学术投稿

急诊胃镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析

付岩;王鸿东;秦春迪

关键词:急诊, 胃镜治疗, 非静脉曲张性, 上消化道出血, 静脉曲张破裂, 消化性溃疡, 止血方法, 食管胃底, 止血率, 死亡率, 镜技术, 出血性, 胃炎, 胃癌, 手术, 韧带, 普及, 患者, 胆管, 病因
摘要:上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、肠及胆管的出血.消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌是常见的病因.近年来,胃镜技术的普及和各种胃镜下止血方法的开展,即刻止血率达到80%-90%,显著降低了手术率及死亡率.笔者对非静脉曲张性上消化道出血患者进行分析.
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    目的:通过临床案例研究微针疗法和艾灸疗法对青年女性黑眼圈的临床疗效对比.方法:将52例黑眼圈青年女性患者随机分成三组,其中采用微针治疗组18例、艾灸治疗组18例以及空白对照组16例,三组治疗时间均以10天为1疗程,共3个疗程.结果:微针治疗组总有效率为88.9%,痊愈率为11.1%;艾灸治疗组总有效率为82.4%,痊愈率为5.9%;空白对照组总有效率为12.5%,痊愈率为0%.微针治疗组和艾灸治疗组的疗效均优于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微针治疗与艾灸治疗对于青年女性黑眼圈都具有很好的临床疗效,两种方法的总有效率无明显差异且安全性较好,值得在美容和临床上推广.

    作者:谢仙丽 刊期: 2014年第04期

  • 循证护理在声带息肉摘除术术前及术后护理中的应用

    目的:分析循证护理在声带息肉摘除术术前及术后护理中的应用及效果.方法:收集我院2012年10月-2013年10月期间实施声带息肉摘除术的患者50例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各25例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施循证护理,对两组患者的护理效果进行分析对比.结果:观察组中显效21例,占总数的84.0%,有效4例,占总数的16.0%,无效0例,总有效率为100.0%;对照组中显效16例,占总数的64.0%,有效4例,占总数的16.0%,无效5例,占总数的20.0%,总有效率为80.0%.两组患者护理效果比较具有明显差异(P<0.05).结论:循证护理在声带息肉摘除术中具有良好的应用效果,值得在临床应用上推广.

    作者:冯平 刊期: 2014年第04期

  • 以颈夹脊穴为主针刺推拿治疗神经根型颈椎病的临床观察

    目的:对比观察实施以颈夹脊穴为主针刺推拿治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果.方法:选取我院2011年9月~2013年10月收治的神经根颈椎病患者67例,随机分为实验组与对照组,对照组患者实施常规推拿牵引治疗,实验组患者实施以颈夹脊穴为主针刺推拿进行治疗,对比观察两组患者临床效果.结果:治疗后实验组患者颈椎病临床评分(CASCS)各维度分值及总评分均明显高于对照组,临床治疗显效率及总有效率较对照组明显增高,P<0.05,差异有统计学意义.结论:在神经根型颈椎病的临床治疗中应用针刺与推拿牵引等治疗,均能够有效的缓解临床症状,改善患者生活质量,但以颈夹脊穴为主针刺推拿具有更为显著的临床治疗效果,且使用方便、无创伤及毒副作用,患者耐受性较好,具有临床推广价值.

    作者:严兵辉 刊期: 2014年第04期

  • 侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效观察

    目的:对侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效进行观察,以供参考.方法:选择20例脑室出血患者,随机分为实验组和对照组,观察组和对照组各10例,两组患者同时进行常规治疗和侧脑室引流术和尿激酶灌注,实验组在引流术后行腰穿脑脊液置换手术.结果:微创穿刺脑室引流术和腰穿脑脊液置换手术治疗脑室出血脑室积血清除时间明显比常规治疗时间短,二者相比有着明显的统计学意义,(P<0.05).结论:侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换手术治疗脑室出血能够明显缩短引流管停留时间,加快神经缺损的恢复,能够迅速清除脑室内积血,加快脑脊液的正常化,同时还能够显著减少脑积水等并发症,降低脑室出血造成的死亡率.

    作者:唐其权 刊期: 2014年第04期

  • 42例腹部损伤脾脏破裂诊治体会

    目的:探讨腹部损伤导致的脾脏破裂在临床当中的诊断及治疗方法.方法:对42例腹部损伤引起脾脏破裂的患者进行临床诊断与治疗分析.结果:对42例患者分别进行手术治疗,治愈41例,死亡1例.结论:因腹部损伤而导致的脾脏破裂临床症状明显,诊断较为容易,可通过腹腔穿刺、CT或B超等检测手段进行辅助诊断.在治疗方面,进行脾切除术能够有效治疗因腹部损伤导致的脾脏破裂,不良反应及并发症有效降低,是临床上应用性较好的治疗手段.

    作者:张新有 刊期: 2014年第04期

  • 产妇分娩过程中优质护理服务的临床价值分析

    目的:分析研究产妇过程中优质护理服务过程中的临床价值.方法:抽选我院收治的86例自然分娩的产妇,分别采用常规护理方法以及优质护理服务,比较两组产妇的护理效果.结果:比较两组患者的总产程、新生儿窒息率、产时出血量、满意率以及母乳喂养成功率有明显差异,P<0.05有差异有统计学意义.结论:在产妇分娩过程中,结合采用优质护理服务,可有效减少分娩时间,提高母婴生命质量,值得应用推广.

    作者:陈霞 刊期: 2014年第04期

  • 116例重症手足口病患儿的护理

    目的:探讨重症手足口病患儿的护理措施.方法:选取2010年4月至2012年7月我院收治的重症手足口病患儿116例,对其实施综合性、系统性护理.结果:109例患儿治愈或好转出院,转院6例,死亡1例.结论:重症手足口病强调早发现、早诊断、早治疗,护理工作的重点是善于发现早期临床表现,并进行有效的干预治疗,以减少患儿的病死率,促进早日康复.

    作者:唐燕飞 刊期: 2014年第04期

  • 基层医院在医疗体系中的作用

    在整个医疗体系中,基层医院是关键一环,他在解决广大基层群众看病难和普及农村医疗的过程中起到重要作用.其中电诊科的设备虽不如上级医院先进,但在特定疾病诊断中,国产小型B超医疗器械在临床上发挥的作用是不可忽视的.

    作者:李小矛 刊期: 2014年第04期

  • 脑卒中痉挛性运动障碍针刺治疗配穴探讨

    目的:探讨脑卒中痉挛性运动障碍针刺治疗配穴.方法:本次共选择100例脑卒中痉挛性运动障碍患者作研究对象,均为我院神经内科2013年1月至2014年1月收治,采用数字表抽取法随机分组,就平衡阴阳针刺(观察组,n=50)与传统取穴(对照组,n=50)效果进行比较.结果:观察组治疗后神经功能缺损改善程度及日常生活能力状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组几张力缓解情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中痉挛性运动障碍针刺配穴治疗,可显著改善预后,提高患者日常生活活动能力,对保障生存质量有非常重要的意义.

    作者:全晓琴 刊期: 2014年第04期

  • 罗伊适应模式在临床上的新研究进展

    对罗伊适应模式在临床上应用进行综合分析,了解罗伊适应模式在护理当中的作用,以利于罗伊适应模式的推广和应用.

    作者:唐莉 刊期: 2014年第04期

  • 泌尿外科患者医院感染的因素及对策分析

    目的:探讨泌尿外科感染的原因和解决方案.方法:以本院300例因遭受各种相关的泌尿系统疾病与感染患者为研究对象,对照组为本院其他部门300例同期临床感染患者,通过回归分析病人的年龄,患者的症状,进行侵入性操作,使用抗生素与对照组相比.结果:泌尿外科手术病人的医院感染原因与所有上述因素密切相关.结论:需要提高护理人员的专业技能,正确的使用抗生素,并加强留置导尿管的护理.

    作者:秦欢 刊期: 2014年第04期

  • 老年猫爪病1例临床分析

    报告老年猫爪病1例,临床表现为右侧腹股沟肿物1月余并伴发热1周,行外科手术切除肿物,病理结果示:猫爪病,术后给予抗炎及对症治疗,痊愈出院,应注意本病表现比较多样,容易漏诊、误诊,早期作淋巴结活检可明确诊断,早诊断、早治疗.

    作者:杜岩松 刊期: 2014年第04期

  • 论体质辨识在中医妇科临床中的应用

    中医是我国特有的医学理论,具有十分有缘的历史.而我国的中医体质学说则是将中医理论作为主要导向,对于种种体质的生理以及病理特点,进而分析疾病的状态、病变的性质以及未来的发展方向,体质辨识在治疗妇科疾病治疗种种具有重要的作用.本文主要分析了体制辨识在中医妇科临床之中的具体应用.

    作者:张琼 刊期: 2014年第04期

  • 急性一氧化碳中毒的临床治疗与护理

    目的:探讨一氧化碳中毒病人的临床治疗和护理,减少并发症的发生.方法:对2011年12月-2013年2月收治的58例患者进行治疗和护理.结果:经过临床及时合理的治疗和综合性的护理,58例患者的症状及时纠正,无并发症发生.结论:及时合理的临床治疗和综合性的合理,有利于病人的康复.

    作者:马丽敏;禚建家;薛建宏 刊期: 2014年第04期

  • 静脉留置针在神经外科昏迷患者中的临床应用价值

    目的:探讨静脉留置针在神经外科昏迷患者中的临床应用价值.方法:选取我院神经外科昏迷患者168例,静脉输液时采用普通静脉穿刺及静脉留置针两种方法,其中静脉留置针者97例,普通静脉穿刺者71例,对两各方法的成功率及所产生的不良反应进行比较分析.结果:静脉留置钟输液成功率显著高于普通穿刺,不良反应率显著低于普通穿刺.结论:在神经外科昏迷患者的治疗中,使用静脉留置针进行输液,减少了患者静脉穿刺的次数,降低了不良反应的发生,有效保护了静脉,并且了提高了护理人员的工作质量与工作效率.

    作者:焦海霞 刊期: 2014年第04期

  • 护理干预在降低社会因素剖宫产率的作用探讨

    世界卫生组织规定,剖宫产率须控制在15%以下,当前我国大部分城市医院剖宫产率在40~50%,我院2012年达60%.多数文献资料显示,剖宫产率控制在20~25%,高危围生儿病死率、新生儿病死率、新生儿窒息率能降低到相对的低水平.剖宫产率如再升高,高危围生儿病死率和新生儿窒息率无明显下降趋势则徒增产妇的手术近、远期风险[1].

    作者:吕琼 刊期: 2014年第04期

  • 奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗塞的疗效观察

    目的:探讨分析奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗塞的疗效观察.方法:将我院2010年1月-2013年11月期间收治的脑梗赛的患者68例,按照患者就诊的先后随机分为治疗组和对照组各34例,对观察组患者使用奥扎格雷钠治疗,治疗组患者使用奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗,连续治疗14d之后,对比两组患者的治疗效果.结果:对照组的治疗有效率为为72.7%(24/33),治疗组的治疗有效率为90.9%(30/33),两组结果对比具有统计学意义P<0.05.讨论:使用奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗塞的治疗效果比单纯性的使用奥扎格雷钠的治疗效果要显著许多,具有较好的临床实用性,值得临床上推广使用.

    作者:王永富;江东霞 刊期: 2014年第04期

  • 急性胸痛的急诊处理

    急性胸痛是基层门诊常见症状,胸痛主要由胸部疾病引起,少数由其他部位的病变所致.由于疼痛阈值个体差异性大,故胸痛的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致.胸痛的病因及轻重不同,所引起的后果也有很大差异,如何及时判断引起胸痛的病因对治疗有重大意义.1 病因1.1 胸壁疾病:急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等.

    作者:任严申;张韶华 刊期: 2014年第04期

  • 九华膏外敷加扩肛法治疗Ⅱ期肛裂的疗效观察

    目的:探讨和观察对Ⅱ期肛裂患者采取外敷九华膏联合扩肛法治疗疗效.方法:选取120例于2012年04月-2013年09月在我院接受治疗的Ⅱ期肛裂患者为研究对象,采取数字标记法将上述选取对象分成对照组和观察组;对照组采取外敷九华膏进行治疗,观察组采取外敷九华膏的基础上,同时联合扩肛法进行治疗;观察和对比两组患者治疗效果.结果:观察组60例患者治疗效果明显优于对照组,且两组患者在疼痛、便血及便秘等三项指标消失时间和裂损愈合时间对比上均有显著性差异和统计学意义(P<0.05).结论:对Ⅱ期肛裂患者采取外敷九华膏联合扩肛法进行治疗,疗效显著,有着缩短便秘、便血以及疼痛等症状消失时间和加快创面愈合进程等优点,这对提升患者生活质量,改善预后有着重要的实际意义,值得在临床上进行推广.

    作者:滕兴莲 刊期: 2014年第04期

  • 子宫腺肌病76例临床诊疗分析

    目的:探讨子宫腺肌病的发生病因及治疗方法,提高治疗效果;方法:对我院5年间收治的76例子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析;结果:多次妊娠、分娩、及宫腔操作使子宫壁创伤造成子宫肌层薄弱及慢性子宫内膜炎是导致子宫腺肌病的主要原因;确诊主要靠病理诊断;结论:医源性子宫内膜异位可能是重要的发病因素之,早期诊断本病需要结合病史、临床表现及辅助检查等进行综合分析判断;治疗目前仍以手术为主,子宫切除可达根治目的.

    作者:周美仙 刊期: 2014年第04期

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