学术投稿

ESWL治疗失败后的输尿管结石钬激光微创治疗

赵国瑛;郭艳慧

关键词:输尿管结石, 体外冲击波碎石, 钬激光, 微创
摘要:目的:探讨采用输尿管镜钬激光微创治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床特点及方法.方法:回顾分析我院2010年3月-2013年10月采用输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的32例输尿管结石患者的临床资料.其中3例合并结石远端输尿管狭窄,25例合并息肉包裹,5例ESWL术后石街形成.32例皆合并轻一中度肾积水.结果:本组32例,27例(84.4%)单次手术碎石成功,2例(6.2%)结石向上移位至肾孟术后再行ESWL治疗,3例(9.4%)改开放手术治疗.手术时间短20min,长130min,平均42min.结论:ESWL治疗失败的输尿管结石多属复杂性结石;初始的ESWL治疗使进一步腔镜处理较为困难;采用输尿管镜钬激光微创治疗安全、有效,具有治疗周期短、并发症少的优点;部分病例需改行开放手术治疗.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 弥漫性轴索损伤的临床诊治

    目的:对外伤导致的头部损伤,当患者出现昏迷、记忆障碍或逆行性遗忘等症状,而通过相关检查未发现脑组织有器质性损伤,此时要注意弥漫性轴索的损伤.一旦临床诊断为“弥漫性轴索损伤”就要早期给予相应的综合治疗,对患者的预后有较好的疗效.

    作者:杜国敬 刊期: 2014年第04期

  • 探讨手术室护士的职业危害及防护

    目的:了解手术室护理人员发生职业危害的现状,分析发生职业危害的相关因素,并探讨预防对策.方法:通过分析手术室护理人员职业危害的危险因素,制定并落实规范化的防护措施.结果:提高了手术室护理人员的防护意识,加强了职业安全管理,有效地防止了职业感染的发生,确保工作人员的身心健康.结论:重视手术室护理人员的职业安全教育,构建手术室护理人员的职业危害防护策略,以大限度地防止医院感染的发生.

    作者:王菲 刊期: 2014年第04期

  • 温针灸在老年膝关节骨性关节炎治疗中的应用

    目的:进一步研究老年膝关节骨性关节炎治疗中温针灸的临床治疗效果.方法:收集了2011年1月-2012年1月来我院进行膝关节骨性关节炎治疗的60例患者的临床资料进行详细研究,随机将上述患者分为两组,30例对照组患者接受双氯芬酸钠缓释片治疗,30例观察组患者接受温针灸治疗.结果:观察组治疗总有效率(93.3%)显著高于对照组(76.7%),治疗前两组患者膝关节评分比较无显著差异性,治疗后两组患者膝关节评分较治疗前均有提高,观察组患者膝关节评分显著高于对照组,p<0.05,具有差异统计学意义.结论:老年膝关节骨性关节炎治疗中温针灸的临床治疗效果显著,经济、操作便捷,值得深入研究与广泛推广.

    作者:许红兵 刊期: 2014年第04期

  • 无菌切口手术中手术室实施护理干预的因素分析

    目的:研究手术采用无菌切口的患者采取手术室护理的干预效果分析.方法:选取我院112例进行手术采取无菌切口的患者作为研究对象,随机分为两组,分别为观察组与对照组,每组56例,时照组采用手术治疗配以常规手术室护理干预方案,观察组采用手术治疗配以常规护理方案的基础上加以特殊的干预措施,对比分析两组患者手术过程中出现感染有关情况及改善情况等数据进行对比记录.结果:观察组与对照组比较患者感染例数及发生率差异较为明显,通过研究分析感染原因及护理干预效果,观察组的患者术后生活质量明显优于对照组,具有临床意义(P<0.05).结论:通过手术室常规护理联合特殊的护理干预措施对手术治疗过程中及术后发生感染的几率明显下降,值得临床推广应用.

    作者:李群英 刊期: 2014年第04期

  • 胆总管探查术后留置T管护理要点

    目的:总结我科自2012年9月~2013年10月78例开腹胆总管探查术后放置T管引流的护理流程,预防因护理不当导致引流管堵塞及感染的发生;方法:系统性分析总结78例开腹胆总管探查术后T管引流病例;结果:78例患者术后无感染及T管堵塞的情况发生,均顺利出院.

    作者:惠欢;蔺坤 刊期: 2014年第04期

  • 医护人员手卫生行为干预对降低早产儿院内感染率的影响

    目的:探讨医护人员手卫生行为干预对降低早产儿院内感染率的影响.方法:回顾性分析我院2011年4月-2012年4月和2012年4月-2013年4月同期住院的早产儿病例,分为对照组和实验组,各122例.2012年4月-2013年4月的122名早产儿作为实验组,严格执行我院制定的手卫生标准;将2011年4月-2012年4月住院的122名早产儿作为对照组,该组按照原常规和个人习惯诊断和护理早产儿.结果:通过分析发现,两组早产儿在新生儿脓疱疮、脐部感染、新生儿肺炎等方面的发生率方面具有统计学差异(P<0.005).结论:医护人员平时严格执行手卫生标准,能够有效地降低早产儿发生院内感染的概率.

    作者:王玲 刊期: 2014年第04期

  • 护理干预对提高尿毒症血液透析患儿康复率的意义

    目的:探讨尿毒症血液透析患者加强护理干预对提高康复率的影响.方法:本次共选择80例尿毒症行血液透析的患儿,均为我院2012年9月至2013年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,就儿科常规方案护理(对照组,n=40)与整体全面的护理干预(观察组,n=40)效果进行比较.结果:观察组选取病例经统计示总有效率为97.5%,高于对照组85%.并发症发生率为5%,对照组为15%.观察组患儿医护依从性高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:加强尿毒症血液透析患儿的护理干预,对促进康复,提高医护依从及护理质量,防范并发症的发生有非常重要的意义.

    作者:王艳 刊期: 2014年第04期

  • 妇科手术泌尿系统损伤20例临床分析

    目的:分析妇科手术泌尿系统损伤的临床特点及诊治.方法:回顾性分析我院妇科2003年10月~2013年10月接诊的7562例手术患者的临床资料,总结分析发生泌尿系统损伤的情况,并对发生原因及诊治方法进行分析.结论:在7562例妇科手术患者中,总计发生泌尿系统损伤20例,发生率为0.26%.其中有13例输尿管损伤、7例膀胱损伤,采用对症处理后皆有明显改善.结论:泌尿系统损伤属于妇科手术比较严重的并发症,应及时做好早期诊断与治疗,方能促进患者早日康复.

    作者:张青 刊期: 2014年第04期

  • 62例重症支气管哮喘的临床观察与诊疗分析

    支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病,是致敏因素或非致敏因素作用于机体引起的可逆性支气管平滑肌痉挛,主要以小支气管阻塞改变主要特征,目前尚无特殊根治方法重症哮喘常威胁患者的生命健康.现将医院7年间收治的62例重症支气管哮喘发作患者进行诊治的过程进行总结,报告如下:

    作者:蒋助锋 刊期: 2014年第04期

  • 自拟逐瘀通络汤治疗过敏性紫癜性肾炎39例疗效观察

    目的:观察逐瘀通络汤治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效.方法:78例患者随机分为对照组及治疗组进行对照.治疗组给予自拟逐瘀通络汤治疗,对照组口服强的松0.5-1 mg/(kg.d)、潘生丁3-5mg/(kg.d)、雷公藤多甙片1mg/(kg.d)治疗.结果:治疗组总有效率明显高于对照组.结论:逐瘀通络汤治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著,且无明显的不良反应,值得临床推广应用.

    作者:张敏;谷慧萍 刊期: 2014年第04期

  • 临床内科疾病治疗方面的经验总结

    随着现代社会环境的不断恶化和人类自身身体素质的逐渐降低,加上不良的生活习惯等,使得患内科疾病的人群越来越多,内科疾病本身具有特殊性,在治疗的过程中存在一定的困难.所以为了提高临床内科疾病的治疗水平和治疗质量,需要重点研究影响内科疾病治疗的影响因素.由于临床内科疾病涉及到较多的科目,种类繁多,因此需要单独就某一个门类进行研究和讨论.本文主要从心血管内科疾病的临床治疗方面来研究其影响因素和治疗的心得体会.

    作者:张进华 刊期: 2014年第04期

  • 降低临床输血风险及误差的措施分析

    目的:对降低临床输血风险及其误差的措施进行分析与探讨.方法:选取我院2012年5月到2013年5月接收的200例输血患者作为研究的对象,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者中,依据疾病类别分布,第一名为外科疾病,所占比例为49.0%,其次为内科疾病,所占比例为17.0%,第三为血液科疾病,所占比例为14.0%;患者在术前之前没有检查出梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎以及艾滋病等疾病的概率分别是70.5%、50.5%、54.5%以及76.5%.结论:在临床输血时,应该依据输血过程中所存在的风险因素,采取相应对的防控对策,以便大限度的提升患者输血的安全性.

    作者:刘艳红 刊期: 2014年第04期

  • 健康评估教学方法综述

    《健康评估》是一门涉及很多相关专业知识的学科,是为临床护理专业课程的学习奠定基础.针对不同的教学内容选择佳教学方法已经刘不容缓.随着教学科研、教学改革的不断深化,多样化的教学方法充分调动了学生学习的积极性,提高了学生的各项临床技能及沟通技巧和健康评估能力,从而提高了教学效果.

    作者:周秋梅 刊期: 2014年第04期

  • 针灸配合运动疗法对中风后偏瘫患者的康复作用及影响

    目的:针对中风后偏瘫的患者实施针灸配合运动疗法的康复作用、影响进行研究分析.方法:选取我院自2012年10月至2013年10月期间所收治的72例中风后偏瘫的患者为研究对象.随机分为两组,即参照组和研究组,其中参照组36例患者采用药物、物理因子治疗,而研究组36例患者在参照组的基础上实施针灸配合运动疗法进行治疗.对比两组患者的的康复效果.结果:治疗2个月后,研究组患者的治疗有效率明显高于参照组患者,即研究组的治疗有效率为86.11%,参照组的治疗有效率为61.11%.两组患者比较差异具有统计学意义,即P<0.05.结论:采用针灸配合运动疗法对治疗中风后偏瘫患者的疗效显著,而且提高了患者的生活质量,值得临床推广应用.

    作者:陶聪;汪为 刊期: 2014年第04期

  • 经皮钢板固定技术在胫骨远端骨折的应用

    目的:对经皮钢板固定技术在胫骨远端骨折中的应用效果进行探讨.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年6月治疗的22例胫骨远端骨折患者,对经皮钢板在胫骨远端骨折患者治疗过程中的治疗效果进行分析.结果:22例胫骨远端骨折患者中3例出现胫骨远端切口感染,19例愈合.所有胫骨远端骨折患者均为出现再次骨折现象.通过Mazur踝关节评分系统进行评价,22例胫骨远端骨折患者中,13例优,7例良,2例中,0例差,胫骨远端骨折患者的治疗满意度达到了90.9%.结论:经皮钢板固定技术在胫骨远端骨折治疗过程中的应用,不仅大大提高了胫骨远端骨折患者的治疗有效率,而且还有效降低了并发症的发生率,保证了胫骨远端骨折患者的痊愈,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用.

    作者:孔令通 刊期: 2014年第04期

  • 基层医院在医疗体系中的作用

    在整个医疗体系中,基层医院是关键一环,他在解决广大基层群众看病难和普及农村医疗的过程中起到重要作用.其中电诊科的设备虽不如上级医院先进,但在特定疾病诊断中,国产小型B超医疗器械在临床上发挥的作用是不可忽视的.

    作者:李小矛 刊期: 2014年第04期

  • 舒适护理在妊高症产妇围产期的临床应用

    目的:探讨舒适护理在妊高症产妇围产期的临床应用.方法:随机抽取入住本院214例妊高症产妇,将其分为对照组与研究组各107例,对照组患者给予常规护理,研究组患者给予舒适护理.结果:两组患者剖宫产率经临床统计学分析,有显著性差异(p<0.05);研究组新生儿评分明显高于对照组,有明显统计学差异(p<0.05);研究组临床护理满意度明显优于对照组,有明显统计学差异(P<0.05).结论:舒适护理有效的提高了护理质量,降低了剖宫产率,提高了临床护理服务的满意度.

    作者:陈月霞 刊期: 2014年第04期

  • 探讨老年心血管疾病患者的临床护理应用

    心血管疾病是涉及人体循环系统的疾病,人体循环系统是指在人体内主要负责输送血液的器官与组织,如心脏、血管等.根据心血管具体的发病特点,可以分为两类:一是慢性,二是急性,均与人体动脉硬化相关.因此,对于老年心血管疾病患者的治疗根据病因、发病过程应开展具体的治疗和护理.现将老年心血管疾病患者的护理现状综述如下.

    作者:刘艳娥 刊期: 2014年第04期

  • 头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效

    目的:探讨头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果.方法:选择2013年1月-12月入院的60例老年肺气肿合并感染患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.两组患者同时给予头孢呋辛钠治疗,观察组在此基础上联合清开灵进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和对比.结果:通过治疗,观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,两组比较具有统计学意义(p<0.05).观察组患者在症状缓解时间、体温恢复正常时间以及住院时间方面均明显少于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(p<0.05).两组患者在药物副作用和不良反应方面无明显差异(p>0.05).结论:临床应用头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染具有明显的效果,且副作用较小,值得临床推广应用.

    作者:姚林 刊期: 2014年第04期

  • 糖尿病伴高血压降压临床治疗分析

    目的:探讨糖尿病伴高血压患者的降压治疗临床效果.方法:将该院收治的75例糖尿病伴高血压患者随机分为三组,对三组分别采取相应的治疗措施,观察三组临床疗效.结果:三组患者血压均比治疗前有明显改善,B组患者舒张压改善效果明显优于A、C组(P<0.05);C组患者收缩压下降幅度明显大于A、B组(P<0.05);A组患者不良反应发生率明显高于B、C组(P<0.05).结论:对糖尿病件高血压患者采取硝苯地平联合血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂具有较好的降压效果,且不良反应也较少,临床可推广应用.

    作者:刘成华 刊期: 2014年第04期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社