任连峰
目的:考察胰岛素不同给药方式对于妊娠期糖尿病(GDM)的不同临床治疗效果.方法:现选取保山市人民医院妇产科2011年1月至2012年12月间收治的40例妊娠期糖尿病患者,分别采取皮下注射胰岛素和胰岛素泵治疗.结果:两组治疗效果对比明显,实验组患者的FPG、2hPBG、HbAle均明显低于常规组.两组经过胰岛素治疗后,实验组发生各项母婴并发症的概率均低于常规组,且数据间具有统计学差异(P＜0.05).结论:GDM患者使用胰岛素泵的血糖控制效果优于皮下注射的患者.
作者：杨波 刊期： 2014年第04期
目的:探讨血栓通注射液对糖尿病足的临床治疗效果,为糖尿病足的临床治疗提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12期间收治的40例糖尿病足患者的临床病例资料,将上述患者随机分为两组,所有患者均进行常规基础基础治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用血栓通注射液注射液,比较两组患者的临床治疗效果.结果:经过治疗,观察组患者显效10例,有效8例,总有效率为90.0％,对照组患者显效5例,有效5例,总有效率为50.0％.观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗前后下肢供血情况显著改善,治疗前后相比差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗后下肢血供情况也有所改善,但与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论:血栓通注射液能够有效扩张患者血管,抑制患者体内血小板的聚集,显著改善机体微循环,对糖尿病足临床效果显著,且安全性好,具有临床推广价值.
作者：文榕 刊期： 2014年第04期
目的:探讨临终关怀护理在晚期肿瘤护理中的应用效果.方法:选取我院在2012年4月～2013年4月收治的46例癌症晚期患者作为研究对象,对本组患者予以临终关怀护理,对比护理前后患者的生活质量.结果:本组患者护理后,生活质量良好、较好者所占比例分别为19.6％、45.7％,均显著高于护理前的2.2％和21.7％,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论:对晚期肿瘤患者实施临终关怀护理,可消除或尽量减少患者生理及心理痛苦,改善生存质量,使患者舒适、安详地离世.
作者：刘嘉 刊期： 2014年第04期
目的:探析改良B-Lynch缝合术应用于剖宫产后出血的临床疗效.方法:选取我院自2011年1月至2013年1月收治的60例实施剖宫产产后出血患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组各30例.给予对照组患者实施常规术后止血,给予观察组患者实施改良B-Lynch缝合术止血,观察两组患者止血治疗后的临床效果.结果:观察组患者在手术时间、产后出血量、住院时间方面与对照组患者比较具有显著优势(P＜0.05),观察组患者产后血红蛋白量也明显高于对照组患者(P＜0.05).结论:对剖宫产产后出血患者实施改良B-Lynch缝合术进行止血治疗,不仅可以取得良好的止血效果,同时有利于患者的预后,值得临床推广应用.
作者：李晓东 刊期： 2014年第04期
目的:以病人为中心,提供优质服务.方法:以人为本,以病人为中心,完善护理服务规范,提供人性化服务,加强基础护理.结果:构建和谐的护患关系.结论:“优质护理服务”护理的实施可提高护理质量,达到病人、社会、政府、医院、医生、护士六满意.
作者：耿福聃 刊期： 2014年第04期
本文从社区卫生服务机构与医院双向转诊的实现途径出发,提出了实现社区卫生服务机构与医院双向转诊制度的管理办法,以期为相关管理人员提供建议、帮助,促进我国医疗卫生服务系统的全面发展.
作者：张莉 刊期： 2014年第04期
目的:对撤退性出血进行比较,探究不同剂量的孕酮对治疗无排卵月经不调的效果,旨在提供临床用药参考.方法:进行随机、单中心、前瞻性、开放性的临床试验.将60名诊断为无排卵月经不调患者随机分入100mg/d、200mg/d、300mg/d、400mg/d这四种剂量口服的黄体酮药物治疗组,通过使用B超观察撤退性出血的情况及子宫内膜厚度的变化,来比较不同剂量孕激素治疗无排卵月经不调的疗效.结果:60例患者,完成治疗的有58例.经过14天的药物治疗,撤退性出血率100mg/d组为90.1％,200mg/d组为94.8％,300mg/d组和100mg/d组为100％.4组无统计学差异(P=0.312).4组间的评分也无统计学差异(P=0.667).结论:经过比较,4个剂量的黄体酮都可用于临床上治疗撤退性出血.
作者：谢芸；薛娟 刊期： 2014年第04期
目的:研究对垂体后叶素注射液静脉输注渗漏的预防及护理效果.方法:2010年01月-2013年06月在我科住院肺结核咯血病人300多例,予垂体后叶素注射液静脉用药,出现静脉渗漏27例,出现有不同程度的局部皮肤肿胀、疼痛、化脓、坏死、溃疡形成,为减少静脉渗漏,认真评估选择血管和熟练掌握穿刺技术;出现渗漏后予相应处理.结果:通过以上预防及护理措施,使局部组织损伤及静脉更得到相应处理.结论:针对垂体后叶素注射液静脉输注渗漏的预防及护理,不仅减轻了病人的痛苦,还避免了护理纠纷.
作者：韦彩朋 刊期： 2014年第04期
目的:研究肺结核病人的护理措施,提高对肺结核病人的护理质量.方法:从一般护理到心理护理、健康教育及饮食治疗等方面实施科学有效的措施.结果:为肺结核病人的药物治疗提供了良好的辅助治疗,提高了肺结核病人的治愈率.结论:肺结核病人除早期、规律、联合、适量、全程的药物治疗外,积极有效的护理和饮食治疗也是不能忽略的.
作者：宋兰芝 刊期： 2014年第04期
目的:对比分析腹腔镜输卵管结扎术和传统经腹腔输卵管结扎的临床疗效.方法:选取2012年12月-2013年12月在我院接受结扎手术的对象540例为研究对象,采取数字标记分成对照组和观察组,对照组采取传统经腹输卵结扎,观察组采取腹腔镜输卵管结扎,分析和对比两组患者临床疗效、手术情况.结果:观察组267例患者均结扎成功,2例(0.74％)因盆腔粘连无法暴露输卵管而未进行手术,1例穿刺失败放弃手术(0.37％),术后妊娠0,结扎成功率为98.89％,对照组262例患者结扎成功,结扎成功率为97.04％;两组间结扎成功率对比无明显差别,同时观察组患者平均手术时间明显短于对照组,其术中平均出血量明显少于对照组,两组间三项指标对比均有明显统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜输卵管结扎术结扎成功率高于传统经腹输卵管结扎术,尤其是对有下腹部手术史对象更适宜,且前一种手术方法手术操作简单,手术时间短,术中出血量少,对患者创伤少,这对于推广计划生育,消化计划对象顾虑有着积极的意义.
作者：梁毅 刊期： 2014年第04期
目的:通过为新生儿患者提供优质护理服务的效果来探讨在新生儿科实施优质护理服务的方法及其护理效果.方法:选取我院在2011年3月至2012年3月期间收治的38例新生儿作为研究对象进行分组,通过智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)以及家长护理满意度等评价指标来评价我院实施的优质护理效果.结果:观察组的新生儿在新生儿的发育情况明显优于对照组,MDI和PDI指数以及家长满意度也明显高于对照组.结论:通过实施优质护理服务,医患关系更加和谐同时也提高了患者的满意度以及护理效果.此外,优质护理服务对新生儿的智能以及运动发育也会产生积极影响,具有非常大的临床应用价值.
作者：罗春梅 刊期： 2014年第04期
目的:观察分析α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将我院在2010年1月至2013年1月期间收治的90例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为α-硫辛酸组、前列地尔组和联合治疗组,每组各30位患者.患者在接受综合性的常规治疗基础上,α-硫辛酸组患者单独使用α-硫辛酸,前列地尔组患者单独使用前列地尔组,联合治疗组患者则接受α-硫辛酸和前列地尔的联合治疗.治疗期间检测患者的空腹时血糖值、餐后2h的血糖值、肝功能、肾功能、血电解质和糖化血红蛋白,治疗结束后对比分析三组患者2个周期治疗的效果.结果:通过治疗,α-硫辛酸组、前列地尔组和联合治疗组患者的总有效率分别是73.3％,60.0％和93.3％,联合治疗组的有效率较其他两组有显著差别(P＜0.05);三组患者治疗后的肢体运动神经和感觉神经传导速度都明显提高.结论:治疗糖尿病周围神经病变时,α-硫辛酸联合前列地尔的治疗方案较单独使用α-硫辛酸或前列地尔有效率更高,值得在临床上推广.
作者：陈世碧 刊期： 2014年第04期
目的:探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法:对46例ARDS患者给予无创机械通气治疗,观察治疗效果.结果:治疗成功29例,成功率为63.04％,17例改用有创通气,其中11例死亡,死亡率为23.91％.治疗后PaO2/FiO2、RR、HR、SPO2、PaO2与治疗前相比明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),PaCO2、PH值无明显变化.结论:无创机械通气治疗ARDS疗效显著,且并发症较少,值得推广应用.
作者：毕正强 刊期： 2014年第04期
目的:观察中医情志护理对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响;方法:将68例颅脑外伤康复期患者分为两组,对照组给予常规心理护理.干预组采用情志护理配合穴位按摩,观察比较干预组情志护理其特殊的护理效果;结果:干预组干预前后不良情绪与生活能力的评分以及生存质量比较评分均优于对照组;结论:中医情志护理对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量效果显著.
作者：梁蔚 刊期： 2014年第04期
目的:探讨肿瘤外科癌痛患者的护理方法,加强癌痛护理有利于减轻患者的疼痛,提高其生活质量.
作者：罗秀珍 刊期： 2014年第04期
目的:探究早孕人流不全患者服用米非司酮的临床效果和价值.方法:选自本院2010年-2012年收治的经人工流产后不全流产患者共80例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者40例.观察组中的人工流产不全患者采取米非司酮药物治疗,对照组中的人工流产不全患者采取克龄蒙药物治疗,且两组患者均配合抗生素使用,对两组人人工流产不全患者的临床治疗效果进行比较分析.结果:观察组患者接受治疗后,包块缩小至15mm以下的共有28例,12例治疗后包块在15mm至25mm,其中需要中途改清宫患者4例;克龄蒙酮组患者接受治疗后,包块缩小至15mm以下的共有19例,21例治疗后包块在15mm至25mm,其中需要中途改清宫患者14例,两者对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对药物流产不全患者进行相应的保守治疗时,采取米非司酮使得患者的临床治疗效果更为良好,并发症发生情况较少.
作者：周启琴 刊期： 2014年第04期
目的:观察利凡诺与米非司酮联合中期引产的疗效及安全性.方法:选取利凡诺联合米非司酮引产为实验组,共300例;单独利凡诺引产的为对照组209例;两组孕周在16周到27周+6,孕产次、孕妇年龄均无差异.结果:实验组与对照组比较,实验组总引产程明显缩短,疼痛减轻,宫腔内残留少,出血量减少,采用利凡诺配伍米非司酮进行引产不但安全可靠,而且并发症少.
作者：刘艳玉 刊期： 2014年第04期
患者,男,73岁,主因“咳嗽咯痰伴身热2天”入我院.既往糖尿病、脑出血、冠心病、高血压病史.患者因咳嗽咯痰不利,伴身热39.2℃,双下肢无力,就诊于我院急诊,查:血常规:WBC:12.2×109/L、N:79.3％;尿常规:蛋白质2+、葡萄糖2+、隐血2+;胸片:两肺纹理增多.考虑患者肺炎、泌尿系感染,给予抗感染、降温等治疗2天后,患者无明显好转,并出现嗜睡,遂收入院.入院时查体:T:38.6℃、R:22次/分、P:132次/分、BP:130/90mmhg,嗜睡,呼之可应,应答切题,皮肤粘膜干燥,颈静脉无异常充盈,听诊心律132次/分,律齐,双肺呼吸音清,左肺可及小水泡音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,双下肢皮肤花斑.
作者：索真真；王钰；王清泉 刊期： 2014年第04期
外科感染性休克常见于胆总管感染,肠梗阻,弥漫性腹膜炎等.病情凶险,手术风险大,但有时非手术不能纠正,因此,术中护理极为重要.我院2004年收治肠坏死合并感染性休克一例,现报告如下:1 病例介绍患者女,28岁,因“子宫次全切除术后肠梗阻”入院.入院前8日在某卫生院因“子宫肌瘤”行“子宫次全切除术”.术后发生肠梗阻,急诊性剖腹探查术,接入手术室后测血压100/60mmhg,心率130次/分,呼吸16次/分,体温38.4℃,神志淡漠,反应迟钝.
作者：杨静 刊期： 2014年第04期
社会的发展、科学的进步使人们对生活品质的追求不断提高,对优生优育的要求越来越南,近年来,随着计划生育政策的实施,少生优生对新生儿疾病筛查的普及率也越来越广.新生儿疾病筛查主要通过采集足跟部血液的检查,通过检查可以及早的发现新生儿是否有危害严重的先天性、代谢性疾病,以进行群体的筛查,在没有临床表现和轻微症状的情况下,早期诊断并及时治疗.从而避免了重要器官如脑、肝、骨等不可治愈的危害,大限度的降低死亡和避免影响生长及智力上存在问题.本文根据笔者多年的工作经验,探索新生儿疾病筛查的采血方法,推动新生儿疾病筛查这项工作积极开展.
作者：李晔 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
