宋兰芝
患者,男,73岁,主因“咳嗽咯痰伴身热2天”入我院.既往糖尿病、脑出血、冠心病、高血压病史.患者因咳嗽咯痰不利,伴身热39.2℃,双下肢无力,就诊于我院急诊,查:血常规:WBC:12.2×109/L、N:79.3％;尿常规:蛋白质2+、葡萄糖2+、隐血2+;胸片:两肺纹理增多.考虑患者肺炎、泌尿系感染,给予抗感染、降温等治疗2天后,患者无明显好转,并出现嗜睡,遂收入院.入院时查体:T:38.6℃、R:22次/分、P:132次/分、BP:130/90mmhg,嗜睡,呼之可应,应答切题,皮肤粘膜干燥,颈静脉无异常充盈,听诊心律132次/分,律齐,双肺呼吸音清,左肺可及小水泡音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,双下肢皮肤花斑.
作者：索真真；王钰；王清泉 刊期： 2014年第04期
目的:回顾性分析收治经确诊为药物性肝炎48例患者的临床治疗体会.方法:停用已知或可疑药物,加强支持治疗.结果:在2周内出现症状明显有缓解或者消失,没有死亡病例.结论:药物性肝炎预后较好,应重视中草药对肝损害.
作者：周玉蓉 刊期： 2014年第04期
目的:加强管理和质量控制,提高医疗器械的清洗质量.方法:分析目前影响消毒供应中心医疗器械清洗质量的相关因素,通过加强管理和制定相关质量控制措施,在实施中持续改进.结果:通过加强管理及持续质量改进,使得我院的医疗器械的清洗质量大大提高,另外也相应的降低了我院清洗成本,提高了工作效率,保证了无菌物品的供应质量.结论:加强管理和质量控制,有助于提高医疗器械的清洗质量.
作者：王琼华；胡海玲；高良慧；宋华；郑钰 刊期： 2014年第04期
胰十二指肠切除术(Whipple术)是治疗胰头癌、4腹部恶性肿瘤,包括胆总管中下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方式之一,手术复杂且创伤大,切除范围包括远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上端空肠,淋巴结,防止肿瘤残留.切除后再将胰、胆和胃与空肠重建[1].胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,FD)是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤的主要方法,手术复杂,创伤大,并发症多.术后出血是胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)的常见并发症,也是导致死亡的主要原因[2].
作者：吴文华；高慧平；马风珍 刊期： 2014年第04期
目的:研究分析腹腔镜结直肠手术中滴定靶控输注麻醉的临床应用效果.方法:选取我院42例患者研究分析,并随机特患者分为治疗组(21例)和对照组(21例),对比两组患者临床应用效果.结果:对比两组患者术后苏醒时间及出现恶心、呕吐不良反应发生率,治疗组患者术后苏醒时间(28.58±4.71min)及出现恶心、呕吐不良反应发生率(4.76％)均显著低于对照组患者的(36.57±5.89min、28.57％),有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚联合瑞芬太尼滴定靶控输注麻醉可有效维持患者血流动力稳定,维持麻醉深度,减少麻醉药剂量.
作者：李德远 刊期： 2014年第04期
目的:对米非司酮与宫瘤消胶囊联合治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果进行观察.方法:选取2011年3月至2012年3月间的围绝经期子宫肌瘤患者58例,按随机原则分为对照组和研究组.对照组患者采取米非司酮药物治疗,而研究组患者采取米非司酮联合宫瘤消胶囊药物治疗.对两组子宫肌瘤患者的临床疗效进行比较分析.结果:两组子宫肌瘤患者采取疾病治疗后均有临床疗效,且研究组中子宫肌瘤患者临床疗效以及停药后肌瘤大小改善情况相较于对照组均更为良好,p＜0.05.结论:采取米非司酮与宫瘤消胶囊联合治疗对子宫肌瘤患者进行疾病治疗,有更好的临床意义.
作者：熊才先 刊期： 2014年第04期
呼吸机相关性肺炎(VIP)是重症监护室患者感染的主要因素,文章分别从VIP的诊断标准、高危因素、护理措施等方面进行了认真的分析,为呼吸机相关性肺炎研究提供了参考.
作者：杨明欣 刊期： 2014年第04期
目的:了解本镇结核病疫情趋势,进一步做好结核病管理工作;方法:对3年间我镇统计疫情资料进行流行病学分析;结果:3年间我镇收治结核病人1021例,涂阳肺结核病例567例,涂阴病人405例,结核性胸膜炎39例,腰椎结核5例,盆腔结核3例,骨结核2例.农民及少数民族为高发人群,且以青壮年为主;结论:结核病疫情仍居传染病之首,应进一步加强结核病的疾病筛查,做好农村人群的健康教育工作,降低结核病的发病率.
作者：吴显华 刊期： 2014年第04期
目的:研究老年护理中存在的安全隐患以及相应的预防措施.方法:我院选择2011年7月～2013年7月间诊治的80例年龄超过60岁的老年患者,对其实施护理措施,分析护理过程中存在的安全隐患,同时制定相应的预防措施.结果:通过对老年患者实施护理,得出存在的安全隐患主要有患者因素、护理人员因素、环境因素以及家属、陪护方面的因素.结论:通过对患者病情进行正确的评估,多与患者交流,做好各方面的护理,对患者实施健康教育,加强护士培训,改善病房环境以及健全质量管理体系、建立良好的护患关系等等都可能有效的预防老年患者护理中存在的安全隐患.
作者：王攀攀 刊期： 2014年第04期
目的:研究探讨脑卒中患者在社区健康干预下病情发展情况,为脑卒中的护理与治疗工作提供一定程度的参考依据.方法:在2011年6月至2012年6月期间对96例脑卒中患者进行本研究的基本调查.将其平均随机分为两组,对照组与研究组,每组48例.对于两组患者均给予其神经内科的基本护理指导意见,对于48例研究组患者在上述常规护理的基础上对其进行健康干预,健康干预内容包括:合理规划患者饮食,保证适量的运动,给予患者疾病相关预防急救知识讲座,在健康干预措施施行10个月后对患者的疾病复发率,遵医嘱情况,对本身所患疾病知识的了解情况进行调查分析.结果:研究组患者对于本身所患疾病知道的了解率以及遵医嘱情况显著高于对照组患者(P＜0.01),研究组患者脑卒中的复发率显著低于对照组患者(p＜0.05).结论:社区健康干预措施可以有效的增加患者对于脑卒中基本知识的了解,有助于患者本身很好的控制,预防,处理自身疾病的再次发作;也对患者遵医嘱情况有了较大的改善.同时,较为显著的降低了脑卒中患者的疾病复发率.
作者：潘建萍 刊期： 2014年第04期
目的:探讨依巴斯汀治疗荨麻疹的临床应用和效果.方法:选取我院在2011年1月至2013年12月收治的荨麻疹患者60例,随机分为观察组和时照组,观察组给予依巴斯汀治疗,对照组给予西替利嗪治疗,治疗2周后比较两组疗效.结果:观察组治疗后的症状积分[(1.18±1.03)分]明显小于对照组[(1.57±1.42)分],治疗总有效率(83.3％)明显大于对照组(63.3％),P＜0.05;两组患者不良反应均较轻微,且均无一过性,不影响治疗.结论:依巴斯汀在荨麻疹的治疗中安全、有效.
作者：王巧鱼 刊期： 2014年第04期
目的:探讨采用输尿管镜钬激光微创治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床特点及方法.方法:回顾分析我院2010年3月-2013年10月采用输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的32例输尿管结石患者的临床资料.其中3例合并结石远端输尿管狭窄,25例合并息肉包裹,5例ESWL术后石街形成.32例皆合并轻一中度肾积水.结果:本组32例,27例(84.4％)单次手术碎石成功,2例(6.2％)结石向上移位至肾孟术后再行ESWL治疗,3例(9.4％)改开放手术治疗.手术时间短20min,长130min,平均42min.结论:ESWL治疗失败的输尿管结石多属复杂性结石;初始的ESWL治疗使进一步腔镜处理较为困难;采用输尿管镜钬激光微创治疗安全、有效,具有治疗周期短、并发症少的优点;部分病例需改行开放手术治疗.
作者：赵国瑛；郭艳慧 刊期： 2014年第04期
目的:对脑卒中后遗症期患者在采用社区康复治疗方法上的效果进行分析.方法:选取医院所收治的60例脑卒中后遗症期患者,对60例患者在采取常规治疗方法的基础上给予社区康复治疗,康复治疗主要在家中和社区卫生服务中心的住院部进行,治疗的方法主要为肢体功能的锻炼、红外线治疗、痉挛肌治疗等,并对患者的临床治疗效果进行分析.结果:60例脑卒中后遗症期患者通过采取社区康复治疗的方法,43例显效,13例有效,总有效率达到了93.33％.结论:脑卒中后遗症期患者采取社区康复治疗的方法,不仅可以有效的改善患者的后遗症症状,同时还提高着患者的日常自理能力,在改善患者生活质量上具有重要的价值.
作者：商宏琳；王慧 刊期： 2014年第04期
采用湿法消解A法、B法与C法分别对油画棒进行消解后利用火焰原子吸收光谱法测定其中的铅含量.通过比较这三种消解方法的测定结果,发现A法优于B、C法.即采用A法对市场上购得的各种牌号的油画棒进行铅含量的测定,同时做加标回收率,回收率范围在95％-110％之间,表明利用该法对油画棒中铅含量的测定是可信的,从而对油画棒中的铅含量快速测定提供了方法.
作者：王国辉；毛晓杰；童建颖 刊期： 2014年第04期
目的:观察为骨伤科闭合性骨折患者应用黄药水治疗的临床效果,探讨其应用价值.方法:选取2012年06月～2013年07月于我院骨伤科就诊的闭合性骨折患者90例,按随机双盲法将其分成实验组45例,对照组45例,对照组患者应用云南白药外敷治疗,对照组应用黄药水治疗,观察两组临床效果.结果:实验组治疗6d后肿胀度改善情况优于对照组(1.64±0.64 cm VS 3.06±1.03cm,P＜0.05),临床治疗有效率高于对照组(95.6％ VS 80.0％,P＜0.05).结论:与对照组相比,实验组闭合性骨折的治疗效果更佳,黄药水是治疗闭合性骨折的有效药物,具有广泛的应用价值及开发前景.
作者：李瑛 刊期： 2014年第04期
目的:了解盐酸克林霉素在盆腔炎治疗中的效果.方法:对我院在2012年9月到2013年9月接诊的126例盆腔炎患者进行无差异分组,对照组63人采用庆大霉素、青霉素等常规药物进行治疗.实验组63人采用盐酸克林霉素进行治疗.结果:对照组治疗有效率为93.6％,不良反应25例;实验组治疗有效率100％,不良反应14例.结论:盐酸克林霉素对急慢性盆腔炎都有良好的治疗效果,不良反应发生率较低,值得进行推广应用.
作者：刘淑芬 刊期： 2014年第04期
现代医学科学技术的不断发展,眼科高,难,精的手术方式不断创新,对眼科手术室的护理质量提出了更高要求.眼科手术室的特殊性和高风险性,对于其护理安全中可能出现的安全隐患问题更应得到重视并加强防范.现对眼科手术室护理工作中出现的安全隐患进行分析和讨论,并将防范措施总结如下:
作者：蔡淑婷 刊期： 2014年第04期
目的:观察分析支气管哮喘护理中临床护理路径的临床应用效果.方法:回顾性分析98例支气管哮喘患者临床资料,随机分为研究组(49例)和对照组(49例).两组患者均给予常规护理,研究在常规护理基础上加以临床护理路径方法,对照组只实施常规护理.对比观察两组患者临床应用效果、疾病认知率、住院时间、护理满意度.结果:研究组临床应用效果、疾病认知率、住院时间、护理满意度等均优于对照组,差异具有明显统计学意义(P＜0.05).结论:在支气管哮喘患者护理中应用临床护理路径,可有效提高患者疾病认知率和护理满意度,减少住院时间,取得良好的临床应用效果.
作者：王静 刊期： 2014年第04期
目的:分析和探讨鼻骨畸形的临床分类和整形治疗,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2009年12月至2013年11月来我院就诊的鼻骨畸形的患者40例,鼻骨塌陷型的患者有20例,侧偏型的患者有10例,塌陷与侧偏复合型的患者有6例,局部凸型的患者有4例.对于鼻骨塌陷型的患者,采用单纯假体置入隆鼻术进行矫正,对于出现了通气障碍的患者采用鼻骨裁骨整形矫正鼻骨塌陷.对于侧偏型、塌陷与侧偏复合型、局部凸出型的患者均采用鼻骨截骨整形手术进行矫正.分析手术治疗对不同鼻骨畸形的临床效果.结果:40例鼻骨畸形中有38例患者鼻骨复位或显著改善,外形满意,通气功能良好,患者的满意程度达到95％.有2例患者术后鼻骨高度仍矫正不足,再次进行手术假体植入手术,治疗后得到明显改善.结论:积极有效的诊断、分类和正确的处理,能够提高患者的满意程度和临床效果显著,具有较好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.
作者：吴安荣 刊期： 2014年第04期
心脏导管室药物管理是医疗机构药物管理的重要组成部分,药物管理的制度化、规范化,是保障患者安全、合理、有效用药的关键.目前,心脏导管室药物品种不断增加,配伍用药种类与数量也日益增加,科学配备药物,有利于加强心脏导管室药物管理.本文主要分析了心脏导管室药物的科学配备,并对心脏导管室药物的管理措施进行了探讨,以利于心脏导管室药物的规范化管理,确保患者用药安全、合理、有效.
作者：罗德福 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
