王静
静脉留置针在现代护理工作中应用越来越广,它操作简单、方便、套管柔软、在静脉内留置时间长,不易穿破血管,减少了患者静脉穿刺次数,减轻了患者痛苦,在临床中对于输液量大,持续静脉泵药,危重病人治疗和抢救中得到了广泛应用.但在临床应用过程当中,由于操作不当,维护不规范,健康教育欠缺等等原因出现了一些问题,从而缩短了留置针使用时间,增加了穿刺次数,增加了患者痛苦和经济费用,从而在一定程度降低了患者满意度,现总结如下;
作者：刘林梅 刊期： 2014年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术护理的临床意义.方法:2011年7月至2013年7月,我院收治了258例患者,临床给予腹腔镜胆囊切除术及临床护理.结果:经积极治疗和护理,258例患者均痊愈出院,平均住院时间为4天.结论:对行腹腔镜胆囊切除术的患者给予积极的临床护理,能有效改善患者症状及预后,临床意义重大.
作者：白应琴；张梅 刊期： 2014年第04期
目的:探讨维持性血液透析患者家庭支持与生活质量的关系.方法:采用家庭支持自评量表和生活质量自评量表,对65例维持性血液透析患者进行问卷调查.结果:维持性血液透析患者的家庭支持的得分高低对其总生活满意度、健康和功能有影响(P＜0.01),而对自我概念和社会经济因素的影响不明显(P＞0.05).结论:护理工作中应注意调动维持性血液透析患者家庭成员的主观能动性,提高家庭支持水平,提高患者的生活质量.
作者：韩世鑫 刊期： 2014年第04期
目的:以病人为中心,提供优质服务.方法:以人为本,以病人为中心,完善护理服务规范,提供人性化服务,加强基础护理.结果:构建和谐的护患关系.结论:“优质护理服务”护理的实施可提高护理质量,达到病人、社会、政府、医院、医生、护士六满意.
作者：耿福聃 刊期： 2014年第04期
世界卫生组织规定,剖宫产率须控制在15％以下,当前我国大部分城市医院剖宫产率在40～50％,我院2012年达60％.多数文献资料显示,剖宫产率控制在20～25％,高危围生儿病死率、新生儿病死率、新生儿窒息率能降低到相对的低水平.剖宫产率如再升高,高危围生儿病死率和新生儿窒息率无明显下降趋势则徒增产妇的手术近、远期风险[1].
作者：吕琼 刊期： 2014年第04期
目的:探讨依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄的影响.方法:选取我院2012年3月至2013年9月行全凭静脉麻醉手术的60例老年骨科患者为研究对象,抽签将其随机分为依托咪酯诱导维持组和丙泊酚对照组,各30例.维持组给予依托咪酯静脉注射(0.3mg/kg),对照组给予丙泊酚静脉注射(1.5至2.5mg/kg).对两组患者麻醉时间、谵妄发生率、血清皮质醇浓度等进行对比分析.结果:依托咪酯诱导维持组患者苏醒时间为(18.6±2.6)min,谵妄5例(16.67％);丙泊酚对照组患者苏醒时间为(11.7±1.8)min,谵妄0例(0％).两组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:依托咪酯全凭静脉麻醉能有效延长患者麻醉苏醒时间,但会增加患者术后谵妄发生率.
作者：马欣 刊期： 2014年第04期
目的:对护士心理的亚健康状况和影响心理的因素进行分析.方法:应用康奈尔医学指数对护士的亚健康心理状态进行测试.结果:护士中亚健康心理的发生率是36.99％;年龄在32～41岁中的亚健康护士占53.67％,高于任何其他年龄段的护士;急诊科护士中亚健康心理的发生率高于其他科室,占50.33％.结论:在护士群体中,心理现状是一个较为严峻的问题,为此,我们应该加强对护士群体进行心理健康的辅导和教育.
作者：张洪伟 刊期： 2014年第04期
目的:探讨儿科氧气湿化瓶安全管理的方法.方法:对杭州市红十字会医院小儿科从2004年-2006年至2006年-2008年期间临床氧气雾化吸入的哮喘性支气管炎患儿进行回顾总结2004年-2006年末对氧气湿化瓶改进消毒方法.及时跟换湿化瓶并且加入湿化液爆炸比例为15％,临床取样60例,其中发生爆炸8例,2006年-2008年对氧气湿化瓶改进消毒方法,及时跟换湿化瓶并且加入湿化液爆炸比例为3.4％,临床取样58例,其中发生爆炸2例.结果:2006年-2008年氧气湿化瓶发生爆炸数明显减少,2006年-2008年发生率3.4％,2004年-2006年发生率15％,卡方值4.66％,P＜0.05.结论:通过对氧气湿化瓶消毒方法,管理方法及使用方法方面的改进,明显减少了临床操作氧气雾化吸入时湿化瓶爆炸现象,减少了因发生该现象引起的对患儿和工作人员造成的惊吓甚至伤害,使该项操作过程更加顺利安全,使患儿能更好地达到治疗疾病的效果.
作者：陈音 刊期： 2014年第04期
目的:对胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效进行探讨.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的充血性心力衰竭合并室性心律失常患者86例,分为两组:观察组与对照组,对照组患者使用常规抗心衰的治疗方案,观察组患者在对照组治疗方案的基础上口服胺碘酮,对两组患者的治疗效果进行对比和分析.结果:观察组患者的抗心衰有效率、左室射血分数明显高于对照组患者,存在明显差异,具备统计学意义(P＜0.05).但两组患者的不良反应发生率无明显差异,不具备统计学意义(P＞0.05).结论:胺碘酮在我国充血性心力衰竭合并室性心律失常患者治疗过程中的应用,不仅能够提高患者的治疗效果,而且能够有效保证患者的生命安全,稳定患者的生命体征,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广应用.
作者：王红英 刊期： 2014年第04期
目的:总结新生儿窒息复苏的临床护理措施体会,探讨有效的护理措施.方法:选取2013年1月～2013年12月期间在我院进行治疗的新生儿窒息患者43例,及时的对患儿采取复苏措施,所有患儿均严格遵守ABCDE复苏方案,即尽量吸净黏液,建立呼吸通气,维持正常循环,使用药物治疗,监测评价.观察并记录窒息患儿复苏效果,总结复苏过程中采取的护理措施.结果:43例新生儿窒息患儿经护理后,5min之内成功复苏人数为39人,10min之内成功复苏人数为3人,为成功复苏者1人.复苏成功率为97.67％.结论:积极预防新生儿窒息的发生,发生后及时正确的进行新生儿窒息复苏,积极正确的地开展复苏救治工作,对挽救患儿生命、恢复患儿健康来说至关重要.
作者：吴晓兰 刊期： 2014年第04期
目的:探讨在开展优质护理服务门诊输液室的方法,使患者得到满意的服务,进一步提高护理质量.方法:更新服务理念,深入学习优质护理内涵,制订适合输液室特点的具体措施和优质护理服务标准.结果:患者的满意度在开展优质护理服务活动前后,由87％上升到95％,与同期相比输液量每年递增24％.结论:在门诊输液室开展优质护理服务,提高患者满意度和护理质量,可提高护士整体素质.
作者：林裔 刊期： 2014年第04期
目的:探讨针对急性肾功能衰竭(ARF)患者,对其完成护理后获得的临床效果表现.方法:选取我院2010年11月-2013年11月ARF患者190例,通过抽签法将ARF患者平均分为B1组(试验组95例)、B2组(对照组95例).B2组:实施传统护理;B1组:传统护理+精心护理.对比B1组、B2组ARF患者完成护理后获得的临床护理效果.结果:完成护理后,在模糊数字评分方面,B1组低于B2组患者极其明显(P＜0.05).在临床护理满意度方面,B1组高于B2组ARF患者极其明显(P＜0.05).结论:针对ARF患者,对其实施精心护理后,在缓解患者的焦虑情绪、抑郁情绪以及提高临床护理满意度方面,均表现出了显著的作用,成功凸显了精心护理的应用价值.
作者：李娟 刊期： 2014年第04期
肝硬化多数由乙型肝炎导致,而肝硬化容易引起脾功能亢进,脾功能亢进后的病理变化是门静脉高压症,之后出现腹水、脾大、食管胃底静脉曲张,曲张静脉破裂会引起出血,甚至大出血[1].在无肝移植条件下,往往采取脾切除加门奇静脉断流术来防治此类并发症的发生.此类患者肝功能储备功能较差,术前肝功能大多不在正常范围,手术风险度较大.如果麻醉前不进行适当护肝降酶及术中麻醉药物选择不当,不但肝功能会进一步恶化,患者苏醒时间还会大大延长,严重影响患者生命.因此,术前合理用药及术中合理使用麻醉药物对此类患者具有重大意义.近年来,我院对此类手术的患者采用中西医联合治疗方案取得了较好的效果,现报告如下:
作者：郑沁容 刊期： 2014年第04期
随着医学的发展,硬膜外麻醉作为一种有效、安全和经济的麻醉方法,在临床得到广泛应用,尤其是下腹部手术中大多采用硬膜外麻醉.当然硬膜外麻醉也有它的并发症,通过临床观察,硬膜外麻醉后极易出现寒战观象,会对清醒患者的心理上和生理上造成不良影响,严重时会影响手术正常进行.因此积极做好预防治疗和配合护理工作,对于手术顺利和患者的尽快康复有重要作用.
作者：陈冬芳 刊期： 2014年第04期
近年来糖尿病在全球呈上升趋势,而我国随着居民生活水平的提高和人口老龄化的加速,老年糖尿病患病率上升尤为突出,糖尿病患患者数已位于世界第一,5 8-80岁为糖尿病患病高峰年龄段[1].糖尿病是一种心身疾病,抑郁是其常见的心理问题,抑郁的患病率在糖尿病患者中为30％ [2],患者不良心理反应可导致血糖迅速上升使病情加重,手术作为一种强烈的应激源,常使患者产生焦虑等不良的心理应激反应,导致血糖升高[3],从而影响手术的顺利进行和康复[4],2012年1月-12月,通过对在我院肝胆外科住院的80例老年糖尿病患者术前3d进行心理干预,能缓解术前焦虑,有效控制血糖水平.现将体会总结如下.
作者：吴文华；周淑珍；马风珍 刊期： 2014年第04期
目的:比较托吡酯与丙戊酸钠缓释片治疗难治性癫痫的疗效.方法:选取我院2011年1月至2013年12月收治的80例难治性癫痫患者为研究对象,抽签将其分为托吡酯治疗组与丙戊酸钠缓释片治疗组,各40例.对两组患者治疗效果、不良反应等进行对比分析.结果:托吡酯治疗组完全控制16例(40％),显效14例(35％),有效4例(10％)总有效率85％,并发症发生率为15％;丙戊酸钠缓释片治疗组完全控制12例(30％),显效9例(22.5％)有效6例(15％)总有效率67.5％,并发症发生率为35％.两组患者在治疗有效率、并发症发生率上差异有统计学意义,P＜0.05.结论:托吡酯治疗难治性癫痫效果明显优于丙戊酸钠缓释片,且不良反应相对较小,可作为难治性癫痫治疗的主要手段.
作者：金桂丽 刊期： 2014年第04期
目的:探讨护理专业少数民族护生临床实习入科教育的内容及其重要性.方法:对2008.5-2012.4的77名少数名族护生一般情况、临床带教老师教态及对临床实习入科教育的效果等内容进行了调查.结果:本次调查的77名少数民族护生中49名为维吾尔族女性,2名为维吾尔族男性,19名为哈萨克女性,4名为乌孜别克族女性,2名柯尔克孜族女性,1名东乡回族女性,少数民族护生对临床带教老师各项教学方面评价优良率均在77.92％以上;有90.91％以上民族护生认为临床实习入科教育对迅速熟悉科室情况,较好的培养和提高各种能力等方面起到重要作用.结论:少数民族护生对临床实习入科教育效果较为满意,值得推广.
作者：门晓惠；杨梅 刊期： 2014年第04期
妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、术后镇痛率低、术后病率低等优点,近年来,手术适应症不断扩大,几乎包括了所有妇科疾病手术治疗,逐渐取代了开腹手术.我院采用腹腔镜手术治疗63例良性卵巢肿瘤取得了满意效果.现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:我院2011年11月至2013年12月因卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术的患者63例,年龄17-42岁,平均35岁,其中有手术史:剖宫产术后17例,宫外孕术后2例,阑尾炎术后1例,术前诊断卵巢单纯性囊肿(粘液性或浆液性囊性瘤)23例,双侧5例,直径5-14cm,卵巢巧克力囊肿21例,双侧7例,直径4-9cm,卵巢畸胎瘤19例,双侧5侧,直径3-12cm.
作者：杨先梅 刊期： 2014年第04期
目的:探讨支原体检测与治疗对复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的作用.方法:随机抽取我院2011年6月～2013年6月共收治的120例RVVC患者,将其分为观察组与参照组.观察组对其同时进行支原体检测与药敏试验,合并支原体阳性者(观察1组)给予常规抗真菌与支原体治疗,合并支原体阴性者(观察2组)给予抗真菌治疗;参照组仅给予常规抗真菌治疗,未行支原体检测.结果:观察组合并支原体感染的治愈率、支原体阴性治愈率均显著优于参照组治愈率,与参照组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于RVVC,支原体检测与治疗能够有效降低复发率.
作者：孙艳红 刊期： 2014年第04期
目的:探讨人文关怀在2型糖尿病合并低血糖患者护理中的应用效果及意义.方法:选取我科2011年1月～2013年12月52例糖尿病合并低血糖患者为观察研究对象,依据护理措施的不同分为观察组(人文关怀护理组)和对照组(常规护理组)各26例,比较两组临床效果差异,总结新型护理模式的实施经验,指导临床护理实践.结果:人文关怀组的患者在临床症状改善、复发率及满意度方面均好于对照组,两组数据比较有显著差异(P＜0.05).结论:人文关怀能显著改善2型糖尿病合并低血糖患者临床症状,减低复发率,促使患者合理正确用药,降低低血糖危害,值得临床使用.
作者：黄祖云 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
