卜献春
化学溶解术(Chemonadeolysis)是第一项应用于现代医学微创技术治疗腰椎间盘突出症(1umbar intertebal disc hemiationn,腰椎间盘突出症)的技术[1],也是目前唯一经过3组双盲对照试验研究证实有效的微创技术,其优良率达74%[2].自1968年Sussmann[3]用胶原酶进行椎间盘组织体外溶解试验,并在动物实验成功的基础上,于1981年报告29例病人试用获得功以来,许多学者相继报道使用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,并获得满意疗效.现笔者就此作如下综述.
作者:阚利胜 刊期: 2005年第06期
舌诊是中医望诊中十分重要的内容,千百年所积累的丰富经验至今仍有很高的临床价值.而齿痕舌因具有在舌诊中容易辨识,并且受食物、药物等外来因素的影响较少等独特之处而备受国内外医学者的重视.随着医学科学的发展及先进仪器、设备的广泛应用,齿痕舌的现代化、客观化的研究以及对临床诊断的意义有了新的拓宽和发展.笔者就齿痕舌形成机理及其与疾病相关性的临床研究概况综述如下.
作者:李敏;瞿岳云 刊期: 2005年第06期
单兆伟教授从事消化系统病证研究四十载,学验俱丰.笔者有幸侍诊于侧,耳提面命,获益非浅.今择其治疗泄泻型肠易激综合征经验简介于下.
作者:张小琴 刊期: 2005年第06期
目的:观察综合治疗脑出血早期的临床疗效.方法:两组60例脑出血病人(血肿>10ml者)均行微创锥颅血肿穿刺引流术.对照组30例采用西医常规加针灸、按摩治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上于发病或微创术24h后予以香丹注射液30ml/天静脉滴注.于治疗5天、10天、15天后分别对两组病人进行颅CT、凝血2项检查及临床评价.结果:治疗组意识、语言及偏瘫肢体功能恢复均优于对照组,血肿容积明显缩小,纤维蛋白原降低明显,两组比较均有显著性差异(P<0.01);两组凝血酶原变化比较无显著性差异(P>0.05).结论:脑出血早期予以小剂量香丹注射液治疗,能显著改善脑缺血,有效减轻血肿周围继发性神经元损害,促进神经功能恢复,既缩短了病程,又提高了脑出血病人的治愈率,降低了致残率和死亡率.
作者:聂颖明;李唯;黄良群;齐进 刊期: 2005年第06期
Bennett骨折为临床常见的关节内骨折脱位,如处理不当,常常会影响拇指对掌及外展功能活动.笔者自1999年以来采用闭合复位经皮穿针内固定治疗Bennett骨折30例,疗效满意,并与同期采用单纯闭合复位石膏托固定治疗的24例进行对照,现报告如下.
作者:鲁建国;肖筱武 刊期: 2005年第06期
笔者自2002年元月~2005年6月运用逍遥散加减治疗电视腹腔镜下胆囊切除术后综合征24例,疗效满意,并与用西药治疗的10例进行对照观察,现报告如下.
作者:鲁礼科;李准 刊期: 2005年第06期
近几年腹腔镜手术在妇科领域广泛开展,并取得了令人满意的疗效.笔者采用腹腔镜手术治疗各种妇科疾病50例,疗效满意,并与同期采用开腹手术治疗的50例进行对照观察,现报告如下.
作者:聂岚 刊期: 2005年第06期
目的:探讨补肾通淋汤对老年顽固性尿路感染的治疗作用.方法:将120例老年顽固性尿路感染患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗1个月后观察其临床症状、体征、尿化验和细菌学检查等变化情况,并随访12个月.结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为73.33%;对两组有效患者随访12个月,发现治疗组复发4例,总有效率为92.31%,对照组复发15例,总有效率为64.29%,两组比较,P<0.05.结论:补肾通淋汤对老年顽固性尿路感染确有明显疗效.
作者:王芾 刊期: 2005年第06期
目的:探讨丹葛活血解郁汤治疗脑卒中并发抑郁症的临床疗效.方法:将135例随机分为治疗组与对照组,治疗组采用丹葛活血解郁汤治疗,对照组采用百忧解治疗.结果:治疗组显效率为82.55%,对照组显效率为63.26%,两组比较,P<0.05.结论:丹葛活血解郁汤治疗脑卒中并发抑郁症有明显疗效.
作者:卜献春 刊期: 2005年第06期
笔者自1984~2004年采中西医结合治疗急性病毒性心肌炎268例,获得较为满意疗效,并与单用西药治疗的90例作对照观察,现报告如下.
作者:李毅;伍彩霞;姜辉 刊期: 2005年第06期
康糖胶囊具有滋阴补肾、益气生津、活血化瘀、清热解渴、降低血糖尿糖之功效,用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症.笔者分别腹腔注射四氧嘧啶和葡萄糖造成小鼠糖尿病模型,对本品进行了降糖作用的研究,现介绍如下.
作者:田洪;潘善庆;陈子渊 刊期: 2005年第06期
目的:观察清热祛湿化瘀法对2型糖尿病合并高脂血症患者糖氧化修饰过程的影响.方法:72例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为两组,对照组予西药常规治疗方案(但禁用抗氧化剂),治疗组在对照组治疗的基础上加用清热祛湿化瘀法方,疗程4周,测定治疗前后血浆Gly-LDL、Ox-LDL、Gly-Ox-LDL.结果:治疗组、对照组治疗前与正常对照组比较血浆Gly-LDL、Ox-LDL、Gly-Ox-LDL均明显升高(P<0.01),而治疗后治疗组Gly-LDL、Ox-LDL、Gly-Ox-LDL均明显降低(P<0.01),与正常对照组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:清热祛湿化瘀法能阻断2型糖尿病合并高脂血症患者脂质糖、氧化修饰过程,具有抑制动脉粥样硬化进程的作用.
作者:袁嘉东;吴智兵 刊期: 2005年第06期
充血性心力衰竭(congestive heart failure.CHF)亦称慢性心功能不全,是一个复杂的病理和生理过程,神经内分泌因子的激活与过代偿、细胞因子网络的调节紊乱,均参与了心衰的发生与发展.深入了解心力衰竭患者的神经内分泌因子、细胞因子的变化,不仅能够更好地治疗心力衰竭并对治疗心力衰竭的药物作更明确的评价,而且能指导治疗心衰新药物的开发.
作者:颜旭 刊期: 2005年第06期
目的:探讨补阳益气化瘀中药治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:随机将72例病人分成2组,治疗组42例采用补阳益气化瘀中药治疗,对照组30例采用西药常规治疗,1个疗程后评判疗效.结果:治疗组总有效率为92.86%,而对照组则为86.67%,两组比较,P<0.05;两组肾功能及血液流变学检测结果对比(P<0.01或P<0.05)治疗组优于对照组.结论:补阳益气化瘀解毒中药配伍组方治疗慢性肾炎的疗效是肯定的.
作者:吴水盛;张丽霞 刊期: 2005年第06期
肠易激综合征(IBS)属于胃肠道功能紊乱性疾病,目前尚无特效疗法.笔者采用疏肝健脾燥湿法治疗本病36例,取得较满意的疗效,并与单用匹维溴安治疗的30例进行比较,现报告如下.
作者:翟丽丽;郭清华 刊期: 2005年第06期
肝纤维化是肝脏对各种原因所致肝损伤的创伤愈合反应,是慢性肝病患者终演变成肝硬变的必经途径.超微降纤1号膏具有行气活血、软肝散结、清热解毒的作用,经临床验证,对肝纤维化患者有一定疗效[1].为使用方便,根据内病外治之理,笔者采用超微粉体技术与传统的制膏技术相结合创制超微降纤1号膏,用复制四氯化碳(CCl4)大鼠肝纤维化模型,以复方鳖甲软肝片为阳性对照组,并设立正常对照组及模型组,从肝功能、肝纤维化指标、肝组织病理学检查等方面观察超微降纤1号膏抗大鼠肝纤维化的疗效,现介绍如下.
作者:谷井文;蔡光先;刘柏炎;何荣华 刊期: 2005年第06期
目的:探讨黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证胃溃疡的临床疗效及对胃粘膜bFGF表达的影响.方法:将胃镜下确诊的60例胃溃疡患者随机分为治疗组30例和对照组30例,主要观察两组治疗前后的溃疡愈合及症状改善情况,用免疫组织化学方法观察胃粘膜bFGF表达的改变.结果:治疗组能明显提高脾胃虚寒证胃溃疡患者胃粘膜bFGF表达.结论:黄芪建中汤可促进溃疡的愈合,改善症状,增强bFGF表达.
作者:陈垣皲 刊期: 2005年第06期
疗伤片0.3、0.8、2.0g(片重)/kg(体重)3个剂量连续灌胃大鼠3个月(12周),此时低、中、高剂量分别相当于70kg人临床剂量的10、24、58倍,生化检测结果显示疗伤片高剂量组犬药前及ST、T-BIL、BUN、ALB均有不同程度显著性变化;病理组织学检查结果显示高剂量组动物肝、肾脏病理变化加剧,两者()2()表明疗伤片高剂量给药期间对大鼠的肝、肾脏器可能有一定的毒性作用,但于停药(2周)后均恢复正常,表明此毒性反应为一可逆性毒性反应.低、中剂量给药期及停药期大鼠状况、体重、血液指标、脏器系数、组织形态学观察均无明显差异或异常.说明疗伤片高剂量对大鼠的肝、肾功能有一定的毒性反应,此为可逆性毒性反应.
作者:罗叶青;李勇敏;彭淑珍 刊期: 2005年第06期
医德教育对医学实习生的成长具有十分重要的意义.医学生临床实习是由理论到实践、由课堂到病房、由学生到医生的过渡阶段.由于环境、对象的改变,此时医学生的思想将发生较大的变化.故在确保实习教学质量的同时进行良好的医德医风教育,是一项亟待解决而且很有意义的工作.现笔者就医学实习生医德教育中存在的问题及对策谈一点肤浅见解.
作者:杨铮铮 刊期: 2005年第06期
目的:评价中西医结合治疗老年人脑梗死的疗效.方法:将64例患者随机分为治疗组32例和对照组32例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗.结果:治疗组的神经功能评价、脑梗死病灶的变化及生活能力状态的评价均明显优于对照组.结论:中西医结合治疗脑梗死确有一定疗效.
作者:陈美丽;何文智;陈法明;王健 刊期: 2005年第06期