吴文华；周淑珍；马风珍
随着国民经济的不断迅猛发展,人们的生活水平也随之逐渐提高,在此背景下人民群众对社区卫生服务能力也提出了越来越高的要求.然而,目前基层农村社区卫生服务中存在的问题却日益凸显,如相关资源缺乏、自身能力不足等,基于人民日益增长的卫生服务需求,这便意味着提升社区卫生服务能力的重要性和必要性.本文通过对目前社区卫生服务现状的了解和分析,就基层农村社区卫生服务能力的有效提升,笔者针对性提出了几点看法和意见,旨在充分满足人民群众的实际卫生需求.
作者：王定良 刊期： 2014年第04期
目的:分析比较小儿手足口病的预防与治疗干预对控制流行性的效果.方法:选择小儿手足口病患儿48例.随机分为治疗组和对照组各24例.两组予利巴韦林10～15mg/(kg·d),疑有合并细菌感染者加用头孢拉定颗粒,6.25～12.5mg/次,6小时1次.治疗组在对照组相同治疗的基础上,加用清热透疹汤(主要药物:甜地丁、板蓝根、射干、半枝莲、穿心莲等).每天1剂,水煎2次取汁60ml,每天2次早晚分服.结果:治疗组取得总有效率95.83％;对照组总有效率79.17％.治疗组疗效明显优于对照组(△P＜0.05).且治疗组患儿发热、出现皮疹及疱疹消退时间与对照组比较明显缩短.结论:通过对小儿手足口病的积极预防与治疗干预,取得显著的临床效果,出现的症状恢复快,其流行性趋势明显得到控制.
作者：袁春霞 刊期： 2014年第04期
目的:探讨儿科氧气湿化瓶安全管理的方法.方法:对杭州市红十字会医院小儿科从2004年-2006年至2006年-2008年期间临床氧气雾化吸入的哮喘性支气管炎患儿进行回顾总结2004年-2006年末对氧气湿化瓶改进消毒方法.及时跟换湿化瓶并且加入湿化液爆炸比例为15％,临床取样60例,其中发生爆炸8例,2006年-2008年对氧气湿化瓶改进消毒方法,及时跟换湿化瓶并且加入湿化液爆炸比例为3.4％,临床取样58例,其中发生爆炸2例.结果:2006年-2008年氧气湿化瓶发生爆炸数明显减少,2006年-2008年发生率3.4％,2004年-2006年发生率15％,卡方值4.66％,P＜0.05.结论:通过对氧气湿化瓶消毒方法,管理方法及使用方法方面的改进,明显减少了临床操作氧气雾化吸入时湿化瓶爆炸现象,减少了因发生该现象引起的对患儿和工作人员造成的惊吓甚至伤害,使该项操作过程更加顺利安全,使患儿能更好地达到治疗疾病的效果.
作者：陈音 刊期： 2014年第04期
目的:研究并探讨乙肝病毒相关性肝病患者幽门螺旋杆菌感染情况与特征.方法:选取我院自2012年6月～2013年8月期间,住院部所收治的乙肝病毒相关性肝病患者共计60例作为研究对象,选取非乙肝病毒相关性肝病患者60例、以及同期我院健康体检合格人群60例作为对照组对应.使用幽门螺旋杆菌抗体检测试剂对血清中抗幽门螺旋杆菌IgG进行检测,并记录相关检测结果.结果:乙肝病毒相关性肝病组中,幽门螺旋杆菌感染率为86.67％(52/60),明显高于其他两组数据,乙肝病毒相关性肝病组内对比,乙型肝炎疾病患者幽门螺旋感染率为75.00％(15/20),明显低于其他两组数据,对比差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.乙肝后肝硬化组与乙肝后肝癌组患者幽门螺旋感染率对比无明显差异,P＞0.05,不具有统计学意义.结论:幽门螺旋杆菌相对于乙肝病毒相关性肝病患者具有特异性,根除幽门螺旋杆菌是提高相关疾病患者临床治愈率的关键.
作者：杜忠 刊期： 2014年第04期
目的:探究小儿病毒性脑炎的临床治疗效果.方法:选取本院73例小儿病毒性脑炎患者,对患者临床表现、体征、辅助检查、颅压等进行综合分析,进行药物联合高压氧治疗辅助物理康复治疗.结果:选取患者中痊愈62例,好转8例,死亡3例,患者治疗有效率为95.9％.结论:小儿病毒性脑炎临床表现多样,对患者提早进行药物联合高压氧治疗辅助物理康复治疗效果显著,对诊断和治疗病毒性脑炎有至关重要的作用.
作者：吴桂花；张艳 刊期： 2014年第04期
目的:了解永中街道中小学校学生营养现状,为探讨预防对策提供依据.方法:依照《2010年学生健康检查技术规范》要求进行.数据根据《中国学生7-22岁身高标准体重值》《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准》进行统计评价.结果:14所学校10648名学生.营养不良人数为1234人,营养不良率为11.59％.超重与肥胖合并人数为2268人,超重与肥胖合并检出率为21.30％.结论:对营养不良、超重与肥胖学生应及早发现,及早干预.
作者：陈晓云；吴小玲；陈伟 刊期： 2014年第04期
中医是我国特有的医学理论,具有十分有缘的历史.而我国的中医体质学说则是将中医理论作为主要导向,对于种种体质的生理以及病理特点,进而分析疾病的状态、病变的性质以及未来的发展方向,体质辨识在治疗妇科疾病治疗种种具有重要的作用.本文主要分析了体制辨识在中医妇科临床之中的具体应用.
作者：张琼 刊期： 2014年第04期
目的:对经皮钢板固定技术在胫骨远端骨折中的应用效果进行探讨.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年6月治疗的22例胫骨远端骨折患者,对经皮钢板在胫骨远端骨折患者治疗过程中的治疗效果进行分析.结果:22例胫骨远端骨折患者中3例出现胫骨远端切口感染,19例愈合.所有胫骨远端骨折患者均为出现再次骨折现象.通过Mazur踝关节评分系统进行评价,22例胫骨远端骨折患者中,13例优,7例良,2例中,0例差,胫骨远端骨折患者的治疗满意度达到了90.9％.结论:经皮钢板固定技术在胫骨远端骨折治疗过程中的应用,不仅大大提高了胫骨远端骨折患者的治疗有效率,而且还有效降低了并发症的发生率,保证了胫骨远端骨折患者的痊愈,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用.
作者：孔令通 刊期： 2014年第04期
目的:通过调查分析了解农村妇女在不同的生理时期的保健需求,并对农村妇女的保健方法和模式进行简单的探索.方法:采用分层抽样的调查方法,对500名农村妇女进行问卷调查,了解其保健需求情况.结果:农村的保健服务基本能与育龄妇女在孕产期的需求保持平衡;但是处于青春期、更年期以及老年期的农村妇女所获得的社会保健服务与需求之间还存在很大的差距.结论:农村妇女的社会保健服务体系需要不断健全和完善以满足农村妇女在不同生理时期的保健需求,保证妇女的健康和生活质量.
作者：曾麟；吴其英 刊期： 2014年第04期
多排CT增强扫描检查可以提高疾病的诊断率,可以提高病灶的密度分辨率.而患者的病情、年龄、检查环境及心理因素造成了CT增强患者害怕、恐惧、顾虑等诸多心理因素.我们要及时了解CT增强扫描患者的思想动态,做好心理护理,是保证增强扫描顺利进行并获得满意结果的必要条件.
作者：崔晶；佐泰美 刊期： 2014年第04期
目的:探讨依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄的影响.方法:选取我院2012年3月至2013年9月行全凭静脉麻醉手术的60例老年骨科患者为研究对象,抽签将其随机分为依托咪酯诱导维持组和丙泊酚对照组,各30例.维持组给予依托咪酯静脉注射(0.3mg/kg),对照组给予丙泊酚静脉注射(1.5至2.5mg/kg).对两组患者麻醉时间、谵妄发生率、血清皮质醇浓度等进行对比分析.结果:依托咪酯诱导维持组患者苏醒时间为(18.6±2.6)min,谵妄5例(16.67％);丙泊酚对照组患者苏醒时间为(11.7±1.8)min,谵妄0例(0％).两组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:依托咪酯全凭静脉麻醉能有效延长患者麻醉苏醒时间,但会增加患者术后谵妄发生率.
作者：马欣 刊期： 2014年第04期
目的:分析探讨子宫切除的原因并及时预防;方法:根据国内医学界的医疗情况以及近几年的一些产科临床中的子宫切除术进行分析和探讨,通过选取2003年2月到2013年2月某三甲医院中的其中30例进行分析(具体见下方的资料讲解),找到有效的预防措施.结论:产科子宫切除术原因中胎盘因素是重要的原因,其次还有子宫收缩乏力、子宫破裂、严重子宫感染等.产科子宫切除术是一项抢救危急重症出血患者生命的重要有效措施.
作者：辜芙蓉 刊期： 2014年第04期
目的:对脑卒中后遗症期患者在采用社区康复治疗方法上的效果进行分析.方法:选取医院所收治的60例脑卒中后遗症期患者,对60例患者在采取常规治疗方法的基础上给予社区康复治疗,康复治疗主要在家中和社区卫生服务中心的住院部进行,治疗的方法主要为肢体功能的锻炼、红外线治疗、痉挛肌治疗等,并对患者的临床治疗效果进行分析.结果:60例脑卒中后遗症期患者通过采取社区康复治疗的方法,43例显效,13例有效,总有效率达到了93.33％.结论:脑卒中后遗症期患者采取社区康复治疗的方法,不仅可以有效的改善患者的后遗症症状,同时还提高着患者的日常自理能力,在改善患者生活质量上具有重要的价值.
作者：商宏琳；王慧 刊期： 2014年第04期
要提高卫生检验实验室检验结果的科学性、准确性和可靠性,就要加强实验室的质量控制.本文主要论述了卫生检验实验室进行质量控制所要做到的几个方面,以供参考.
作者：李军 刊期： 2014年第04期
目的:研究探讨心血管内科患者感染发生的因素以及处理方法.方法:对本院2011年12月-2013年5月间接收的80例心血管内科感染患者的临床治疗情况以及院内发生的感染情况进行回溯性分析研究.结果:本院院内感染率为4.18％,低于心血管疾病患者的10.25％的感染率.按感染部位统计如下:胃肠道感染、泌尿系统感染、上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染.再依据是否使用抑酸剂、是否存在合并症、是否使用预防性抗生素药物、有无侵袭性操作、住院时间、心功能水平等方面统计得出两组间患者均具备显著性差异.结论:应通过侵入式操作、缩短住院时间、合理使用抗生素以及改善患者基础状况等方面来控制心血管内科的临床感染率.
作者：李生平 刊期： 2014年第04期
目的:总结急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的临床体会.方法:从2010年4月～2013年4月我院急性结石性胆囊炎患者中,抽取120例,随机分为A(60例)、B(60例)两个组.A组患者应用传统开腹手术进行治疗,B组患者应用腹腔镜手术进行治疗.治疗后,比较分析A、B两组患者的临床治疗效果.结果:B组的住院费用明显高于A组,手术时间明显比A组更长(P＜0.05),差异均具有统计学意义.B组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间均明显优于A组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:在急性结石性胆囊炎治疗中,应用腹腔镜手术治疗所取得的效果高于传统开腹手术,值得应用推广.
作者：肖登波 刊期： 2014年第04期
“地高辛”是我们在心血管疾病中很常用的一个药物,主要用于心功能不全的患者,此药使患者受益匪浅,而此药如何用,该用于那些病人,疗程有多长,还值得大家的探索.我本人通过自身对(116例)心脏扩大患者的临床观察,认为此药能起到非常好的疗效.
作者：刘辉 刊期： 2014年第04期
人工流产是计划生育必不可少的一项补救措施.无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药.异丙酚作为一种新型的静脉麻醉剂,具有操作简单,起效迅速,效果可靠,作用时间短,恢复迅速,不留后遗症等优点.我站将此作为无痛人流术麻醉并配合先进的可视技术进行了300例人流手术,取得了良好的效果,并对异丙酚在无痛人流术中心率、血压和呼吸的影响及疼痛程度进行了观察,现报告如下.
作者：梁芝侠 刊期： 2014年第04期
目的:探讨心理干预对宫颈癌放疗患者不良心理反应的影响.方法:126例宫颈癌根治性放疗患者随机分为对照组(60例)和干预组(66例),两组患者在放疗开始前和放疗结束后均填写抑郁自评表(SDS),评定患者的抑郁状态.结果:所有患者均顺利完成放射治疗,对照组患者的抑郁人数和抑郁程度明显高于干预组.结论:心理干预可有效减轻宫颈癌放疗患者的不良心理反应,提高治疗依从性和生活质量,有利于促进患者康复.
作者：张小红；张海霞；尚友兰；黄磊 刊期： 2014年第04期
目的:分析对腹股沟斜疝患儿经脐部实施单孔腹腔镜外科治疗的临床效果.方法:选取我院小儿腹股沟斜疝362例作为研究对象,其中双侧斜疝90例,左侧斜疝68例,右侧斜疝204例,均采用单孔腹腔镜行疝囊高位结扎术.结果:362例病患皆顺利完成手术,无1例中转手术方案;单侧疝平均手术时间(12.3±6.7)分钟,双侧疝平均手术时间(27.2±5.4)分钟;平均住院时间(3.6±1.2)天,小范围血肿及淤血10例,轻度阴囊水肿36例;术后随访1年,无1例复发.结论:针对小儿腹股沟斜疝,采用单孔腹腔镜经脐部进行治疗不仅有效、安全,且操作方便,不留瘢痕,适于临床推广应用.
作者：苏毅；何朝生；黄文倩 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
