彭贤
支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病,是致敏因素或非致敏因素作用于机体引起的可逆性支气管平滑肌痉挛,主要以小支气管阻塞改变主要特征,目前尚无特殊根治方法重症哮喘常威胁患者的生命健康.现将医院7年间收治的62例重症支气管哮喘发作患者进行诊治的过程进行总结,报告如下:
作者：蒋助锋 刊期： 2014年第04期
患者,男,73岁,主因“咳嗽咯痰伴身热2天”入我院.既往糖尿病、脑出血、冠心病、高血压病史.患者因咳嗽咯痰不利,伴身热39.2℃,双下肢无力,就诊于我院急诊,查:血常规:WBC:12.2×109/L、N:79.3％;尿常规:蛋白质2+、葡萄糖2+、隐血2+;胸片:两肺纹理增多.考虑患者肺炎、泌尿系感染,给予抗感染、降温等治疗2天后,患者无明显好转,并出现嗜睡,遂收入院.入院时查体:T:38.6℃、R:22次/分、P:132次/分、BP:130/90mmhg,嗜睡,呼之可应,应答切题,皮肤粘膜干燥,颈静脉无异常充盈,听诊心律132次/分,律齐,双肺呼吸音清,左肺可及小水泡音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,双下肢皮肤花斑.
作者：索真真；王钰；王清泉 刊期： 2014年第04期
目的:探讨维持性血液透析患者家庭支持与生活质量的关系.方法:采用家庭支持自评量表和生活质量自评量表,对65例维持性血液透析患者进行问卷调查.结果:维持性血液透析患者的家庭支持的得分高低对其总生活满意度、健康和功能有影响(P＜0.01),而对自我概念和社会经济因素的影响不明显(P＞0.05).结论:护理工作中应注意调动维持性血液透析患者家庭成员的主观能动性,提高家庭支持水平,提高患者的生活质量.
作者：韩世鑫 刊期： 2014年第04期
目的:对脑脓肿患者进行微创穿刺引流术的临床护理进行探讨.方法:回顾性分析2012年1月～2013年6月期间行微创穿刺引流术的10例脑脓肿患者的临床资料.结果:通过分析10例脑脓肿患者的临床资料发现,10例患者的护理内容主要分为术前护理、术中护理以及术后护理,10例患者在经过微创穿刺引流术以及护理人员的精心护理后,均顺利完成手术,彻底清除了脓肿,未发生颅内感染等不良现象.结论:脑脓肿患者在行微创穿刺引流术期间,易发生感染情况,因此应注意做好术前、术中与术后的护理工作.
作者：徐燕 刊期： 2014年第04期
目的:观察舒芬太尼复合氯诺昔康用于高龄患者术后静脉自控镇痛的效果和不良反应.方法:选择择期全麻下行骨科下肢手术的高龄患者60例,年龄75～86岁,ASA评级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组,每组30例:对照组(Ⅰ组:舒芬太尼70μg),观察组(Ⅱ组:舒芬太尼70ug+氯诺昔康40mg).观察并记录两组患者使用PCIA后4h、8h、16h、24h、48h的镇痛、镇静评分及不良反应的发生情况.结果:Ⅱ组术后自控静脉镇痛、镇静评分低于Ⅰ组,对比有统计学意义,两组不良反应发生均低,对比无统计学意义.结论:舒芬太尼复合氯诺昔康用于高龄患者术后静脉自控镇痛效果优于单纯舒芬太尼,不良反应少,值得临床推广.
作者：叶杏子 刊期： 2014年第04期
目的:分析在临床药学实践中药学诊断发挥的作用及带来的影响.方法:从临床药学诊断的具体内容及临床意义开始讲解,结合临床药学工作开展及其服务实践,总结归纳在医院开展临床药学诊断工作的具体应用价值.结果和结论:临床药学诊断在临床药学实践中所发挥的作用不可估量,可以协助临床药师更好地认识药物之间的联系性,从而加强临床工作能力以及在临床药学上的工作质量.
作者：闫艳琴 刊期： 2014年第04期
目的:探讨护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量产生的影响.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年11月治疗的64例直肠癌肠造口患者,分为两组:干预组与对照组.对照组患者使用常规护理,干预组患者在常规护理的基础上进行干预.对两组患者的自我护理能力、规律排便、术后并发症以及心理状况等进行观察,并使用统计学进行分析.结果:干预组中的患者生活质量高于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P＜0.05).干预组患者的心理功能、物质生活、社会功能、造口自护能力、规律排便等明显优于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P＜0.05).结论:对直肠癌肠造口患者进行护理干预,能够有效提高患者的生活质量,效果较为明显,值得在直肠癌肠造口临床中大范围的推广应用.
作者：马世琼 刊期： 2014年第04期
目的:一级高血压在社区综合防治工作的健康教育.方法:选择高血压社区管理中的一级高血压患者86例进行非药物干预.结果:通过非药物干预86例中显效24例,有效38例,无效24例,总有效率70％.结论:进行非药物干预,可有效预防和控制一级高血压,还可提高降压药的效果.非药物疗法不仅经济方便,而且在降低血压的同时,还能降低心脑血管疾病方面的发生率和死亡率.1999年世界卫生组织和国际高血压治疗指南及中国高血压治疗指南均提出运动、降低体重、限盐、戒烟等非药物疗法需作为高血压的基础治疗.
作者：严志良 刊期： 2014年第04期
目的:比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:选取我院在2010年3月～2013年3月收治的140例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为A、B两组,每组70例,A组患者应用左氧氟沙星三联疗法,B组患者应用阿莫西林三联疗法,比较两组患者的疗效及不良反应情况.结果:A、B两组的治愈率、总有效率比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05);A组共有9例患者出现不良反应,发生率为12.9％,B组有10例患者出现不良反应,发生率为14.3％,组间比较,差异无显著性(P＞0.05);A组的日平均药费显著低于B组,t=2.597,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:左氧氟沙星三联治疗消化性溃疡的疗效与阿莫西林三联疗法相当,但左氧氟沙星三联疗法的经济性更好,对于阿莫西林耐药患者,左氧氟沙星三联疗法的疗效更显著.
作者：李成菊 刊期： 2014年第04期
目的:分析妇科手术泌尿系统损伤的临床特点及诊治.方法:回顾性分析我院妇科2003年10月～2013年10月接诊的7562例手术患者的临床资料,总结分析发生泌尿系统损伤的情况,并对发生原因及诊治方法进行分析.结论:在7562例妇科手术患者中,总计发生泌尿系统损伤20例,发生率为0.26％.其中有13例输尿管损伤、7例膀胱损伤,采用对症处理后皆有明显改善.结论:泌尿系统损伤属于妇科手术比较严重的并发症,应及时做好早期诊断与治疗,方能促进患者早日康复.
作者：张青 刊期： 2014年第04期
目的:对撤退性出血进行比较,探究不同剂量的孕酮对治疗无排卵月经不调的效果,旨在提供临床用药参考.方法:进行随机、单中心、前瞻性、开放性的临床试验.将60名诊断为无排卵月经不调患者随机分入100mg/d、200mg/d、300mg/d、400mg/d这四种剂量口服的黄体酮药物治疗组,通过使用B超观察撤退性出血的情况及子宫内膜厚度的变化,来比较不同剂量孕激素治疗无排卵月经不调的疗效.结果:60例患者,完成治疗的有58例.经过14天的药物治疗,撤退性出血率100mg/d组为90.1％,200mg/d组为94.8％,300mg/d组和100mg/d组为100％.4组无统计学差异(P=0.312).4组间的评分也无统计学差异(P=0.667).结论:经过比较,4个剂量的黄体酮都可用于临床上治疗撤退性出血.
作者：谢芸；薛娟 刊期： 2014年第04期
总结了27例产道血肿护理经验,分析归纳出并发产道血肿的几个主要原因:初产妇、分娩异常、技术不精湛、血液凝固功能障碍等.总结了预防护理产道血肿的措施:提高助产技术,认真仔细进行阴道缝合、加强产后观察、做好围产期的预防保健工作等.
作者：李泽义 刊期： 2014年第04期
重症胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)是内科常见的凶险急腹症,文献报道病死率为14％～38％,它不仅是胰腺的局部炎症,而且是涉及多个脏器改变的全身疾病[1].其发病机理目前不是十分清楚,研究认为,胆石症十二指肠乳头痉挛是导致重症胰腺炎的主要的直接或间接原因.SAP时,机体发生以蛋白质分解,糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应,使患者营养储备迅速耗竭,出现严重的营养不良,导致机体防御免疫能力下降,感染率升高.若不能及时提供合理的营养治疗,可进一步致使并发症增多,死亡率增高,因此,营养支持是治疗重症胰腺炎的主要措施之一.
作者：崔蕊 刊期： 2014年第04期
目的:通过探讨中药炮制对含苷类药物的影响,找到不同苷类化合物的炮制方法,使药物发挥大效用.方法:结合苷美化合物的特点,对中药炮制方法目的进行分析,进而探讨中药炮制对含苷类药物的影响.结果:中药炮制可对含苷类药物产生较大的影响,且炮制方法不同,对药物的影响也不同.结论:中药炮制可以改变药物性能,降低药物毒性,缓和药性,进而保证并提高药效,达到临床目标.
作者：骆科忠 刊期： 2014年第04期
目的:研究探讨在对糖尿病患者的护理工作中采用优质护理服务的应用价值.为医护工作人员在糖尿病护理领域提供理论参考依据.方法:对2011年1月至2013年7月期间在我院就诊的200名糖尿病患者实行优质护理服务,然后对该200名糖尿病患者进行问卷调查,分析我院实施优质服务以来病人对护理工作的满意情况,并探讨在内科护理中推进优质服务的措施.结果:在糖尿病护理工作中实施优质服务以后,患者对医院就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲的满意度均在93.00％以上,与实施优质之前对比,糖尿病患者满意度有很大的提高.结论:在医院糖尿病护理工作中实施优质护理,能够提高患者对医院护理工作的满意度,改善护患关系、医患关系,提高医院的诊治质量.
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的:研究浆细胞性乳腺炎进行临床治疗的时机及其治疗效果.方法:选取我院于2012年11月至2013年11月期间收治的100例浆细胞性乳腺炎患者,根据患者的病程进展,使用药物进行治疗或实施手术治疗.结果:急性期患者的治愈率为90.6％(48/53),缓解率9.4％(5/53),总有效率为100％,复发率为11.3％(6/53);慢性期患者的治愈率为77.8％(14/18),复发率为22.2％(4/18);脓肿期患者的治愈率为66.7％(14/21),癌管期治愈率75％(6/8).结论:急性期的浆细胞性乳腺炎患者,药物治疗效果佳;浆细胞性乳腺炎患者的肿块静止期是手术治疗的佳时机.脓腔置管冲洗引流及通过彩超进行的脓肿穿刺,对于乳房外形的保持效果较好.
作者：毛洪绪 刊期： 2014年第04期
目的:探讨舒适护理在急诊输液中的应用效果.方法:将我院在2012年7月～2013年7月接诊的80例急诊输液患者作为研究对象,随机将其分为2组(每组40例):对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,观察两组患者的输液效果和精神状态.结果:两组患者护理前的SAS评分比较,不具有统计学差异(P＞0.05);护理后,观察组的SAS评分显著低于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;观察组的输液效果评分为(80.2±4.8)分,对照组为(53.1士6.8)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在急诊输液过程中,实施舒适护理,可有效缓解患者的焦虑情绪,提高输液效果,有利于改善医患关系,可在临床护理工作中推广应用.
作者：侯兴丽 刊期： 2014年第04期
目的:探讨通降饮治疗胃食管反流病临床疗效.方法:对照组给予奥美拉唑联合多潘立酮片治疗;研究组在此基础上加用通降饮,记录两组患者临床疗效,给予统计学分析后得出结论.结果:研究组胃食管反流病患者经治疗后临床总有效率高达91.18％,显著高于对照组患者70.59％,两组对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医治疗基础上加用通降饮,可显著提高胃食管反流病患者临床疗效,保障其生活质量,降低此类患者发生食管腺癌危险性.
作者：胡相军 刊期： 2014年第04期
目的:对银杏达莫注射液治疗脑梗塞的临床效果做进一步的观察.方法:选取从2010年3月到2013年3月收治的112位脑梗塞患者,随机的将所有患者分成观察组与对照组,两组均有56位患者,两组患者都采取常规的治疗方式,即对脑细胞代谢情况进行改善,使颅内的压力得到降低,并且根据患者的实际病情采取对症处理.对照组患者使用250ml的0.9％氯化钠注射液加上30ml的复方丹参注射液进行静脉滴注,每天1次,持续10天的治疗.观察组患者在常规治疗的基础上使用250ml的0.9％氯化钠注射液加上30ml的银杏达莫注射液进行静脉滴注,每天1次,持续10天的治疗.将两组患者的有效治疗概率进行对比.结果:在有效治疗概率方面,将两组进行对比,观察组明显优于对照组,P＜0.05,其差异具有统计学意义.结论:对于脑梗塞患者来说,使用银杏达莫注射液进行治疗,疗效较为理想,具有临床推广价值.
作者：李小平 刊期： 2014年第04期
目的:以重症监护室的患者为主要的研究对象,对造成气管切开患者发生肺部感染原因进行统计分析,提出相关的护理预防措施.方法:选取我院重症监护室气管切开的136例患者为主要研究对象,回顾性分析两组患者护理治疗等相关因素.结果:重症监护室气管切开患者并发肺部感染的护理危险因素包括有使用超过3种类别的抗生素,住院时间在2周以上,采用呼吸机以及责任护士的工作年资等.结论:导致重症监护是气管切开患者并发肺部感染的原因较多,因此要做好相关的护理工作,采取针对性措施避免感染的发生,同时还需要相关的护理工作人员具有较娴熟的护理技巧,加强重症监护室的环境管理.
作者：葛妍麟 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
