付春香
目的:分析晋江市2009-2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊基本特征、求询原因和阳性分布,为日后艾滋病自愿咨询检测工作和制定相关公共卫生政策的提供建议和提示.方法:利用全国艾滋病自愿咨询检测信息系统中2009-2013年晋江市疾疾预防控制中心VCT登记表数据信息进行统计分析.结果:5年共有自愿咨询检测者1623名,男女性别比3.57:1;以20-39岁青壮年占81.39％;商业异性性行为史522(32.16％),无高危行为113(7.46％)有逐年增加趋势;男男同性性行为史的HIV阳性率高11.19％;初中及以上组阳性率2.49％,明显低于小学文盲组的8.70％.结论:晋江市艾滋病自愿咨询检测工作取得了一定成绩,民众自愿咨询检测的意识越来越高,男男性行为有增加趋势,VCT门诊成为当地及早发现感染者的前哨.
作者：谢翔；洪培坤；张伟 刊期： 2014年第04期
心脏导管室药物管理是医疗机构药物管理的重要组成部分,药物管理的制度化、规范化,是保障患者安全、合理、有效用药的关键.目前,心脏导管室药物品种不断增加,配伍用药种类与数量也日益增加,科学配备药物,有利于加强心脏导管室药物管理.本文主要分析了心脏导管室药物的科学配备,并对心脏导管室药物的管理措施进行了探讨,以利于心脏导管室药物的规范化管理,确保患者用药安全、合理、有效.
作者：罗德福 刊期： 2014年第04期
目的:探讨应用自我管理模式对支气管哮喘患者的病情及相关因素的影响.方法:对16例哮喘患者进行自我管理教育及指导,比较分析管理前后患者病情控制、再发及住院率等情况.结果:自我管理后患者病情得到改善,再发率及住院率明显减少,管理前后有明显差异(P＜0.05).结论:行自我管理的哮喘患者,可以更好地控制病情,减少哮喘再发率及入院率,是慢性疾病管理的有效途径.
作者：刘海英 刊期： 2014年第04期
目的:比较研究雷贝拉唑与奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联短期疗法根除幽门螺旋杆菌感染引起的相关消化性溃疡的疗效,方法:将2011-2012年我院收治的36例确定为HP阳性的患者,随机分成治疗组和对照组各18例.治疗组采用雷贝拉唑,阿莫西林、克拉霉素治疗.对照组采用奥美拉唑,阿莫西林、克拉霉素治疗.于疗程结束后第五周复查胃镜及检测HP,观察溃疡愈合情况及HP根除情况.结果:36例均完成治疗方案,治疗组溃疡愈合率和HP根除率分别为94.4％和82％,对照组溃疡愈合率和HP根除率分别为72.2％和80％,两组愈合率比较有统计学意义(P＜0.05);两组幽门螺杆菌根除率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:以雷贝拉唑为基础的三联疗法对消化性溃疡具有很高的溃疡愈合率和HP根除率,能有效的缓解症状、抑制胃酸的分泌,效价比优于其他质子泵抑制剂.
作者：何艳蓉 刊期： 2014年第04期
目的:对比观察实施以颈夹脊穴为主针刺推拿治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果.方法:选取我院2011年9月～2013年10月收治的神经根颈椎病患者67例,随机分为实验组与对照组,对照组患者实施常规推拿牵引治疗,实验组患者实施以颈夹脊穴为主针刺推拿进行治疗,对比观察两组患者临床效果.结果:治疗后实验组患者颈椎病临床评分(CASCS)各维度分值及总评分均明显高于对照组,临床治疗显效率及总有效率较对照组明显增高,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:在神经根型颈椎病的临床治疗中应用针刺与推拿牵引等治疗,均能够有效的缓解临床症状,改善患者生活质量,但以颈夹脊穴为主针刺推拿具有更为显著的临床治疗效果,且使用方便、无创伤及毒副作用,患者耐受性较好,具有临床推广价值.
作者：严兵辉 刊期： 2014年第04期
目的:通过对我市高危儿进行早期智能筛查,发现异常者给予一定的干预措施,并对其效果进行观察分析.意在提高对高危儿保健的认识和重视,减少误诊和漏诊率,降低残障发生率.方法:从2009年7月1日-2010年12月31日期间择出有高危因素的高危儿40例,采用0～6岁儿童智能发育筛查量表(DST)定期进行智能筛查,对异常和可疑者给予神经发育疗法、高压氧疗、输注营养脑细胞的药物、婴儿抚触、家庭环境刺激训练等综合措施进行干预.结果:3月龄时6例(15％)大运动发育落后,智力方面未见明显异常;5月龄时8例(20％)大运动发育落后,1例(2.5％)智力发育落后;7月龄经干预3例大运动发育落后,2例运动及智力发育落后;12月龄1例(显效72.7％,好转9.09％)大运动发育落后,2例(无效18.2％)运动及智力发育均落后;18月龄情况同12月龄.结论:重视高危儿保健,掌握识别高危儿异常发育信号,早发现早干预,对提高高危儿生存质量,降低残障率有重大意义.
作者：卿赤凌 刊期： 2014年第04期
目的:研究探讨在对糖尿病患者的护理工作中采用优质护理服务的应用价值.为医护工作人员在糖尿病护理领域提供理论参考依据.方法:对2011年1月至2013年7月期间在我院就诊的200名糖尿病患者实行优质护理服务,然后对该200名糖尿病患者进行问卷调查,分析我院实施优质服务以来病人对护理工作的满意情况,并探讨在内科护理中推进优质服务的措施.结果:在糖尿病护理工作中实施优质服务以后,患者对医院就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲的满意度均在93.00％以上,与实施优质之前对比,糖尿病患者满意度有很大的提高.结论:在医院糖尿病护理工作中实施优质护理,能够提高患者对医院护理工作的满意度,改善护患关系、医患关系,提高医院的诊治质量.
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的:探讨颈内静脉置管在血液透析患者的应用与护理注意点.方法:回顾性分析10例我科室血液透析患者应用颈内静脉置管患者的护理,包括常规护理及一些专科性护理.
作者：陈云云 刊期： 2014年第04期
目的:探讨风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及治疗效果.方法:选取自2011年1月～2013年2月就诊我院的90例风湿性心脏病心力衰竭患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组患者各45例.对照组采用常规药物治疗方法,观察组在常规治疗的基础上采用酚要拉明进行治疗,并密切观察患者的生命体征变化指标,如观察患者QRS波时限、短阵室速数、PR间期状况等指标,对两组的临床疗效进行比较分析,评价两组的临床治疗效果.结果:对两组患者的临床指标进行差异分析,观察组患者的QRS波时限、室早数、短阵室速数、QTc及PR间期状况、ESV及EDV均比对照组患者显著提高,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用酚妥拉明治疗风湿性心脏病心力衰竭患者临床疗效显著,能有效地改善患者的临床病症,值得临床上广泛的推广应用.
作者：罗毅 刊期： 2014年第04期
目的:探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特征和治疗方法.方法:回顾性分析我院自2010年10月到2013年10月收治的40例BOT患者临床资料,分析其临床特征,治疗,以及预后.结果:40例BOT病例中,手术病理分期中Ⅰ期21例,占52.50％,Ⅱ期12例,占30.00％,Ⅲ期7例,占17.50％,无Ⅳ期病例,治疗以手术为主,辅以化疗.结论:通过回顾性分析认为手术是治疗BOT的主要方法,应力求将肿瘤完全切开,术后辅助化疗可以提高生存率.
作者：吴朝姿 刊期： 2014年第04期
目的:研究在新生儿护理中的风险和防范对策的效果和意义.方法:选取我院自2010年5月至2011年9月期间出生的新生儿140例,将其随机分为实验组和对照组,对照组的新生儿只给予一般护理,实验组的新生儿在给予护理的同时对护理风险进行预防和管理,统计两组的新生儿臀红发生率,留置套管针脱出的发生率和新生儿家长对护理工作的满意度.结果:实验组的新生儿臀红发生率是7.66％,留置套管针脱出的发生率为1.52％,新生儿家长对护理工作的满意度为95.40％,时照组的新生儿臀红发生率是27.66％,留置套管针脱出的发生率为10.78％,新生儿家长对护理工作的满意度为69.22％.两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:对新生儿进行护理的同时实施风险预防措施可以有效地减少护理过程中给新生儿来带的不利的因素,降低了护理缺陷,使新生儿家长对护理工作的满意度有了明显的提高,这一良好的效果表明可以在临床上推广使用.
作者：刘萍 刊期： 2014年第04期
目的:分析胫骨远端发生Ⅲ型后,经后侧入路并采用支撑钢板行固定治疗的预后效果.方法:选取2009年11月-2011年11月收治的胫骨远端发生Ⅲ型后柱骨折的患者60例,均经后侧入路采用支撑钢板行固定治疗,对治疗前后患者的踝关节功能变化情况、术后骨折愈合时间与实现完全负重时间,以及术后不良症状分别统计并作分析.结果:60例患者中,术前差54例(90.0％),一般6例(10.0％);术后总优良率达91.7％,其中,优48例(80.0％),评分为差者仅有1例(1.7％);另外,术后骨折的平均愈合时间为(12.2±0.8)周;完全负重时间为(12.6±1.1)周;均比较短;且术后仅有1例患者(1.7％)出现轻度感染,无严重并发症.结论:胫骨远端发生Ⅲ型后柱骨折后,经后侧入路采用支撑钢板行固定治疗,一般可实现良好的预后效果,可积极推广.
作者：邱光欢 刊期： 2014年第04期
目的:一级高血压在社区综合防治工作的健康教育.方法:选择高血压社区管理中的一级高血压患者86例进行非药物干预.结果:通过非药物干预86例中显效24例,有效38例,无效24例,总有效率70％.结论:进行非药物干预,可有效预防和控制一级高血压,还可提高降压药的效果.非药物疗法不仅经济方便,而且在降低血压的同时,还能降低心脑血管疾病方面的发生率和死亡率.1999年世界卫生组织和国际高血压治疗指南及中国高血压治疗指南均提出运动、降低体重、限盐、戒烟等非药物疗法需作为高血压的基础治疗.
作者：严志良 刊期： 2014年第04期
患者,男,73岁,主因“咳嗽咯痰伴身热2天”入我院.既往糖尿病、脑出血、冠心病、高血压病史.患者因咳嗽咯痰不利,伴身热39.2℃,双下肢无力,就诊于我院急诊,查:血常规:WBC:12.2×109/L、N:79.3％;尿常规:蛋白质2+、葡萄糖2+、隐血2+;胸片:两肺纹理增多.考虑患者肺炎、泌尿系感染,给予抗感染、降温等治疗2天后,患者无明显好转,并出现嗜睡,遂收入院.入院时查体:T:38.6℃、R:22次/分、P:132次/分、BP:130/90mmhg,嗜睡,呼之可应,应答切题,皮肤粘膜干燥,颈静脉无异常充盈,听诊心律132次/分,律齐,双肺呼吸音清,左肺可及小水泡音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,双下肢皮肤花斑.
作者：索真真；王钰；王清泉 刊期： 2014年第04期
目的:探讨了上消化道出血患者的观察及护理体会.方法:回顾性分析我院2011年1月～2013年1月收治的上消化道出血患者70例的临床资料,总结护理措施及经验.结果:70例经及时治疗,科学护理,止血效果良好.68例痊愈出院,1例自动放弃治疗,1例死亡,死亡原因为多脏器功能衰竭.结论:上消化道出血护理关键是早期预见性、科学、精心的观察及护理,可减少出血量,及时止血,降低死亡率.
作者：金亚；鲁剑芳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄的影响.方法:选取我院2012年3月至2013年9月行全凭静脉麻醉手术的60例老年骨科患者为研究对象,抽签将其随机分为依托咪酯诱导维持组和丙泊酚对照组,各30例.维持组给予依托咪酯静脉注射(0.3mg/kg),对照组给予丙泊酚静脉注射(1.5至2.5mg/kg).对两组患者麻醉时间、谵妄发生率、血清皮质醇浓度等进行对比分析.结果:依托咪酯诱导维持组患者苏醒时间为(18.6±2.6)min,谵妄5例(16.67％);丙泊酚对照组患者苏醒时间为(11.7±1.8)min,谵妄0例(0％).两组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:依托咪酯全凭静脉麻醉能有效延长患者麻醉苏醒时间,但会增加患者术后谵妄发生率.
作者：马欣 刊期： 2014年第04期
外科感染性休克常见于胆总管感染,肠梗阻,弥漫性腹膜炎等.病情凶险,手术风险大,但有时非手术不能纠正,因此,术中护理极为重要.我院2004年收治肠坏死合并感染性休克一例,现报告如下:1 病例介绍患者女,28岁,因“子宫次全切除术后肠梗阻”入院.入院前8日在某卫生院因“子宫肌瘤”行“子宫次全切除术”.术后发生肠梗阻,急诊性剖腹探查术,接入手术室后测血压100/60mmhg,心率130次/分,呼吸16次/分,体温38.4℃,神志淡漠,反应迟钝.
作者：杨静 刊期： 2014年第04期
目的:对糖皮质激素联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿的临床效果进行分析.方法:资料随机选自2008年2月-2013年2月本院老年慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿患者100例,随机分为研究组(n=51)与对照组(n=49),研究组应用糖皮质激素联合抗生素进行治疗;对照组应用抗生素进行治疗,并对两组患者疗效进行对比.结果:研究组血常规指标及有效率高均优于对照组,有统计学意义(P＜0.05);研究组血气指标变化程度高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:糖皮质激素联合抗生素对老年慢性阻塞肺气肿进行治疗具有显著疗效,值得临床推广和应用.
作者：郑艳艳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产术,硬膜外注药对腰麻效果及血流动力学的影响.方法:回顾性分析150例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产手术产妇均采用腰麻与硬膜外联合穿刺针行L2-3腰麻,L1-2硬膜外两点穿刺患者临床资料.结果:A组和B组高麻醉阻滞平面、麻醉阻滞效果均明显高于C组,而感觉阻滞起效时间C组明显慢于A组和B组,3组患者大运动阻滞程度差异无统计学意义.血流动力学方面,麻醉后5min及切皮时,各组产妇平均动脉压较麻醉前均有所下降;娩婴时,A、B组产妇平均动脉压和心率与C组比较,差异均有统计学意义;其他各时点3组平均动脉压与心率差异无统计学意义.结论:硬膜外腔注射利多卡因或生理盐水均可增强腰麻的麻醉效果,并能维持血流动力学的稳定.
作者：彭贤 刊期： 2014年第04期
目的:对比分析上消化道出血患者采用奥美拉唑、埃索美拉唑与泮托拉唑治疗的成本-效果.方法:选取我院2013年1月～2013年12月接诊的上消化道出血患者120例作为研究对象,皆签署知情同意书愿意配合本次研究.随机均分为X、Y、Z三组,各自40例患者,其中X组采用静注奥美拉唑治疗,Y组采用静注埃索美拉唑治疗,Z组采用静注泮托拉唑治疗,对比分析两组患者临床疗效,并采用经济学方法评价三组的成本-效果.结果:X、Y、Z三组临床总有效率依次为92.50％(37/40)、95.00％(38/40)、90.00％(36/40),不良反应发生率依次为20.00％(8/40)、10.00％(4/40)、15.00％(6/40),成本-效果比依次为21.19、20.34、10.11.结论:三种治疗方式成本-效果对比分析可知,采用泮托拉唑治疗,成本-效果稍微更佳,值得推广.
作者：严红坤 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
