马庆先
胰十二指肠切除术(Whipple术)是治疗胰头癌、4腹部恶性肿瘤,包括胆总管中下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方式之一,手术复杂且创伤大,切除范围包括远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上端空肠,淋巴结,防止肿瘤残留.切除后再将胰、胆和胃与空肠重建[1].胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,FD)是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤的主要方法,手术复杂,创伤大,并发症多.术后出血是胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)的常见并发症,也是导致死亡的主要原因[2].
作者：吴文华；高慧平；马风珍 刊期： 2014年第04期
脑膜白血病也称中枢神经系统白血病(CNS-L),由于中枢神经系统时白血病细胞的庇护所[1],白血病细胞浸润到脑膜、脑实质、脊髓等神经系统并产生临床症状和体征.急性白血病(AL)的发病率远较慢性白血病高,AL中又以急性淋巴细胞白血病(ALL)为高,为20％～80％.其次为急性髓细胞白血病(AML).慢性粒细胞白血病(CML)并发CNSL较为少见.目前对中枢神经系统淋巴细胞白血病的诊断仍以脑脊液中找到白血病淋巴细胞为主要诊断依据.惊厥是指小儿时期常见症状,由大脑神经元的异常放电引起.
作者：屠丹丽；张欣；姚敏 刊期： 2014年第04期
目的:观察云南白药胃内给药治疗早产儿上消化道出血的治疗效果及安全性.方法:将诊断为上消化道出血的早产儿117例,随机分为治疗组78例和对照组39例,治疗组在对照组综合治疗的基础上给予云云南南白药,用少量5％葡萄糖液稀释后在洗胃结束后经胃管内注入或直接口服,每次加用白药40-60mg冷盐水胃管注入胃内或者口服,每4h1次,连用48～72h.结果:治疗组总有效率92.3％(72/78),对照组总有效率56.0％(22/39),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:云南白药胃内给药治疗新生儿消化道出血疗效显著.
作者：熊寒梅；周兴美；阚春燕 刊期： 2014年第04期
目的:探究在护理结核性脑膜炎患者时采用优质护理的效果.方法:我院在2012年3月-2013年3月共收治58例结核性脑膜炎患者,在对58例患者进行治疗前随机均分为实验组和对照组,对29例对照组患者实施结核性脑膜炎的基础护理,对实验组的29路患者在基础护理的条件上再加上优质护理,从患者的生理状况、心理状态两方面进行护理,在治疗后期,对58例患者进行问卷调查,研究优质护理在结核性脑膜炎治疗中的作用.结果:实验组29例患者的病情恢复状况高于对照组,并且实验组患者的心态积极向上,心理健康比对照组要好(P＜0.05),实验组实施优质护理取得的效果明显优于对照组.结论:在康复期对结核性脑膜炎患者实施优质护理能提高患者的康复率,加强了医患之间的交流,提高了护理的整体水平,在临床治疗上值得推广.
作者：曹玲 刊期： 2014年第04期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、肠及胆管的出血.消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌是常见的病因.近年来,胃镜技术的普及和各种胃镜下止血方法的开展,即刻止血率达到80％-90％,显著降低了手术率及死亡率.笔者对非静脉曲张性上消化道出血患者进行分析.
作者：付岩；王鸿东；秦春迪 刊期： 2014年第04期
目的:通过为新生儿患者提供优质护理服务的效果来探讨在新生儿科实施优质护理服务的方法及其护理效果.方法:选取我院在2011年3月至2012年3月期间收治的38例新生儿作为研究对象进行分组,通过智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)以及家长护理满意度等评价指标来评价我院实施的优质护理效果.结果:观察组的新生儿在新生儿的发育情况明显优于对照组,MDI和PDI指数以及家长满意度也明显高于对照组.结论:通过实施优质护理服务,医患关系更加和谐同时也提高了患者的满意度以及护理效果.此外,优质护理服务对新生儿的智能以及运动发育也会产生积极影响,具有非常大的临床应用价值.
作者：罗春梅 刊期： 2014年第04期
目的:探讨临床护理路径在大咯血救治的临床效果及应用价值.方法:回顾性分析我院63例大咯血患者的一般资料,包括观察患者入院抢救时间、住院时间、并发症的情况.结果:通过分析,有效的护理管理,所有患者均病情好转后出院.结论:临床对大咯血救治的患者采用有效的护理进行护理,能够为患者赢得更多的抢救时间,并有效缩短住院时间,减少并发症的发生,从而改善患者的病情及预后,提高生活质量,值得临床进一步大胆推广应用.
作者：戴龙燕 刊期： 2014年第04期
交腿皮瓣移植是采用健侧小腿胫前或胫后血管作为血管蒂修复患侧小腿软组织缺损的一种方法.[1]1 临床资料本组5例,均为男性,年龄大64岁,小27岁,平均年龄55岁.均由车祸引起的小腿软组织缺损,创面较大,需进行交腿皮瓣修复.术后经过精心护理,皮瓣存活,四周后断蒂,恢复良好.2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理:与患者多交流,了解患者的心理状态,向患者讲解手术的方法及成功病例,消除患者恐惧心理,满足患者合理的要求,加强饮食,树立战胜疾病的信心.
作者：许丹丹 刊期： 2014年第04期
目的:探讨腹腔镜治疗宫外孕围手术期的有效护理方法和效果;方法:对我院收治的60例急诊腹腔镜宫外孕手术患者进行精心的术前准备、术中配合、术后处置;结果:60例患者均在腹腔镜手术治疗后的1周内全部的治愈出院;结论:给予腹腔镜手术患者以充分的护理干预,有助于提高患者手术耐性,保证手术的顺利进行.
作者：梁靓靓 刊期： 2014年第04期
失眠已成为当今社会的一种流行病,失眠在我国发病率高达45.4％,偶尔一两天失眠并无大碍,放松之后既可恢复正常.长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响.2002年全球10个国家失眠流行病学研究结果显示45.4％的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠.失眠是临床常见的睡眠障碍类型.长期失眠会导致行为和认知功能降低.神经系统、心肺胃肠功能改变.免疫功能下降,对大脑产生影响,表现为记忆力减退,学习和工作效率下降..长期失眠可引起老年人痴呆症,还套使人过早衰老,缩短寿命.失眠可能影响原发疾病病程,在临床工作中发现对于患多种疾病的患者,失眠严重者可加重原有病情,影响患者预后.脑功能治疗仪通过交变电磁场刺激颅脑产生感应电流,仿真生物电流刺激小脑顶核,对失眠患者治疗,有效改善患者的睡眠.
作者：吴兴义 刊期： 2014年第04期
在整个医疗体系中,基层医院是关键一环,他在解决广大基层群众看病难和普及农村医疗的过程中起到重要作用.其中电诊科的设备虽不如上级医院先进,但在特定疾病诊断中,国产小型B超医疗器械在临床上发挥的作用是不可忽视的.
作者：李小矛 刊期： 2014年第04期
目的:探讨静脉留置针在神经外科昏迷患者中的临床应用价值.方法:选取我院神经外科昏迷患者168例,静脉输液时采用普通静脉穿刺及静脉留置针两种方法,其中静脉留置针者97例,普通静脉穿刺者71例,对两各方法的成功率及所产生的不良反应进行比较分析.结果:静脉留置钟输液成功率显著高于普通穿刺,不良反应率显著低于普通穿刺.结论:在神经外科昏迷患者的治疗中,使用静脉留置针进行输液,减少了患者静脉穿刺的次数,降低了不良反应的发生,有效保护了静脉,并且了提高了护理人员的工作质量与工作效率.
作者：焦海霞 刊期： 2014年第04期
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,如治疗不及时可致残致死,给患者造成极大痛苦和经济负担.本文主要对2012年6月至2012年12月糖尿病足住院患者进行中西医结合治疗,可有效控制足部血管神经病变,达到较好的治疗效果,值得临床推荐.
作者：钟贤 刊期： 2014年第04期
目的:分析不同内固定方式在锁骨移位骨折之中的治疗效果.方法:随机抽取2007年7月至2014年1月于我院接受治疗的锁骨移位骨折病人作为研究对象,共472例.其中,208例选择髓内针进行固定;15例予以记忆合金类环抱器进行内固定;33例选择钢丝行“8”字型内固定;271例采用钢板内固定.对比分析这五类内固定方法的临床治疗效果.结果:上述五类内固定方式的临床效果中,佳的是钢板内固定方式,其优良率达到99.63％.结论:对于锁骨骨折病人,在选择内固定方式时,应依据其身体情况以及骨折情况进行选择.但总的来说,钢板内固定更具临床疗效.
作者：刘川 刊期： 2014年第04期
目的:研究肺结核病人的护理措施,提高对肺结核病人的护理质量.方法:从一般护理到心理护理、健康教育及饮食治疗等方面实施科学有效的措施.结果:为肺结核病人的药物治疗提供了良好的辅助治疗,提高了肺结核病人的治愈率.结论:肺结核病人除早期、规律、联合、适量、全程的药物治疗外,积极有效的护理和饮食治疗也是不能忽略的.
作者：宋兰芝 刊期： 2014年第04期
目的:归纳分析中药药房管理中存在的问题,提出解决方法.方法:依据医院里中药房管理的现状,归纳分析本院中药房自2006年6月至2013年6月间在管理中出现问题的77例资料.结果:中药房管理存在入库药品采购验收不严,加工炮制粗糙,仓库管理不合理,信息化管理落后,中药配方不严格,药房人员管理制度不正规等问题;其中,所占比例大的是药品采购验收不严问题,与其他问题相比有显著性差异(P＜0.05).结论:应采取有效的相应措施合理管理中药药房,以提高药品质量,为患者提供更优质的服务.
作者：李红宇 刊期： 2014年第04期
目的:探究妇产科阴道炎的临床诊治措施.方法:回顾性分析2011年12月-2013年10月期间我院收治的220例妇产科阴道炎患者,随机分成观察组和对照组,两组均为110名患者,每名患者根据所患阴道炎的性质给予针对性的常规药物治疗,观察组在药物治疗的基础之上,再给予微波治疗,记录两组患者治疗后效果并进行分析.结果:对阴道炎患者采用微波治疗结合药物治疗与单纯药物治疗相比,治疗效果明显,且治疗效率有大幅提升.结论:采用微波和药物结合的综合方法治疗妇产科阴道炎效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者：肖世琼 刊期： 2014年第04期
目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院2002～2013年收治的16例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果:术前X线、胃镜检查确诊率分别为15.4％和12.5％.全部行手术治疗,大部分辅以化疗,手术切除率为87.5％.5年生存率为40.0％.ⅠE、ⅡE期和ⅢE、ⅣE期5年生存率分别为66.7％和25.0％.结论:原发性胃恶性淋巴瘤发病率低,临床表现无特异性,术前诊断较困难,极易误诊为胃癌,手术切除是治疗的主要方法,手术切除率和预后均优于胃癌,临床分期是判断预后的主要因素.
作者：李倩 刊期： 2014年第04期
目的:观察和分析中西医结合治疗冠心病的临床效果.方法:选择我院2012年1月至2013年1月收治的100例冠心病患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组50例,观察组患者给予中西医结合治疗,对照组患者仅给予单纯西医治疗,比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者的总有效率为94.0％,对照组患者的总有效率为70.0％,两组数据差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.0％,对照组患者的不良反应发生率为16.0％,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗冠心病效果显著,可以有效改善患者的病情,提高患者的生活质量,值得参考.
作者：张德志 刊期： 2014年第04期
目的:评价益肾通淋胶囊结合护理干预防治糖尿病神经源性膀胱对临床防治的效果.方法:选取在我院住院的糖尿病神经源性膀胱患者52例,随机分为治疗组与对照组各26例,两组在西医治疗下,治疗组在上述西医治疗的基础上加用益肾通淋胶囊治疗(主要药物:川牛膝、锁阳、山茱萸、熟地、牡丹皮等).同时给予护理干预:包括心理护理、膳食护理、皮肤和足部护理等.结果;2周后B超监测显示,本组患者残余尿量为(50±10)ml,较治疗前有显著减少,经配对资料t检验,有极显著性差异(P＜0.01);停药后于第4周末再次测残余尿量为(15±3)ml,较第2周又有显著减少,经配对资料t检验,有显著性差异(P＜0.05).结论:益肾通淋胶囊结合护理干预防治糖尿病神经源性膀胱对临床防治具有重要的意义.
作者：魏榕；李群 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
