李春华
目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院2002～2013年收治的16例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果:术前X线、胃镜检查确诊率分别为15.4％和12.5％.全部行手术治疗,大部分辅以化疗,手术切除率为87.5％.5年生存率为40.0％.ⅠE、ⅡE期和ⅢE、ⅣE期5年生存率分别为66.7％和25.0％.结论:原发性胃恶性淋巴瘤发病率低,临床表现无特异性,术前诊断较困难,极易误诊为胃癌,手术切除是治疗的主要方法,手术切除率和预后均优于胃癌,临床分期是判断预后的主要因素.
作者：李倩 刊期： 2014年第04期
目的:探讨开展“优质护理服务示范工程”活动的效果.方法:选取我院心血管内科病区作为“优质护理服务示范工程”的示范病区,采取落实责任制护理、注重人文关怀、改革护士值班模式等等举措,比较该工程开展前后两组患者对护理工作的满意程度.结果:开展“优质护理服务示范工程”后,患者对护理的满意度高于活动前,同时,护士工作中存在的问题少于活动前(均p＜0.05).结论:开展“优质护理服务示范工程”活动,有利于改善护理人员和患者的关系,从而全面提升临床护理服务的质量以及患者的满意度,值得广大医学工作者在临床中推广使用.
作者：陈学琴 刊期： 2014年第04期
目的:观察和评价芬太尼和米索前列醇配合丙泊酚进行人流麻醉的疗效;方法:将我院自愿要求终止妊娠的35例早孕妇女随机分为试验组和对照组.对照组18例采用丙泊酚麻醉,试验组17例采用米索前列醇、芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察两组患者在麻醉临床疗效及手术评价指标(手术出血、手术耗时、丙泊酚用量)的情况;结果:试验组患者在临床疗效方面有效率为94.4％显著高于对照组86.5％,比较具有统计学差异(P＜0.05);试验组患者在手术评价指标(手术出血、手术耗时、丙泊酚用量)方面远低于对照组,比较具有统计学差异(P＜0.05);结论:芬太尼和米索前列醇配合丙泊酚进行人流麻醉,具有较高的临床疗效,同时患者手术耐受性良好,值得临床选择.
作者：张丽；杜星 刊期： 2014年第04期
近年来,随着医疗科学技术水平的提高,人们对于卫生保健知识的需求量不断增加,国家对于卫生保健的重视力度也逐步增强.为了提高对卫生保健医学学习的重视力度,提高学生的知识含量,我们对卫生保健教学内容进行了初步优化,以下是详细内容.
作者：熊传庆 刊期： 2014年第04期
目的:探讨医护人员手卫生行为干预对降低早产儿院内感染率的影响.方法:回顾性分析我院2011年4月-2012年4月和2012年4月-2013年4月同期住院的早产儿病例,分为对照组和实验组,各122例.2012年4月-2013年4月的122名早产儿作为实验组,严格执行我院制定的手卫生标准;将2011年4月-2012年4月住院的122名早产儿作为对照组,该组按照原常规和个人习惯诊断和护理早产儿.结果:通过分析发现,两组早产儿在新生儿脓疱疮、脐部感染、新生儿肺炎等方面的发生率方面具有统计学差异(P＜0.005).结论:医护人员平时严格执行手卫生标准,能够有效地降低早产儿发生院内感染的概率.
作者：王玲 刊期： 2014年第04期
目的:探讨米索前列醇对于初孕女性在人流术前软化宫颈的佳给药途径.方法:选取300例孕6～9周的未育女性,在要求行人工流产术前通过3种途径:舌下含服、口服给药、阴道给药分别给予米索前列醇200μg,进行临床观察其药物作用.结果:舌下含服给药途径在宫颈无阻力有效扩张(率)(药物起效时间加宫颈软化度)、手术时间、术中出血量、人流综合症发生率及药物不良反应明显优于口服及阴道给药.结论:初孕女性在人流术前舌下含服米索前列醇200μg,使用便捷,软化宫颈起效快,对于减轻术中宫颈及宫颈管损伤程度,减少术中出血量、缩短手术时间及降低人工流产综合症发生率效果肯定,值得临床推广.
作者：韦毅勤 刊期： 2014年第04期
目的:总结56例53～93岁患者施行白内障超声乳化吸出术+人工晶体植入术患者的护理体会.方法:56例患者均施行白内障超声乳化吸出术+人工晶体植入,并在围手术期实施有针对性的护理措施.结果:56例患者均取得满意效果.结论:针对不同治疗阶段采取相应护理措施,可以促进患者的康复.
作者：张萍 刊期： 2014年第04期
探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断,误诊原因及治疗,提高其诊治水平.咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性哮喘,是儿童时期常见的呼吸道慢性疾病,以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要表现,以肺内可闻及散在或弥漫的呼气相为主的哮鸣音为主要体征[1],小儿哮喘可无喘息症状,仪表现为反复和慢性咳嗽[2],常于夜间和清晨发作,运动后可加重咳嗽.此病无明显肺部体征,极易被漏诊误诊,部分患儿终发展为典型哮喘.为提高对该病的认识,现对小儿咳嗽变异性哮喘的诊断、误诊原因、治疗作以探讨.
作者：陈万；朱秀芳 刊期： 2014年第04期
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,如治疗不及时可致残致死,给患者造成极大痛苦和经济负担.本文主要对2012年6月至2012年12月糖尿病足住院患者进行中西医结合治疗,可有效控制足部血管神经病变,达到较好的治疗效果,值得临床推荐.
作者：钟贤 刊期： 2014年第04期
目的:分享下肢深静脉血栓形成患者滤器置入术围手术期护理体会.方法:采用下腔静脉滤器置入术及静脉溶栓综合性治疗,对其进行围手术期的精心护理.结果:67例患者均成功置八永久性滤器,术后随访一年屹年未有新的栓塞发生.结论:围手术期的正确护理可减少并发症的发生,提高下肢深静脉血栓的治疗效果.
作者：刘畅 刊期： 2014年第04期
目的:探讨中医基础理论课堂教学改革措施.方法:通过激发学生的学习兴趣、运用多媒体丰富教学手段、营造轻松教堂氛围、加强教材建设、建立中医思维模式五个方面开展教学改革探索.结果:中医基础理论课堂教学改革有利于提高学生学习水平.结论:中医基础理论是中医专业学生的基础入门课程,学好该门课程有利于为学生今后的专业课学习奠定坚实的基础,在教学中应注重其课堂改革.
作者：刘会丽 刊期： 2014年第04期
目的:探讨应用精索固定和阴囊皮肤肉膜外腔固定睾丸术治疗隐睾的效果.方法:对90例隐睾症患者,采用腹股沟斜切口,充分游离精索后将睾丸牵引到扩大的阴囊皮肤肉膜外腔,行睾丸肉膜囊固定和精索固定,并进行临床分析.结果:90例应用该术式治疗隐睾,随访12个月均睾丸复位良好,阴囊饱满.术后没有明显并发症.无睾丸萎缩和回缩到外环口以上病例.结论:该术式创伤小,不易损伤睾丸的血运,恢复快,痛苦小,不需再次手术,睾丸复位成功率高,疗效满意,操作简单,易于掌握,可在临床上推广应用.
作者：孙振层 刊期： 2014年第04期
目的:探究胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果.方法:采用回顾性分析法,对2012年5月至2013年5月入住本院治疗的157例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者进行分析,其中利用随机分组的形式,将其随机分为对照组71例和实验组86例.对照组进行常规保守药物治疗,实验组使用常规药物治疗同时加以使用胺碘酮治疗.结果:治疗一个月后,对比发现实验组治疗效果远远优于对照组.结论:胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效显著,值得推广应用.
作者：周涛 刊期： 2014年第04期
目的:分析本院门诊抗生素应用状况,提高抗生素合理用药水平.方法:随机抽选本院1年来门诊处方8243张,对含抗生素处方进行统计分析.结果:8243张处方中含抗生素处方3129张(37.96％);不合理处方748张,占抽查处方的9.07％,占所查抗生素处方的23.90％.不合理用药主要体现有:无适应证用药、选择药物不合理、用法不当、用量不当、联合用药不合理、配伍不当、重复用药及用药疗程过长等.结论:我院用药情况较为理想,但在抗生素适应证、用法用量、联合用药及与其他药物配伍等方面存在一定问题,需进一步提高合理用药水平.
作者：徐华影 刊期： 2014年第04期
目的:评价综合性预防及临床干预在控制糖尿病及其并发症的应用性效果.方法:选择2型糖尿病患者570例,随机分为治疗组280例及对照组290例,两组维持基础治疗,治疗组在上述基础治疗基础上给予补气养阴生津汤(主要药物:玉竹、南沙参、石斛、枸杞子、白芍等).水煎服2次,合并煎液400ml,一日分2次口服.4周为1疗程,两组均观察2个疗程.同时进行预防:对病人进行健康教育、控制饮食、加强运动、血糖监测等措施.结果:两组结果显示:治疗组总有效率达92.86％;对照组达68.97％,二者比较有显著性差异(△P＜0.01);两组患者血糖达标时间及低血糖发生率比较有显著性差异(△P＜0.01).结论:综合性预防及临床干预在控制糖尿病及其并发症方面的康复疗效满意.
作者：王勤富；许春华；丁丽萍 刊期： 2014年第04期
目的:探讨小切口手术法碎核治疗硬核白内障的临床效果.方法:选取2010年1月1日至2013年12月31日在我院接受硬核白内障治疗的患者50例为研究对象,采用小切口手术法碎核进行治疗,观察患者术后视力的恢复、散光以及并发症等情况.结果:在接受本次治疗的50例患者(70只眼),其中术后30天视力达到0.5以上的概率为72.9％,视力在0.8以上的概率为27.1％;患者在手术前平均散光度数为(0.37±0.25)D,手术后1d、7d、30d平均散光度数无明显差异,在50例患者(70只眼)中有并发症发生的概率为8.6％.结论:在对小瞳孔硬核白内障患者进行治疗的过程中运用小切口手术法碎核治疗可以提高治疗的有效率,具有显著的效果,值得临床推广.
作者：冯书中 刊期： 2014年第04期
目的:探讨分析硫酸镁在治疗慢性喘息性支气管炎中的临床疗效.方法:随机选择我院2011年9月至2013年9月68例慢性喘息性支气管炎患者,分为治疗组和对照组,其中治疗组36例,对照组32例.两组均给予吸氧、祛痰、氨茶碱静脉等常规的解痉平喘治疗,治疗组在此基础上给予25％硫酸镁10ml(加入5％葡萄糖溶液至250ml,静脉滴注,20～40滴/min)每天一次,疗程为3～7天,对照组不给予硫酸镁处理.结果:治疗组患者的治疗有效率为97.22％,对照组的治疗有效率为65.63％,治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应发生率低于对照组,两组间有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:在基础治疗的同时联合25％硫酸镁的治疗,能够显著提高药物对慢性喘息性支气管炎的疗效.
作者：梅群 刊期： 2014年第04期
目的:对撤退性出血进行比较,探究不同剂量的孕酮对治疗无排卵月经不调的效果,旨在提供临床用药参考.方法:进行随机、单中心、前瞻性、开放性的临床试验.将60名诊断为无排卵月经不调患者随机分入100mg/d、200mg/d、300mg/d、400mg/d这四种剂量口服的黄体酮药物治疗组,通过使用B超观察撤退性出血的情况及子宫内膜厚度的变化,来比较不同剂量孕激素治疗无排卵月经不调的疗效.结果:60例患者,完成治疗的有58例.经过14天的药物治疗,撤退性出血率100mg/d组为90.1％,200mg/d组为94.8％,300mg/d组和100mg/d组为100％.4组无统计学差异(P=0.312).4组间的评分也无统计学差异(P=0.667).结论:经过比较,4个剂量的黄体酮都可用于临床上治疗撤退性出血.
作者：谢芸；薛娟 刊期： 2014年第04期
目的:探究讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗股骨粗隆间骨折的方法以及临床疗效.方法:我院于2009年3月到2013年2月共对33名股骨粗隆间骨折患者采用PFNA微创治疗,33名患者中有27名患者为顺粗隆间骨折、有5名患者为反粗隆间骨折、有3名患者合并有同侧股骨干骨折.患者根据AO来分型:有2名患者为A1型、有25名患者为A2型、有6名患者为A3型.患者接受手术后会有大于6个月的随访,根据患者髋关节功能、疼痛和关节活动度来给予疗效评价.结果:患者接受手术后切口都在一期愈合,没有出现髋内翻、延迟愈合、感染等并发症,患者的骨折愈合很快,功能恢复情况良好,随访6到18个月(平均为12个月),患者的骨折全部痊愈,愈合的时间为11-17周,平均为13.2周.根据黄公怡的评定标准:29名患者为优、4名患者为良,优良率达到了100％.结论:采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、固定可靠的特点,并且能够大大缩减骨折愈合的时间,恢复患者的患肢功能.
作者：苏启旭；何旻 刊期： 2014年第04期
目的:总结急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的临床体会.方法:从2010年4月～2013年4月我院急性结石性胆囊炎患者中,抽取120例,随机分为A(60例)、B(60例)两个组.A组患者应用传统开腹手术进行治疗,B组患者应用腹腔镜手术进行治疗.治疗后,比较分析A、B两组患者的临床治疗效果.结果:B组的住院费用明显高于A组,手术时间明显比A组更长(P＜0.05),差异均具有统计学意义.B组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间均明显优于A组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:在急性结石性胆囊炎治疗中,应用腹腔镜手术治疗所取得的效果高于传统开腹手术,值得应用推广.
作者：肖登波 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
