学术投稿

胰十二指肠切除术后早期出血及腹腔感染的原因分析及干预对策

吴文华;高慧平;马风珍

关键词:胰十二指肠, 切除术, 腹腔感染
摘要:胰十二指肠切除术(Whipple术)是治疗胰头癌、4腹部恶性肿瘤,包括胆总管中下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方式之一,手术复杂且创伤大,切除范围包括远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上端空肠,淋巴结,防止肿瘤残留.切除后再将胰、胆和胃与空肠重建[1].胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,FD)是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤的主要方法,手术复杂,创伤大,并发症多.术后出血是胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)的常见并发症,也是导致死亡的主要原因[2].
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 卫生检验实验室的质量控制

    要提高卫生检验实验室检验结果的科学性、准确性和可靠性,就要加强实验室的质量控制.本文主要论述了卫生检验实验室进行质量控制所要做到的几个方面,以供参考.

    作者:李军 刊期: 2014年第04期

  • 胆总管探查术后留置T管护理要点

    目的:总结我科自2012年9月~2013年10月78例开腹胆总管探查术后放置T管引流的护理流程,预防因护理不当导致引流管堵塞及感染的发生;方法:系统性分析总结78例开腹胆总管探查术后T管引流病例;结果:78例患者术后无感染及T管堵塞的情况发生,均顺利出院.

    作者:惠欢;蔺坤 刊期: 2014年第04期

  • 针刺结合刺络放血治疗急性荨麻疹36例

    急性荨麻疹是临床常见的皮肤病,祖国医学称为“瘾疹”,其病发作迅速,常伴瘙痒症状,影响病人的日常生活和工作.笔者自2012年8月至2013年8月采用针刺结合刺络放血疗法治疗急性荨麻疹36例,取得了较好的疗效,现报道如下.

    作者:陈泽宇 刊期: 2014年第04期

  • “120”院前急救电话的拨打方法分析和体会

    目的:总结出关于“120”院前急救电话的拨打方法.方法:我院对近年来300个“120”院前急救电话进行回顾性分析,找出导致急救电话超时的原因以及相关的拔打技巧.结果:呼叫者导致的急救电话超时原因有情绪因素、对地理位置不熟悉、方言因素、对患者病情的不了解、通讯工具的因素和对法律和医疗费用的不了解.拔打技巧有呼叫者要保持镇定、注意提供的信息和配合调度员的急救指导等.结论:提高群众“120”院前急救电话的拨打技巧,可以做到分秒必争、准确有效地抢救患者,从而减少其痛苦和死亡率,从而达到佳的救治效果和医疗质量.

    作者:杨蓉 刊期: 2014年第04期

  • 小儿手足口病的预防与治疗干预对控制流行性的效果分析

    目的:分析比较小儿手足口病的预防与治疗干预对控制流行性的效果.方法:选择小儿手足口病患儿48例.随机分为治疗组和对照组各24例.两组予利巴韦林10~15mg/(kg·d),疑有合并细菌感染者加用头孢拉定颗粒,6.25~12.5mg/次,6小时1次.治疗组在对照组相同治疗的基础上,加用清热透疹汤(主要药物:甜地丁、板蓝根、射干、半枝莲、穿心莲等).每天1剂,水煎2次取汁60ml,每天2次早晚分服.结果:治疗组取得总有效率95.83%;对照组总有效率79.17%.治疗组疗效明显优于对照组(△P<0.05).且治疗组患儿发热、出现皮疹及疱疹消退时间与对照组比较明显缩短.结论:通过对小儿手足口病的积极预防与治疗干预,取得显著的临床效果,出现的症状恢复快,其流行性趋势明显得到控制.

    作者:袁春霞 刊期: 2014年第04期

  • 支原体检测与治疗对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的作用研究

    目的:探讨支原体检测与治疗对复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的作用.方法:随机抽取我院2011年6月~2013年6月共收治的120例RVVC患者,将其分为观察组与参照组.观察组对其同时进行支原体检测与药敏试验,合并支原体阳性者(观察1组)给予常规抗真菌与支原体治疗,合并支原体阴性者(观察2组)给予抗真菌治疗;参照组仅给予常规抗真菌治疗,未行支原体检测.结果:观察组合并支原体感染的治愈率、支原体阴性治愈率均显著优于参照组治愈率,与参照组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对于RVVC,支原体检测与治疗能够有效降低复发率.

    作者:孙艳红 刊期: 2014年第04期

  • 胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效分析

    目的:考察胰岛素不同给药方式对于妊娠期糖尿病(GDM)的不同临床治疗效果.方法:现选取保山市人民医院妇产科2011年1月至2012年12月间收治的40例妊娠期糖尿病患者,分别采取皮下注射胰岛素和胰岛素泵治疗.结果:两组治疗效果对比明显,实验组患者的FPG、2hPBG、HbAle均明显低于常规组.两组经过胰岛素治疗后,实验组发生各项母婴并发症的概率均低于常规组,且数据间具有统计学差异(P<0.05).结论:GDM患者使用胰岛素泵的血糖控制效果优于皮下注射的患者.

    作者:杨波 刊期: 2014年第04期

  • 浅析雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡的治疗疗效

    目的:观察分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性.方法:以我院2012年1月-2013年10月在我院进行治疗的199例十二指肠溃疡患者为对象,采用随机、平行对照研究方法,将患者分为两组.其中101例患者接受雷贝拉唑治疗,记为观察组,另外98例患者接受奥美拉唑治疗,记为对照组.观察两组患者治疗后腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的缓解和消失情况.结果:治疗前两组患者的一般情况及腹痛差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组与对照组患者腹痛消失平均为(3.0±1.5)天、(3.3±1.7)天,无统计学意义(t=0.47,P=0.656).结论:雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡均有一定的治疗效果,且雷贝拉唑治疗的短期疗效更为理想.

    作者:周冬平;周明欢;向平;李凯 刊期: 2014年第04期

  • 克霉唑阴道片结合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效观察

    目的:观察复发性霉菌性阴道炎采用克霉唑阴道片结合氟康唑治疗的临床效果.方法:选取我院2011年1月~2013年11月接诊的复发性霉菌性阴道炎患者80例作为研究对象,皆签暑知情同意书愿意配合本次研究.随机均分研究组与对照组,各自40例,两组患者皆采取基础措施处理,其中对照组给予克霉唑阴道片治疗,研究组在对照组方式上结合氟康唑治疗,对比分析两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:研究组治愈23例、有效15例,总有效率95.00%,对照组治愈17例、有效16例,总有效率85.00%,研究组总有效率明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.00%(2/40),对照组则为10.00%(4/40),组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:复发性霉菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片结合氟康唑治疗可以取得比较良好的效果,患者临床总有效率更高,不良反应较少,值得临床推广应用.

    作者:唐建 刊期: 2014年第04期

  • 老年护理安全隐患及防范

    目的:研究老年护理中存在的安全隐患以及相应的预防措施.方法:我院选择2011年7月~2013年7月间诊治的80例年龄超过60岁的老年患者,对其实施护理措施,分析护理过程中存在的安全隐患,同时制定相应的预防措施.结果:通过对老年患者实施护理,得出存在的安全隐患主要有患者因素、护理人员因素、环境因素以及家属、陪护方面的因素.结论:通过对患者病情进行正确的评估,多与患者交流,做好各方面的护理,对患者实施健康教育,加强护士培训,改善病房环境以及健全质量管理体系、建立良好的护患关系等等都可能有效的预防老年患者护理中存在的安全隐患.

    作者:王攀攀 刊期: 2014年第04期

  • 探究流动儿童预防接种服务需求、利用及影响因素

    目的:探讨流动儿童预防接种服务需求、利用及影响因素.为流动儿童预防接种工作的顺利开展提供帮助.方法:对2011~2012年300名流动儿童接种内册实施调查总结,分析儿童预防接种工作开展情况.结果:乙脑合格接种率84.0%,麻疹合格接种率93.93%,百白破合格接种率91.33%、脊灰接种合格率为90.33%,乙肝基础接种率93.67%,卡介苗接种率为92.67%.接种率及逐年接种儿童数目有明显上升.结论完善流动儿童预防接种服务工作的管理,强化宣传力度,调动多部门合作,扩大主动搜寻,加快建设预防接种疫苗信息服务管理系统,做到信息分享是增大流动儿童接种率的根本措施.

    作者:袁居燕 刊期: 2014年第04期

  • 重症颅脑损伤亚低温治疗及护理

    目的:研究亚低温在重症颅脑损伤病人中的护理体会.方法:通过2012年9月~2013年12月我院32例重症颅脑损伤病人的亚低温治疗的护理观察,结合颅脑损伤病人的特点,参照亚低温在重症脑外伤病人中的应用,采用不同于治疗脑外伤的冬眠药物,通过对颅脑损伤病人采用亚低温治疗,对环境要求、降温护理、神经系统、呼吸、循环系统的观察护理结果进行临床资料搜集、论证,并与非亚低温治疗护理组重症颅脑损伤病人的临床资料进行对照、比较.结果:亚低温治疗护理组病人的致残率、死亡率明显降低,生存率明显优于非亚低温治疗护理组(P<0.05).结论:亚低温技术对于重症颅脑损伤病人具有明显的治疗效果,研究亚低温技术在重症颅脑损伤病人中的护理具有十分重要的临床意义和明显的社会价值.

    作者:杨庆 刊期: 2014年第04期

  • 讨论物理疗法在宫颈糜烂治疗中的安全问题

    讨论物理疗法在宫颈糜烂治疗中的安全问题.

    作者:海其古丽·提力瓦地 刊期: 2014年第04期

  • 探讨优质护理服务在神经内科住院患者护理中的应用

    目的:观察并思考在神经内科践行优质护理服务而产生的意义.方法:选择111例患者作为对照组,同时选择105例患者作为观察组.对照组行常规护理,观察组行优质护理,对两组患者的护理满意程度和护理质量进行比较.结果:观察组患者对护理的满意度、健康教育效果、基础护理合格率都优于对照组.结论:在神经内科的护理过程中给予优质护理服务模式,能促进护理T作的质量.

    作者:李赛芳 刊期: 2014年第04期

  • 临床路径在ERCP术中的应用体会

    目的:探讨临床护理路径运用到ERCP手术病人中的效果.方法:选择2011年2月-2013年02月在我科行ERCP术的病人32例,随机分为对照组和观察组各16例.对照组按程序进行护理,观察组依据临床护理路径进行.对比两组在住院时间、住院费用、患者满意度上的差异.结果:观察组节约了住院时间、住院费用,患者满意度较高.结论:临床护理路径能减少病人身心上所受的痛苦,降低经济负担,患者满意度高.

    作者:周亚平 刊期: 2014年第04期

  • 综合性护理措施对于腹泻患儿的干预探讨

    目的:探讨综合性护理措施在腹泻患儿治疗当中的干预效果.方法:回顾性分析我科于2009年3月至2012年5月期间收治的68例腹泻患儿,采用数字单双号的模式分为对照组与观察组,每组各34例.对照组的采用常规的护理措施,观察组则在常规护理措施之上增加综合性的合理措施.结果:观察组患儿的治疗总有效率为91.17%,明显高于对照组患儿的79.41%,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论:治疗小儿腹泻的同时辅以综合性的护理措施,能够有效提升临床治疗效果,值得临床推广应用.

    作者:苏艳霞 刊期: 2014年第04期

  • 7201例集体儿童体检结果分析

    目的:分析全州县城镇辖区内托幼机构儿童健康状况,有针对性的开展儿童保健工作,保障我县儿童的身心健康.方法:由儿童保健专业医师对2013年全州县城镇辖区内55所托幼机构中7201名儿童的定期查体资料进行分析、统计.结果:全州县城镇辖区内55所托幼机构儿童体格发育均值及以上为35.7%;营养不良患病率达5.9%;肥胖儿童检出率为2.9%;贫血患病率为14.2%龋齿患病率为43.3%,并随年龄增长而增加.结论:应重视儿童健康问题,加强儿童系统保健管理和托动机构卫生保健工作,特别是对营养不良、贫血儿童及患有疾病儿童进行重点管理,切实提高儿童的健康水平.

    作者:邓佑玲 刊期: 2014年第04期

  • 小儿复方氨基酸和锌佐治小儿难治性腹泻疗效观察

    目的:探讨对小儿难治性腹泻利用小儿复方氨基酸和锌进行治疗所取得的临床效果.方法:选择曾于我院进行治疗的难治性腹泻患儿100例,将这些患儿随机分为两组,并且两组患儿数量相等,将这两组患者分别记作观察组与对照组,对照组患儿利用常规方法进行对症治疗,观察组患儿在对照组基础上联合小儿复方氨基酸和锌来进行治疗,在完成治疗之后,比较两组患儿的临床治疗效果,对其临床治疗总有效率进行比较,观察两组患儿腹泻改善时间.结果:治疗结束之后,比较两组患儿临床治疗效果,观察组中患儿的治疗总有效率为96.0%,对照组中患儿治疗总有效率为72.0%,两组患儿之间有显著存在;比较两组患儿的腹泻改善时间,观察组中患儿腹泻改善时间明显较短,两组患儿之间差异明显.结论:对小儿难治性腹泻,利用常规治疗联合小儿复方氨基酸和锌方法来进行治疗,能够取得较好的临床效果,临床治疗有效率较高,能够快速改善患儿腹泻症状,并且在治疗过程中不会出现不良反应,在临床医学上有重要作用和意义,可进行推广.

    作者:王天利 刊期: 2014年第04期

  • 泌尿外科患者医院感染的因素及对策分析

    目的:探讨泌尿外科感染的原因和解决方案.方法:以本院300例因遭受各种相关的泌尿系统疾病与感染患者为研究对象,对照组为本院其他部门300例同期临床感染患者,通过回归分析病人的年龄,患者的症状,进行侵入性操作,使用抗生素与对照组相比.结果:泌尿外科手术病人的医院感染原因与所有上述因素密切相关.结论:需要提高护理人员的专业技能,正确的使用抗生素,并加强留置导尿管的护理.

    作者:秦欢 刊期: 2014年第04期

  • 异位妊娠在基层医院的诊疗临床分析

    目的:探讨和分析异位妊娠在基层医院诊断以及临床治疗效果.方法:选取43例在我院接受治疗的患有异位妊娠的患者,所有患者均给予详细的临床检查和诊断,并根据实际情况采用传统的开腹手术治疗.结果:本组43例患者,其中2例误诊,误诊率为4.7%;其中1例误诊为急性肠胃炎,1例误诊为输卵管炎.所有患者临床期间均采用传统开腹手术治疗,疗效明显.结论:对于异位妊娠患者加强其临床检查和诊断对于治疗具有重要的意义,可有效指导临床实践,采用开腹手术方式治疗可有效改善患者的症状,提高治疗效果,值得临床重视和推广.

    作者:段安淑 刊期: 2014年第04期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社