张新有
重症胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)是内科常见的凶险急腹症,文献报道病死率为14％～38％,它不仅是胰腺的局部炎症,而且是涉及多个脏器改变的全身疾病[1].其发病机理目前不是十分清楚,研究认为,胆石症十二指肠乳头痉挛是导致重症胰腺炎的主要的直接或间接原因.SAP时,机体发生以蛋白质分解,糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应,使患者营养储备迅速耗竭,出现严重的营养不良,导致机体防御免疫能力下降,感染率升高.若不能及时提供合理的营养治疗,可进一步致使并发症增多,死亡率增高,因此,营养支持是治疗重症胰腺炎的主要措施之一.
作者：崔蕊 刊期： 2014年第04期
目的:探讨儿科氧气湿化瓶安全管理的方法.方法:对杭州市红十字会医院小儿科从2004年-2006年至2006年-2008年期间临床氧气雾化吸入的哮喘性支气管炎患儿进行回顾总结2004年-2006年末对氧气湿化瓶改进消毒方法.及时跟换湿化瓶并且加入湿化液爆炸比例为15％,临床取样60例,其中发生爆炸8例,2006年-2008年对氧气湿化瓶改进消毒方法,及时跟换湿化瓶并且加入湿化液爆炸比例为3.4％,临床取样58例,其中发生爆炸2例.结果:2006年-2008年氧气湿化瓶发生爆炸数明显减少,2006年-2008年发生率3.4％,2004年-2006年发生率15％,卡方值4.66％,P＜0.05.结论:通过对氧气湿化瓶消毒方法,管理方法及使用方法方面的改进,明显减少了临床操作氧气雾化吸入时湿化瓶爆炸现象,减少了因发生该现象引起的对患儿和工作人员造成的惊吓甚至伤害,使该项操作过程更加顺利安全,使患儿能更好地达到治疗疾病的效果.
作者：陈音 刊期： 2014年第04期
目的:探究分析临床上采用消化内科方法治疗重症胰腺炎(SAP)的治疗效果,从而指导今后SAP的临床治疗工作.方法:选取2011年5月～2012年5月期间在我院住院治疗重症胰腺炎的92例患者为本次实验的研究对象,并收集他们的详细资料以及病历记录,根据病历记录中关于患者治疗方法的记录,随机将这92例患者划分到实验组(常规治疗结合内科治疗)和对照组(仅进行常规治疗)中,将资料进行整理后,回顾性分析两组患者的治疗效果.结果:实验组共有52例患者,其中有32例患者显效,占实验组成员总数的61.5％,有效的患者有16例,占实验组成员总数的30.8％,死亡的患者有4例,占实验组成员总数的7.7％,治疗总有效率达92.3％;对照组共有40例患者,其中12例患者显效,占对照组成员总数的30％,治疗有效的患者有9例,占22.5％,19例患者死亡,占对照组患者总数的47.5％,治疗有效率达52.5％.两组之间的数据差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,实验结果显示实验组的患者在相关临床症状的缓解快慢、肠蠕动功能的恢复情况以及住院时间的长短等多方面的结果明显都要比对照组好;在实验组的患者中出现并发症只有4例,而对照组中则有19例,其中6例患者由于病情加重后转至外科进行手术治疗.结论:治疗SAP可以在常规的治疗基础上联合消化内科的治疗方法,这样能够为患者提供强有力的生存质量的支持并且能够得到比较理想的临床治疗效果.
作者：古国胜 刊期： 2014年第04期
目的:了解永中街道中小学校学生营养现状,为探讨预防对策提供依据.方法:依照《2010年学生健康检查技术规范》要求进行.数据根据《中国学生7-22岁身高标准体重值》《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准》进行统计评价.结果:14所学校10648名学生.营养不良人数为1234人,营养不良率为11.59％.超重与肥胖合并人数为2268人,超重与肥胖合并检出率为21.30％.结论:对营养不良、超重与肥胖学生应及早发现,及早干预.
作者：陈晓云；吴小玲；陈伟 刊期： 2014年第04期
目的:探讨风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及治疗效果.方法:选取自2011年1月～2013年2月就诊我院的90例风湿性心脏病心力衰竭患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组患者各45例.对照组采用常规药物治疗方法,观察组在常规治疗的基础上采用酚要拉明进行治疗,并密切观察患者的生命体征变化指标,如观察患者QRS波时限、短阵室速数、PR间期状况等指标,对两组的临床疗效进行比较分析,评价两组的临床治疗效果.结果:对两组患者的临床指标进行差异分析,观察组患者的QRS波时限、室早数、短阵室速数、QTc及PR间期状况、ESV及EDV均比对照组患者显著提高,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用酚妥拉明治疗风湿性心脏病心力衰竭患者临床疗效显著,能有效地改善患者的临床病症,值得临床上广泛的推广应用.
作者：罗毅 刊期： 2014年第04期
目的:总结中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗胸腔积液(血)的护理体会.方法:对我科75例胸腔积液患者采用中心静脉导管(单腔)在B超定位下置入胸腔持续引流胸液(血)的护理过程进行回顾性分析.结果:52例胸腔积液中,31例恶性胸腔积液(包括18例既往明确诊断肺癌,本次并发胸腔积液的患者),经过中心静脉导管胸腔置管持续引流,患者胸闷气喘症状逐渐缓解,给予胸腔内注射化疗粘连药物效果良好,21例胸腔积液患者,经过中心静脉导管胸腔置管持续引流,胸水吸收快,未见明显胸膜粘连.置管期间均无引流管脱出、感染、气胸等并发症发生.结论:中心静脉导管(单腔)置管引流术在胸腔积液治疗的应用中疗效显著,具有微创、引流减压快,反复留取标本方便,便于胸腔内给药及并发症少等特点.不仅操作简单易行,还能迅速减轻临床症状,同时又减轻了患者的痛苦和护士的工作量,值得推广.
作者：王江艳；马聪玲 刊期： 2014年第04期
目的:研究异丙酚结合氯胺酮靶控输注全静脉麻醉临床应用可行性和对人体麻醉恢复、糖代谢与血流动力学的影响.方法:择期手术患者60例,分别采用了异丙酚(对照组,n=30)和异丙酚结合氯胺酮(观察组,n=30)血药浓度0.50mg/L全静脉麻醉,通过微机控制输液泵靶控输注,对两组的麻醉恢复、糖代谢和血流动力学情况进行观察.结果:单一使用异丙酚的对照患者,异丙酚的血药浓度逐渐升高,而脑电双频指数明显降低,气腹时有明显上升(P＜0.05).与对照组相比,使用异丙酚结合氯胺酮的观察组患者恢复正常较快,观察组异丙酚减少40％用量,手术后未出现不良回忆、躁动等并发症.结论:异丙酚结合氯胺酮靶控输注全静脉麻醉在临床应用上具血流动力学稳定、没有明显术后的并发症、有效减少异丙酚用量的优点,建议可推广临床使用[2].
作者：马礼亚 刊期： 2014年第04期
目的:探讨分析采用奥美拉唑联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取我院2012年8月-2013年9月收治的88例急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组40例患者给予常规治疗,B组48例患者给予奥美拉唑联合生长抑素治疗,观察两组患者治疗效果.结果:A组患者临床治疗总有效率为72.5％,B组患者总有效率为93.8％,B组患者临床效果明显优于A组,差异具有统计学意义(p＜0.05);A组患者并发症发生率为25.0％,死亡率为10.0％,B组患者并发症发生率为8.3％,死亡率为2.1％,B组患者并发症发生率和死亡率明显较A组低,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:奥美拉唑联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效较为显著,能显著降低患者并发症发生率和死亡率,值得临床应用推广.
作者：罗斌 刊期： 2014年第04期
目的:探究胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果.方法:采用回顾性分析法,对2012年5月至2013年5月入住本院治疗的157例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者进行分析,其中利用随机分组的形式,将其随机分为对照组71例和实验组86例.对照组进行常规保守药物治疗,实验组使用常规药物治疗同时加以使用胺碘酮治疗.结果:治疗一个月后,对比发现实验组治疗效果远远优于对照组.结论:胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效显著,值得推广应用.
作者：周涛 刊期： 2014年第04期
目的:探讨临终关怀护理在晚期肿瘤护理中的应用效果.方法:选取我院在2012年4月～2013年4月收治的46例癌症晚期患者作为研究对象,对本组患者予以临终关怀护理,对比护理前后患者的生活质量.结果:本组患者护理后,生活质量良好、较好者所占比例分别为19.6％、45.7％,均显著高于护理前的2.2％和21.7％,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论:对晚期肿瘤患者实施临终关怀护理,可消除或尽量减少患者生理及心理痛苦,改善生存质量,使患者舒适、安详地离世.
作者：刘嘉 刊期： 2014年第04期
目的:总结56例53～93岁患者施行白内障超声乳化吸出术+人工晶体植入术患者的护理体会.方法:56例患者均施行白内障超声乳化吸出术+人工晶体植入,并在围手术期实施有针对性的护理措施.结果:56例患者均取得满意效果.结论:针对不同治疗阶段采取相应护理措施,可以促进患者的康复.
作者：张萍 刊期： 2014年第04期
目的:讨论甲型副伤寒沙门氏菌对21种抗生素的药敏.方法:对甲型副伤寒患者的细菌药敏结果作回顾性分析.结果:甲型副伤寒沙门氏菌对8-内酰胺类抗生素耐药率较高,对喹诺酮类,氨基糖甙类抗生素较敏感.结论:甲型副伤寒沙门氏菌对抗生素的耐药性已变迁,已产生交叉耐药和多重耐药菌株,所以治疗甲型副伤寒应合理选用抗生素才能达到预期的治疗效果.
作者：梅鲜艳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨老年性糖尿病患者低血糖症状的预防措施.方法:选择我院2010年1月-2013年2月收治的老年糖尿病患者100例,按入院顺序分为观察组与对照组各50例,给予对照组一般糖尿病相关健康教育,观察组在对照组护理基础上给予低血糖预防性护理,观察两组患者入院后一个月内低血糖症状发生率及两组护理满意度.结果:两组患者入院后1个月内低血糖发生率比较差异明显(P＜0.05),且两组护理满意度比较差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:引发老年性低血糖症状的诱因包括饮食不当、用药不当与运动过量,针对诱因采取预防性措施,可有效降低低血糖症状发生率,保证老年糖尿病患者健康.
作者：龚巧珍 刊期： 2014年第04期
目的:探讨心理干预对初产妇产后焦虑的影响并提出相应的护理措施.方法:将184例初产妇随机分为对照组和观察组各92人,对照组采用一般护理方法,观察组采用一般护理加心理干预护理方法.利用焦虑评定量表(SAS)记录产出出院当天的得分并对其进行比较.结果:观察组的初产妇其焦虑得分和焦虑发生率都比对照组的低(P＜0.05).结论:针对性心理干预可以降低初产妇的产后焦虑.
作者：杨莉 刊期： 2014年第04期
目的:探讨腹部损伤导致的脾脏破裂在临床当中的诊断及治疗方法.方法:对42例腹部损伤引起脾脏破裂的患者进行临床诊断与治疗分析.结果:对42例患者分别进行手术治疗,治愈41例,死亡1例.结论:因腹部损伤而导致的脾脏破裂临床症状明显,诊断较为容易,可通过腹腔穿刺、CT或B超等检测手段进行辅助诊断.在治疗方面,进行脾切除术能够有效治疗因腹部损伤导致的脾脏破裂,不良反应及并发症有效降低,是临床上应用性较好的治疗手段.
作者：张新有 刊期： 2014年第04期
目的:探讨支原体检测与治疗对复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的作用.方法:随机抽取我院2011年6月～2013年6月共收治的120例RVVC患者,将其分为观察组与参照组.观察组对其同时进行支原体检测与药敏试验,合并支原体阳性者(观察1组)给予常规抗真菌与支原体治疗,合并支原体阴性者(观察2组)给予抗真菌治疗;参照组仅给予常规抗真菌治疗,未行支原体检测.结果:观察组合并支原体感染的治愈率、支原体阴性治愈率均显著优于参照组治愈率,与参照组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于RVVC,支原体检测与治疗能够有效降低复发率.
作者：孙艳红 刊期： 2014年第04期
目的:探讨小青龙汤治疗痰湿咳嗽的效果.方法:对本服务站中医门诊诊治的45例患痰湿咳嗽患者的临床治疗资料进行回顾分析,其中对所有患者均采用小青龙汤加减进行治疗.结果:45例患者在接受治疗后,有10例患者完全治愈,咳嗽、咳痰等症状消失;有16例患者在服用小青龙汤后,咳嗽的症状明显减轻,咳嗽、咳痰等频次减少;有13例患者在服用小青龙汤之后咳嗽症状有所好转;仅有6例患者在服用小青龙汤后症状未有任何减轻.小青龙汤在治疗痰湿咳嗽方面的有效率达到了86.67％,效果显著.结论:应用小青龙汤治疗痰湿咳嗽的疗效显著,值得在临床中推广.
作者：权棡 刊期： 2014年第04期
目的:对防己与伪品的鉴别方式进行探讨与分析,为其真伪鉴别提供有效依据.方法:通过薄层、性状、理化以及显微等层析法来比较防己与伪品的差异.结果:两者不仅在来源、性状以及显微上有着明显差异,而且两者的有效成分以及功效也趋于不同.结论:在鉴别防己的真伪上,利用性状、显微、理化以及薄层等四种方式能够做出正确的判断.
作者：易远红 刊期： 2014年第04期
目的:探讨呼图壁县老年人慢性支气管炎临床治疗效果,为预防和控制慢性支气管炎提供科学的理论依据.方法:采用整群随机抽样的方法,随机抽取在我医院住院的慢性支气管炎患者96人为调查对象,按照年龄、性别、病程均衡可比匹配,采用随机分组法分为两组:匹多莫德治疗组和常规治疗对照组各为48人,观察治疗效果.结果:匹多莫德治疗组总有效率达到91.67％,而对照组达到60.42％,两组治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05),匹多莫德治疗组效果好于传统治疗.两组病例治疗过程中未出现明显不良反应.老年人慢性支气管炎影响因素是感染、病程、吸烟、抗生素使用种类.结论:匹多莫德治疗老年人慢性支气管炎具有较好临床疗效,只有医护人员熟练掌握治疗方法和相关技能,才能取得较好的临床效果.
作者：张旭红 刊期： 2014年第04期
目的:观察和评价芬太尼和米索前列醇配合丙泊酚进行人流麻醉的疗效;方法:将我院自愿要求终止妊娠的35例早孕妇女随机分为试验组和对照组.对照组18例采用丙泊酚麻醉,试验组17例采用米索前列醇、芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察两组患者在麻醉临床疗效及手术评价指标(手术出血、手术耗时、丙泊酚用量)的情况;结果:试验组患者在临床疗效方面有效率为94.4％显著高于对照组86.5％,比较具有统计学差异(P＜0.05);试验组患者在手术评价指标(手术出血、手术耗时、丙泊酚用量)方面远低于对照组,比较具有统计学差异(P＜0.05);结论:芬太尼和米索前列醇配合丙泊酚进行人流麻醉,具有较高的临床疗效,同时患者手术耐受性良好,值得临床选择.
作者：张丽；杜星 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
