学术投稿

老年胆石症并糖尿病患者腹腔镜术前的心理分析及护理对策

吴文华;周淑珍;马风珍

关键词:胆石症, 糖尿病, 腹腔镜术
摘要:近年来糖尿病在全球呈上升趋势,而我国随着居民生活水平的提高和人口老龄化的加速,老年糖尿病患病率上升尤为突出,糖尿病患患者数已位于世界第一,5 8-80岁为糖尿病患病高峰年龄段[1].糖尿病是一种心身疾病,抑郁是其常见的心理问题,抑郁的患病率在糖尿病患者中为30% [2],患者不良心理反应可导致血糖迅速上升使病情加重,手术作为一种强烈的应激源,常使患者产生焦虑等不良的心理应激反应,导致血糖升高[3],从而影响手术的顺利进行和康复[4],2012年1月-12月,通过对在我院肝胆外科住院的80例老年糖尿病患者术前3d进行心理干预,能缓解术前焦虑,有效控制血糖水平.现将体会总结如下.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 探讨老年高血压患者的护理体会

    目的:探讨老年高血压患者的护理体会.方法:将我院收治的100例老年高血压患者作为治疗组,并另外选取100例高血压老年患者设置为对照组,在对照组中采用普通的降压药进行规范治疗,而治疗组则在普通降压药规范治疗的基础上增加护理干预,对比观察两组患者在治疗后的效果.结果:治疗组经过护理干预,艰对照组相比,老年患者的血压得到平稳的控制,且并发症减少,明显提高生活质量,两组患者质量效果经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压的老年患者采用常规降压药物治疗,并在此基础上增加护理干预,对于老年高血压的控制、并发症的降低和生活质量的提高具有明显效果,值得在临床中推广应用.

    作者:丁晓艳 刊期: 2014年第04期

  • 治疗急性盆腔炎60例临床治疗观察

    目的:研究探讨急性盆腔炎的佳治疗方法以及临床治疗效果、安全性.方法:选取我院2008年2月-2013年12月间收治的急性盆腔炎患者60例作为研究对象,将其随机分为两组,每组30例,对照组患者给予甲硝唑治疗,观察组患者在对照组的基础上给予抗生素静脉滴注治疗,观察对照两组患者的临床治疗效果及安全性.结果:对比两组患者的临床治疗效果,可见观察组患者痊愈17例,显效9例,有效3例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组患者痊愈6例,显效12例,有效8例,无效4例,总有效率为86.7%,两组患者的临床治疗有效率的比较具有显著差别,且P<0.05,具有比较意义.结论:使用抗生素辅助治疗急性盆腔炎的临床效果更加显著,对于降低患者的复发率也有重要的意义.

    作者:李凤兰 刊期: 2014年第04期

  • 口服米非司酮在早孕人流不全中的临床应用价值

    目的:探究早孕人流不全患者服用米非司酮的临床效果和价值.方法:选自本院2010年-2012年收治的经人工流产后不全流产患者共80例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者40例.观察组中的人工流产不全患者采取米非司酮药物治疗,对照组中的人工流产不全患者采取克龄蒙药物治疗,且两组患者均配合抗生素使用,对两组人人工流产不全患者的临床治疗效果进行比较分析.结果:观察组患者接受治疗后,包块缩小至15mm以下的共有28例,12例治疗后包块在15mm至25mm,其中需要中途改清宫患者4例;克龄蒙酮组患者接受治疗后,包块缩小至15mm以下的共有19例,21例治疗后包块在15mm至25mm,其中需要中途改清宫患者14例,两者对比具有统计学意义(P<0.05).结论:在对药物流产不全患者进行相应的保守治疗时,采取米非司酮使得患者的临床治疗效果更为良好,并发症发生情况较少.

    作者:周启琴 刊期: 2014年第04期

  • 急性胰腺炎采用奥美拉唑联合生长抑素的临床疗效观察

    目的:探讨分析采用奥美拉唑联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取我院2012年8月-2013年9月收治的88例急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组40例患者给予常规治疗,B组48例患者给予奥美拉唑联合生长抑素治疗,观察两组患者治疗效果.结果:A组患者临床治疗总有效率为72.5%,B组患者总有效率为93.8%,B组患者临床效果明显优于A组,差异具有统计学意义(p<0.05);A组患者并发症发生率为25.0%,死亡率为10.0%,B组患者并发症发生率为8.3%,死亡率为2.1%,B组患者并发症发生率和死亡率明显较A组低,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:奥美拉唑联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效较为显著,能显著降低患者并发症发生率和死亡率,值得临床应用推广.

    作者:罗斌 刊期: 2014年第04期

  • 浅谈临床护理和心理护理干预对老年糖尿病的疗效观察

    目的:探讨了心理护理和临床护理干预对老年糖尿病的必要性和实用性.方法:对我院老年糖尿病患者20例进行分组,观察组和对照组各10例.给予对照组常规的临床护理,观察组在常规护理的基础上,施加心理护理,比较老年糖尿病患者的相关情况.结果:通过精心的心理护理和常规临床护理后,观察组患者在住院天数、临床疗效以及药物依从性方面优于观察组.结论:心理护理和临床护理干预对老年糖尿病的疗效极为有利,可促使老年糖尿病患者的身心俱纾解,对今后老年糖尿病的医治起到有利作用.

    作者:伍业平 刊期: 2014年第04期

  • 不同内固定方式治疗锁骨移位骨折的临床分析

    目的:分析不同内固定方式在锁骨移位骨折之中的治疗效果.方法:随机抽取2007年7月至2014年1月于我院接受治疗的锁骨移位骨折病人作为研究对象,共472例.其中,208例选择髓内针进行固定;15例予以记忆合金类环抱器进行内固定;33例选择钢丝行“8”字型内固定;271例采用钢板内固定.对比分析这五类内固定方法的临床治疗效果.结果:上述五类内固定方式的临床效果中,佳的是钢板内固定方式,其优良率达到99.63%.结论:对于锁骨骨折病人,在选择内固定方式时,应依据其身体情况以及骨折情况进行选择.但总的来说,钢板内固定更具临床疗效.

    作者:刘川 刊期: 2014年第04期

  • 胆囊结石行腹腔镜胆囊摘除术患者的围手术期的护理

    目的:探讨腹腔镜胆囊摘除术治疗胆囊结石患者的围手术期护理方法及效果.方法:我院2010年1月~2013年9月间收治的行腹腔镜胆囊摘除术胆囊结石患者41例,随其临床资料进行回顾性分析.结果:41例患者手术均成功,患者术发生危险几率低、术中出血少,术后并发症发生率低;41例患者无一例不满意,护理满意率达到100%.结论:精心有效的术前、术中、术后及心理护理等综合护理干预可较好地保证行腹腔镜胆囊切除术的手术疗效,减少手术并发症,促进胆囊结石患者康复.

    作者:李春红 刊期: 2014年第04期

  • 新生儿疾病筛查采血的体会

    社会的发展、科学的进步使人们对生活品质的追求不断提高,对优生优育的要求越来越南,近年来,随着计划生育政策的实施,少生优生对新生儿疾病筛查的普及率也越来越广.新生儿疾病筛查主要通过采集足跟部血液的检查,通过检查可以及早的发现新生儿是否有危害严重的先天性、代谢性疾病,以进行群体的筛查,在没有临床表现和轻微症状的情况下,早期诊断并及时治疗.从而避免了重要器官如脑、肝、骨等不可治愈的危害,大限度的降低死亡和避免影响生长及智力上存在问题.本文根据笔者多年的工作经验,探索新生儿疾病筛查的采血方法,推动新生儿疾病筛查这项工作积极开展.

    作者:李晔 刊期: 2014年第04期

  • 阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床分析

    目的:探讨和分析阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果.方法:选取我院儿科收治的小儿呼吸道感染患者80例,将其随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上服用一定剂量的阿奇霉素,持续用药1周左右.观察并比较两组患者经治疗1周后的临床疗效及并发症发生情况.结果:经治疗1W后,观察组临床症状恢复时间明显优于对照组;两组患儿的临床疗效比较,观察组总有效率97.5%,明显优于对照组80.0%,而且观察组并发症发生2例,占5.0%,对照组并发症发生4例,占10.0%,研究结果显示,两组患儿的症状恢复时间及临床疗效和并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于小儿呼吸道感染的患者,采用阿奇霉素给予治疗具有非常显著的疗效,并且安全性高,并发症少,值得临床推广及应用.

    作者:曾永霖 刊期: 2014年第04期

  • 老年护理安全隐患及防范

    目的:研究老年护理中存在的安全隐患以及相应的预防措施.方法:我院选择2011年7月~2013年7月间诊治的80例年龄超过60岁的老年患者,对其实施护理措施,分析护理过程中存在的安全隐患,同时制定相应的预防措施.结果:通过对老年患者实施护理,得出存在的安全隐患主要有患者因素、护理人员因素、环境因素以及家属、陪护方面的因素.结论:通过对患者病情进行正确的评估,多与患者交流,做好各方面的护理,对患者实施健康教育,加强护士培训,改善病房环境以及健全质量管理体系、建立良好的护患关系等等都可能有效的预防老年患者护理中存在的安全隐患.

    作者:王攀攀 刊期: 2014年第04期

  • 小切口手术法碎核治疗硬核白内障的疗效分析

    目的:探讨小切口手术法碎核治疗硬核白内障的临床效果.方法:选取2010年1月1日至2013年12月31日在我院接受硬核白内障治疗的患者50例为研究对象,采用小切口手术法碎核进行治疗,观察患者术后视力的恢复、散光以及并发症等情况.结果:在接受本次治疗的50例患者(70只眼),其中术后30天视力达到0.5以上的概率为72.9%,视力在0.8以上的概率为27.1%;患者在手术前平均散光度数为(0.37±0.25)D,手术后1d、7d、30d平均散光度数无明显差异,在50例患者(70只眼)中有并发症发生的概率为8.6%.结论:在对小瞳孔硬核白内障患者进行治疗的过程中运用小切口手术法碎核治疗可以提高治疗的有效率,具有显著的效果,值得临床推广.

    作者:冯书中 刊期: 2014年第04期

  • 椎体成形术治疗骨质疏松性多种类型椎体骨折

    目的:探讨椎体成形术应用于骨质疏松性多种类型椎体骨折的疗效.方法:选取210例应用椎体成形术治疗骨质疏松性多种类型椎体骨折的患者,并按照椎体骨折的形态进行区分,其中39例无变形型(Ⅰ)、47例单纯压缩型(Ⅱ)、55例非后缘崩裂型(Ⅲ)、36例后缘崩裂型(Ⅳ)、33例椎管占位型(V).结果:本组患者的穿刺注射全部成功,其中198例患者在术后48h能够开始下床活动,腰部疼痛的症状明显减轻,另外12例患者症状改善但仍无法自主进行床下活动,所有患者均未有骨水泥椎体外渗漏导致神经受压的症状发生.对所有患者进行为期6个月-2年的术后随访,203例患者症状完全缓解(96.7%),7例患者症状基本缓解(3.3%),总有效率为100%.结论:椎体成形术在治疗骨质疏松性多种类型椎体骨折方面,临床疗效显著,并发症及不良反应少,术后恢复快,具有临床推广及应用的价值.

    作者:非明珠 刊期: 2014年第04期

  • 社区干预对高血压影响的临床分析

    目的:探讨高血压的社区干预及治疗临床效果.方法:选取2012年1月-2013年1月我社区内高血压患者140例,随机地分为对照组和研究组各70例,对照组患者接受门诊治疗,研究组在此基础上进行社区干预,观察两组患者的遵医行为及血压控制情况.结果:比较两组患者治疗后的血压情况,研究组明显优于对照组;对两组患者的遵医嘱情况进行比较,其中研究组遵医嘱68例,所占比例为97.1%,对照组遵医嘱53例,所占比例为75.7%,研究组优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:社区干预能有效地提高高血压患者的遵医行为,改善患者的血压控制情况,临床效果显著.

    作者:张宏茹 刊期: 2014年第04期

  • 浅谈糖尿病肾病的护理体会

    糖尿病肾病是糖尿病微血管病变并发症之一,是导致终末期肾功能衰竭的重要病因,己成为糖尿病患者劳动力丧失的死亡的主要原因.糖尿病肾病的发病率随糖尿病病程的延长而增高,于糖尿病发病10年后迅速上升,20-30年高,平均病程17年,累积发病率约40%-50%,尤其是糖尿病患者一旦出现持续性尿蛋白,则病情不可逆转,往往进行性发展直至终末期肾功能衰竭.到目前为止,尚无有效的方法能够完全防止其发生和恶化.

    作者:张秀利;赵秀玲;王君花 刊期: 2014年第04期

  • 我市1幼儿园集体儿童体检结果分析

    目的:了解我市1幼儿园儿童体格发育与常见病发生率的变化趋势,便于幼儿保健工作有针对性的开展.方法:对我市2005-2009年1幼儿园儿童体检结果进行回顾性分析.结果:该幼儿园儿童男女比例呈明显上升趋势,儿童体格发育、体格达标率呈波动性上升,营养不良与贫血症状的出现率虽然总体呈下降趋势,但是存在一定的波动,常见疾病的出现率逐年呈波动性上升.结论:儿童保健机构需要从膳食方面切入,培养儿童的良好饮食习惯,然后指导儿童进行适当强度的体格锻炼增强机体免疫率,在常见病高发季节需要定期做好检查与治疗工作,不断提高儿童身体素质.

    作者:田孟先 刊期: 2014年第04期

  • 运动处方对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响

    目的:应用运动处方对肺癌放疗患者的癌因性疲乏进行干预并观察其临床效果.方法:将60例行放射治疗的肺癌患者随机分成实验组和对照组,实验组按护士为其制定的运动处方进行规律运动锻炼,对照组根据身体状况自行运动.分别在入院时、放射治疗后1周、3周、8周应用RPFS-CV评分,结果:实验组的疲乏分数在运动后的3周、8周明显低于对照组.结论:实施系统的个体化的运动处方能有效缓解肺癌放疗患者癌因性疲乏.

    作者:张玉青;李惠;张倩倩 刊期: 2014年第04期

  • 利凡诺与米非司酮联合中期引产的临床观察

    目的:观察利凡诺与米非司酮联合中期引产的疗效及安全性.方法:选取利凡诺联合米非司酮引产为实验组,共300例;单独利凡诺引产的为对照组209例;两组孕周在16周到27周+6,孕产次、孕妇年龄均无差异.结果:实验组与对照组比较,实验组总引产程明显缩短,疼痛减轻,宫腔内残留少,出血量减少,采用利凡诺配伍米非司酮进行引产不但安全可靠,而且并发症少.

    作者:刘艳玉 刊期: 2014年第04期

  • 结直肠癌快速康复外科的围手术期护理体会

    快速康复外科(FTS,fast-track surgery)又称术后加强康复程序,是一种全新的外科理念,它是指在手术前,手术中及手术后采用各种经询证医学证实有效的方法以减少手术应急及并发症加速患者手术后的康复[1].该理念早是由丹麦的Kehlet医师提出[2],即通过多种模式的综合应用来缓解手术应激,促进患者术后胃肠道功能加速恢复,缩短患者住院时间,减少并发症的发生,并进一步节省住院总治疗费用.

    作者:邵理吉 刊期: 2014年第04期

  • 直肠癌肠造口患者生话质量的调查分析及护理干预

    目的:探讨护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量产生的影响.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年11月治疗的64例直肠癌肠造口患者,分为两组:干预组与对照组.对照组患者使用常规护理,干预组患者在常规护理的基础上进行干预.对两组患者的自我护理能力、规律排便、术后并发症以及心理状况等进行观察,并使用统计学进行分析.结果:干预组中的患者生活质量高于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05).干预组患者的心理功能、物质生活、社会功能、造口自护能力、规律排便等明显优于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05).结论:对直肠癌肠造口患者进行护理干预,能够有效提高患者的生活质量,效果较为明显,值得在直肠癌肠造口临床中大范围的推广应用.

    作者:马世琼 刊期: 2014年第04期

  • 锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折32例分析

    目的:分析与探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效与安全性.方法:选取本院2012年8月-2013年8月期间收治的肱骨外科颈骨折患者共32例,所有患者均接受锁定加压钢板治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析,以了解患者的临床疗效、并发症类型与发生率,并对患者治疗前后的Neer肩关节评分进行比较.结果:32例患者临床疗效为痊愈共20例,显效共10例,有效共2例,无效共0例,总有效率为100.0%.所有患者的手术均顺利、安全地完成,术后未发生神经损伤与血管损伤,住院期间的感染率为0.患者术前Neer评分为优秀共0例,良好共0例,尚可共20例,较差共12例,优良率为0,术后优秀共10例,良好共18例,尚可共4例,较差共0例,优良率为87.5%.患者治疗前后的Neer评分具有显著性差异(P<0.05).对所有患者进行为期12个月的随访,患者出院后无钢板松动、肱骨断裂等并发症发生,平均愈合时间为(4.0±0.5)个月.结论:采用锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折具有重要的临床价值,能够显著改善患者的Neer评分,且安全性较高,严重并发症发生率低,因此本文认为,该方法值得在临床上进行推广与应用.

    作者:文昌德 刊期: 2014年第04期

大家健康(下旬版)杂志

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主办:吉林省医学期刊社