张鹏；李朝；杨茜姝
目的：探讨序贯性血液净化对于急性重度有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法：将100例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和观察组，两组均先给予常规治疗，观察组在此基础上进行贯性血液灌流（HP）与连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH），而对照组在常规治疗的基础上仅进行 HP治疗。观察并比较两组患者的住院时间、昏迷时间、机械通气时间、血胆碱酯酶（ChE）活性恢复时间、治愈率及病死率。结果：观察组住院时间、昏迷时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间与对照组比较明显减少（P＜0．05），治愈率提高（P＜0．05），病死率降低（P＜0．05）。结论：HP序贯CVVH 治疗对于急性重度有机磷农药中毒有显著的疗效。
作者：贾维芳 刊期： 2014年第05期
目的：本文旨在分析生长激素缺乏症患儿应用重组人生长激素治疗后血清胰岛素样生长因子-1（IGF -1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP -3）以及两者比值（IGF -1/IGFBP -3）三项指标的变化情况及探讨其在疗效评估中的价值。方法：选择2011年1月至2014年2月在我院确诊生长激素缺乏症（growth hormone deficiency ，GHD）并接受重组人生长激素（recombinant human growth hormone ，rhGH）治疗的矮小患儿44例为研究对象，于治疗前、治疗3个月、治疗6个月分别检测/计算三项指标，分析变化规律，研究其与身高生长速度（growth velocity ，GV）的相关性。结果：1．治疗3个月后IGF -1SDS显著增高，但IGFBP -3SDS、IGF -1/IGFBP -3 SDS无明显变化；2．治疗6个月后的IGF -1SDS、IGF -1/IGFBP -3SDS明显增高，但IGFBP -3SDS无明显改变；3．治疗3个月的GV 与治疗前后的IGF -1、IGFBP -3、IGF -1/IGFBP -3SDS 及这三项指标的变化均无明显相关；治疗后6个月GV 与治疗前IGF -1SDS呈负相关，而与6个月内的IGF-1SDS 变化值呈正相关；GV 与治疗前的 IGFBP -3、IGF -1/IGFBP -3SDS以及两者6月内的变化值均无明显关系，与治疗6个月后的这三项指标亦无显著相关。结论：IGF -1可能有助于 GHD 疗效的判断。
作者：李琼艳；高宗燕；蓝丹；蓝秋慧；许田田；李琳迪；李新叶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析针对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期心理护理的效果及经验。方法：将我院接收的53例胃肠道恶性肿瘤的患者作为观察对象，对患者进行围手术期的心理护理干预，观察患者的临床护理效果。结果：53例患者中，有2例患者出现了术后并发症，1例患者为肺部感染，另外一例是切口感染。53例患者均达到了临床治愈标准后出院。结论：针对胃肠道恶性肿瘤的患者做好围手术期的心理护理，能够增加患者的信心，提高手术的成功几率，减少术后并发症的发生，对于患者的恢复有着重要意义。
作者：陈流芳 刊期： 2014年第05期
本文通过对中职学校在传染病防治教育方面的现状进行调查，认为预防传染病是维护学校及社会稳定的需要，并提出构建学校传染病防治体系的建议。中职学校应当建立学校传染病防治工作机构，关注每一位学生的健康，做好健康教育工作。
作者：陈粤虹；潘灵桥 刊期： 2014年第05期
目的：观察陈旧性心梗合并心力衰竭患者采用坎地沙坦与贝那普利联合治疗的临床疗效。方法：将50例陈旧性心梗合并心力衰竭患者随机均分为研究组与对照组，各自25例，其中对照组采用常规治疗＋贝那普利治疗，研究组在对照组方式上联用坎地沙坦治疗，皆随访＞6个月，对比分析两组患者心功能、临床症状及6min步行距离。结果：两组患者治疗后心功能、临床症状及6min步行距离等皆有明显改善，组内对比差异有统计学意义（P＜0．05），但研究组在6min步行距离与FPV（左室舒张早期血流传播速度）及临床症状改善上要明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：陈旧性心梗合并心力衰竭采用坎地沙坦与贝那普利联合治疗可以取得比较明显的效果，疗效显著，心功能改善更明显，值得推广。
作者：陈劲松 刊期： 2014年第05期
目的：对中西医结合的方法治疗急性病毒性淤胆型肝炎的疗效进行观察。方法：将86例急性病毒性淤胆型肝炎患者随机分为两组。观察组在西药保肝的基础上给予中药治疗，对照组患者则只采用综合西药保肝治疗，然后评价治疗后的各组肝功能指标与疗效。结果：虽然两组患者经过治疗之后的肝功能各项指标均都有显而易见的改善，但对照组的各项指标改善情况与总有效率明显劣于观察组。结论：后显示使用中西医结合的方法治疗急性病毒性淤胆型肝炎的疗效更好。
作者：朱运华 刊期： 2014年第05期
目的：对钬激光与超声碎石术治疗输尿管结石的临床疗效进行比较分析。方法：对我院泌尿外科收治输尿管结石住院患者，将随机原则分为钬激光组与超声气压弹道组，术后评价两组患者一次碎石成功率及结石排尽率，并统计两组的平均碎石时间以及住院天数，同时分析两组并发症情况。结果：钬激光组术后住院天数、平均碎石时间、一次碎石成功率、结石排尽率明显优于超声气压弹道组，且钬激光组并发症的发生率明显低于超声气压弹道组（P＜0．05）。结论：经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、微创，可作为输尿管结石的首先治疗方法。
作者：庞高明 刊期： 2014年第05期
目的：对经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生症的方法及疗效进行探讨。方法：随机抽取本院接诊的100例前列腺增生经尿道电气化术结合电切术治疗的患者临床资料作为研究对象，对其及逆行那个回顾性分析。结果：调查对象，平均手术操作时间为79．8±4．3min ，术中平均出血量为168．6±32．3ml，留置导尿管平均时间4．1±2．1d，术后无死亡及尿失禁，跟踪随访时间8～45个月，患者前列腺症状评分29．1±2．8，大尿流量（Qmax）、剩余尿量以及主管感受（QOL）均优于手术后。结论：经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生的医学疗效显著，值得临床应用推广。
作者：张伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中央型腰椎间盘突出症患者采用针灸结合康复训练的临床效果。方法：将我院50例中央型腰椎间盘突出症患者随机分为25例观察组和25例对照组，观察组患者采用针灸结合康复训练治疗，对照组患者单纯采用针灸治疗，对比两组患者的疗效、身体疼痛缓解和恢复时间。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学差异（P＜0．05）；观察组患者身体疼痛缓解和恢复时间显著短于对照组，差异具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者治疗结束后，观察组没有病例出现复发，对照组4例出现复发。结论：中央型腰椎间盘突出症采用针灸结合康复训练能够取得显著的治疗效果，值得进行推广。
作者：于爱莲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床应用及疗效。方法：选取于我院实施治疗的活动性代偿期乙肝肝硬化患者71例，按就诊顺序随机分为观察组（31例）与对照组（30例），分别给予常规治疗＋阿德福韦酯、常规治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（96．8％ vs76．7％），不良反应发生率明显低于对照组（6．5％ vs16．7％），且肝功能指标的改善水平明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化，可有效改善患者的肝功能，缓解临床症状，不良反应少、疗效确切，值得推广。
作者：李应 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胎膜早破的临床表现，发生因素以及相应的护理对策、方法：对24例胎膜早破孕妇的临床资料进行分析，并采取相应的护理干预措施。结果：24例胎膜早破孕妇无1例产褥感染，新生儿无1例窒息，感染及死亡。结论：通过对胎膜早破孕妇进行严密的观察和及时正确的护理，可以大大减少胎膜早破对母婴造成的危害。
作者：王英 刊期： 2014年第05期
目的：观察研究将大剂量甲氨蝶呤（HD -MTX）应用于儿童急性白血病临床治疗的实际疗效以及安全性。方法：从2008年12月到2013年12月之间在我院进行治疗的不同程度急性白血病患儿中随机选取30例病例，根据患儿病情情况分为标危组与中高危组，并观察两组患儿用药后在不同时间内的血药浓度和药物治疗后不良反应的发生情况。结果：标危组患儿在用药后44h时血药浓度为（1．13±0．35）μmol/L ，68h时血药浓度为（0．42±0．19）μmol/L ，中高组这两个时间点血药浓度为（0．83±0．29）μmol/L和（0．22±0．18）μmol/L。两组患儿68h时血药浓度明显低于44h时血药浓度（p＜0．05）；此外两组患儿不良反应以及排泄延迟的发生情况均没有显著差异（p＞0．05）。结论：将 HD -MTX应用于儿童急性白血病临床治疗，可有效提高治疗效果，并减轻患儿不良反应发生程度。
作者：陈晓辉 刊期： 2014年第05期
目的：对产科围术期麻醉期间输液输血的问题进行分析探讨。方法：随机抽取本院接诊的118例剖宫产患者随机分为观察组和对照组，观察并比较两组患者术中输液情况以及血压、心率。结果：两组患者在术中出血量方面无显著性差异（P＞0．05），在手术时间、输液量、尿量以及输血例数方面差异显著（P＜0．05）；切皮前两组血压均下降，与麻醉前比较差异显著（P均＜0．05），对照组下降更为显著，观察组患者术中心率保持平稳状态，而对照组患者心率变化较为显著（P＜0．05），在术毕、手术后2小时两组患者 Hct 与麻醉前比较显著下降。结论：腰-硬联合麻醉下采用琥珀酰明胶进行急性高容量血液稀释有利于剖宫产患循环功能稳定，可有效降低输液造成的心肌损伤，对保护患者血液具有重要意义。
作者：李峻滨 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床应用价值。方法：选择60例患者分为对照组和观察组，对照组采取常规注射胰岛素治疗，观察组给予胰岛素泵注射胰岛素治疗，对两组患者胰岛素用量、血糖控制、甲亢糖代谢紊乱等情况进行对比分析。结果：观察组血糖控制效果明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。此外，观察组并发症发生率明显低于对照组，P＜0．05。结论：胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进临床效果显著，值得在临床上进一步推广利用。
作者：崔江 刊期： 2014年第05期
目的：探讨舒适护理在骨科护理中的应用体会。方法：回顾分析我院2008-2012年120例骨折患者的临床资料。结果：经对比分析，120例患者中仅7例发生了并发症，发生率是5．8％，患者对舒适护理的满意度可达100％。结论：舒适护理能够减少骨科患者并发症的发生率，提升患者生活质量，同时也提高患者对临床护理的满意度，因此舒适护理值得在临床推广。
作者：胡长梅 刊期： 2014年第05期
目的：探索临床上控制阑尾炎术后切口感染的方法。方法：通过设立对照组和治疗组进行了临床对比分析。结果：治疗组的情况明显好于对照组，总有效率高达100％。P＜0．05，两组具有明显的差异统计性。结论：针对阑尾炎术后感染要及时控制，通过抗生素和物理疗法进行综合治疗。
作者：余浩斌 刊期： 2014年第05期
近年来，国内外一些研究提示，牙周疾病（牙龈炎、牙周炎）是部分不良妊娠的可能致病因素之一。为了预防不良妊娠的发生和发展，我们亟需对牙周疾病与不良妊娠细胞因子水平的联系及其可能的发生机制进行进一步的深入研究，指导采取干预性措施，降低不良妊娠风险，从而提高新生儿质量。
作者：肖高战 刊期： 2014年第05期
目的：对腹股沟疝患者运用腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）临床治疗效果进行探讨与分析。方法：从我院收治的腹股沟疝患者当中抽取60例进行回顾性分析，依照随机抽取的方式给予其中30例患者腹腔镜完全腹膜外疝修补术进行治疗（A 组），给予另30例患者开放后入路腹股沟疝修补术（B组），对患者的临床治疗效果进行对比。结果：经相应治疗，在住院时间、住院费用、术中出血量以及手术时间上，A 组要显著优于B组，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；在术后疼痛上，A 组要少于B组（P＜0．05）。两组均没有出现严重并发症。结论：对于腹股沟疝患者运用腹腔镜完全腹膜外疝修补术能够起到良好的治疗效果，在临床治疗上有着重要的使用价值。
作者：张银良；何联华 刊期： 2014年第05期
目的：观察交锁髓内钉内固定术治疗胫骨、股骨骨折的疗效，探讨其临床应用价值。方法：回顾我院收治的胫骨、股骨骨折患者110例，将其分成应用交锁髓内钉内固定术治疗实验组，应用钢板内固定治疗对照组，比较两种治疗方法的临床优越性。结果：实验组愈合时间、开始负重时间、膝关节动度、踝关节动度观察指标均优于对照组（P＜0．05）；实验组脂肪栓塞、感染、固定失效、短缩畸形、膝关节疼痛、延迟愈合的并发症发生情况明显少于对照组（P＜0．05）。结论：实验组胫骨、股骨骨折患者的固定效果更好，同钢板内固定术相比，交锁髓内钉内固定术更具备临床优越性，更值得推广。
作者：段玉才 刊期： 2014年第05期
目的：通过分析中医临床治疗对策，探析中医治疗偏头痛的方法。方法：我院收治的入住我院的156位偏头痛患者进行中医辨证诊治，并分析其临床资料。结果：所有156例偏头痛患者中，痊愈112例，好转25例，有效17例，无效2例。治愈率71．8％，总有效率98．7％。结论：对于偏头痛的治疗，应辨证分型，在基础方之上针对不同的症状的患者适量适度增减药物及其剂量，止痛的同时不致损伤元气，使药物治疗效果佳化。
作者：吴建波 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
