陈晓；吴艳琴；鲁亚梅；张洪
目的:比较类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和骨性关节炎(osteoarthritis,OA)电镜下骨超微结构的差异.方法:收集人工全膝关节表面置换术中截取的RA及OA患者的松质骨.标本处理后运用扫描电镜对标本骨小梁的超微结构进行观察.结果:扫描电镜下类风湿关节炎患者标本骨小梁各方向均有吸收、变细、断裂和变尖.骨小梁表面胶原纤维断裂、紊乱.骨性关节炎患者标本骨小梁稠密,表面光滑,板层及拱桥样结构基本完整.结论:超微结构的观察表明骨性关节炎患者的骨质量优于类风湿性关节炎患者.
作者：王桂华；朱亮亮；陈福扬；赵建宁 刊期： 2014年第04期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床.不仅减少了静脉穿刺次数,减轻病人痛苦,提高工作效率,又保护了血管.然而在应用过程中也存在一定的不良影响,引起一系列并发症,特别是长期置管的患者更易有不良反应.因此,在使用静脉留置针期间,做好并发症的预防和护理非常重要.
作者：张凤英 刊期： 2014年第04期
目的:探究早孕人流不全患者服用米非司酮的临床效果和价值.方法:选自本院2010年-2012年收治的经人工流产后不全流产患者共80例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者40例.观察组中的人工流产不全患者采取米非司酮药物治疗,对照组中的人工流产不全患者采取克龄蒙药物治疗,且两组患者均配合抗生素使用,对两组人人工流产不全患者的临床治疗效果进行比较分析.结果:观察组患者接受治疗后,包块缩小至15mm以下的共有28例,12例治疗后包块在15mm至25mm,其中需要中途改清宫患者4例;克龄蒙酮组患者接受治疗后,包块缩小至15mm以下的共有19例,21例治疗后包块在15mm至25mm,其中需要中途改清宫患者14例,两者对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对药物流产不全患者进行相应的保守治疗时,采取米非司酮使得患者的临床治疗效果更为良好,并发症发生情况较少.
作者：周启琴 刊期： 2014年第04期
自发性气胸是胸外科一种常见病,分为特发性和继发性,继发性气胸多见于老年人,多与原有肺基础疾病有关.特发性气胸多无肺部疾患,好发于青少年,保守治疗往往复发性高,以往多在保守治疗无效或复发而行开胸手术切除,但手术创伤大、恢复慢、切口长影响美观而不易接受[1],随着微创技术的发展,电视胸腔镜手术(VATS)以其微创、美观、恢复快、并发症少、术后生活质量高等特点被公认为治疗特发性气胸的首选方法.
作者：成飞；王秀兵；季伟 刊期： 2014年第04期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气(MV) 48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎.VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,患者一旦发生VAP,则易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁患者生命,导致患者死亡.
作者：林竹；敖新珍 刊期： 2014年第04期
笔者用综合疗法治疗黄褐斑28例,报告如下:1 临床资料治疗对象全部为门诊病例,将符合观察条件的随机分为两组:两组各28例,均全部为女性,并排除有系统性疾病的及愿意配合激光治疗的.1.1 治疗组:年龄大39岁,小18岁,病程长6年,短4个月,1.2 对照组:年龄大38岁,小19岁,病程长5.5年,短3个月,两组在年龄.病程.病因.均无显著性差异,具有可比性.
作者：于东岷 刊期： 2014年第04期
目的:探究新式剖宫产术中娩头困难的原因和防治措施.方法:资料随机选自2005年1月-2010年1月本院实施新式剖宫产术分娩孕妇900例临床资料,分析其中74例娩头困难原因及探讨防治措施.结果:新式剖宫产术中娩头困难主要有手术切口、麻醉效果以及胎头位置等方面,且新生儿窒息是娩头困难的主要并发症.结论:产科医生应对新式剖宫产术中娩头困难原因进行深入分析,着力探寻预防新生患儿窒息死亡并发症发生的有效措施,提高手术成功率.
作者：石广秀 刊期： 2014年第04期
目的:探讨应用精索固定和阴囊皮肤肉膜外腔固定睾丸术治疗隐睾的效果.方法:对90例隐睾症患者,采用腹股沟斜切口,充分游离精索后将睾丸牵引到扩大的阴囊皮肤肉膜外腔,行睾丸肉膜囊固定和精索固定,并进行临床分析.结果:90例应用该术式治疗隐睾,随访12个月均睾丸复位良好,阴囊饱满.术后没有明显并发症.无睾丸萎缩和回缩到外环口以上病例.结论:该术式创伤小,不易损伤睾丸的血运,恢复快,痛苦小,不需再次手术,睾丸复位成功率高,疗效满意,操作简单,易于掌握,可在临床上推广应用.
作者：孙振层 刊期： 2014年第04期
目的:讨论研究护理干预对于提高老年肺心病患者的生活质量的影响.方法:选取2010-2013年在我院结束治疗并出院的老年肺心病患者20例,随机分为观察组和对照组,两组均进行正常护理,观察组采用一系列护理干预方法进行护理.出院5个月后对2组患者进行评价,编制生活质量表.结果:通过合理干预,观察组老人的生活质量得到了显著的提高,和对照组相比存在统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预模式能够显著提高老年肺心病患者的运动耐力和健康生活质量.
作者：杨春琼 刊期： 2014年第04期
目的:观察催产素引产效果,探讨引产失败原因及应采取的护理措施.方法:在临床实践中,对使用催产素引产的产妇进行观察,观察内容有引产的适应证和方法,家属及患者对引产的认知,精神因素对催产素引产效果的影响.结果:引产成功112例,失败23例,其中11例因产妇不能耐受宫缩疼痛及等待而要求行剖腹产结束分娩.结论:每位助产人员要牢固掌握催产素引产的适应证和禁忌证、引产方法,做好患者和家属的心理护理,严密观察,提高催产素引产的成功率.
作者：杨嘉瑜 刊期： 2014年第04期
当前,医院护理工作备受社会各界关注,甚至成为了舆论焦点.新形势下,如何有效激发护理工作人员的积极性和主动性,真正实现人性化护理,树立护理人员的良好形象,已成为当前业内普遍关注的课题.笔者在本文中分析了人性化护理的背景,在此基础上探讨了妇科中实行人性化护理的具体措施,供业内同行借鉴参考.
作者：古丽扎努尔·吐鲁洪；古丽热依汗·阿布力孜 刊期： 2014年第04期
目的:探讨采用输尿管镜钬激光微创治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床特点及方法.方法:回顾分析我院2010年3月-2013年10月采用输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的32例输尿管结石患者的临床资料.其中3例合并结石远端输尿管狭窄,25例合并息肉包裹,5例ESWL术后石街形成.32例皆合并轻一中度肾积水.结果:本组32例,27例(84.4％)单次手术碎石成功,2例(6.2％)结石向上移位至肾孟术后再行ESWL治疗,3例(9.4％)改开放手术治疗.手术时间短20min,长130min,平均42min.结论:ESWL治疗失败的输尿管结石多属复杂性结石;初始的ESWL治疗使进一步腔镜处理较为困难;采用输尿管镜钬激光微创治疗安全、有效,具有治疗周期短、并发症少的优点;部分病例需改行开放手术治疗.
作者：赵国瑛；郭艳慧 刊期： 2014年第04期
在我国,各级疾病预防控制中心(以下简称“疾控中心”)是由政府举办的公共卫生机构,疾控中心大的特点就是服务性、公益性和专业性.本文结合基层疾控中心的工作性质探讨了其双重性质、三项重点工作四个有机结合,为疾控中心的良性发展提供理论依据.
作者：谢怀明 刊期： 2014年第04期
目的:探讨静脉输液中小儿头皮静脉穿刺及固定.方法:小儿头皮静脉穿刺困难的影响因素进行分析,汇总,总结,并讨论.培养操作者的心理素质和提高穿刺操作水平及固定方法.结果:头皮静脉穿刺成功率上升.结论:减少头皮静脉穿刺失败率的各项因素,提高穿刺成功率,提高护理质量及患儿家属满意度.
作者：沈华 刊期： 2014年第04期
总结38例血液透析患者中心静脉留置导管的护理方法,包括心理护理、留置导管的护理和并发症的观察护理.认为中心静脉导管是血液透析患者较佳的临时血管通路,科学有效的护理措施可以延长导管的使用时间,减少各种并发症的发生.
作者：关玺玲 刊期： 2014年第04期
目的:探讨百草枯中毒的抢救与护理措施,为百草枯中毒的救治提供参考.方法:回顾性总结分析2012年8月至2013年2月期间我院收治的百草枯中毒3例患者的病例资料,总结分析患者的护理措施以及效果.结果:通过对3例百草枯中毒患者及时抢救与积极护理,其中2例病人在我院住院治疗5至30天后均痊愈出院,2个月时随访均无不适,复查胸片及胸部CT均正常;患者死亡1例,患者为院内死亡,死亡原因为呼吸窘迫综合征(ARDS).结论:尽早洗胃、导泻、血液灌流,以增加毒物排出;早期大量应用甲泼尼龙及环磷酰胺,以减轻肺损伤;加强重要脏嚣的保护和基础护理,积极防治并发症,及时有效的抢救以及高质量的护理工作能够有效提高百苹枯中毒患者的治愈率.
作者：贺小茜 刊期： 2014年第04期
目的:分析探讨产后出血及其相应的护理措施.方法:选取2011年3月-2013年5月间在我院妇产科分娩并发生产后出血的患者60例为研究对象进行回顾性分析,随机分为对照组和研究组,对照组患者实施常规护理,研究组患者在此基础上增加产后穴位按摩措施,对比产后48h内出血量以及三天后子宫恢复情况.结果:研究组患者48h出血量明显减少,宫缩改善情况显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对产妇产后出血实施有效治疗与腹部穴位按摩护理能够显著减少出血量,促使子宫恢复,应用效果好.
作者：郭晓琴 刊期： 2014年第04期
目的:探讨普鲁卡因联合云南三七粉治疗肺结核咯血的疗效,为今后的临床工作提供借鉴.方法:选择我科2005年5月-2011年8月收治的肺结核咯血病人67例,随机分成两组,即治疗组35例和对照组32例.涂阳30例,治疗组16例,对照组14例.在常规抗痨治疗,合并感染者抗感染治疗的基础上,治疗组35例加用普鲁卡因(静滴)及三七粉(口服)进行治疗,对照组32例加用垂体后叶素静滴治疗,观察临床疗效.结果:治疗组显效26例,有效7例,无效2例.对照组显效25例,有效5例,无效2例.两组总有效率分别为94.4％和93.7％,经x2检验,P＞0.05,差异无显著性.结论:普鲁卡因联合云南三七粉治疗肺结核咯血与垂体后叶素疗效相仿,患者获益较大,临床上可以推广使用.
作者：孙镝 刊期： 2014年第04期
随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们对于初产妇在分娩时候的心理护理越来越重视.怀孕期间的妇女尤其是初产妇心理活动十分的复杂,分娩的方式也和多种因素有关,比如:接受教育的程度、身体的健康状况、家庭的遗传因素等等.虽然怀孕期间的妇女的心理活动十分复杂,但是这都是可以找到规律的,汽们在怀孕的各个时间的反应和心理活动是不一样的.保持健康的身体和心理状态是保证母子平安和顺利生产的基础.本文首先分析导致产妇产生不良心理的各种因素,接着介绍初产妇在分娩前期的主要心理状态类型,使人们了解孕妇分娩时心理容易出现的问题进而尽可能地避免这些问题的发生,再次介绍初产妇不健康的心理状态对于顺产的影响.后说明如何进行人工的干预,保障初产妇的顺利分娩.
作者：林小燕 刊期： 2014年第04期
目的:探讨腹腔镜治疗宫外孕围手术期的有效护理方法和效果;方法:对我院收治的60例急诊腹腔镜宫外孕手术患者进行精心的术前准备、术中配合、术后处置;结果:60例患者均在腹腔镜手术治疗后的1周内全部的治愈出院;结论:给予腹腔镜手术患者以充分的护理干预,有助于提高患者手术耐性,保证手术的顺利进行.
作者：梁靓靓 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
