郑艳艳
随着人口老龄化的加剧,老年外科手术也不断增加,特别是骨科患者中老年病人的比例呈上升趋势,由于老年人机体免疫力下降,重要器官功能发生退行性改变,其手术的危险性大大提高.因此加强手术室高龄患者的护理,不断提高护理质量,有效规避手术风险,以促进老年患者的顺利康复,提高其生活质量.
作者：张棉 刊期： 2014年第04期
目的:观察针刀配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:120例OA患者随机分为两组,治疗组行针刀配合玻璃酸钠关节腔注射,对照组单纯行玻璃酸钠治疗.记录治疗前及治疗后7d、1、6月时患者的Lysholm膝关节功能评分及临床疗效.结果:治疗组在治疗后7d、1、6月各个时点,治疗组的Lysholm评分均比治疗前高(P＜0.05);治疗组的临床总优良率(91.7％)明显高于对照组(81.6％)(P＜0.01).两组均未观察到明显的不良反应.结论:针刀配合玻璃酸钠关节腔注射,可以迅速且持久的改善膝关节功能,是治疗膝关节骨性关节炎的一种安全有效的方法.
作者：李平；余健；杨少锋；郭彦涛；罗振华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨优质护理服务在门诊护理中的应用.方法:2013年6-12月,从我院的门诊患者中随机抽取220名,按就诊的前后顺序分为对照组与观察组两组,每组各为110人.观察组的护理人员给予患者优质护理服务,而对照组仅实施常规护理.在此期间,就两组患者对护理服务的满意度、就诊过程中发生不良反应以及投诉的数量和比例进行调查统计.结果:观察组护士的各项门诊护理质量评价明显高于对照组,结果具有显著性差异(P＜0.05).结论:优质护理服务的实施使得门诊护士的护理水平得到了全面的提升,患者对其护理工作更加的认可,护士的工作积极性,患者的满意度,门诊的工作质量均有大幅度的提高.
作者：郑天燕 刊期： 2014年第04期
目的:分析对于慢性盆腔炎病人予以中医综合治疗以后的临床效果.方法:以2012年8月至2014年1月于我院进行治疗的慢性盆腔炎病人作为研究对象,将其随机均分为观察组及对照组两组.其中,对照组有53例,实施常规治疗方法,而观察组有67例,选择中医综合治疗法.观察所分两组病人在经治疗之后的临床疗效,并加以对比分析.结果:经治疗后发现,中医综合治疗的病人,其有效率高达92.5％;采取常规治疗的对照组,其总有效率是83.0％.所选两组经治疗后,其疗效差异比较,存在统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性盆腔炎治疗方法中,选择中医综合治疗法进行治疗,可以取得十分令人满意的效果.
作者：蒋丽华 刊期： 2014年第04期
新世纪以来,面对国人饮食质量大幅提高但运动质量下降的现状,同时因为国人习惯以碳水化合物为主要食物的传统,糖尿病发病率以惊人速度大幅增长,并已成为健康第一杀手,并且发病年龄呈日益下降的趋势,但是国人目前对糖尿病的危害性和防治知识却十分缺乏,对糖尿病的并发症认知严重不足.糖尿病足是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,主要是因为足部溃疡加剧而形成深部的感染或坏疽,终迫不得已截肢,是糖尿病患者致残、致死的重要原因.
作者：苏磊 刊期： 2014年第04期
目的:探讨早期用他汀类药物对脑梗死治疗的临床效果.方法:选取本院2009年5月至2012年6月接收的早期脑梗死患者130例,将患者随机平均分成观察组和对照组,两组患者的年龄、性别均无明显差异.对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予辛伐他汀进行治疗.观察对比两组患者治疗后的临床疗效以及三酰甘油、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高敏C反应蛋白的水平.结果:观察组患者的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高敏C反应蛋白的含量明显低于对照组,差有统计学意义(P＜0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇含量明显高于对照组,其差有统计学意义(P＜0.05);而观察组血清三酰甘油的含量与对照组相比无显著差异(P＞0.05);观察组患者脑梗死治疗的总有效率为89.2％显著高于对照组的78.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死患者早期使用他汀类药物能改善血脂、减轻炎症反应.提高疗效,在临床上值得推广.
作者：于桂玲 刊期： 2014年第04期
目的:探讨血栓通注射液对糖尿病足的临床治疗效果,为糖尿病足的临床治疗提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12期间收治的40例糖尿病足患者的临床病例资料,将上述患者随机分为两组,所有患者均进行常规基础基础治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用血栓通注射液注射液,比较两组患者的临床治疗效果.结果:经过治疗,观察组患者显效10例,有效8例,总有效率为90.0％,对照组患者显效5例,有效5例,总有效率为50.0％.观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗前后下肢供血情况显著改善,治疗前后相比差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗后下肢血供情况也有所改善,但与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论:血栓通注射液能够有效扩张患者血管,抑制患者体内血小板的聚集,显著改善机体微循环,对糖尿病足临床效果显著,且安全性好,具有临床推广价值.
作者：文榕 刊期： 2014年第04期
目的:总结门诊输液患者的护理方法.方法:取我院2012年6月-2013年10月输液门诊治疗的300例患者为对象,针对门诊输液室及患者的特点,给予有效的护理方法,主要包括心理、生理、病情观察、不良反应等方面.结果:本组患者在输液过程中来出现渗漏、交叉感染、护患纠纷,均在治疗疗程中康复.结论:加强门诊输液病人的护理,不仅可提高护士的专业技能,还能提高护理满意度,树立医院良好形象.
作者：张先桃 刊期： 2014年第04期
目的:分析采用咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年期间进行手术的60例患者,将上述患者随机分为两组,分别采用咪唑安定以及鲁米那进行手术前用药,对患者血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素以及焦虑视觉模拟评分,评价咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响.结果:用药前后两组患者HR、RR、SBP、SPO2、DBP未发生显著变化,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者用药后血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素水平以及焦虑视觉模拟评分均显著低于用药前,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者用药前后上述指标无显著变化(P＞0.05).结论:咪唑安定能够用于手术前用药,使用咪唑安定能够有效消除患者对手术的紧张以及恐惧情绪,使患者有效镇定,降低了患者的基础代谢和神经反射的应激性.
作者：刘国翠 刊期： 2014年第04期
主要阐述了抚触的发展起源和伦理依据,论述了抚触对早产儿呼吸暂停、新生儿黄疸、窒息、咽下综合征、仰趾外翻足及硬肿症等方面的应用研究.
作者：王静 刊期： 2014年第04期
要提高卫生检验实验室检验结果的科学性、准确性和可靠性,就要加强实验室的质量控制.本文主要论述了卫生检验实验室进行质量控制所要做到的几个方面,以供参考.
作者：李军 刊期： 2014年第04期
重症胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)是内科常见的凶险急腹症,文献报道病死率为14％～38％,它不仅是胰腺的局部炎症,而且是涉及多个脏器改变的全身疾病[1].其发病机理目前不是十分清楚,研究认为,胆石症十二指肠乳头痉挛是导致重症胰腺炎的主要的直接或间接原因.SAP时,机体发生以蛋白质分解,糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应,使患者营养储备迅速耗竭,出现严重的营养不良,导致机体防御免疫能力下降,感染率升高.若不能及时提供合理的营养治疗,可进一步致使并发症增多,死亡率增高,因此,营养支持是治疗重症胰腺炎的主要措施之一.
作者：崔蕊 刊期： 2014年第04期
目的:对100例肠结核患者进行分析,探讨正确的诊断和治疗方法.方法:回顾性对100例肠结核患者进行临床资料的分析.结果:对于肠结核的诊断,其症状主要是腹痛、腹泻或便秘、发热、腹部有包块等.抽取腹水进行腺苷酸脱氨酶的检测对于并发腹膜炎的肠结核患者诊断有效,其值大于30 u/L,肠镜检查及组织活检,诊断性治疗在诊断中有效.外科手术治疗31例,内科药物治疗69例,都治愈.结论:肠结核的临床症状为非特异的,肠镜检查与组织活检对此病诊断有重要意义,肠结核诊断也可结合多想方法.内科药物治疗是主要治疗方法.
作者：吴宗平 刊期： 2014年第04期
目的:探讨尿毒症血液透析患者加强护理干预对提高康复率的影响.方法:本次共选择80例尿毒症行血液透析的患儿,均为我院2012年9月至2013年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,就儿科常规方案护理(对照组,n=40)与整体全面的护理干预(观察组,n=40)效果进行比较.结果:观察组选取病例经统计示总有效率为97.5％,高于对照组85％.并发症发生率为5％,对照组为15％.观察组患儿医护依从性高于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:加强尿毒症血液透析患儿的护理干预,对促进康复,提高医护依从及护理质量,防范并发症的发生有非常重要的意义.
作者：王艳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的临床治疗体会.方法:选取2012年11月至2013年11月期间在我院住院治疗的糖尿病酮症酸中毒患者48例,采取胰岛素治疗、补液治疗、基础治疗方法进行治疗后,对患者的有效率进行分析.结果:48例患者在经过胰岛素、补液、基础治疗后的血糖控制情况均较为理想,平均在5小时后血糖下降到13.9mmol/L,平均在10小时后血糖下降到7.8mmol/L,平均在20～36小时后尿酮体消失.其中有45例患者的病情得到好转,临床症状得到改善,总有效率为93.75％,有3例患者死亡,占6.25％.结论:对发生糖尿病酮症酸中毒的患者进行尽早的诊断和及时有效的治疗可以使患者的抢救率得到提高,使患者的死亡率下降.
作者：李春华 刊期： 2014年第04期
目的:分析讨论TP诱导联合DDP同期放化疗治疗局部晚期食管癌临床疗效.方法:选取2013年1月至12月末我院收治的食管癌患者118例,随机分为两组,A组(58例)行TP诱导,于第30天开始放疗;B组(60例)TP诱导化疗联合DDP同期放疗、化疗.两组TP诱导化疗方案:多西紫衫醇65mg/m2,第30天开始顺铂75mg/m2.3周进行1次,共进行2个周期.结果:A组治疗过程中主要产生血液毒性作用,B组也产生血液毒性,但也伴有口腔黏膜反应.治疗后B组食管病灶缓解率(60.0％)显著高于A组(55.1％),其差异有统计学意义.且B组的不良反应发生率也低于A组.结论:采用TP诱导联合DDP同期放化疗治疗局部晚期食管癌,近期效果较好,毒副反应并未增强,患者可耐受,值得临床推广应用.
作者：黄喜锋 刊期： 2014年第04期
目的:探讨护士绩效考核在某三甲医院重症医学科中的应用.方法:制定不同的护士绩效考核标准,对护士工作进行绩效考核,并按考核结果予以绩效工资奖励分配和处罚,比较实施不同绩效考核标准后对患者满意度、护理不良事件情况的影响.结果:患者满意度由实施前的92.2％提高到实施标准一的95％,实施标准二的97.1％,前后分别比较,p＜0.01,差异均具有统计学意义.护理不良事件由实施前的10.9例/月,降低到实施标准一的6.9例/月,实施标准二的5.2例/月,前后分别比较,p＜0.01,差异均具有统计学意义.结论:实施绩效考核,护理人员工作的积极性提高,护理质量及患者满意度均能得到提高.同时,绩效考核涉及的内容更丰富,更能显著提高护理质量及患者的满意度,降低护理不良事件的发生.
作者：王晓琳；王建武 刊期： 2014年第04期
目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法:对2000年1月至2009年10月期间78例胫骨骨折应用带锁髓内钉扩髓内固定治疗,其中男47例,女31例,开放性骨折32例(Gustilo Ⅰ度11例,Ⅱ度21例),行闭合复位38例,术后第1天开始应用CPM进行关节功能锻炼.结果:75例随访4～28个月,平均13个月.骨折愈合时间6～30周,平均14周.骨延迟愈合2例,无断钉、骨髓腔感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症.结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,可作为治疗胫骨骨折的内固定方法.
作者：邹式伟 刊期： 2014年第04期
目的:探讨医院普外手术引起切口感染的因素及预防对策.方法:分析我院2009年6月至2012年4月收治的660例普外手术患者的切口感染情况.结果:660例患者切口感染率为6.2％.患者的年龄、切口类型、身体状况、手术方式、住院时间、手术方式以及手术室环境是主要的影响因素.结论:净化手术的环境、加强无菌操作观念、缩短手术时间、提高医生对手术的熟练程度、缩短住院时间、使用抗生素等措施都可以有效控制切口感染.
作者：洪章 刊期： 2014年第04期
目的:探讨吉非替尼靶向治疗联合艾迪注射液治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法:选取我院收治的非小细胞肺癌患者作为研究对象并随即分为观察组和对照组,对照组给予口服0.25g吉非替尼进行靶向治疗,观察组在此基础上静脉滴注艾迪注射液50ml.结果:观察组和对照组患者疾病控制率分别是87.5％和59.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者治疗有效率分别为40.6％和28.1％,观察组患者主要不良反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吉非替尼靶向治疗联合艾迪注射液治疗非小细胞肺癌能显著提高疾病控制率,且治疗有效率和毒副作用也有所改善,值得临床推广.
作者：魏南；张亮 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
