者随机分入100mg/d、200mg/d、300mg/d、400mg/d这四种剂量口服的黄体酮药物治疗组,通过使用B超观察撤退性出血的情况及子宫内膜厚度的变化,来比较不同剂量孕激素治疗无排卵月经不调的疗效.结果:60例患者,完成治疗的有58例.经过14天的药物治疗,撤退性出血率100mg/d组为90.1%,200mg/d组为94.8%,300mg/d组和100mg/d组为100%.4组无统计学差异(P=0.312).4组间的评分也无统计学差异(P=0.667).结论:经过比较,4个剂量的黄体酮都可用于临床上治疗撤退性出血.

    作者:谢芸;薛娟 刊期: 2014年第04期

  • 基层疾控中心双重性及工作重点分析

    在我国,各级疾病预防控制中心(以下简称“疾控中心”)是由政府举办的公共卫生机构,疾控中心大的特点就是服务性、公益性和专业性.本文结合基层疾控中心的工作性质探讨了其双重性质、三项重点工作四个有机结合,为疾控中心的良性发展提供理论依据.

    作者:谢怀明 刊期: 2014年第04期

  • 复方丹参与654-2联用治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

    目的:探讨复方丹参与654-2注射液在糖尿病性周围神经病变中的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的糖尿病性周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予降糖、降脂,应用维生素B1、B12等以营养周围神经,治疗组以复方丹参和654-2联用.结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为38.10%,有显著性差异(P<0.01).结论:复方丹参与654-2注射液治疗糖尿病复方丹参与654-2注射液效果明显,不良反应极少,值得临床推广.

    作者:余昭锐 刊期: 2014年第04期

  • 心血管疾病介入手术前病人心理状态的相关研究

    目的:探究心血管疾病患者介入手术前是否存在焦虑、抑郁等负性情绪及其主要影响因素.方法:对我院2012年1月至2013年12月收治的849例心血管疾病患者进行SCL-90症状自评量表调查,了解患者心理状态.结果:849例心血管疾病患者中出现负性心理者340例,正常心理者509例.且负性心理与患者年龄、职业等有关.结论:大多数心血管疾病患者在介入手术前伴有不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等负性心理,其主要影响因素有年龄、职业、文化等,要根据患者具体情况针对性的进行心理辅导,为治疗及预后打下良好的基础.

    作者:陈晖;陈冰 刊期: 2014年第04期

  • 颅脑外伤液体疗法的进展

    20年前绝大多数医师对颅脑外伤伴发脑水肿与颅内高压,以限制液体与钠入量为“标准的液体疗法”.近年来已改变了这种观点,认为应用脱水剂时不应限制液体与钠入量,否则可因脑灌注压不足而导致脑损伤.本文列举限制或不限制液体与钠入量疗法的临床、实验研究结果与理论基础,并阐明近年来液体疗法的进展与新观点.

    作者:贾尚伟 刊期: 2014年第04期

  • 3M和5M显示器对不同分辨率乳腺影像图中微钙化诊断效果的影响

    目的:为了更深入的研究在高低两种不同分辨率下3M与5M不同显示器在判读乳腺微钙化影像图的临床诊断效果影响.方法:选取高低不同分辨率的乳腺图像各100例,分别由一名资深与一名资浅的放射科影像诊断医生对两种分辨率显示的乳腺微钙化影像资料,效能识别使用ROC曲线进行判断,使用Kappa检验分析放射科两名影像诊断医生对图像识别的一致性.结果:分辨低影像时,两名医生使用3M与5M在识别乳腺微钙化是表现一致,在分辩高影像时,资深医生选取5M显示器在识别微钙化图像时明显优于3M显示器,资浅医生对微钙化图像的识别率没有显著的统计学差异意义.放射科的两名判读乳腺微钙化的医生在5M显示器中的一致性明显高于3M显示器,P<0.05.结论:在使用不同显示器分辨微钙化图像时,要使用相应的显示分辨器,资深影像医生在分辨图像时要使用5M显示器,这样更有助于诊断微钙化乳腺病患.

    作者:魏丽;李显忠 刊期: 2014年第04期

  • 中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的研究

    目的:对糖尿病下肢血管病变患者运用中西医结合治疗,对其临床治疗效果进行探讨与研究.方法:从我院在2011年10月到2013年10月期间收治的糖尿病下肢血管病变患者当中抽取86例进行回顾性分析,在患者自愿同意的基础上依照摸球法随机给予其中43例常规西医治疗(乙组),在西医治疗的基础上给予另43例黄芪桂枝五物汤的中医辩证加减治疗(甲组),对两组的临床治疗效果进行观察,并对比两组患者治疗后的血液流变学指标.结果:通过相应治疗,43例甲组中有30例治愈,5例显效,6例有效,2例无效,总有效率为95.3%.43例乙组中有15例治愈,10例显效,8例有效,10例无效,总有效率为76.7%,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05);在血液流变改善指标上,甲组的纤维蛋白原、血浆粘度、红细胞压积、全血黏度低切以及全血黏度高切均显著低于乙组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:对于糖尿病下肢血管病变患者来说,运用常规西医配合中医辩证加减(黄芪桂枝五物汤)治疗能够起到显著的效果,安全无毒副作用,能够明显改善患者的血液流变指标,使病情进展得到延缓,有着重要的临床使用价值.

    作者:杨雪昌 刊期: 2014年第04期

大家健康(下旬版)杂志

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