护士绩效考核在某三甲医院重症医学科中的应用

王晓琳；王建武

关键词：护士, 绩效考核, 护理质量

摘要：目的:探讨护士绩效考核在某三甲医院重症医学科中的应用.方法:制定不同的护士绩效考核标准,对护士工作进行绩效考核,并按考核结果予以绩效工资奖励分配和处罚,比较实施不同绩效考核标准后对患者满意度、护理不良事件情况的影响.结果:患者满意度由实施前的92.2％提高到实施标准一的95％,实施标准二的97.1％,前后分别比较,p＜0.01,差异均具有统计学意义.护理不良事件由实施前的10.9例/月,降低到实施标准一的6.9例/月,实施标准二的5.2例/月,前后分别比较,p＜0.01,差异均具有统计学意义.结论:实施绩效考核,护理人员工作的积极性提高,护理质量及患者满意度均能得到提高.同时,绩效考核涉及的内容更丰富,更能显著提高护理质量及患者的满意度,降低护理不良事件的发生.

大家健康（下旬版）杂志相关文献

35例药物性肝炎的临床治疗体会

目的:回顾性分析收治经确诊为药物性肝炎48例患者的临床治疗体会.方法:停用已知或可疑药物,加强支持治疗.结果:在2周内出现症状明显有缓解或者消失,没有死亡病例.结论:药物性肝炎预后较好,应重视中草药对肝损害.

作者：周玉蓉刊期： 2014年第04期
支原体检测与治疗对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的作用研究

目的:探讨支原体检测与治疗对复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的作用.方法:随机抽取我院2011年6月～2013年6月共收治的120例RVVC患者,将其分为观察组与参照组.观察组对其同时进行支原体检测与药敏试验,合并支原体阳性者(观察1组)给予常规抗真菌与支原体治疗,合并支原体阴性者(观察2组)给予抗真菌治疗;参照组仅给予常规抗真菌治疗,未行支原体检测.结果:观察组合并支原体感染的治愈率、支原体阴性治愈率均显著优于参照组治愈率,与参照组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于RVVC,支原体检测与治疗能够有效降低复发率.

作者：孙艳红刊期： 2014年第04期
小儿感染性腹泻的护理效果观察

目的:对小儿感染性腹泻的护理效果进行观察和分析.方法:此次临床研究主要以我院在2008年2月份到2012年5月份收治的80例感染性腹泻患儿为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患儿分成对照组和实验组,每个组别各40例.对照组患儿在护理方法上主要采用常规护理方法,实验组患儿则采用舒适护理的方法.对两组患儿的临床护理效果进行观察和对比.结果:经过临床护理结果表明,实验组患儿的护理效果明显优于对照组患儿,组间数据存在明显差异,具有统计学意义,P＜0.05.结论:经过此次临床研究表明,对感染性腹泻患儿进行舒适护理,能够有效提高患儿的治疗效果,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.

作者：牛惠丽刊期： 2014年第04期
子宫肌瘤应用不同剂量米非司酮治疗的临床效果分析

目的:对应用不同剂量的米非司酮对患有子宫肌瘤的患者实施药物保守治疗的临床效果进行研究.方法:分析院收治的76例接受保守药物治疗的子宫肌瘤患者.结果:治疗组患者的子宫肌瘤疾病治疗效果与对照组基本相同;治疗前后子宫肌瘤体积的改善幅度明显大于对照组,结论:应用小剂量米非司酮对患有子宫肌瘤的患者实施药物保守治疗的临床效果非常明显.

作者：蒋秀丽刊期： 2014年第04期
血栓通对急性脑梗死疗效分析

目的:观察血栓通在急性脑梗死病例治疗过程中的临床神经功能缺损程度、血液流变学的改善疗效.方法:选择我院2010年1月至2013年6月诊断急性脑梗死患者98例作为研究对象,治疗组52例给予血栓通静脉滴注,对照组46例用丹参注射液和尼莫地平静脉滴注.疗程结束后比较分析两组治疗后及各组治疗前后的临床神经功能缺损、血液流变学指标比较有显著性差异(P＜0.05);观察两组药物对患者的中风病的临床疗效平治疗组总有效率在91％以上,对照组总有效率53％,两者相比差异有显著性.结论:血栓通在治疗急性脑梗死时比常规丹参和尼莫地平静脉滴注有更好的疗效,应推广应用.

作者：张文明刊期： 2014年第04期
浅谈前置胎盘与产后出血相关性的研究进展

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位.而导致产后出血的除了子宫收缩乏力、胎盘因素、产科损伤及凝血功能障碍这四大因素外,糖尿病、子痫前期、绒毛膜羊膜炎、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥也可引起产后出血[1].

作者：缪淳；胡琼刊期： 2014年第04期
盐酸氨溴索联合特布他林治疗支气管哮喘的临床疗效

目的:研究盐酸盐酸氨溴索联合特布他林治疗支气管哮喘的临床治疗效果.方法:45例被确诊的支气管哮喘患者,按数字随机分配为对照组22例与观察组23例,对照组进行基础治疗,包括体内的酸碱平衡、电解质以及吸氧,肺部循环的改善等.观察组给予基础治疗外雾化吸入盐酸氨溴索联合特布他林,两组进行治疗14天,治疗期间观察两组的症状改善时间、临床表现、症状变化评分,并对数据进行统计分析.结果:盐酸氨溴索联合特布他林组的总有效率为97.76％,时照组的总有效率为67.38％,两组的治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:雾化吸入盐酸氨溴索联合特布他林治疗支气管哮喘具有显著的疗效,不良反应不明显,值得作为治疗支气管哮喘的临床应用.

作者：姚元霞刊期： 2014年第04期
喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹疗效观察

目的:探讨喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹的疗效观察.方法:选取2012年3月-2013年3月来我院就诊生殖器疱疹的患者48例,将所有患者随机分为观察组24例,给予外用喷昔洛韦乳膏涂患处4-5次/d,对照组患者24例,给予阿昔洛韦软膏涂患处4-5次/d,对两组治疗效果进行比较.结果:观察组与对照组在有效率和痊愈率上有显著性差异(P＜0.05).结论:喷昔洛韦乳膏是治疗生殖器疱疹安全有效的药物.

作者：刘中华刊期： 2014年第04期
硫酸镁联合维生素C治疗静脉留置针所致静脉炎的疗效观察

目的:观察硫酸镁联合维生素C治疗留置针所致静脉炎的疗效,为静脉炎的防治提供依据.方法:将80例静脉炎患者随机分为两组,治疗组40例用50％硫酸镁20ml和维生素C1.0g的混合溶液冷湿敷;对照组40例使用50％硫酸镁20ml溶液热湿敷,比较两组的治疗效果.结果:硫酸镁联合维生素C治疗静脉留置针所致静脉炎的总有效率95％,明显高于对照组82.5％.二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁联合维生素C治疗静脉留置针所致静脉炎临床疗效优于硫酸镁单独使用.

作者：唐俊英；赵树英刊期： 2014年第04期
脑功能治疗仪治疗失眠

失眠已成为当今社会的一种流行病,失眠在我国发病率高达45.4％,偶尔一两天失眠并无大碍,放松之后既可恢复正常.长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响.2002年全球10个国家失眠流行病学研究结果显示45.4％的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠.失眠是临床常见的睡眠障碍类型.长期失眠会导致行为和认知功能降低.神经系统、心肺胃肠功能改变.免疫功能下降,对大脑产生影响,表现为记忆力减退,学习和工作效率下降..长期失眠可引起老年人痴呆症,还套使人过早衰老,缩短寿命.失眠可能影响原发疾病病程,在临床工作中发现对于患多种疾病的患者,失眠严重者可加重原有病情,影响患者预后.脑功能治疗仪通过交变电磁场刺激颅脑产生感应电流,仿真生物电流刺激小脑顶核,对失眠患者治疗,有效改善患者的睡眠.

作者：吴兴义刊期： 2014年第04期
PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的:探究讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗股骨粗隆间骨折的方法以及临床疗效.方法:我院于2009年3月到2013年2月共对33名股骨粗隆间骨折患者采用PFNA微创治疗,33名患者中有27名患者为顺粗隆间骨折、有5名患者为反粗隆间骨折、有3名患者合并有同侧股骨干骨折.患者根据AO来分型:有2名患者为A1型、有25名患者为A2型、有6名患者为A3型.患者接受手术后会有大于6个月的随访,根据患者髋关节功能、疼痛和关节活动度来给予疗效评价.结果:患者接受手术后切口都在一期愈合,没有出现髋内翻、延迟愈合、感染等并发症,患者的骨折愈合很快,功能恢复情况良好,随访6到18个月(平均为12个月),患者的骨折全部痊愈,愈合的时间为11-17周,平均为13.2周.根据黄公怡的评定标准:29名患者为优、4名患者为良,优良率达到了100％.结论:采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、固定可靠的特点,并且能够大大缩减骨折愈合的时间,恢复患者的患肢功能.

作者：苏启旭；何旻刊期： 2014年第04期
中西医结合治疗急性脑血管病的疗效探讨

目的:观察中西医结合治疗急性脑血管病的疗效;方法:对我院急症住院部急性脑血管病患者160例随机分组施以西药治疗及中西医结合治疗,以观察其疗效;结果:基本治愈78例(占48.75％),好转40例(占25％),无效14例(包括自动出院4例)占8.75％,死亡28例(占17.5％),治疗有效118例,有效率73.75％,死亡28例,死亡率17.5％;结论:中西医结合治疗急性脑血管病疗效明显优于单纯性西药治疗疗效.

作者：张秩源刊期： 2014年第04期
泌尿外科患者医院感染的因素及对策分析

目的:探讨泌尿外科感染的原因和解决方案.方法:以本院300例因遭受各种相关的泌尿系统疾病与感染患者为研究对象,对照组为本院其他部门300例同期临床感染患者,通过回归分析病人的年龄,患者的症状,进行侵入性操作,使用抗生素与对照组相比.结果:泌尿外科手术病人的医院感染原因与所有上述因素密切相关.结论:需要提高护理人员的专业技能,正确的使用抗生素,并加强留置导尿管的护理.

作者：秦欢刊期： 2014年第04期
浅析血液透析患者中心静脉留置导管的护理

总结38例血液透析患者中心静脉留置导管的护理方法,包括心理护理、留置导管的护理和并发症的观察护理.认为中心静脉导管是血液透析患者较佳的临时血管通路,科学有效的护理措施可以延长导管的使用时间,减少各种并发症的发生.

作者：关玺玲刊期： 2014年第04期
浅谈糖尿病肾病的护理体会

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变并发症之一,是导致终末期肾功能衰竭的重要病因,己成为糖尿病患者劳动力丧失的死亡的主要原因.糖尿病肾病的发病率随糖尿病病程的延长而增高,于糖尿病发病10年后迅速上升,20-30年高,平均病程17年,累积发病率约40％-50％,尤其是糖尿病患者一旦出现持续性尿蛋白,则病情不可逆转,往往进行性发展直至终末期肾功能衰竭.到目前为止,尚无有效的方法能够完全防止其发生和恶化.

作者：张秀利；赵秀玲；王君花刊期： 2014年第04期
颅脑外伤液体疗法的进展

20年前绝大多数医师对颅脑外伤伴发脑水肿与颅内高压,以限制液体与钠入量为“标准的液体疗法”.近年来已改变了这种观点,认为应用脱水剂时不应限制液体与钠入量,否则可因脑灌注压不足而导致脑损伤.本文列举限制或不限制液体与钠入量疗法的临床、实验研究结果与理论基础,并阐明近年来液体疗法的进展与新观点.

作者：贾尚伟刊期： 2014年第04期
护理干预对预防侧卧位手术病人压疮发生的研究

目的:探讨分析护理干预对预防侧卧位手术病人压疮症状发生的效果.方法:对我院胸外科收治的500例侧卧位手术患者随机平分为护理干预组(A组)与常规护理组(B组),分别进行康惠尔溃疡贴联合常规护理治疗与单纯进行常规护理治疗,对比分析护理后两组患者压疮情况.结果:A组患者于手术治疗时间为4-6h内,压疮发生率为4.0％,显著低于B组患者的34.0％ (P＜0.05);手术治疗时间超过6h以上,A组患者压疮发生率不变,而B组患者的压疮发生率上升为54％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:侧卧位手术治疗患者进行康惠尔溃疡贴联合常规护理治疗,能够显著降低手术后压疮发生率,护理效果持续时间长,产生的临床效果显著,值得临床上推广研究.

作者：吕佩文刊期： 2014年第04期
医学知识指导在老年保健中的应用研究

目的:探析医学知识指导在老年保健中的应用研究.方法:选取自2011年1月至2012年1月期间居住在我院所处的社区中的210例老年人作为研究组,针对210例老年人生理、心理等各方面实施全方面的医学知识指导,时间为12个月.在选取180例未进行医学知识指导干预的老年人作为对照组,然后对比并记录两组老年人的效果,主要包括心理健康、生理健康、及社会环境等各方面的得分情况.结果:210例老年人在进行了12月的医学知识指导干预后,老年人的心理健康、生理健康及生存质量等各方面的情况明显高于对照组,两组老年人比较差异具有统计学意义,即P＜0.05.结论:医学知识指导在老年保健中有显著的效果,它不仅加强了老年人的心理及生理健康,同时也提高了老年人的生存质量,具有临床价值.

作者：孟洁；郝娟刊期： 2014年第04期
分级导管评估表在神经外科ICU中预防非计划性拔管的研究

目的:建立神经外科导管分级护理评估表,根据表格,对患者进行有效评估,实时观察,采用综合护理措施,预防非计划性拔管.方法:选取我科2012年1月1日～2012年6月1日进行择期手术的患者共400例,采用随机法分为实验组和对照组,对比2组在ICU期间非计划拔管情况.结果:经统计学分析,实验组患者术后意外拔出导管明显少于对照组.结论:建立神经外科导管评估表,可有效预防非计划性拔管,提高护理安全,减轻患者痛苦.

作者：黄传庆刊期： 2014年第04期
重症支气管哮喘的护理体会

支气管哮喘是因过敏源或其他非过敏原因引起,以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气管变应性炎症和气管高反应性为特征的疾病,导致易感者发生不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状[1].临床表现为喘促或伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽、气急、胸闷、焦虑不安,危重病人呼吸肌严重疲劳,呈腹式呼吸,出现奇脉,病人不能活动,意识障碍,大量出汗,明显紫绀,心率＞ 140次/min,甚至呼吸极度困难,有濒死感等.在我医院呼吸科护理部自2010年5月～2013年11月共收治重症哮喘患者43例,其诊断及严重度分级均符合1997年中国5支气管哮喘防治指南6标准.

作者：张世英刊期： 2014年第04期