学术投稿

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术临床体会

肖登波

关键词:腹腔镜手术, 急性结石性胆囊炎, 开腹手术
摘要:目的:总结急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的临床体会.方法:从2010年4月~2013年4月我院急性结石性胆囊炎患者中,抽取120例,随机分为A(60例)、B(60例)两个组.A组患者应用传统开腹手术进行治疗,B组患者应用腹腔镜手术进行治疗.治疗后,比较分析A、B两组患者的临床治疗效果.结果:B组的住院费用明显高于A组,手术时间明显比A组更长(P<0.05),差异均具有统计学意义.B组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间均明显优于A组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:在急性结石性胆囊炎治疗中,应用腹腔镜手术治疗所取得的效果高于传统开腹手术,值得应用推广.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 95株甲型副伤寒沙门氏菌对21种抗生素的药敏分析

    目的:讨论甲型副伤寒沙门氏菌对21种抗生素的药敏.方法:对甲型副伤寒患者的细菌药敏结果作回顾性分析.结果:甲型副伤寒沙门氏菌对8-内酰胺类抗生素耐药率较高,对喹诺酮类,氨基糖甙类抗生素较敏感.结论:甲型副伤寒沙门氏菌对抗生素的耐药性已变迁,已产生交叉耐药和多重耐药菌株,所以治疗甲型副伤寒应合理选用抗生素才能达到预期的治疗效果.

    作者:梅鲜艳 刊期: 2014年第04期

  • 定期产检在预防胎盘早剥中的价值

    目的:观察分析定期产检在胎盘早剥的预防中的价值.方法:回顾性分析在我院住院的分娩的120例产妇的临床资料,随机分为两组,每组60人.其中观察组产妇产前进行定期产检,对照组产妇产前进行常规产检,分析通过定期产检对患者胎盘早剥的预防情况.结果:观察组产妇阳性率为2.1%,明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:妊娠期高血压和胎膜早破是发生胎盘早剥的主要原因.定期产检能够降低胎盘早剥的发生率,保证母婴的健康,从而降低母婴的死亡率,所以值得在临床推广.

    作者:罗艾云 刊期: 2014年第04期

  • 1例儿童急性脑膜白血病的护理

    脑膜白血病也称中枢神经系统白血病(CNS-L),由于中枢神经系统时白血病细胞的庇护所[1],白血病细胞浸润到脑膜、脑实质、脊髓等神经系统并产生临床症状和体征.急性白血病(AL)的发病率远较慢性白血病高,AL中又以急性淋巴细胞白血病(ALL)为高,为20%~80%.其次为急性髓细胞白血病(AML).慢性粒细胞白血病(CML)并发CNSL较为少见.目前对中枢神经系统淋巴细胞白血病的诊断仍以脑脊液中找到白血病淋巴细胞为主要诊断依据.惊厥是指小儿时期常见症状,由大脑神经元的异常放电引起.

    作者:屠丹丽;张欣;姚敏 刊期: 2014年第04期

  • 急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气(MV) 48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎.VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,患者一旦发生VAP,则易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁患者生命,导致患者死亡.

    作者:林竹;敖新珍 刊期: 2014年第04期

  • 在胸腹部肿瘤放射治疗中不同体位固定技术的应用比较

    目的:不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗的比较,探讨其具体的应用价值.方法:我院选择2012年8月~2013年8月间诊治的352例胸腹部肿瘤患者,对其实施不同体位固定技术,运用电子射野影像装置(EPID)对患者进行左右、头足、前后3个方向的重复包围,以此来对误差进行测量计算.结果:在4种对胸腹部肿瘤放射治疗的体位固定技术中,误差大的为体表画线组的摆位,误差小的为热塑体膜固定技术的摆位,在左右、头足及前后三个方向上的误差均比其它三组小,与体表画线组相比,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:在对胸腹部肿瘤实施放射治疗时,运用热塑体膜固定技术能够有效的降低摆位误差,大大的提升了放疗精度.

    作者:韦顺文 刊期: 2014年第04期

  • 喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹疗效观察

    目的:探讨喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹的疗效观察.方法:选取2012年3月-2013年3月来我院就诊生殖器疱疹的患者48例,将所有患者随机分为观察组24例,给予外用喷昔洛韦乳膏涂患处4-5次/d,对照组患者24例,给予阿昔洛韦软膏涂患处4-5次/d,对两组治疗效果进行比较.结果:观察组与对照组在有效率和痊愈率上有显著性差异(P<0.05).结论:喷昔洛韦乳膏是治疗生殖器疱疹安全有效的药物.

    作者:刘中华 刊期: 2014年第04期

  • 基层医院应加强学科建设

    统计学和流行病学研究显示,车祸导致外伤、心脑血管意外等发病率日趋提高.重症颅脑外伤、急性心脑血管意外,病情大多进展迅猛,必须在“窗口期”及时处置,在救治脑疝、心梗等时,医师应该迅速果断进行有效的诊治,任何迟疑观望,只会造成病情被延误,甚至发生致死致残的严重后果.

    作者:高艳 刊期: 2014年第04期

  • 周围型面神经麻痹的分期针刺治疗效果观察

    目的:探讨周围型面神经麻痹采用分期针刺治疗的临床疗效.方法:将280例患者随机分为140例观察组和140例对照组,观察组采用针刺综合治疗,对照组采用单纯针刺治疗,对比两组患者的疗效.结果:观察组治愈率显著高于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);两组患者的Yanagihara面神经麻痹分级系统以及面部对称详细评价系统(DEFS)的改善情况,观察组好于对照组(P<0.05).结论:周围型面神经麻痹采用针刺综合治疗能够显著提高治疗效果,缩短治疗过程,值得进行推广.

    作者:张泽 刊期: 2014年第04期

  • 采用阴道侧穹窿封闭结合中药治疗女性输卵管阻塞36例临床观察

    目的:观察应用阴道侧穹窿封闭结合中药治疗输卵管阻塞临床分析.输卵管阻塞是导致女性不孕的主要原因之一,近年来在女性不孕症患者当中发病率较高,呈逐年上升趋势,具有关文献报告统计输卵管阻塞约占女性不孕患者的20%-30%,给众多女性不孕患者带来很大痛苦,笔者根据输卵管发病的诸多因素,结合我院的实际条件及患者的患病原因,采用阴道侧穹窿封闭结合中药治疗输卵管阻塞.同时配以中药口服和保留灌肠治疗.内外兼治,药力直达病所,为女性输卵管阻塞的治疗寻求到了一条捷径,而且费用低,安全,痛苦小,患者乐于接受.

    作者:程丽娟 刊期: 2014年第04期

  • 2011年至2013年儿童血铅状况及危险因素分析

    目的:了解郑州市及其周边地区儿童血铅水平趋势,分析相关危险因素,降低儿童血铅水平.方法:对我院2011年1月至2013年12月中138872例儿童血铅(原子吸收法测定其血铅含量)检测资料依据中华人民共和国卫生部2006年印发的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》进行归纳、分析.结果:三年我院儿童血铅含量≥100μg/L平均检出率为2.28%,其中,男童为2.53%,女童为1.81%.血铅平均水平为48.43μg/L,低于我国既往调查.2011年至2013年儿童血铅含量≥100μg/L年均检出率分别为3.82%、2.19%、1.22%(x2=640.36,P<0.0001),呈逐年下降趋势,均低于有关报道郑州市2004-2008年均检出率10.49%,也低于该报道中我国2004-2008年均检出率7.57%[1];重度铅中毒别为0.02%、0.01%、0.02%.三年来共发现高铅血症患儿2614例:铅中毒527例,其中重度铅中毒26例;在这3141例血铅含量≥100μg/L的病例中,血铅平均水平150.81(150.81±69.678)μg/L.结论:近三年儿童血铅含量≥100μg/L检出率逐渐下降,但仍处于较高水平;儿童血铅水平受多种因素影响的,儿童血铅的升高完全可以通过环境干预、开展健康教育等措施预防,以降低儿童血铅水平,减少高血铅的危害.

    作者:李巍 刊期: 2014年第04期

  • 肺结核病人的护理及饮食治疗

    目的:研究肺结核病人的护理措施,提高对肺结核病人的护理质量.方法:从一般护理到心理护理、健康教育及饮食治疗等方面实施科学有效的措施.结果:为肺结核病人的药物治疗提供了良好的辅助治疗,提高了肺结核病人的治愈率.结论:肺结核病人除早期、规律、联合、适量、全程的药物治疗外,积极有效的护理和饮食治疗也是不能忽略的.

    作者:宋兰芝 刊期: 2014年第04期

  • 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究

    目的:探讨在完成剖宫产手术后,对产妇实施护理过程中应用舒适护理的临床效果.方法:选取我院2012年12月-2013年12月剖宫产患者150例,通过随机数表法将所有剖宫产患者分为C1组(试验组75例)与C2组(对照组75例).C2组:采用常规护理的方法;C1组:采用舒适护理的方法;对比两组剖宫产患者完成护理后临床获得的护理效果.结果:两组剖宫产患者分别完成治疗后,在临床护理满意度方面,C1组高于C2组明显(P<0.05).在出现疼痛的概率方面,C1组优于C2组患者明显(P<0.05).在母乳喂养成功的概率方面,C1组高于C2组患者非常明显(P<0.05).在抑郁评分方面,C1组低于C2组患者非常明显(P<0.05).结论:针对完成剖宫产手术的患者,在对其实施护理的过程中应用舒适护理,临床获得了满意的护理效果,成功凸显了舒适护理的应用价值与意义.

    作者:王燃 刊期: 2014年第04期

  • 阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床分析

    目的:探讨和分析阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果.方法:选取我院儿科收治的小儿呼吸道感染患者80例,将其随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上服用一定剂量的阿奇霉素,持续用药1周左右.观察并比较两组患者经治疗1周后的临床疗效及并发症发生情况.结果:经治疗1W后,观察组临床症状恢复时间明显优于对照组;两组患儿的临床疗效比较,观察组总有效率97.5%,明显优于对照组80.0%,而且观察组并发症发生2例,占5.0%,对照组并发症发生4例,占10.0%,研究结果显示,两组患儿的症状恢复时间及临床疗效和并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于小儿呼吸道感染的患者,采用阿奇霉素给予治疗具有非常显著的疗效,并且安全性高,并发症少,值得临床推广及应用.

    作者:曾永霖 刊期: 2014年第04期

  • 探究流动儿童预防接种服务需求、利用及影响因素

    目的:探讨流动儿童预防接种服务需求、利用及影响因素.为流动儿童预防接种工作的顺利开展提供帮助.方法:对2011~2012年300名流动儿童接种内册实施调查总结,分析儿童预防接种工作开展情况.结果:乙脑合格接种率84.0%,麻疹合格接种率93.93%,百白破合格接种率91.33%、脊灰接种合格率为90.33%,乙肝基础接种率93.67%,卡介苗接种率为92.67%.接种率及逐年接种儿童数目有明显上升.结论完善流动儿童预防接种服务工作的管理,强化宣传力度,调动多部门合作,扩大主动搜寻,加快建设预防接种疫苗信息服务管理系统,做到信息分享是增大流动儿童接种率的根本措施.

    作者:袁居燕 刊期: 2014年第04期

  • 月经不调及其他症状的判断与护理

    “大姨妈”为何迟迟不来?许多妇女发生月经失调后,多数是从子宫发育不全,急慢性盆腔炎,子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,其实许多疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调,或许多不良习惯因素也可能导致月经失调.

    作者:龙桂凤 刊期: 2014年第04期

  • 78例慢性阻塞性肺气肿临床诊疗分析

    目的:对78例慢性阻塞性肺气肿的诊治措施进行探讨,以提高治疗效果;方法:回顾性分析医院5年来收治的慢性阻塞性肺气肿的病例资料;结果:83例病例中,经过合理治疗,总有效率89.16%,无效9例,转院5例,死亡3例,死亡率3.61%;结论:慢性阻塞性肺气肿病情危重,进展快,病死率高,及时诊断、合理的治疗,同时对缓解期患者进行健康教育指导,能有效地提高治愈率,提高患者的远期生活质量.

    作者:许忠放 刊期: 2014年第04期

  • ESWL治疗失败后的输尿管结石钬激光微创治疗

    目的:探讨采用输尿管镜钬激光微创治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床特点及方法.方法:回顾分析我院2010年3月-2013年10月采用输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的32例输尿管结石患者的临床资料.其中3例合并结石远端输尿管狭窄,25例合并息肉包裹,5例ESWL术后石街形成.32例皆合并轻一中度肾积水.结果:本组32例,27例(84.4%)单次手术碎石成功,2例(6.2%)结石向上移位至肾孟术后再行ESWL治疗,3例(9.4%)改开放手术治疗.手术时间短20min,长130min,平均42min.结论:ESWL治疗失败的输尿管结石多属复杂性结石;初始的ESWL治疗使进一步腔镜处理较为困难;采用输尿管镜钬激光微创治疗安全、有效,具有治疗周期短、并发症少的优点;部分病例需改行开放手术治疗.

    作者:赵国瑛;郭艳慧 刊期: 2014年第04期

  • 关于抗生素治疗急诊危重症患者的临床体会

    目的:为了进一步探究危重症急诊患者的抗生素临床使用情况.方法:根据我院2008年10月-2013年10月所接触到的480例危重症急诊患者,其中392例治疗处方中含有抗生素,随机选取其中300人作为研究对象.结果:300份处方中共查出10单不合理用药处方,不合理用药发生概率为3.33%.共7例出现不明原因高烧,占2.33%;10例严重呕吐、头晕,占3.33%;2例出现急性支气管炎,占0.67%;1例出现病毒感染,占0.03%,不良反应发生概率为6.67%.抗生素主要用药方式为静脉注射,联合用药方式多为单独用药或双联用药.结论:由于急诊危重症者发病情况急、发病地点不确定,身边监护人不确定,急诊时常常使用抗生素来控制细菌或病毒感染,但使用缺少必要性和必要条件,出现抗生素滥用情况,导致不良反应以及不合理处方出现.

    作者:杨立东;冯勇;赵海涛 刊期: 2014年第04期

  • 老年性阴道炎的临床治疗体会

    目的:探讨老年性阴道炎的有效治疗方案.方法:对我院2010年9月~2013年9月间收治的160例老年阴道炎患者临床治疗进行回顾性分析,按照治疗方案分对照组(74例)和观察组(86例),对照组给予甲硝唑联合雌三醇乳膏治疗,观察组在此基础上给予乳杆菌活菌胶囊,比较两组临床效果及不良反应发生情况.结果:观察组86例老年性阴道炎患者总有效率达到97.67%,明显高于对照组(86.49%),不良反应发生率6.98%,明显低于对照组(20.27%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:甲硝唑+雌三醇软膏+乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎的疗效确切,且不良反应少,值得临床大力推广应用.

    作者:张琴 刊期: 2014年第04期

  • 手术室护理隐患的防范效果分析

    目的:探讨手术室护理隐患的防范效果;方法:选取2012年9月至2013年9月在我院进行手术的86例患者作为研究对象,分析其在临床中的护理情况,并根据实际采取有针对性的防范措施;结果:经过全面有效的护理措施后,86例患者均消除了安全隐患,术后仅有2例患者出现并发症,其护理有效率为97.67%;结论:经过具体分析护理过程中存在的安全隐患,并实施了具有针对性的解决方案,降低了病人在护理中出现并发症的几率,明显提高了护理的质量,同时也保证了病人的安全.

    作者:付春香 刊期: 2014年第04期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社