唐燕飞
交腿皮瓣移植是采用健侧小腿胫前或胫后血管作为血管蒂修复患侧小腿软组织缺损的一种方法.[1]1 临床资料本组5例,均为男性,年龄大64岁,小27岁,平均年龄55岁.均由车祸引起的小腿软组织缺损,创面较大,需进行交腿皮瓣修复.术后经过精心护理,皮瓣存活,四周后断蒂,恢复良好.2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理:与患者多交流,了解患者的心理状态,向患者讲解手术的方法及成功病例,消除患者恐惧心理,满足患者合理的要求,加强饮食,树立战胜疾病的信心.
作者：许丹丹 刊期： 2014年第04期
目的:探究特重型颅脑外伤患者的急救方式.方法:选取2012年5月-2013年12月到我院就诊的50例特重型颅脑外伤患者,作为本文研究对象,对者的临床资料以及详细手术治疗方式进行回顾性分析.结果:50例患者中,共有25例患者在接受治疗后存活下来,其中13例患者在经过后续一系列治疗之后,总体恢复状况良好.7例患者在手术之后,恢复到中等残疾的程度.还有5例患者,在手术之后,恢复为重度残疾.50例患者中,共有25例患者治疗无效死亡.造成患者死亡的主要原因是恶性脑肿胀以及血肿时间比较长,压迫到脑组织,终导致脑干功能衰竭而亡.结论:通过总结自身工作经验,结合50例患者的治疗状况我们可以得出特重型颅脑外伤患者必须要尽早给予气管插管,保证患者顺利进行机械性呼吸,并且要尽快给患者制定手术方案,明确手术方式,患者尽早实行开颅手术治疗可以有效清除患者脑部血肿,并且可以使用大骨瓣减压手术来缓解特重型颅脑外伤患者的病情,从而达到提升患者生存率的目的.
作者：汪建成 刊期： 2014年第04期
和肽素(copeptin)是精氨酸加压素前体羧基末端的一段多肽,在体内稳定,检测方法方便快捷,它在血浆中的变化趋势与精氨酸加压素一致.近年来的研究发现它在心血管疾病的临床诊断及预后判断等方面有重要价值,尤其对心力衰竭的预后判断,是一项极具潜力的标志物,目前国内外对和肽素的研究已成为一个新的热点.
作者：董念；陶华林 刊期： 2014年第04期
目的:探析重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的临床诊治措施及疗效.方法:选取我院收治的重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者32例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨该种疾病的临床诊治措施,以指导临床实践.结果:治疗12周后,对所有患者恢复与预后情况进行跟踪统计,结果显示,轻度残疾22例,量度残疾7例,死亡3例,存活率达91.0％.结论:对于重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者,采取综合有效的治疗措施,有利于摆脱生命危险,改善患者治疗效果及预后,对提高患者康复水平和生存质量具有极其重要的意义.
作者：张诚 刊期： 2014年第04期
目的:探讨静脉留置针在神经外科昏迷患者中的临床应用价值.方法:选取我院神经外科昏迷患者168例,静脉输液时采用普通静脉穿刺及静脉留置针两种方法,其中静脉留置针者97例,普通静脉穿刺者71例,对两各方法的成功率及所产生的不良反应进行比较分析.结果:静脉留置钟输液成功率显著高于普通穿刺,不良反应率显著低于普通穿刺.结论:在神经外科昏迷患者的治疗中,使用静脉留置针进行输液,减少了患者静脉穿刺的次数,降低了不良反应的发生,有效保护了静脉,并且了提高了护理人员的工作质量与工作效率.
作者：焦海霞 刊期： 2014年第04期
目的:研究观察不同类型胸腰椎骨通过椎弓根钉内固定治疗的临效果.方法:选择2009-2013年在我院接受治疗的胸腰椎骨折患者25例,患者通过椎弓根钉内固定进行治疗,观察手术时间、术中出血量,同时观察术前术后患者椎体前缘高度、椎体占位的变化.结果:患者手术平均时间为(118±12)min,术中平均出血量(506.7±156.6)ml;术后患者恢复良好,无切口感染等并发症的发生;术后患者椎体前缘高度、椎体占位较术前有了显著的优化,与术前比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:针对胸腰椎骨的类型实施相应的椎弓根钉内固定治疗可以促进脊柱稳定性的改善、生理弧度的恢复,进而使得患者神经功能的改善恢复,临床意义显著,值得借鉴推广.
作者：杨优昌 刊期： 2014年第04期
目的:探讨严重闭合性腹部创伤的早期观察及护理措施.方法:对所选取的166例腹部创伤患者进行早期观察和护理措施进行总结,及早的对患者腹部脏器衰竭现象进行发现,并告知医生进行患者的及时抢救工作.结果:166例患者中有50例患者采取非手术治疗操作,116例患者进行开放手术治疗操作,治愈148例,好转5例,治愈率为92.17％,死亡13例,治愈率为92.17％,死亡率为7.23％.结论:对严重闭合性腹部创伤患者进行早期观察和护理,能够使治愈率得到提高,降低死亡率.
作者：杜艳云 刊期： 2014年第04期
目的:探讨耐多药肺结核治疗转归情况的影响因素.方法:对我院2012-2013年30例耐多药肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果:30例耐多药肺结核的患者的治愈率达55％(17/30),失败率达45％(14/30).其中结核病导致死亡2例,其他疾病导致死亡1例,死亡率达10％(3/30).结论:根据肺部的空洞情况和药敏结果来制定合理有效的治疗方案,加强对耐多药肺结核的患者治疗的监督管理,减少耐多药肺结核的患者治疗的失败率和致死率,从而对耐多药肺结核的流行进行控制.
作者：刘清忠 刊期： 2014年第04期
目的:探讨分析硫酸镁在治疗慢性喘息性支气管炎中的临床疗效.方法:随机选择我院2011年9月至2013年9月68例慢性喘息性支气管炎患者,分为治疗组和对照组,其中治疗组36例,对照组32例.两组均给予吸氧、祛痰、氨茶碱静脉等常规的解痉平喘治疗,治疗组在此基础上给予25％硫酸镁10ml(加入5％葡萄糖溶液至250ml,静脉滴注,20～40滴/min)每天一次,疗程为3～7天,对照组不给予硫酸镁处理.结果:治疗组患者的治疗有效率为97.22％,对照组的治疗有效率为65.63％,治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应发生率低于对照组,两组间有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:在基础治疗的同时联合25％硫酸镁的治疗,能够显著提高药物对慢性喘息性支气管炎的疗效.
作者：梅群 刊期： 2014年第04期
目的:探讨丹红与丹参注射液对冠心病的治疗效果.方法:择取2009年3月至2013年4月在我院接受诊治的58例冠心病病患.将其分为实验组和比较组,各29例.其中实验组使用丹红注射液治疗冠心病,比较组则使用丹参注射治疗冠心病.比较两个组别治疗后的临床效果.结果:实验组的有效率为93.1％,比较组的有效率为72.4％,实验组的有效率显著优于比较组的有效率,P＜0.05;实验组的3.4％的副作用发生率与比较组6.9％的副作用发生率无明显差异,P＞0.05.结论:使用丹红注射液对冠心病具有更好的临床效果,而且毒副作用少,提高了疗效,在临床上建议大面积推广.
作者：韩立林 刊期： 2014年第04期
目的:归纳分析中药药房管理中存在的问题,提出解决方法.方法:依据医院里中药房管理的现状,归纳分析本院中药房自2006年6月至2013年6月间在管理中出现问题的77例资料.结果:中药房管理存在入库药品采购验收不严,加工炮制粗糙,仓库管理不合理,信息化管理落后,中药配方不严格,药房人员管理制度不正规等问题;其中,所占比例大的是药品采购验收不严问题,与其他问题相比有显著性差异(P＜0.05).结论:应采取有效的相应措施合理管理中药药房,以提高药品质量,为患者提供更优质的服务.
作者：李红宇 刊期： 2014年第04期
胰十二指肠切除术(Whipple术)是治疗胰头癌、4腹部恶性肿瘤,包括胆总管中下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方式之一,手术复杂且创伤大,切除范围包括远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上端空肠,淋巴结,防止肿瘤残留.切除后再将胰、胆和胃与空肠重建[1].胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,FD)是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤的主要方法,手术复杂,创伤大,并发症多.术后出血是胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)的常见并发症,也是导致死亡的主要原因[2].
作者：吴文华；高慧平；马风珍 刊期： 2014年第04期
目的:探讨医护人员手卫生行为干预对降低早产儿院内感染率的影响.方法:回顾性分析我院2011年4月-2012年4月和2012年4月-2013年4月同期住院的早产儿病例,分为对照组和实验组,各122例.2012年4月-2013年4月的122名早产儿作为实验组,严格执行我院制定的手卫生标准;将2011年4月-2012年4月住院的122名早产儿作为对照组,该组按照原常规和个人习惯诊断和护理早产儿.结果:通过分析发现,两组早产儿在新生儿脓疱疮、脐部感染、新生儿肺炎等方面的发生率方面具有统计学差异(P＜0.005).结论:医护人员平时严格执行手卫生标准,能够有效地降低早产儿发生院内感染的概率.
作者：王玲 刊期： 2014年第04期
目的:探讨分别采用腹腔镜手术开腹手术这两种术式对于治疗宫外孕的护理效果差异.方法:选取我院2011,3-2013,9收治的158例宫外孕患者,分为实验组与对照组,每组均为各79例,通过对两组受术者的手术时间,术中出血量、术后体温、疼痛消失时间、肛门排气时间、术后活动时间、住院时间等术前术后护理情况进行比较,从而得出结果.结果:通过两组术前术后护理情况对比发现,实验组明显优于对照组,P＜0.05,说明结果具有统计学意义.结论:通过实验不难发现,腹腔镜手术与传统的开腹术相比,具有创伤小、出血少、安全易行并且使得术后患者能够较快恢复等优点,加之采取有针对的护理措施,更利于患者的早日康复,值得临床大力推广.
作者：李艳敏 刊期： 2014年第04期
目的:探讨和分析异位妊娠在基层医院诊断以及临床治疗效果.方法:选取43例在我院接受治疗的患有异位妊娠的患者,所有患者均给予详细的临床检查和诊断,并根据实际情况采用传统的开腹手术治疗.结果:本组43例患者,其中2例误诊,误诊率为4.7％;其中1例误诊为急性肠胃炎,1例误诊为输卵管炎.所有患者临床期间均采用传统开腹手术治疗,疗效明显.结论:对于异位妊娠患者加强其临床检查和诊断对于治疗具有重要的意义,可有效指导临床实践,采用开腹手术方式治疗可有效改善患者的症状,提高治疗效果,值得临床重视和推广.
作者：段安淑 刊期： 2014年第04期
目的:总结中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗胸腔积液(血)的护理体会.方法:对我科75例胸腔积液患者采用中心静脉导管(单腔)在B超定位下置入胸腔持续引流胸液(血)的护理过程进行回顾性分析.结果:52例胸腔积液中,31例恶性胸腔积液(包括18例既往明确诊断肺癌,本次并发胸腔积液的患者),经过中心静脉导管胸腔置管持续引流,患者胸闷气喘症状逐渐缓解,给予胸腔内注射化疗粘连药物效果良好,21例胸腔积液患者,经过中心静脉导管胸腔置管持续引流,胸水吸收快,未见明显胸膜粘连.置管期间均无引流管脱出、感染、气胸等并发症发生.结论:中心静脉导管(单腔)置管引流术在胸腔积液治疗的应用中疗效显著,具有微创、引流减压快,反复留取标本方便,便于胸腔内给药及并发症少等特点.不仅操作简单易行,还能迅速减轻临床症状,同时又减轻了患者的痛苦和护士的工作量,值得推广.
作者：王江艳；马聪玲 刊期： 2014年第04期
一个地区或一个民族的人口发展受国家人口政策及经济社会发展大背景的影响,所以,在近60年历史中,丽江地区的人口发展基本上与国家的人口发展情况相一致.据近全国的三次人口普查公报表明纳西族总人口已经出现负增长,可以肯定未来纳西族人口出生率还全不断下降,增长速度放慢,它在全国总人口中的比例以及周边民族人口之间比例也会继续下降.然而,由于历史的、民族的、文化的等诸因素,在这个总体大背景下,纳西族的人口发展仍然呈现出自身的个性特点.
作者：木灿华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨分析腓肠神经营养血管皮瓣在小腿中、下段及踝部软组织缺损修复中的临床疗效.方法:对小腿中、下段软组织缺损患者28例使用逆行腓肠神经营养血管皮瓣进行修复手术.结果:28例皮瓣全部完整成活,术后6个月后经过随访,24例患者的皮瓣外观、弹性以及功能正常,没有发现因转移皮瓣而造成的踝关节功能障碍,并且皮瓣部分恢复感觉,4例失访.结论:腓肠神经血管皮瓣的手术方法可有效治疗小腿中、下段及踝部组织缺损,操作简便,皮瓣设计容易,不牺牲下肢的主干血管,也不需进行严格的血管吻合术,皮瓣容易成活.
作者：周家顺 刊期： 2014年第04期
目的:探讨应用精索固定和阴囊皮肤肉膜外腔固定睾丸术治疗隐睾的效果.方法:对90例隐睾症患者,采用腹股沟斜切口,充分游离精索后将睾丸牵引到扩大的阴囊皮肤肉膜外腔,行睾丸肉膜囊固定和精索固定,并进行临床分析.结果:90例应用该术式治疗隐睾,随访12个月均睾丸复位良好,阴囊饱满.术后没有明显并发症.无睾丸萎缩和回缩到外环口以上病例.结论:该术式创伤小,不易损伤睾丸的血运,恢复快,痛苦小,不需再次手术,睾丸复位成功率高,疗效满意,操作简单,易于掌握,可在临床上推广应用.
作者：孙振层 刊期： 2014年第04期
目的:探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法:随机抽取我院收治的66例高血压合并冠心病患者,将其分为观察组与参照组.观察组给予苯磺酸氨氯地平片及吲达帕胺缓释片治疗,参照组给予硝苯地平控释片治疗.对比两组的血压、硝酸甘油片用量、血脂及不良反应情况.结果:观察组降压、血脂含量变化及硝酸甘油片用量减少情况均显著优于参照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率则无明显差异(P＞0.05).结论:吲达帕胺联合氯胺地平治疗高血压合并冠心病,效果显著,值得推广.
作者：黄庆丰 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
