逆行腓肠神经营养血管皮瓣在小腿下段软组织修复中的应用

周家顺

关键词：腓肠神经, 血管皮瓣, 软组织缺损修复

摘要：目的:探讨分析腓肠神经营养血管皮瓣在小腿中、下段及踝部软组织缺损修复中的临床疗效.方法:对小腿中、下段软组织缺损患者28例使用逆行腓肠神经营养血管皮瓣进行修复手术.结果:28例皮瓣全部完整成活,术后6个月后经过随访,24例患者的皮瓣外观、弹性以及功能正常,没有发现因转移皮瓣而造成的踝关节功能障碍,并且皮瓣部分恢复感觉,4例失访.结论:腓肠神经血管皮瓣的手术方法可有效治疗小腿中、下段及踝部组织缺损,操作简便,皮瓣设计容易,不牺牲下肢的主干血管,也不需进行严格的血管吻合术,皮瓣容易成活.

大家健康（下旬版）杂志相关文献

高血糖高渗状态至多脏器功能衰竭1例

患者,男,73岁,主因“咳嗽咯痰伴身热2天”入我院.既往糖尿病、脑出血、冠心病、高血压病史.患者因咳嗽咯痰不利,伴身热39.2℃,双下肢无力,就诊于我院急诊,查:血常规:WBC:12.2×109/L、N:79.3％;尿常规:蛋白质2+、葡萄糖2+、隐血2+;胸片:两肺纹理增多.考虑患者肺炎、泌尿系感染,给予抗感染、降温等治疗2天后,患者无明显好转,并出现嗜睡,遂收入院.入院时查体:T:38.6℃、R:22次/分、P:132次/分、BP:130/90mmhg,嗜睡,呼之可应,应答切题,皮肤粘膜干燥,颈静脉无异常充盈,听诊心律132次/分,律齐,双肺呼吸音清,左肺可及小水泡音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,双下肢皮肤花斑.

作者：索真真；王钰；王清泉刊期： 2014年第04期
荡石片中石韦的含量测定

目的:采用高效液相色谱法测定荡石片中绿原酸的含量.方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以乙腈-0.5％磷酸溶液(11∶89)为流动相,流速1.0 ml·min-,检测波长326 nm.结果绿原酸进样量在0.40～3.20μg范围内与峰面积具有良好的线性关系(r=0.9999),精密度试验RSD为1.23％,重复性试验RSD为1.11％,平均回收率为99.78％,RSD为1.19％(n=9).结论:本方法操作简便,精密度好,结果准确可靠,适用于荡石片中绿原酸含量的测定.

作者：周香珍；姜先宾刊期： 2014年第04期
脑功能治疗仪治疗失眠

失眠已成为当今社会的一种流行病,失眠在我国发病率高达45.4％,偶尔一两天失眠并无大碍,放松之后既可恢复正常.长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响.2002年全球10个国家失眠流行病学研究结果显示45.4％的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠.失眠是临床常见的睡眠障碍类型.长期失眠会导致行为和认知功能降低.神经系统、心肺胃肠功能改变.免疫功能下降,对大脑产生影响,表现为记忆力减退,学习和工作效率下降..长期失眠可引起老年人痴呆症,还套使人过早衰老,缩短寿命.失眠可能影响原发疾病病程,在临床工作中发现对于患多种疾病的患者,失眠严重者可加重原有病情,影响患者预后.脑功能治疗仪通过交变电磁场刺激颅脑产生感应电流,仿真生物电流刺激小脑顶核,对失眠患者治疗,有效改善患者的睡眠.

作者：吴兴义刊期： 2014年第04期
不同腹腔冲洗液对阑尾穿孔患者术后疗效的影响

目的:探讨不同的腹腔冲洗液对阑尾穿孔手术后患者疗效的影响.方法:选择2011年1月-2012年12月16例阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎患者,采用温盐水+术尔泰溶液冲洗腹腔,并与2009年1月-2010年12月间的15例同病种患者,采用温盐水+0.2％甲硝唑氯化钠溶液冲洗腹腔,比较两组患者住院期间腹胀持续时间、肛门排气时间、腹腔脓肿发生率及随访6个月患者肠粘连的发生率.结果:观察组住院期间腹胀持续时间28±3.6h,肛门排气平均时间为术后20±5.3h,对照组住院期间腹胀持续时间51±3.4h,肛门排气平均时间为术后45±6.7h;术后随访6个月,对照组发生1例肠粘连,占6.67％.结论:温盐水+术尔泰溶液冲洗腹腔的方式,能够有效的缩短阑尾穿孔术后肛门排气时间、腹胀持续时间和术后并发症的发生,是一种有效的腹腔冲洗方法,值得在基层医院推广使用.

作者：孟祥法刊期： 2014年第04期
在医院内开设便民药店的可行性研究报告

随着国家医疗机构改革的推进实施,在医院内开设便民药店已逐渐成为大势所趋,民心所向.率先推进医疗卫生体制改革从药品零差价人手的天津市,目前二甲以上医院全部引进社会便民药店,南京大部分医院及北京部分医院也逐步采取吸引社会药店进医院的模式,弥补因取消医院门诊药房引发的病人用药难的尴尬局面,取得很好的社会效益.下面从几方面阐述社会药店进医院的利好之处.

作者：张艳华刊期： 2014年第04期
消化内科上消化道出血临床诊治分析

目的:对消化内科上消化道出血临床诊治进行分析.方法:从2009年7月-2013年11月,医院消化内科四年间接收诊治的80例上消化道出血的患者的诊断和治疗进行分析.80例患者按就诊顺序进行随机分配,分为两组,每组各40例患者,对照组40例,应用消化内科常规的治疗方式;观察组40例,应用血凝酶和奥美拉唑联用静滴的治疗方式.结果:通过胃镜的检查,可以确诊两组中80例患者都有出血症状,治疗中也都得到了有效的控制.对照组的止血的有效率为82.5％;观察组的止血有效率为95％.观察组的治疗效果要明显高于对照组的治疗效果,与治疗前相比有着显著的差异(P＜0.05).结论:根据两组患者的对比治疗,可以从临床的诊治中分析出上消化道出血(UGB)患者出血的原因,进行正确的诊治,有效降低患者出血量,缩短了出血的时同,提高了治疗的效果[1].

作者：赵俊文刊期： 2014年第04期
息肉摘除术在黑斑息肉病的外科治疗中的作用

p-J综合征(PJS)又称黑斑息肉病,是由皮肤粘膜黑斑合并消化道息肉,是一类少见病,.多因胃肠道出血、腹痛,肠梗阻而就诊,临床处理常较困难.我们从2007～2012年收治p-J综合征患者3例,现结合文献报道如下.

作者：钱川；赵丹刊期： 2014年第04期
中西医结合治疗急性脑血管病的疗效探讨

目的:观察中西医结合治疗急性脑血管病的疗效;方法:对我院急症住院部急性脑血管病患者160例随机分组施以西药治疗及中西医结合治疗,以观察其疗效;结果:基本治愈78例(占48.75％),好转40例(占25％),无效14例(包括自动出院4例)占8.75％,死亡28例(占17.5％),治疗有效118例,有效率73.75％,死亡28例,死亡率17.5％;结论:中西医结合治疗急性脑血管病疗效明显优于单纯性西药治疗疗效.

作者：张秩源刊期： 2014年第04期
催产素引产失败原因与护理体会

目的:观察催产素引产效果,探讨引产失败原因及应采取的护理措施.方法:在临床实践中,对使用催产素引产的产妇进行观察,观察内容有引产的适应证和方法,家属及患者对引产的认知,精神因素对催产素引产效果的影响.结果:引产成功112例,失败23例,其中11例因产妇不能耐受宫缩疼痛及等待而要求行剖腹产结束分娩.结论:每位助产人员要牢固掌握催产素引产的适应证和禁忌证、引产方法,做好患者和家属的心理护理,严密观察,提高催产素引产的成功率.

作者：杨嘉瑜刊期： 2014年第04期
经脐部单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析

目的:分析对腹股沟斜疝患儿经脐部实施单孔腹腔镜外科治疗的临床效果.方法:选取我院小儿腹股沟斜疝362例作为研究对象,其中双侧斜疝90例,左侧斜疝68例,右侧斜疝204例,均采用单孔腹腔镜行疝囊高位结扎术.结果:362例病患皆顺利完成手术,无1例中转手术方案;单侧疝平均手术时间(12.3±6.7)分钟,双侧疝平均手术时间(27.2±5.4)分钟;平均住院时间(3.6±1.2)天,小范围血肿及淤血10例,轻度阴囊水肿36例;术后随访1年,无1例复发.结论:针对小儿腹股沟斜疝,采用单孔腹腔镜经脐部进行治疗不仅有效、安全,且操作方便,不留瘢痕,适于临床推广应用.

作者：苏毅；何朝生；黄文倩刊期： 2014年第04期
基层医院在医疗体系中的作用

在整个医疗体系中,基层医院是关键一环,他在解决广大基层群众看病难和普及农村医疗的过程中起到重要作用.其中电诊科的设备虽不如上级医院先进,但在特定疾病诊断中,国产小型B超医疗器械在临床上发挥的作用是不可忽视的.

作者：李小矛刊期： 2014年第04期
探讨老年高血压患者的护理体会

目的:探讨老年高血压患者的护理体会.方法:将我院收治的100例老年高血压患者作为治疗组,并另外选取100例高血压老年患者设置为对照组,在对照组中采用普通的降压药进行规范治疗,而治疗组则在普通降压药规范治疗的基础上增加护理干预,对比观察两组患者在治疗后的效果.结果:治疗组经过护理干预,艰对照组相比,老年患者的血压得到平稳的控制,且并发症减少,明显提高生活质量,两组患者质量效果经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压的老年患者采用常规降压药物治疗,并在此基础上增加护理干预,对于老年高血压的控制、并发症的降低和生活质量的提高具有明显效果,值得在临床中推广应用.

作者：丁晓艳刊期： 2014年第04期
麻醉深度监测技术研究进展

麻醉深浅的调控对术后认知功能的影响、术后恢复的快慢及提高手术安全性具有重要意义.因此麻醉深度的监测在临床麻醉中日趋重要,本文简要综述了全麻过程中各种麻醉深度监测方法,以期对其进行更深入的研究,从而提高麻醉质量,减少各种术后并发症.

作者：张晓青；戴茹萍；成芳丽刊期： 2014年第04期
护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响

目的:讨论研究护理干预对于提高老年肺心病患者的生活质量的影响.方法:选取2010-2013年在我院结束治疗并出院的老年肺心病患者20例,随机分为观察组和对照组,两组均进行正常护理,观察组采用一系列护理干预方法进行护理.出院5个月后对2组患者进行评价,编制生活质量表.结果:通过合理干预,观察组老人的生活质量得到了显著的提高,和对照组相比存在统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预模式能够显著提高老年肺心病患者的运动耐力和健康生活质量.

作者：杨春琼刊期： 2014年第04期
急诊科护理临床带教体会

本文主要探讨带教期间带教老师及实习护士需要注意的问题,以理论联系实践为原则,总结急诊科护理临床带教体会.

作者：徐亚；马金艳刊期： 2014年第04期
家庭式沟通在妇科护理中的应用

目的:分析家庭式沟通在妇科护理中的应用效果.方法:随机选取160例妇科患者,按住院就诊时间平均分为A、B两组,给予A组患者常规护理模式,给予B组患者家庭式沟通护理模式,对两组患者满意度进行对比与分析.结果:本次共发放问卷调查160例,收回160例,有效率100％.对两组患者护理满意度进行对比,A组患者:非常满意40例(25.00％),满意40例(25.00％),满意率为50.00％.B组患者:非常满意65例(40.63％),满意65例(40.63％),满意率为81.26％.B组满意度明显高于A组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭式沟通在妇科护理中具有极其显著的应用效果,进而大大提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广与应用.

作者：刘利刊期： 2014年第04期
微卫星不稳定性与非霍奇金淋巴瘤的研究进展

肿瘤是一种基因病.正常细胞逐步获得恶性表型需要多个遗传改变的积累,是多种基因变异并长期累积所致的结果.微卫星是广泛存在基因组中简单串联重复DNA序列,具高度多态性,变异率极低.肿瘤的发生发展与基因组特定微卫星DNA遗传的不稳定性(Microsatellite instability,MSI)及相应等位基因的杂合性缺失(Loss of heterozygosity,LOH)有关,并发挥重要作用[1].本文就近年非霍奇金淋巴瘤中此领域的研究进展作一综述.

作者：张恒；岳欢；邓飞刊期： 2014年第04期
老年股骨粗隆间骨折手术与保守治疗疗效探讨

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折保守治疗和手术治疗两个治疗方法的疗效.方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者234例,分为保守治疗组和手术治疗组,对治疗效果及并发症发生率两组患者的比较分析.结果:老年股骨转子间骨折手术治疗的预后优于保守治疗,并发症及病死率明显下降.结论:老年人股骨粗隆间骨折应首选手术治疗,术后需要积极的恢复与综合治理.

作者：郑纯雷刊期： 2014年第04期
心脏导管室药物的管理分析

心脏导管室药物管理是医疗机构药物管理的重要组成部分,药物管理的制度化、规范化,是保障患者安全、合理、有效用药的关键.目前,心脏导管室药物品种不断增加,配伍用药种类与数量也日益增加,科学配备药物,有利于加强心脏导管室药物管理.本文主要分析了心脏导管室药物的科学配备,并对心脏导管室药物的管理措施进行了探讨,以利于心脏导管室药物的规范化管理,确保患者用药安全、合理、有效.

作者：罗德福刊期： 2014年第04期
心理护理对初产妇分娩方式的影响

随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们对于初产妇在分娩时候的心理护理越来越重视.怀孕期间的妇女尤其是初产妇心理活动十分的复杂,分娩的方式也和多种因素有关,比如:接受教育的程度、身体的健康状况、家庭的遗传因素等等.虽然怀孕期间的妇女的心理活动十分复杂,但是这都是可以找到规律的,汽们在怀孕的各个时间的反应和心理活动是不一样的.保持健康的身体和心理状态是保证母子平安和顺利生产的基础.本文首先分析导致产妇产生不良心理的各种因素,接着介绍初产妇在分娩前期的主要心理状态类型,使人们了解孕妇分娩时心理容易出现的问题进而尽可能地避免这些问题的发生,再次介绍初产妇不健康的心理状态对于顺产的影响.后说明如何进行人工的干预,保障初产妇的顺利分娩.

作者：林小燕刊期： 2014年第04期