罗忠华
随着肾移植手术的广泛开展,现已被人们广泛关注,然而肾移植手术的护理又是手术成功与否关键的一步,特别是患者术后尿液的护理又是护理的重中之重,受者的尿液从无→有→少→多,或又从多→少→无,以及尿色、尿液的生化变化等演变都是术后尿液观察护理的关键,因此,做好每个时期尿液的护理,对患者顺利度过手术期及早期预防并发症至关重要.
作者：王梅 刊期： 2014年第04期
患者,男,73岁,主因“咳嗽咯痰伴身热2天”入我院.既往糖尿病、脑出血、冠心病、高血压病史.患者因咳嗽咯痰不利,伴身热39.2℃,双下肢无力,就诊于我院急诊,查:血常规:WBC:12.2×109/L、N:79.3％;尿常规:蛋白质2+、葡萄糖2+、隐血2+;胸片:两肺纹理增多.考虑患者肺炎、泌尿系感染,给予抗感染、降温等治疗2天后,患者无明显好转,并出现嗜睡,遂收入院.入院时查体:T:38.6℃、R:22次/分、P:132次/分、BP:130/90mmhg,嗜睡,呼之可应,应答切题,皮肤粘膜干燥,颈静脉无异常充盈,听诊心律132次/分,律齐,双肺呼吸音清,左肺可及小水泡音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,双下肢皮肤花斑.
作者：索真真；王钰；王清泉 刊期： 2014年第04期
狼疮性肾炎(lupus nephretis,LN)是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病.临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害[1].LN是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病,并伴有T细胞功能紊乱.LN合并急性肾功能衰竭在临床上较为罕见,病情凶险,预后不良.
作者：姚海文；蒋其江 刊期： 2014年第04期
和肽素(copeptin)是精氨酸加压素前体羧基末端的一段多肽,在体内稳定,检测方法方便快捷,它在血浆中的变化趋势与精氨酸加压素一致.近年来的研究发现它在心血管疾病的临床诊断及预后判断等方面有重要价值,尤其对心力衰竭的预后判断,是一项极具潜力的标志物,目前国内外对和肽素的研究已成为一个新的热点.
作者：董念；陶华林 刊期： 2014年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术护理的临床意义.方法:2011年7月至2013年7月,我院收治了258例患者,临床给予腹腔镜胆囊切除术及临床护理.结果:经积极治疗和护理,258例患者均痊愈出院,平均住院时间为4天.结论:对行腹腔镜胆囊切除术的患者给予积极的临床护理,能有效改善患者症状及预后,临床意义重大.
作者：白应琴；张梅 刊期： 2014年第04期
目的:不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗的比较,探讨其具体的应用价值.方法:我院选择2012年8月～2013年8月间诊治的352例胸腹部肿瘤患者,对其实施不同体位固定技术,运用电子射野影像装置(EPID)对患者进行左右、头足、前后3个方向的重复包围,以此来对误差进行测量计算.结果:在4种对胸腹部肿瘤放射治疗的体位固定技术中,误差大的为体表画线组的摆位,误差小的为热塑体膜固定技术的摆位,在左右、头足及前后三个方向上的误差均比其它三组小,与体表画线组相比,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:在对胸腹部肿瘤实施放射治疗时,运用热塑体膜固定技术能够有效的降低摆位误差,大大的提升了放疗精度.
作者：韦顺文 刊期： 2014年第04期
目的:分析研究补中益气汤治疗癌症患者CACS病症效果.方法:抽选我院收治的72例CACS患者,均分为两组,分别采用甲孕酮片以及补种益气汤治疗,比较两组患者的进食量、体重率以及毒副作用.结果:研究组患者的进食量以及体重治疗后改善效果明显优于对照组,P＜0.05有差异有统计学意义,研究组无明显不良反应,对照组2例患者因出现血压升高、阴道出血而停止用药.结论:给予癌症患者CACS病症采用补中益气汤治疗,可有效改善患者临床症状,应用效果显著.
作者：李华 刊期： 2014年第04期
本文先是对急性中毒进行概述,又详细阐述了急性中毒诊断过程,后详细介绍了急性中毒的院前急救与早期处理.
作者：李智 刊期： 2014年第04期
目的:探讨分析奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗塞的疗效观察.方法:将我院2010年1月-2013年11月期间收治的脑梗赛的患者68例,按照患者就诊的先后随机分为治疗组和对照组各34例,对观察组患者使用奥扎格雷钠治疗,治疗组患者使用奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗,连续治疗14d之后,对比两组患者的治疗效果.结果:对照组的治疗有效率为为72.7％(24/33),治疗组的治疗有效率为90.9％(30/33),两组结果对比具有统计学意义P＜0.05.讨论:使用奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗塞的治疗效果比单纯性的使用奥扎格雷钠的治疗效果要显著许多,具有较好的临床实用性,值得临床上推广使用.
作者：王永富；江东霞 刊期： 2014年第04期
目的:分析对于慢性盆腔炎病人予以中医综合治疗以后的临床效果.方法:以2012年8月至2014年1月于我院进行治疗的慢性盆腔炎病人作为研究对象,将其随机均分为观察组及对照组两组.其中,对照组有53例,实施常规治疗方法,而观察组有67例,选择中医综合治疗法.观察所分两组病人在经治疗之后的临床疗效,并加以对比分析.结果:经治疗后发现,中医综合治疗的病人,其有效率高达92.5％;采取常规治疗的对照组,其总有效率是83.0％.所选两组经治疗后,其疗效差异比较,存在统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性盆腔炎治疗方法中,选择中医综合治疗法进行治疗,可以取得十分令人满意的效果.
作者：蒋丽华 刊期： 2014年第04期
目的:临床观察中西药治疗不孕症的疗效.方法:选择102例在我院已经确诊的女性不孕症患者,以中西医结合的方式进行治疗,并跟踪指导.结果:通过中西医治疗女性不孕患者,共计怀孕72例,占66.7％;无效30例,占29.4％.结论:通过中西医结合治疗的方式,比较单纯使用中药或者西药方法疗效显著.
作者：申燕君 刊期： 2014年第04期
目的:研究探讨急性盆腔炎的佳治疗方法以及临床治疗效果、安全性.方法:选取我院2008年2月-2013年12月间收治的急性盆腔炎患者60例作为研究对象,将其随机分为两组,每组30例,对照组患者给予甲硝唑治疗,观察组患者在对照组的基础上给予抗生素静脉滴注治疗,观察对照两组患者的临床治疗效果及安全性.结果:对比两组患者的临床治疗效果,可见观察组患者痊愈17例,显效9例,有效3例,无效1例,总有效率为96.7％;对照组患者痊愈6例,显效12例,有效8例,无效4例,总有效率为86.7％,两组患者的临床治疗有效率的比较具有显著差别,且P＜0.05,具有比较意义.结论:使用抗生素辅助治疗急性盆腔炎的临床效果更加显著,对于降低患者的复发率也有重要的意义.
作者：李凤兰 刊期： 2014年第04期
目的:探讨优化后的急救流程在严重创伤患者救治中的作用.方法:在原有急救流程的基础上,采用作业重组理论,对严重创伤的急救流程进行优化,并应用于严重创伤的急救实践;选取2011年6月～2012年5月应用新的救治流程送至我院住院治疗的205例严重创伤患者的救治效果,与1年前经创伤急救绿色通道救治的186例非流程组患者的效果进行比较.结果:两组院外急救时间、ISS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);流程组的急诊室急救时间、抢救成功率均优于非流程组,两组比较有统汁学意义(P＜0.05).结论:新型严重创伤急救流程缩短了严重创伤患者急诊室急救时间,降低了死亡率,提高了救治成功率.
作者：汤中飞 刊期： 2014年第04期
目的:对比分析上消化道出血患者采用奥美拉唑、埃索美拉唑与泮托拉唑治疗的成本-效果.方法:选取我院2013年1月～2013年12月接诊的上消化道出血患者120例作为研究对象,皆签署知情同意书愿意配合本次研究.随机均分为X、Y、Z三组,各自40例患者,其中X组采用静注奥美拉唑治疗,Y组采用静注埃索美拉唑治疗,Z组采用静注泮托拉唑治疗,对比分析两组患者临床疗效,并采用经济学方法评价三组的成本-效果.结果:X、Y、Z三组临床总有效率依次为92.50％(37/40)、95.00％(38/40)、90.00％(36/40),不良反应发生率依次为20.00％(8/40)、10.00％(4/40)、15.00％(6/40),成本-效果比依次为21.19、20.34、10.11.结论:三种治疗方式成本-效果对比分析可知,采用泮托拉唑治疗,成本-效果稍微更佳,值得推广.
作者：严红坤 刊期： 2014年第04期
总结38例血液透析患者中心静脉留置导管的护理方法,包括心理护理、留置导管的护理和并发症的观察护理.认为中心静脉导管是血液透析患者较佳的临时血管通路,科学有效的护理措施可以延长导管的使用时间,减少各种并发症的发生.
作者：关玺玲 刊期： 2014年第04期
目的:分析并讨论对于脑梗死与脑出血患者使用甘露醇而导致急性肾功能衰竭的临床特征,发病要点以及治愈后的防治等.方法:对过去9个月在我院治疗脑出血与脑梗死过程中因使用甘露醇而并发急性肾功能衰竭的49例患者进行回顾分析.尤其对于其致病机理、临床表现及预后原因等进行分析研究.结果:49例患者均为因使用甘露醇而致急性肾功能衰竭的老年患者.平均年龄66.4±2.8岁.其中,无尿、少尿患者人数分别为10、21例,约占总人数的63.2％.尿血患者约占总人数的53％,共计26例.且研究表明甘露醇用量越大患者出现尿血现象越早.同时,研究表明,急性肾功能衰竭患者的死亡率不仅与甘露醇用量存在密切关系,而且同治疗手段是否采用血液透析等均有密切关系.结论:高龄老年患者(68岁以上)在脑梗死与脑出血治疗中使用甘露醇更易引发急性肾功能衰竭,患者总死亡率高.多数急性肾功能衰竭患者均因脑疝、身体多器官功能衰竭以及消化道出血而致死.其中,甘露醇用量多少起关键作用.
作者：吴庆建 刊期： 2014年第04期
目的:探讨中医基础理论课堂教学改革措施.方法:通过激发学生的学习兴趣、运用多媒体丰富教学手段、营造轻松教堂氛围、加强教材建设、建立中医思维模式五个方面开展教学改革探索.结果:中医基础理论课堂教学改革有利于提高学生学习水平.结论:中医基础理论是中医专业学生的基础入门课程,学好该门课程有利于为学生今后的专业课学习奠定坚实的基础,在教学中应注重其课堂改革.
作者：刘会丽 刊期： 2014年第04期
目的:探究妇产科阴道炎的临床诊治措施.方法:回顾性分析2011年12月-2013年10月期间我院收治的220例妇产科阴道炎患者,随机分成观察组和对照组,两组均为110名患者,每名患者根据所患阴道炎的性质给予针对性的常规药物治疗,观察组在药物治疗的基础之上,再给予微波治疗,记录两组患者治疗后效果并进行分析.结果:对阴道炎患者采用微波治疗结合药物治疗与单纯药物治疗相比,治疗效果明显,且治疗效率有大幅提升.结论:采用微波和药物结合的综合方法治疗妇产科阴道炎效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者：肖世琼 刊期： 2014年第04期
目的:分析消化性溃疡的内科临床治疗方案及效果.方法:将我院2012年1月～2013年1月期间门诊收治的60例消化性溃疡患者随机分为2组,即观察组30例,对照组30例.对照组患者行泮托拉唑肠溶片、甲硝唑、阿莫西林三联药物治疗,观察组患者行奥美拉唑、替哨唑、阿莫西林克拉维酸甲片三联药物治疗.分别对2在患者的临床治疗效果进行评价,同时观察并统计2组患者治疗期间不良反应的发生情况.结果:观察组患者临床治疗的总有效率为93.33％,对照组为83.34％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在不良反应发生率上,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且2组不良反应症状均较轻.结论:奥美拉唑、替哨唑、阿莫西林克拉维酸甲片三联药物内科治疗方案治疗消化性溃疡的临床疗效显著,且不良反应少,值得临床推广与应用.
作者：任焱 刊期： 2014年第04期
PDCA循环,即管理循环,由美国著名的质量管理专家戴明(W.E.Deming)于20世纪50年代初提出,故又称“戴明环”.PDCA循环是在一切管理活动中,提高管理质量和效益所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程[1].我们将PDCA循环管理运用于控制新生儿脐部感染的工作中,取得了一定的效果.
作者：孙嵌 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
