李艳敏
晚期肿瘤患者由于长期卧床、强迫体位、恶病质、低蛋白水肿等易发生难免性压疮.压疮的发生不仅增加患者痛苦,影响患者生存质量,严重时可引起败血症而危及生命,同时治疗也较为棘手,为临床护理难题.难免性压疮高危患者(Braden评分低于12分)压疮的发生率高速70%[1].在国外患者及家属因发生压疮提出起诉并要求赔偿的案例日益增多[2].因此压疮的预防在临床护理中显得尤为重要.我科于2010年开始使用美皮康敷料预防难免性压疮,取得了较好疗效.
作者:张琼 刊期: 2014年第04期
目的:对小儿感染性腹泻的护理效果进行观察和分析.方法:此次临床研究主要以我院在2008年2月份到2012年5月份收治的80例感染性腹泻患儿为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患儿分成对照组和实验组,每个组别各40例.对照组患儿在护理方法上主要采用常规护理方法,实验组患儿则采用舒适护理的方法.对两组患儿的临床护理效果进行观察和对比.结果:经过临床护理结果表明,实验组患儿的护理效果明显优于对照组患儿,组间数据存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:经过此次临床研究表明,对感染性腹泻患儿进行舒适护理,能够有效提高患儿的治疗效果,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
作者:牛惠丽 刊期: 2014年第04期
近些年来,随着抢救护理学的形成和发展,对患者进行心理护理显得尤为重要.患者在医院往往面临着生命的威胁,他们惶恐、徘徊、不知所措,精神往往处于崩溃的边缘.如何对患者进行心理护理,使他们消除恐惧和不安情绪,从而达到治疗的佳效果是一个实践性的问题迫切需要去更好的突破.本文将对心理护理在妇科患者中的应用进行分析,并指出心理护理相对不足之处以及对未来心理护理的发展做一个美好的展望.
作者:郑玲飞 刊期: 2014年第04期
目的:以病人为中心,提供优质服务.方法:以人为本,以病人为中心,完善护理服务规范,提供人性化服务,加强基础护理.结果:构建和谐的护患关系.结论:“优质护理服务”护理的实施可提高护理质量,达到病人、社会、政府、医院、医生、护士六满意.
作者:耿福聃 刊期: 2014年第04期
社区卫生服务除了要满足社区居民的卫生服务需求,同时要为人民健康水平的提高提供有效且经济的策略.我国从深入推进医疗卫生体制改革以来,逐步解决了看病难与看病贵等问题,促进了社区卫生服务的发展.但是,依旧在传染病预防控制上存在一些问题,比如健康宣教不足、传染源与传播媒介控制差等,为此社区卫生服务机构就应高度重视传染病预防控制的相关问题.为了进一步提高社区卫生服务机构传染病预防控制效率与质量,本文就其相关问题进行了研究与探讨.
作者:王海捷 刊期: 2014年第04期
目的:分析讨论TP诱导联合DDP同期放化疗治疗局部晚期食管癌临床疗效.方法:选取2013年1月至12月末我院收治的食管癌患者118例,随机分为两组,A组(58例)行TP诱导,于第30天开始放疗;B组(60例)TP诱导化疗联合DDP同期放疗、化疗.两组TP诱导化疗方案:多西紫衫醇65mg/m2,第30天开始顺铂75mg/m2.3周进行1次,共进行2个周期.结果:A组治疗过程中主要产生血液毒性作用,B组也产生血液毒性,但也伴有口腔黏膜反应.治疗后B组食管病灶缓解率(60.0%)显著高于A组(55.1%),其差异有统计学意义.且B组的不良反应发生率也低于A组.结论:采用TP诱导联合DDP同期放化疗治疗局部晚期食管癌,近期效果较好,毒副反应并未增强,患者可耐受,值得临床推广应用.
作者:黄喜锋 刊期: 2014年第04期
老年人随着年龄的增长,身体各组织器官的生理机能减退,大部分都有慢性或老化性疾病,抗病能力差,社会适应能力下降,住院时间长,费用高等,分析老年病人的心理特点,采用正确的、系统的心理护理及有效沟通,能起到药物所起不到的作用,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化.
作者:马庆先 刊期: 2014年第04期
目的:观察复发性霉菌性阴道炎采用克霉唑阴道片结合氟康唑治疗的临床效果.方法:选取我院2011年1月~2013年11月接诊的复发性霉菌性阴道炎患者80例作为研究对象,皆签暑知情同意书愿意配合本次研究.随机均分研究组与对照组,各自40例,两组患者皆采取基础措施处理,其中对照组给予克霉唑阴道片治疗,研究组在对照组方式上结合氟康唑治疗,对比分析两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:研究组治愈23例、有效15例,总有效率95.00%,对照组治愈17例、有效16例,总有效率85.00%,研究组总有效率明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.00%(2/40),对照组则为10.00%(4/40),组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:复发性霉菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片结合氟康唑治疗可以取得比较良好的效果,患者临床总有效率更高,不良反应较少,值得临床推广应用.
作者:唐建 刊期: 2014年第04期
目的:建立神经外科导管分级护理评估表,根据表格,对患者进行有效评估,实时观察,采用综合护理措施,预防非计划性拔管.方法:选取我科2012年1月1日~2012年6月1日进行择期手术的患者共400例,采用随机法分为实验组和对照组,对比2组在ICU期间非计划拔管情况.结果:经统计学分析,实验组患者术后意外拔出导管明显少于对照组.结论:建立神经外科导管评估表,可有效预防非计划性拔管,提高护理安全,减轻患者痛苦.
作者:黄传庆 刊期: 2014年第04期
目的:比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:选取我院在2010年3月~2013年3月收治的140例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为A、B两组,每组70例,A组患者应用左氧氟沙星三联疗法,B组患者应用阿莫西林三联疗法,比较两组患者的疗效及不良反应情况.结果:A、B两组的治愈率、总有效率比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);A组共有9例患者出现不良反应,发生率为12.9%,B组有10例患者出现不良反应,发生率为14.3%,组间比较,差异无显著性(P>0.05);A组的日平均药费显著低于B组,t=2.597,P<0.05,差异有统计学意义.结论:左氧氟沙星三联治疗消化性溃疡的疗效与阿莫西林三联疗法相当,但左氧氟沙星三联疗法的经济性更好,对于阿莫西林耐药患者,左氧氟沙星三联疗法的疗效更显著.
作者:李成菊 刊期: 2014年第04期
目的:掌握石嘴山市城乡中小学校卫生状况,找出存在问题,提出改进意见.方法:采用现场监测和测量的方法进行调查.结果:2011年至2013年教室人工照明、环境噪声、自然采光、人均面积、课桌椅和微小气候各项指标监测合格率逐年提高5.7-10.8个百分点,教室朝向、墙顶颜色、厕所、运动场地、生活用水和保健设施有逐年升高的趋势,差异有显著性意义(P≤0.05);城市区中小学校教室自然采光、人工照明、课桌椅、墙顶颜色、生活用水、保健设施合格率高于乡村中小学,教室人均面积、微小气候、环境噪声、教室朝向、运动场地低于乡村中小学.结论:石嘴山市城乡中小学校卫生状况偏低,有一定的城乡差别,加强宣传教育,建设标准化学校,改善卫生设施,可以提升学校卫生状况.
作者:方进国;方圆 刊期: 2014年第04期
目的:讨论内镜下高频电凝电切肠息肉术的护理工作方法效果.方法:对我院在采用的内镜下高频电凝电切肠息肉术的80例患者进行相关的检查,在术前对患者进行心理指导,做好手术器械的准备工作.在手术过程中要精心的配合.术后要做好相关的护理工作,防止并发症的出现.结果:手术成功之后,出现轻微出血的有4例,但是大出血、肠穿孔等并发症没有出现.其中有1例出现迟发性出血,在经过治疗之后痊愈.肠息肉的切除率100%.结论:采用内镜下高频电凝电切除肠息肉,造成的创伤较小,具有高度的安全可靠性,在经过精心的护理配合下,能够提升患者手术率,有效的降低并发症出现的几率,促进身体的康复.
作者:凃章琴 刊期: 2014年第04期
目的:考察胰岛素不同给药方式对于妊娠期糖尿病(GDM)的不同临床治疗效果.方法:现选取保山市人民医院妇产科2011年1月至2012年12月间收治的40例妊娠期糖尿病患者,分别采取皮下注射胰岛素和胰岛素泵治疗.结果:两组治疗效果对比明显,实验组患者的FPG、2hPBG、HbAle均明显低于常规组.两组经过胰岛素治疗后,实验组发生各项母婴并发症的概率均低于常规组,且数据间具有统计学差异(P<0.05).结论:GDM患者使用胰岛素泵的血糖控制效果优于皮下注射的患者.
作者:杨波 刊期: 2014年第04期
目的:观察颈椎牵引、电针及中药熏蒸等综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:200例患者随机分为两组,每组100例.对照组患者口服布洛芬缓释胶囊,治疗组采用颈椎牵引、电针及中药熏蒸等综合疗法治疗.两组疗程均为10天,疗程开始前及结束后各进行VAS评分1次,对治疗前后及组间评分变化进行比较.结果:治疗组治疗前后,比较对照组各项检测指标均有显著改善(P<0.05),治疗组治疗后,总有效率为97.0%,对照组治疗后总有效率为64.0%,疗效明显优于对照组.两组病例治疗后,总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用颈椎牵引、电针及中药熏蒸等综合疗法治疗本病较单纯西药效果明显,显著提高患者的生活质量,而且此方法简便、副作用小,疗效确切,值得临床推广应用.
作者:郝先辉 刊期: 2014年第04期
目的:分析探讨子宫切除的原因并及时预防;方法:根据国内医学界的医疗情况以及近几年的一些产科临床中的子宫切除术进行分析和探讨,通过选取2003年2月到2013年2月某三甲医院中的其中30例进行分析(具体见下方的资料讲解),找到有效的预防措施.结论:产科子宫切除术原因中胎盘因素是重要的原因,其次还有子宫收缩乏力、子宫破裂、严重子宫感染等.产科子宫切除术是一项抢救危急重症出血患者生命的重要有效措施.
作者:辜芙蓉 刊期: 2014年第04期
药物不良反应1.1 药物不良反应发生的原因:药物种类繁多,用药途径不同,体质又因人而异.因此,药物不良反应发生的原因也是复杂的.(1)药物方面的原因:1)药理作用:很多药物在应用一段时间后,由于其药理作用,可导致一些不良反应,例如,长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血,以致皮肤、粘膜出现瘀点,瘀斑,同时出现类肾腺上皮质功能亢进症.
作者:张强 刊期: 2014年第04期
交腿皮瓣移植是采用健侧小腿胫前或胫后血管作为血管蒂修复患侧小腿软组织缺损的一种方法.[1]1 临床资料本组5例,均为男性,年龄大64岁,小27岁,平均年龄55岁.均由车祸引起的小腿软组织缺损,创面较大,需进行交腿皮瓣修复.术后经过精心护理,皮瓣存活,四周后断蒂,恢复良好.2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理:与患者多交流,了解患者的心理状态,向患者讲解手术的方法及成功病例,消除患者恐惧心理,满足患者合理的要求,加强饮食,树立战胜疾病的信心.
作者:许丹丹 刊期: 2014年第04期
总结38例血液透析患者中心静脉留置导管的护理方法,包括心理护理、留置导管的护理和并发症的观察护理.认为中心静脉导管是血液透析患者较佳的临时血管通路,科学有效的护理措施可以延长导管的使用时间,减少各种并发症的发生.
作者:关玺玲 刊期: 2014年第04期
目的:研究亚低温在重症颅脑损伤病人中的护理体会.方法:通过2012年9月~2013年12月我院32例重症颅脑损伤病人的亚低温治疗的护理观察,结合颅脑损伤病人的特点,参照亚低温在重症脑外伤病人中的应用,采用不同于治疗脑外伤的冬眠药物,通过对颅脑损伤病人采用亚低温治疗,对环境要求、降温护理、神经系统、呼吸、循环系统的观察护理结果进行临床资料搜集、论证,并与非亚低温治疗护理组重症颅脑损伤病人的临床资料进行对照、比较.结果:亚低温治疗护理组病人的致残率、死亡率明显降低,生存率明显优于非亚低温治疗护理组(P<0.05).结论:亚低温技术对于重症颅脑损伤病人具有明显的治疗效果,研究亚低温技术在重症颅脑损伤病人中的护理具有十分重要的临床意义和明显的社会价值.
作者:杨庆 刊期: 2014年第04期
外科感染性休克常见于胆总管感染,肠梗阻,弥漫性腹膜炎等.病情凶险,手术风险大,但有时非手术不能纠正,因此,术中护理极为重要.我院2004年收治肠坏死合并感染性休克一例,现报告如下:1 病例介绍患者女,28岁,因“子宫次全切除术后肠梗阻”入院.入院前8日在某卫生院因“子宫肌瘤”行“子宫次全切除术”.术后发生肠梗阻,急诊性剖腹探查术,接入手术室后测血压100/60mmhg,心率130次/分,呼吸16次/分,体温38.4℃,神志淡漠,反应迟钝.
作者:杨静 刊期: 2014年第04期