高艳
外科感染性休克常见于胆总管感染,肠梗阻,弥漫性腹膜炎等.病情凶险,手术风险大,但有时非手术不能纠正,因此,术中护理极为重要.我院2004年收治肠坏死合并感染性休克一例,现报告如下:1 病例介绍患者女,28岁,因“子宫次全切除术后肠梗阻”入院.入院前8日在某卫生院因“子宫肌瘤”行“子宫次全切除术”.术后发生肠梗阻,急诊性剖腹探查术,接入手术室后测血压100/60mmhg,心率130次/分,呼吸16次/分,体温38.4℃,神志淡漠,反应迟钝.
作者：杨静 刊期： 2014年第04期
目的:分析探讨甲状腺内注射强的松龙对缩小甲状腺的临床效果.结果:选取48例甲亢患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其随机分为研究组与对照组,每组24例,研究组患者在常规治疗的基础上行强的松龙治疗,对照组患者仅行常规口服药物治疗,观察两组患者甲状腺体积变化及TG、TM水平变化,总结两组患者治疗效果.结果:研究组患者甲状腺肿大病症治疗总有效率为91.7％,对照组总有效率为52.9％,研究组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前后血清T3、T4指标及TSH指标均无显著差异(P＞0.05);研究组患者TG与TM指标改善效果明显优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生情况无显著差异(P＞0.05).结论:对甲状腺肿大患者行甲状腺内强的松龙注射治疗可以切实起到缩小甲状腺体积的功效,临床疗效十分显著,可以推广应用.
作者：杜凌燕 刊期： 2014年第04期
目的:分析消化性溃疡的内科临床治疗方案及效果.方法:将我院2012年1月～2013年1月期间门诊收治的60例消化性溃疡患者随机分为2组,即观察组30例,对照组30例.对照组患者行泮托拉唑肠溶片、甲硝唑、阿莫西林三联药物治疗,观察组患者行奥美拉唑、替哨唑、阿莫西林克拉维酸甲片三联药物治疗.分别对2在患者的临床治疗效果进行评价,同时观察并统计2组患者治疗期间不良反应的发生情况.结果:观察组患者临床治疗的总有效率为93.33％,对照组为83.34％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在不良反应发生率上,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且2组不良反应症状均较轻.结论:奥美拉唑、替哨唑、阿莫西林克拉维酸甲片三联药物内科治疗方案治疗消化性溃疡的临床疗效显著,且不良反应少,值得临床推广与应用.
作者：任焱 刊期： 2014年第04期
目的:对乳腺癌根治术后并发症的护理实践进行探讨.方法:通过回顾性分析对我院在2010年1月-2013年12月使用乳腺癌根治术治疗的192例患者的资料信息进行分析,并对患者术后的并发症与护理进行观察与分析.结果:192例使用乳腺癌根治术进行治疗的患者中,有54例患者出现了术后并发症,乳腺癌根治术后并发症的发生率是28.1％.经过我院医护人员的护理之后,54例出现并发症的患者已痊愈出院.结论:乳腺癌患者在乳腺癌根治术后,需要医护人员及时的使用系统的护理措施进行护理,不仅能够大大减少了患者术后并发症的发生率,减轻患者的痛苦与经济压力,具有非常重要的意义.
作者：左毅琼 刊期： 2014年第04期
目的:观察不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的心肌保护作用.方法:将150例择期行PCI的急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为两组,每组50例,A组术前3天口服阿托伐他汀80mg/d,B组术前3天口服阿托伐他汀40mg/d,C组术前3天口服阿托伐他汀20mg/d.三组[]患者均于术前、术后6小时、术后24小时测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),并进行比较.结果:三组术后6小时及术后24小时cTnⅠ、CK-MB、hs-CRP水平均明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),而A组与B组术后24小时cTnⅠ、CK-MB、hs-CRP水平均明显低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:择期行PCI患者术前3天口服阿托伐他汀80 mg/d、40mg/d,其心肌保护作用优于口服阿托伐他汀20mg/d,可在临床应用.
作者：李勇；何魏巍；王斐斐 刊期： 2014年第04期
目的:探讨综合性护理干预对糖尿病患者生活质量的影响.方法:选取在我院内科住院进行治疗的糖尿病患者142例,随机分为对照组和观察组各71例,两组患者均给予同样的治疗方式和常规护理,对照组给予常规糖尿病护理,观察组在对照组常规糖尿病护理的基础上给予综合性护理干预措施,采用生活质量综合评估问卷(GQOL-74)和日常生活活动能力量表(ADL)对干预后两组患者的生活质量进行评价.结果:经护理干预后观察组患者的GQOL-74评分和ADL评分均高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病患者实施综合性护理干预能够显著提高患者的生活质量,从而提高临床治疗效果.
作者：杨惠敏 刊期： 2014年第04期
目的:分析胫骨远端发生Ⅲ型后,经后侧入路并采用支撑钢板行固定治疗的预后效果.方法:选取2009年11月-2011年11月收治的胫骨远端发生Ⅲ型后柱骨折的患者60例,均经后侧入路采用支撑钢板行固定治疗,对治疗前后患者的踝关节功能变化情况、术后骨折愈合时间与实现完全负重时间,以及术后不良症状分别统计并作分析.结果:60例患者中,术前差54例(90.0％),一般6例(10.0％);术后总优良率达91.7％,其中,优48例(80.0％),评分为差者仅有1例(1.7％);另外,术后骨折的平均愈合时间为(12.2±0.8)周;完全负重时间为(12.6±1.1)周;均比较短;且术后仅有1例患者(1.7％)出现轻度感染,无严重并发症.结论:胫骨远端发生Ⅲ型后柱骨折后,经后侧入路采用支撑钢板行固定治疗,一般可实现良好的预后效果,可积极推广.
作者：邱光欢 刊期： 2014年第04期
老年人随着年龄的增长,身体各组织器官的生理机能减退,大部分都有慢性或老化性疾病,抗病能力差,社会适应能力下降,住院时间长,费用高等,分析老年病人的心理特点,采用正确的、系统的心理护理及有效沟通,能起到药物所起不到的作用,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化.
作者：马庆先 刊期： 2014年第04期
门脉高压性胃病(portal hypertension gastopathy,PHG)是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变,主要发生于肝硬化门脉高压症患者[1].临床主要表现为消化系出血症症状,是上消化系出血的重要原因之一,严重时危急生命.本文就近年来门脉高压性胃病发生机制的研究作一综述.
作者：王雯；李士新 刊期： 2014年第04期
目的:探讨医院普外手术引起切口感染的因素及预防对策.方法:分析我院2009年6月至2012年4月收治的660例普外手术患者的切口感染情况.结果:660例患者切口感染率为6.2％.患者的年龄、切口类型、身体状况、手术方式、住院时间、手术方式以及手术室环境是主要的影响因素.结论:净化手术的环境、加强无菌操作观念、缩短手术时间、提高医生对手术的熟练程度、缩短住院时间、使用抗生素等措施都可以有效控制切口感染.
作者：洪章 刊期： 2014年第04期
目的:比较老年股骨粗隆间骨折手术治疗与保守治疗的临床疗效,确定好的治疗方法,以此来提高老年股骨粗隆间骨折的治愈率.方法:收集近两年来我院接受治疗的15例老年股骨粗隆间骨折患者的治疗资料,并且将15例患者分为手术治疗组与保守治疗组,分别观察每组的治疗效果.结果:通过资料分析,15例患者在住院期间无一例死亡,10例接受手术的患者中显效6例,有效3例,无效1例,总有效率为90％.5例接受保守治疗的患者中显效1例,2例有效,2例无效,总有效率为60％.结论:手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果要比保守治疗的疗效好,应该在临床上进一步推广应用.
作者：刁海军 刊期： 2014年第04期
目的:对已婚育龄妇女免费育前优生健康检查的知识、态度、行为进行调查和分析,为制定相应的干预措施及模式提供有力的参考依据.方法:在2012年10月-2013年12月随机抽取在我县辖区内的计划怀孕的育龄女性1200例为调查对象,对上述抽取对象对免费孕前优生健康检查的相关知识及行为进行调查.结果:1200名调查对象,1200份问卷调查报告,其中有效报告1178份,问卷回收有效率为98.2％;1178例对象中,准备妊娠女性占71.4％,了解预防出生缺陷相关知识女性占83.4％,知道生育缺陷是因环境和遗传共同作用形成的女性占76.4％,愿意参加孕前检查女性占76.7％.结论:虽然大部分女性对出生缺陷知识都存在一定程度的了解,但仍需要加强对该方面的知识和孕前保健知识的宣传力度,同时应成立专门的出生缺陷干预部门,提供专业、有效率的服务,对改善计划生育技术服务水平和服务质量,提升妊娠目标人群的健康参检率有着积极的意义.
作者：周平 刊期： 2014年第04期
目的:研究探讨脑卒中患者在社区健康干预下病情发展情况,为脑卒中的护理与治疗工作提供一定程度的参考依据.方法:在2011年6月至2012年6月期间对96例脑卒中患者进行本研究的基本调查.将其平均随机分为两组,对照组与研究组,每组48例.对于两组患者均给予其神经内科的基本护理指导意见,对于48例研究组患者在上述常规护理的基础上对其进行健康干预,健康干预内容包括:合理规划患者饮食,保证适量的运动,给予患者疾病相关预防急救知识讲座,在健康干预措施施行10个月后对患者的疾病复发率,遵医嘱情况,对本身所患疾病知识的了解情况进行调查分析.结果:研究组患者对于本身所患疾病知道的了解率以及遵医嘱情况显著高于对照组患者(P＜0.01),研究组患者脑卒中的复发率显著低于对照组患者(p＜0.05).结论:社区健康干预措施可以有效的增加患者对于脑卒中基本知识的了解,有助于患者本身很好的控制,预防,处理自身疾病的再次发作;也对患者遵医嘱情况有了较大的改善.同时,较为显著的降低了脑卒中患者的疾病复发率.
作者：潘建萍 刊期： 2014年第04期
总结了15例肠结核患者的护理经验,主要包括对肠结核患者在精心治疗的基础上予以对症护理、病情观察、饮食护理、心理护理、用药护理及健康指导等护理措施,认为在早期及时诊治的同时,对肠结核患者进行的有针对性的护理措施可及时发现并发症、减轻病人痛苦、防止疾病传播、增强患者院外服药的依从性从而提高临床治愈率.
作者：戴银霞 刊期： 2014年第04期
目的:探讨小切口手术法碎核治疗硬核白内障的临床效果.方法:选取2010年1月1日至2013年12月31日在我院接受硬核白内障治疗的患者50例为研究对象,采用小切口手术法碎核进行治疗,观察患者术后视力的恢复、散光以及并发症等情况.结果:在接受本次治疗的50例患者(70只眼),其中术后30天视力达到0.5以上的概率为72.9％,视力在0.8以上的概率为27.1％;患者在手术前平均散光度数为(0.37±0.25)D,手术后1d、7d、30d平均散光度数无明显差异,在50例患者(70只眼)中有并发症发生的概率为8.6％.结论:在对小瞳孔硬核白内障患者进行治疗的过程中运用小切口手术法碎核治疗可以提高治疗的有效率,具有显著的效果,值得临床推广.
作者：冯书中 刊期： 2014年第04期
目的:观察为骨伤科闭合性骨折患者应用黄药水治疗的临床效果,探讨其应用价值.方法:选取2012年06月～2013年07月于我院骨伤科就诊的闭合性骨折患者90例,按随机双盲法将其分成实验组45例,对照组45例,对照组患者应用云南白药外敷治疗,对照组应用黄药水治疗,观察两组临床效果.结果:实验组治疗6d后肿胀度改善情况优于对照组(1.64±0.64 cm VS 3.06±1.03cm,P＜0.05),临床治疗有效率高于对照组(95.6％ VS 80.0％,P＜0.05).结论:与对照组相比,实验组闭合性骨折的治疗效果更佳,黄药水是治疗闭合性骨折的有效药物,具有广泛的应用价值及开发前景.
作者：李瑛 刊期： 2014年第04期
目的:探讨口服奥硝唑片和甲硝唑在女性滴虫性阴道炎治疗中的临床效果.方法:回顾性分析2012年6月-2013年6月期间我院收入滴虫性阴道炎女患者110例,按计划分为2组,每组55例,分别予以口服奥硝唑片(观察组)和甲硝唑(对照组)进行治疗,比较2组患者用药治疗后临床疗效、症状缓解以及不良反应情况.结果:奥硝唑片组显效率78.2％明显高于甲硝唑组52.7％,治疗后存在黄色白带7.3％明显低于甲硝唑组30.9％,外阴充血7.3％明显低于甲硝唑组34.5％,不良反应中0阴道烧灼显著低于甲硝唑组1.8％,总不良反应发生率9％显著低于甲硝唑组23.6％.结论:奥硝挫片对于治疗女性滴虫性阴道炎临床效果好,症状缓解快,不良反应发生率低,适合临床广泛应用.
作者：吴秋艳 刊期： 2014年第04期
目的:总结急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的临床体会.方法:从2010年4月～2013年4月我院急性结石性胆囊炎患者中,抽取120例,随机分为A(60例)、B(60例)两个组.A组患者应用传统开腹手术进行治疗,B组患者应用腹腔镜手术进行治疗.治疗后,比较分析A、B两组患者的临床治疗效果.结果:B组的住院费用明显高于A组,手术时间明显比A组更长(P＜0.05),差异均具有统计学意义.B组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间均明显优于A组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:在急性结石性胆囊炎治疗中,应用腹腔镜手术治疗所取得的效果高于传统开腹手术,值得应用推广.
作者：肖登波 刊期： 2014年第04期
糖尿病的饮食治疗适合所有糖尿病患者,并且贯穿糖尿病治疗的不同阶段,糖尿病患者应该始终遵循饮食治疗方案,可以有效阻止糖尿病的病理进程与并发症的发生,达到良好的控制病情、提高生活质量、延长生命、保证正常生活及工作的治疗目的.
作者：吴丹艳 刊期： 2014年第04期
目的:观察分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性.方法:以我院2012年1月-2013年10月在我院进行治疗的199例十二指肠溃疡患者为对象,采用随机、平行对照研究方法,将患者分为两组.其中101例患者接受雷贝拉唑治疗,记为观察组,另外98例患者接受奥美拉唑治疗,记为对照组.观察两组患者治疗后腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的缓解和消失情况.结果:治疗前两组患者的一般情况及腹痛差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组与对照组患者腹痛消失平均为(3.0±1.5)天、(3.3±1.7)天,无统计学意义(t=0.47,P=0.656).结论:雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡均有一定的治疗效果,且雷贝拉唑治疗的短期疗效更为理想.
作者：周冬平；周明欢；向平；李凯 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
