2011年至2013年儿童血铅状况及危险因素分析

李巍

关键词：儿童, 血铅, 危险因素, 铅中毒

摘要：目的:了解郑州市及其周边地区儿童血铅水平趋势,分析相关危险因素,降低儿童血铅水平.方法:对我院2011年1月至2013年12月中138872例儿童血铅(原子吸收法测定其血铅含量)检测资料依据中华人民共和国卫生部2006年印发的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》进行归纳、分析.结果:三年我院儿童血铅含量≥100μg/L平均检出率为2.28％,其中,男童为2.53％,女童为1.81％.血铅平均水平为48.43μg/L,低于我国既往调查.2011年至2013年儿童血铅含量≥100μg/L年均检出率分别为3.82％、2.19％、1.22％(x2=640.36,P＜0.0001),呈逐年下降趋势,均低于有关报道郑州市2004-2008年均检出率10.49％,也低于该报道中我国2004-2008年均检出率7.57％[1];重度铅中毒别为0.02％、0.01％、0.02％.三年来共发现高铅血症患儿2614例:铅中毒527例,其中重度铅中毒26例;在这3141例血铅含量≥100μg/L的病例中,血铅平均水平150.81(150.81±69.678)μg/L.结论:近三年儿童血铅含量≥100μg/L检出率逐渐下降,但仍处于较高水平;儿童血铅水平受多种因素影响的,儿童血铅的升高完全可以通过环境干预、开展健康教育等措施预防,以降低儿童血铅水平,减少高血铅的危害.

大家健康（下旬版）杂志相关文献

社区卫生服务机构传染病预防控制有关问题研究

社区卫生服务除了要满足社区居民的卫生服务需求,同时要为人民健康水平的提高提供有效且经济的策略.我国从深入推进医疗卫生体制改革以来,逐步解决了看病难与看病贵等问题,促进了社区卫生服务的发展.但是,依旧在传染病预防控制上存在一些问题,比如健康宣教不足、传染源与传播媒介控制差等,为此社区卫生服务机构就应高度重视传染病预防控制的相关问题.为了进一步提高社区卫生服务机构传染病预防控制效率与质量,本文就其相关问题进行了研究与探讨.

作者：王海捷刊期： 2014年第04期
埃索美拉唑治疗54例十二指肠球部溃疡的疗效观察

十二指肠球部溃疡是指发生在十二指肠球部的慢性溃疡,好发于轻壮年,具有反复发作、周期性发作、节律性疼痛等特点.埃索美拉唑是一种新型质子泵抑制剂,现将我院自2011年8月～2013年12月应用埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的结果分析如下.

作者：徐江琳刊期： 2014年第04期
中药奄包热敷颈部治疗眩晕症的临床观察和护理

目的:评价中药奄包热敷颈部治疗眩晕症的临床疗效.方法:将2013年9月至2013年11月我科收治的120例眩晕症患者,按患者入院先后时间顺序分为治疗组60例和对照组60例.两组均给予5 ％NS250ml+天麻素注射液600mg静脉滴注,每天一次;5％NS250ml+香丹注射液20ml静脉滴注,每天一次.治疗组加用协定方封包热敷颈部治疗,每日1次,每次热敷时间30分钟,疗程7天.结果:治疗组显效40例,有效18例,无效2例;对照组显效21例,有效29例,无效10例,两组疗效比较有显著性差异(P=0＜0.05).结论:中药奄包热敷颈部辅助治疗眩晕症临床疗效确切,方法简单易行,安全有效,值得临床推广.

作者：陈晓；吴艳琴；鲁亚梅；张洪刊期： 2014年第04期
前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理与效果观察

目的:对前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理的应用与效果进行分析.方法:资料选自2010年6月-2013年6月本院住院行期待疗法的前置胎盘孕妇87例,在治疗基础上,将孕妇随机分为两组,对照组43例行常规护理,研究组44例行系统化护理,并对两组孕妇的临床治疗及护理效果作回顾性分析.结果:两组孕妇在期待疗法之后的妊娠时间、分娩等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);但研究组孕妇SDS、SAS评分、新生儿Apgar评分、护理满意度评分以及异常发生率明显优于对照组(P＜0.05).结论:在前置胎盘孕妇期待疗法中应用系统化护理措施,可延长孕龄,提高围产儿存活率,保证孕产妇安全,值得临床推广使用.

作者：黄莉梅刊期： 2014年第04期
探讨老年心血管疾病患者的临床护理应用

心血管疾病是涉及人体循环系统的疾病,人体循环系统是指在人体内主要负责输送血液的器官与组织,如心脏、血管等.根据心血管具体的发病特点,可以分为两类:一是慢性,二是急性,均与人体动脉硬化相关.因此,对于老年心血管疾病患者的治疗根据病因、发病过程应开展具体的治疗和护理.现将老年心血管疾病患者的护理现状综述如下.

作者：刘艳娥刊期： 2014年第04期
论神经外科安全隐患及护理措施

目的:探讨神经外科安全易存在的安全隐患及相应的护理措施.方法:回顾性分析某医院在2013年1～10月之间收治的80例神经外科手术患者的临床资料,对不同的安全隐患、护理措施进行分组对照实验分析研究,后利用相关的数据来说明安全隐患及护理措施对神经外科手术的重要性.结果:通过对这80例神经外科手术患者进行科学的隐患预防和处理,并采用合理护理措施后,发现患者的恢复速度和质量都有明显的的提高,而且出现并发症的次数也大为减少.结论:合理有效的安全隐患处理及护理措施可以大大提高神经外科手术患者的康复效果和质量,而且还可以大大缩短治疗的周期.

作者：黄小龙刊期： 2014年第04期
基层疾控中心双重性及工作重点分析

在我国,各级疾病预防控制中心(以下简称“疾控中心”)是由政府举办的公共卫生机构,疾控中心大的特点就是服务性、公益性和专业性.本文结合基层疾控中心的工作性质探讨了其双重性质、三项重点工作四个有机结合,为疾控中心的良性发展提供理论依据.

作者：谢怀明刊期： 2014年第04期
基层医院应加强学科建设

统计学和流行病学研究显示,车祸导致外伤、心脑血管意外等发病率日趋提高.重症颅脑外伤、急性心脑血管意外,病情大多进展迅猛,必须在“窗口期”及时处置,在救治脑疝、心梗等时,医师应该迅速果断进行有效的诊治,任何迟疑观望,只会造成病情被延误,甚至发生致死致残的严重后果.

作者：高艳刊期： 2014年第04期
自然分娩整体护理效果观察

目的:探讨整体护理在正常分娩产妇中的应用效果.方法:选取2013年1月-2013年4月在我院自然分娩的200例产妇,将其分为对照组和实验组,各100例.对照组给予常规护理,实验组加强分娩过程的整体护理,比较两组护理效果.结果:实验组总产程时间、疼痛、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等均优于对照组(P＜0.05).结论:加强自然分娩产妇的整体护理,可有效缩短产程,缓解疼痛,降低产后并发症,确保母婴安全.

作者：罗康兰刊期： 2014年第04期
普外科临床中急性阑尾炎58例诊治体会

目的:对普外科急性阑尾炎患者进行临床诊治与观察,总结诊断要点、收集诊治依据.方法:回顾性分析法是对镇宁县中医院普外科中急性阑尾炎患者资料进行临床性回顾分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年6月～2013年6月收治的58例急性阑尾炎患者进行临床诊治,并总结诊治体会.结果:我院58例患者中有50例患者采用手术治疗法进行治疗,8例患者应用保守治疗法进行治疗,其中影像学诊断以及实验室诊断的初诊正确率为89.65％,患者术后并发症发生率为5.1％.结论:急性阑尾炎隶属于急度症之一,其中手术治疗是为普遍的治疗方法,因此进行及早诊断、确定病症效果具有临床有效性,值得临床推广与应用.

作者：郑克俊刊期： 2014年第04期
心脏导管室药物的管理分析

心脏导管室药物管理是医疗机构药物管理的重要组成部分,药物管理的制度化、规范化,是保障患者安全、合理、有效用药的关键.目前,心脏导管室药物品种不断增加,配伍用药种类与数量也日益增加,科学配备药物,有利于加强心脏导管室药物管理.本文主要分析了心脏导管室药物的科学配备,并对心脏导管室药物的管理措施进行了探讨,以利于心脏导管室药物的规范化管理,确保患者用药安全、合理、有效.

作者：罗德福刊期： 2014年第04期
无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征46例临床疗效观察

目的:探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法:对46例ARDS患者给予无创机械通气治疗,观察治疗效果.结果:治疗成功29例,成功率为63.04％,17例改用有创通气,其中11例死亡,死亡率为23.91％.治疗后PaO2/FiO2、RR、HR、SPO2、PaO2与治疗前相比明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),PaCO2、PH值无明显变化.结论:无创机械通气治疗ARDS疗效显著,且并发症较少,值得推广应用.

作者：毕正强刊期： 2014年第04期
益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻临床分析

目的:对益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效进行探讨.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月使用抗生素治疗的96例呼吸道感染患儿,分为两组:对照组与治疗组,对照组患儿口服思密达进行治疗,不使用微生态制剂,治疗组患儿使用复方嗜酸乳杆菌片进行治疗,对两组患儿的临床疗效进行对比与分析.结果:治疗组患儿的腹泻次数、腹泻程度明显低于对照组,存在明显差异,具备统计学意义(P＜0.05).治疗组的治疗有效率明显优于对照组,存在明显差异,具备统计学意义(P＜0.05).结论:益生菌在小儿抗生素相关腹泻治疗中的应用,不仅具有良好的治疗效果,而且具备很高的安全性,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用.

作者：刘亚萍刊期： 2014年第04期
硫酸镁在慢性喘息性支气管炎治疗中的临床应用

目的:探讨分析硫酸镁在治疗慢性喘息性支气管炎中的临床疗效.方法:随机选择我院2011年9月至2013年9月68例慢性喘息性支气管炎患者,分为治疗组和对照组,其中治疗组36例,对照组32例.两组均给予吸氧、祛痰、氨茶碱静脉等常规的解痉平喘治疗,治疗组在此基础上给予25％硫酸镁10ml(加入5％葡萄糖溶液至250ml,静脉滴注,20～40滴/min)每天一次,疗程为3～7天,对照组不给予硫酸镁处理.结果:治疗组患者的治疗有效率为97.22％,对照组的治疗有效率为65.63％,治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应发生率低于对照组,两组间有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:在基础治疗的同时联合25％硫酸镁的治疗,能够显著提高药物对慢性喘息性支气管炎的疗效.

作者：梅群刊期： 2014年第04期
肝胆外科手术后胆漏的治疗观察

目的:通过对肝胆外科手术患者进行探讨,对术后出现胆漏的原因以及如何防治胆漏进行具体分析.方法:对20例肝胆外科术后胆漏患者进行追踪,调查引起胆漏的具体成因,并根据病情逐一进行治疗.结果:其中15例通过非手术的形式进行引流等措施进行治疗,5周内痊愈;5例通过手术的形式进行治疗,5周内痊愈.经过治疗20例患者无一人出现胆漏现象,效果显著.结论:肝胆外科手术的患者,术后预防胆漏是十分必要的.这就需要更为专业的医疗团队,能够熟练掌握肝胆手术流程,及时处理手术突发状况,其次术后的缝合一定到位不可以马虎,引流管放置位置一定符合标准,对于胆漏不严重的患者采取保守治疗.

作者：余松卫刊期： 2014年第04期
小儿迁延性腹泻临床治疗体会

目的:探讨小儿迁延性腹泻的临床治疗方法及效果.方法:选取我院于2011年12月-2012年12月收治的迁延性腹泻患儿40例,所有患儿均给予常规治疗(对照组),另选取同期收治的迁延性腹泻患儿40例,对其在常规治疗的基础上给予葡糖糖酸锌片(观察组),观察两组的临床疗效.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(97.5％VS80.0％),且在体温恢复、腹泻停止、食欲不振改善及腹胀好转的时同上较对照组均明显缩短,P＜0.05,有统计学意义.另外,两组患儿均未发生不良反应.结论:对迁延性腹泻患儿实施葡糖糖酸锌片治疗,可有效促进症状恢复,提高治疗有效率,不良反应少,效果显著,安全可靠,值得推广.

作者：毛红军刊期： 2014年第04期
带锁髓内钉治疗胫骨骨折78临床疗效分析

目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法:对2000年1月至2009年10月期间78例胫骨骨折应用带锁髓内钉扩髓内固定治疗,其中男47例,女31例,开放性骨折32例(Gustilo Ⅰ度11例,Ⅱ度21例),行闭合复位38例,术后第1天开始应用CPM进行关节功能锻炼.结果:75例随访4～28个月,平均13个月.骨折愈合时间6～30周,平均14周.骨延迟愈合2例,无断钉、骨髓腔感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症.结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,可作为治疗胫骨骨折的内固定方法.

作者：邹式伟刊期： 2014年第04期
高血压合并肝癌患者临床规范治疗体会

目的:对高血压合并肝癌患者的临床规范治疗进行研究探讨.方法:随机抽取2012年5月～2013年8月本院接诊的62例高血压合并肝癌患者作为研究对象,对患者行Seldinger穿刺术介入治疗,分别于介入治疗前、治疗1个月后、3个月后和半年后观察患者治疗前后的生活质量评分情况.结果:治疗后患者各阶段生活质量评分均显著优于治疗前(P＜0.05),治疗1个月后、6个月后的生理、心理以及症状维度升高较为明显(P＜0.05),而社会维度呈明显下降趋势(P＜0.05);治疗3个月后患者在生理、症状维度方面显著优于治疗前,且差异显著(P＜0.05),心理维度与术前比较无显著性差异(P＞0.05).结论:临床规范治疗对改善高血压合并肝癌患者的生活质量具有重要意义.

作者：宋传菊刊期： 2014年第04期
探讨优质护理服务在神经内科住院患者护理中的应用

目的:观察并思考在神经内科践行优质护理服务而产生的意义.方法:选择111例患者作为对照组,同时选择105例患者作为观察组.对照组行常规护理,观察组行优质护理,对两组患者的护理满意程度和护理质量进行比较.结果:观察组患者对护理的满意度、健康教育效果、基础护理合格率都优于对照组.结论:在神经内科的护理过程中给予优质护理服务模式,能促进护理T作的质量.

作者：李赛芳刊期： 2014年第04期
胆总管探查术后留置T管护理要点

目的:总结我科自2012年9月～2013年10月78例开腹胆总管探查术后放置T管引流的护理流程,预防因护理不当导致引流管堵塞及感染的发生;方法:系统性分析总结78例开腹胆总管探查术后T管引流病例;结果:78例患者术后无感染及T管堵塞的情况发生,均顺利出院.

作者：惠欢；蔺坤刊期： 2014年第04期