学术投稿

全胸腔镜下治疗特发性气胸临床体会

成飞;王秀兵;季伟

关键词:胸腔镜手术, 镜下治疗, 特发性气胸, 保守治疗, 继发性气胸, 自发性气胸, 微创技术, 手术切除, 手术创伤, 生活质量, 基础疾病, 复发性, 肺部疾患, 胸外科, 青少年, 老年人, 常见病, 并发症, 术后, 切口
摘要:自发性气胸是胸外科一种常见病,分为特发性和继发性,继发性气胸多见于老年人,多与原有肺基础疾病有关.特发性气胸多无肺部疾患,好发于青少年,保守治疗往往复发性高,以往多在保守治疗无效或复发而行开胸手术切除,但手术创伤大、恢复慢、切口长影响美观而不易接受[1],随着微创技术的发展,电视胸腔镜手术(VATS)以其微创、美观、恢复快、并发症少、术后生活质量高等特点被公认为治疗特发性气胸的首选方法.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 吉非替尼靶向治疗联合艾迪注射液治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性评价

    目的:探讨吉非替尼靶向治疗联合艾迪注射液治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法:选取我院收治的非小细胞肺癌患者作为研究对象并随即分为观察组和对照组,对照组给予口服0.25g吉非替尼进行靶向治疗,观察组在此基础上静脉滴注艾迪注射液50ml.结果:观察组和对照组患者疾病控制率分别是87.5%和59.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗有效率分别为40.6%和28.1%,观察组患者主要不良反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:吉非替尼靶向治疗联合艾迪注射液治疗非小细胞肺癌能显著提高疾病控制率,且治疗有效率和毒副作用也有所改善,值得临床推广.

    作者:魏南;张亮 刊期: 2014年第04期

  • 阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床分析

    目的:探讨和分析阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果.方法:选取我院儿科收治的小儿呼吸道感染患者80例,将其随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上服用一定剂量的阿奇霉素,持续用药1周左右.观察并比较两组患者经治疗1周后的临床疗效及并发症发生情况.结果:经治疗1W后,观察组临床症状恢复时间明显优于对照组;两组患儿的临床疗效比较,观察组总有效率97.5%,明显优于对照组80.0%,而且观察组并发症发生2例,占5.0%,对照组并发症发生4例,占10.0%,研究结果显示,两组患儿的症状恢复时间及临床疗效和并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于小儿呼吸道感染的患者,采用阿奇霉素给予治疗具有非常显著的疗效,并且安全性高,并发症少,值得临床推广及应用.

    作者:曾永霖 刊期: 2014年第04期

  • 舒肝宁治疗病毒性肝炎的疗效观察

    目的:探讨舒肝宁治疗病毒性肝炎的疗效并进行分析.方法:选取48例2011.09-2013.09在我院住院治疗的病毒性肝炎患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,两组均静脉注射还原性谷胱甘肽,治疗组还滴注舒肝宁注射液,采用全自动性生化分析仪检测检查肝功能指标评价药效,并比较治疗组与对照组的总有效率.结果:治疗组中22例显效,5例有效,3例无效,有效率90.0%;对照组中6例显效,4例有效,8例无效,总有效率55.6%.两组症状、肝功能指标均有改善,但治疗组有效率远远高于对照组,且治疗组与对照组总有效率之间存在显著性差异(x2=10.104,p=0.001).结论:应用舒肝宁治疗肝病安全,有效,其疗效远远高于常规治疗,值得临床进一步推广与应用.

    作者:杨燕 刊期: 2014年第04期

  • 胃肠道肿瘤手术后早期肠内营养支持起始时间的临床观察

    目的:探讨胃肠道肿瘤手术后进行早期肠内营养支持的合适起始时间,观察其临床效果.方法:我院选择了从2009年2月到2013年12月来我院就诊的已经确诊的40例胃肠道肿瘤患者,这些患者均将进行手术治疗,将这些患者分为4组,每组10例,分别在胃肠道肿瘤手术后6h、12h、24h、48h等不同时间给予肠内营养支持,其中术后6h、12h、24h分别记为实验1组、2组、3组,术后48h则记为对照组,观察这四组患者在术后2h的肠蠕动恢复、肛门排气或腹部不适等情况,观察患者在术后7d的肝功能、肾功能、血常规以及血糖等各项生理指标.结果:术后的观察显示,实验组的肠蠕动恢复时间以及首次肛门排气时间比对照组的要早,虽然腹胀腹痛的发生率比对照组要高,但这些症状可自行痊愈,实验组的肝功能、肾功能、血常规以及血糖等指标与对照组的差异比较无统计学意义(P>0.05).结论:胃肠道肿瘤手术后6h就可给予早期的肠内营养支持,这可以加快患者肠道功能的恢复,而且不会对患者的身体造成损害.

    作者:黄绪平 刊期: 2014年第04期

  • 宫颈炎采用药物和微波治疗的临床治疗效果对比分析

    目的:探讨药物和微波治疗宫颈炎的临床优越性及价值.方法:将142例慢性宫颈炎患者随机分为药物组和微波治疗组,每组71例,观察两组治疗方法的临床疗效.结果:药物组总有效率为91.55%;其中轻度患者:31例,治愈率为54.84%;中度患者:26例,治愈率为30.77%,重度患者:14例,治愈率为1.43%.微波组总有效率为98.59%;其中轻度患者:29例,治愈率为96.55%;中度患者:28例,治愈率为92.86%;重度患者:14例,治愈率为85.71%.结论:微波组临床治疗效果明显优于药物组.

    作者:帅凌宏 刊期: 2014年第04期

  • 美皮康敷料预防肿瘤患者难免性压疮的护理疗效

    晚期肿瘤患者由于长期卧床、强迫体位、恶病质、低蛋白水肿等易发生难免性压疮.压疮的发生不仅增加患者痛苦,影响患者生存质量,严重时可引起败血症而危及生命,同时治疗也较为棘手,为临床护理难题.难免性压疮高危患者(Braden评分低于12分)压疮的发生率高速70%[1].在国外患者及家属因发生压疮提出起诉并要求赔偿的案例日益增多[2].因此压疮的预防在临床护理中显得尤为重要.我科于2010年开始使用美皮康敷料预防难免性压疮,取得了较好疗效.

    作者:张琼 刊期: 2014年第04期

  • 40例高危儿早期智能筛查并干预的效果分析

    目的:通过对我市高危儿进行早期智能筛查,发现异常者给予一定的干预措施,并对其效果进行观察分析.意在提高对高危儿保健的认识和重视,减少误诊和漏诊率,降低残障发生率.方法:从2009年7月1日-2010年12月31日期间择出有高危因素的高危儿40例,采用0~6岁儿童智能发育筛查量表(DST)定期进行智能筛查,对异常和可疑者给予神经发育疗法、高压氧疗、输注营养脑细胞的药物、婴儿抚触、家庭环境刺激训练等综合措施进行干预.结果:3月龄时6例(15%)大运动发育落后,智力方面未见明显异常;5月龄时8例(20%)大运动发育落后,1例(2.5%)智力发育落后;7月龄经干预3例大运动发育落后,2例运动及智力发育落后;12月龄1例(显效72.7%,好转9.09%)大运动发育落后,2例(无效18.2%)运动及智力发育均落后;18月龄情况同12月龄.结论:重视高危儿保健,掌握识别高危儿异常发育信号,早发现早干预,对提高高危儿生存质量,降低残障率有重大意义.

    作者:卿赤凌 刊期: 2014年第04期

  • 经脐部单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析

    目的:分析对腹股沟斜疝患儿经脐部实施单孔腹腔镜外科治疗的临床效果.方法:选取我院小儿腹股沟斜疝362例作为研究对象,其中双侧斜疝90例,左侧斜疝68例,右侧斜疝204例,均采用单孔腹腔镜行疝囊高位结扎术.结果:362例病患皆顺利完成手术,无1例中转手术方案;单侧疝平均手术时间(12.3±6.7)分钟,双侧疝平均手术时间(27.2±5.4)分钟;平均住院时间(3.6±1.2)天,小范围血肿及淤血10例,轻度阴囊水肿36例;术后随访1年,无1例复发.结论:针对小儿腹股沟斜疝,采用单孔腹腔镜经脐部进行治疗不仅有效、安全,且操作方便,不留瘢痕,适于临床推广应用.

    作者:苏毅;何朝生;黄文倩 刊期: 2014年第04期

  • 护理干预对于新生儿窒息的影响研究

    目的:研究护理干预对于新生儿窒息的影响.方法:搜集2012年2月-2013年2月我院接收的126例产妇,随机分为甲组和乙组.对甲组63例产妇和新生儿实施护理干预,对乙组63例产妇和新生儿不实施护理干预.对比甲组和乙组新生儿窒息的发生率.结果:甲组新生儿窒息发生率少于乙组,差异较大,有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对于新生儿窒息的影响极大,可以有效降低新生儿窒息的发生率,对新生儿的身体健康具有重要的保护作用.

    作者:蒋瑾 刊期: 2014年第04期

  • 早期动脉溶栓治疗急性脑梗死的护理研究

    目的:研究早期动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的优质护理效果.方法:将我院收治的70例急性脑梗死患者按入院顺序随机划分成优质护理的实验组和行常规护理的对照组,比较两组患者的临床护理效果.结果:实验组患者的总有效率为97.1%,对照组患者的总有效率为91.4%,说明实验组的临床护理效果优于对照组,比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死患者在早期动脉溶栓治疗的基础上,加入优质护理,可显著提高疾病治愈率,值得在临床上推广使用.

    作者:赵晓红 刊期: 2014年第04期

  • 电子阴道镜下宫颈活检术的综合护理干预与体会

    目的:探讨电子阴道镜下宫颈活检术的综合护理干预效果.方法:选取我院2010年5到2013年5月收治的70例宫颈组织学异常或疑似癌前病变的患者,随机分为观察组和对照组,对观察组患者进行电子阴道镜下宫颈组织活检术以及术前、术中、术后综合护理干预,对照组患者只采取常规护理措施,观察两组患者护理效果,分析差异.结果:所有观察组患者经过综合护理干预后都消除了恐惧焦虑心理并积极配合手术,顺利完成活检术,护理效果较好,在完成活检例敷、并发症发生率以及满意度对比上与对照组相比差异具有统计学意义,(P<0.05).结论:电子阴道镜下宫颈活检术的综合护理干预效果较好,能够有效缓解患者的紧张情绪并保证电子阴道镜下宫颈组织活检术顺利完成,具有临床推广价值.

    作者:李晓慧 刊期: 2014年第04期

  • 论体质辨识在中医妇科临床中的应用

    中医是我国特有的医学理论,具有十分有缘的历史.而我国的中医体质学说则是将中医理论作为主要导向,对于种种体质的生理以及病理特点,进而分析疾病的状态、病变的性质以及未来的发展方向,体质辨识在治疗妇科疾病治疗种种具有重要的作用.本文主要分析了体制辨识在中医妇科临床之中的具体应用.

    作者:张琼 刊期: 2014年第04期

  • 不同年龄急性上消化道出血患者的临床特点及预后

    目的:对不同年龄急性上消化道出血患者的临床特点以及预后效果进行对比分析.方法:在我院2013年2月-2014年2月实施治疗的上消化道出血患者中,随机选取80例青年患者,80例中年患者以及80例老年患者,对其实施对比分析.结果:在住院时间、止血时间、并发症发生率、多次出血几率、预后、治疗效果以及死亡率上,中青年患者明显优于老年患者,差异显著,对比(P<0.05);中年患者和青年患者之间差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05).结论:老年急性上消化道出血患者中,其预后明显差于中青年患者,因此在治疗中一定要加强对老年患者临床治疗效果的提高.

    作者:龙柳 刊期: 2014年第04期

  • 创新慢性病管理模式提高社区卫生服务效应

    目的:慢性病管理是社区卫生服务的重要部分,社区卫生中心当以“预防为主、防治结合”为导向,探索其服务模式,形成慢性病规范管理的长效机制,控制慢性病的发生.方法:扬州市广陵区文峰街道社区卫生服务中心2年来以家庭签约服务、“脑卒中”科研项目、双向转诊等载体为依托开展慢性病管理.结果:多形式的慢性病管理,提高了慢性病管理水平和患者依从性,慢性病管理初显成效.服务对象满意度高,门诊人数持续上升.结论:通过慢性病服务模式的创新,可以提高社区卫生服务管理水平,合理使用卫生资源,提高辖区居民生活质量,减轻社会经济负担和压力.

    作者:王俊杰 刊期: 2014年第04期

  • 2013年温州市龙湾区永中街道中小学校学生营养状况分析

    目的:了解永中街道中小学校学生营养现状,为探讨预防对策提供依据.方法:依照《2010年学生健康检查技术规范》要求进行.数据根据《中国学生7-22岁身高标准体重值》《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准》进行统计评价.结果:14所学校10648名学生.营养不良人数为1234人,营养不良率为11.59%.超重与肥胖合并人数为2268人,超重与肥胖合并检出率为21.30%.结论:对营养不良、超重与肥胖学生应及早发现,及早干预.

    作者:陈晓云;吴小玲;陈伟 刊期: 2014年第04期

  • 先天性近视性弱视儿童屈光度和视力观察临床特点分析

    目的:观察分析先天性近视性弱视儿童采用视知觉学习疗法治疗的屈光度与视力变化特点,以便为临床诊治提供参考.方法:回顾性分析我院2010年3月~2012年3月接诊的35例(50眼)先天性近视性弱视儿童的临床资料,皆采用视知觉学习疗法治疗,观察分析治疗前后患儿屈光度与视力变化情况,以及总结治疗效果.结果:35例患儿经过1~2年治疗后,屈光度相较于治疗前皆有一定的好转,终治愈20眼、好转26眼、无效4眼,总有效率为92.00%;不同初始视力的弱视眼屈光度在治疗后有不同的变化幅度,其中初始视力越高,治疗后患儿的屈光度各个指标(年均球镜、等效球镜、柱镜)改善幅度越大.结论:先天性近视性弱视儿童采用视知觉学习疗法治疗,可以明显改善他们的屈光度与视力,治疗效果良好,值得借鉴.

    作者:熊克伟;肖云康 刊期: 2014年第04期

  • 初产妇产后焦虑情况分析及临床护理

    目的:探讨心理干预对初产妇产后焦虑的影响并提出相应的护理措施.方法:将184例初产妇随机分为对照组和观察组各92人,对照组采用一般护理方法,观察组采用一般护理加心理干预护理方法.利用焦虑评定量表(SAS)记录产出出院当天的得分并对其进行比较.结果:观察组的初产妇其焦虑得分和焦虑发生率都比对照组的低(P<0.05).结论:针对性心理干预可以降低初产妇的产后焦虑.

    作者:杨莉 刊期: 2014年第04期

  • 门诊无痛人流术300例临床观察

    人工流产是计划生育必不可少的一项补救措施.无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药.异丙酚作为一种新型的静脉麻醉剂,具有操作简单,起效迅速,效果可靠,作用时间短,恢复迅速,不留后遗症等优点.我站将此作为无痛人流术麻醉并配合先进的可视技术进行了300例人流手术,取得了良好的效果,并对异丙酚在无痛人流术中心率、血压和呼吸的影响及疼痛程度进行了观察,现报告如下.

    作者:梁芝侠 刊期: 2014年第04期

  • 呼吸机相关性肺炎的护理进展

    呼吸机相关性肺炎(VIP)是重症监护室患者感染的主要因素,文章分别从VIP的诊断标准、高危因素、护理措施等方面进行了认真的分析,为呼吸机相关性肺炎研究提供了参考.

    作者:杨明欣 刊期: 2014年第04期

  • 碘海醇与复方泛影葡胺在静脉肾盂造影术中的临床价值分析

    目的:分析碘海醇与复方泛影葡胺在静脉肾孟造影术中的临床价值分析.方法:分析我院收治的84例患有泌尿系统疾病的患者.结果:研究组患者静脉肾孟造影图像质量明显优于对照组;造影剂不良反应明星少于对照组.结论:应用碘海醇作为造影刺对患有泌尿系统疾病的患者实施静脉肾孟造影术的临床效果非常明显.

    作者:段启刚 刊期: 2014年第04期

大家健康(下旬版)杂志

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主办:吉林省医学期刊社