陈德刚
目的:分析总结不同年龄组川崎病(KD)的临床特点,提高临床医生对KD的认识,以降低误诊率.方法:对近2年在我院儿科住院的95例KD患儿进行回顾性分析.按年龄分为两组,即≥5岁组(下称年长儿组)、＜5岁组(下称小龄儿组).分析比较两组患儿的临床特点:包括热程、不完全KD发生率、淋巴结肿大率、治疗前后相关炎性指标以及冠脉病变发生率.结果:①年长儿组就诊时平均热程为6.8天,小龄儿组6天;年长儿及小龄儿不完全KD的发生率分别为44.4％(8例)及12.9％(10例).②年长儿组颈部淋巴结肿大率为72.2％(13例),小龄儿组53％(43例).③年长儿组治疗前后平均血沉分别为76 mm/h及84 mm/h,平均血小板分别为380×109/L及491×109/L;小龄儿组治疗前后血沉平均值分别为71mm/h及77 mm/h,平均血小板分别为381×109/L及553×109/L.④共有22人发生冠脉病变,其中年长儿组冠脉病变的发生率为50％(9例),小年龄儿组16.8％(13例).结论:年长儿KD的冠脉损害发生率及不完全KD的发生率均高于小龄儿.两组患儿在治疗后血沉及血小板均明显高于治疗前,提示KD患儿即使在有效治疗后某些炎性因子也可能持续存在,甚至比治疗前更明显,因此需长期监测冠脉病变情况.
作者：王世远；田茂强 刊期： 2014年第07期
老年性痴呆,又称阿尔茨海默病,是一种发病率很高的老年神经系统疾病.随着社会的发展,生活质量的提高以及人类平均寿命的延长,已进入老龄化社会,成为一个导致老年人死亡的重要老年病.仅次于心脏病、癌症、中风的死亡的第四位主要原因.一个不容忽视的社会问题.根据北京老年病医疗研究中心公布调查结果,中国老年性痴呆患者估计超过500万,约占世界病例总数的1/4.但老年性痴呆目前尚无根治的药物和途径.科学合理和充满人性化的护理干预可以在维持患者的日常生活自理能力,改善患者的生活质量等方面起到积极有效的作用.
作者：秦小利 刊期： 2014年第07期
目的:探讨动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理行为和心理健康状况的影响.方法:将120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各60对照组接受常规健康宣教,而观察组除此外实施为期6个月的动机性访谈健康教育.比较两组患者干预前后的糖尿病自我管理行为量袁中文版(SD-SCA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分.结果:干预后观察组的饮食、运动、血糖监测、足部护理、遵医嘱服药等SDSCA各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05或0.01,而观察组的SAS和SDS得分明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.01.结论:动机性访谈可明显改善2型糖尿病患者的自我管理行为和心理健康状况.
作者：莫淑元 刊期： 2014年第07期
目的:探讨分析行不同手术方式治疗单侧甲状腺结节肿患者的临床效果,总结相关经验,为今后单侧甲状腺结节肿患者的治疗方法提供理论依据及技术支持.方法:选取我院2011年2月～2013年2月间收入的单侧甲状腺结节肿患者作为临床研究对象,将其随机分为A组和B组两组.对A组的25例患者行传统的开放式甲状腺结节切除手术,对B组的25例患者行一侧腺叶以及峡部切除.结果:手术后使用B超以及同位素扫描进行证实,A组的25例患者的单侧甲状腺结节均缩小1/2以上,治疗有效.两组患者的手术时间、切除的甲状腺的重量以及复发率无明显差异,不具统计学意义(P＞0.05);B组患者的切口出血量、切口长度显著低于A组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相较于传统开放式甲状腺结节切除手术,一侧腺叶以及峡部切除的手术方法治疗单侧甲状腺肿具有切口小、切口出血量少等优点,值得在临床工作中推广、应用.
作者：陈旭 刊期： 2014年第07期
目的:通过对脑血管患者的临床观察,有针对性地采取措施规范护理,促进患者早日康复.方法:对30例脑血管患者进行心理障碍等方面的临床观察和分析,分别针对患者个案进行有针对性的心理护理.结果:卫生宣教、改善不良生活习惯及应用药物治疗老年性阴道炎疗效好、复发少、安全可靠.在围绝经期特别是绝经后一年内适量补充雌激素是降低老年性阴道炎和其他老年性疾病的有效方法.结论:对老年性妇女进行健康干预可有效控制和预防疾病的发生.
作者：朱启娟 刊期： 2014年第07期
目的:探讨人工晶状体眼的糖尿病性视网膜病变的激光治疗效果.方法:选择于2012年1月到2013年12月到我院进行治疗的90例(160只眼睛)糖尿病视网膜病变患者作为研究对象行激光治疗.结果:参与研究的90例患者160只眼睛在治疗后,有49例患者87只眼睛显效,占54.38％,30例患者53只眼睛治疗有效,占33.13％,11例患者20只眼睛治疗无效,占12.49％,治疗有效率为87.51％.结论:对视网膜病变在发现后要尽早行激光治疗,可以有效的防止视网膜病变发展.对患者做好术后护理及运动、饮食等方面的指导对于疾病的治愈有积极作用.
作者：杨秀慧 刊期： 2014年第07期
目的:了解我校女职工的生殖系健康状况,为做好妇女保健工作提供依据.方法:每年对我校女职工妇女病普查结果进行统计分析.结果:妇女病高发前五位的疾病是:宫颈炎、乳腺增生、阴道炎、子宫肌瘤和盆腔炎.结论:妇女病严重影响着广大女职工的健康,每次的妇科体检是必要的通过体检发现问题及时治疗,能提高女职工生殖系的健康水平和生活质量.
作者：丁继侠；卲靓 刊期： 2014年第07期
目的:观察和分析桡骨远端骨折AO分型的手术和非手术治疗效果.方法:选择我院2012年1月至2013年1月收治的120例桡骨远端骨折AO分型患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组60例,观察组给予手术方法治疗,对照组给予非手术治疗.结果:观察组患者的总优良率为93.3％,对照组患者的总优良率为85.0％,两组数据差异无显著意义(P＞0.05),但是观察组患者的优秀率为78.3％,明显大于对照组的41.7％,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术方法和非手术方法治疗桡骨远端骨折A()分型均可以取得较好的效果,但是手术治疗效果更显著,有利于提高患者预后,值得参考.
作者：刘月明 刊期： 2014年第07期
目的:分析优质护理在儿科护理中的应用意义.方法:将我院在2011年7月至2012年7月期间的180例儿科患者平均分为两组,即对照组与实验组.对照组患者在护理过程中选用常规护理,实验组患者则进行优质护理,经过一段时间护理后,比较两组患者在护理前后的焦虑评分情况及对相应护理方法的满意程度,进而分析优质护理应用于儿科护理中的意义.结果:两组患者在护理干预后的焦虑评分均明显低于护理前,且实验组护理干预后的焦虑评分显著低于对照组;实验组患者对优质护理的满意程度高于对照组,且差异显著.结论:优质护理可明显减轻儿科中患者的焦虑情况,并可有效提高患者的病情好转率及对护理方法的满意程度.
作者：谷宏 刊期： 2014年第07期
冠状动脉介入治疗是拟经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉,从而达到解除、改善心肌血供的治疗方法.通过对行冠状动脉介入治疗的患者进行术前、术中、术后的护理健康指导,从而减轻患者术前的焦虑情绪,使患者术中能够更好的配合治疗,术后减少护理并发症的发生,取得良好的治疗效果.
作者：宗飞；张云 刊期： 2014年第07期
目的:探讨腰麻硬膜外麻醉联合阻滞技术在分娩镇痛中的效果.方法:选用2013年1月-2013年12月妇产科收治的初产妇176例,随机分为观察组和对照组,观察组采用腰麻硬膜外麻醉联合阻滞,对照组不采用任何麻醉措施.比对两组总产程、第一产程、第二产程、宫口扩张速率,并进行评分.结果:观察组效果明显优于对照组,能够有效缩短分娩时间,提高宫口张开速率,镇痛效果明显,具有显著差异.结论:腰麻-硬膜外麻醉联合阻滞技术的应用能够有效缓解产妇的分娩镇痛,加快宫口张开速度,疗效确切,值得临床推广.
作者：张巧云；罗昌琴 刊期： 2014年第07期
目的:探究急性阑尾炎的治疗方式方法.方法:将32个病例分成两组,对手术治疗手段和非手术治疗手段的效果进行对比分析.结果:手术治疗手段治愈率这百分之百,明显要高于非手术治疗的百分之九十三.结论:对急性阑尾炎治疗方式发法的选择要充分考虑患者的实际情况和长远健康.
作者：朱长有 刊期： 2014年第07期
目的:探讨米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法:以我院2012年1月～2013年12月所收治的30例异位妊娠患者为研究对象,患者每天口服50mg米非司酮片,坚持服用三天.结果:30例患者中成功治愈的21例,其中4例患者在复查后β-HCG值后明显上升,在经过超声诊断后患者的盆腔包块有明显的增大,并及时给予手术治疗.其余5例患者的β-HCG值上升,但是盆腔包块没有变化,使用氨甲蝶呤对患者进行治疗.结论:米非司酮的对于异位妊娠患者的治疗具有明显的治疗效果,且副作用较小,是比较理想的异位妊娠治疗药物.
作者：戴杏兰 刊期： 2014年第07期
目的:探讨口服降糖药联合甘精胰岛素治疗门诊2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取我院门诊部在2011年1月至2013年10月收治的2型糖尿病患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予口服降糖药治疗,观察组在口服降糖药治疗的基础上联合应用甘精胰岛素治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者在治疗8周后的FBG、2hBG和HbA1c指标均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组变化更为显著(P＜0.05);观察组血糖达标时间明显短于对照组(P＜0.05);两组低血糖发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:在口服降糖药的基础上联合应用甘精胰岛素治疗2型糖尿 ·病患者疗效显著,且具有平稳、持久、无峰值等特点,值得临床推广.
作者：杜凌燕 刊期： 2014年第07期
目的:分析急性化脓性阑尾炎手术治疗的临床研究,以供医务人员参考.方法:选择2012年1月至2012年12月我院收治的急性化脓性阑尾炎患者50例作为研究对象,采用的治疗方式都是手术治疗.结果:手术的时间平均为73.4±3.5分钟,在患者出院时的伤口愈合程度较好,住院时间一般为7.3±1.4天.术后有3例出现肠梗阻,2例出现切口感染,1例患者出现腹腔脓肿,并发症的出现率为12％.结论:急性化脓性阑尾炎的治疗方法以手术治疗为首选,医务人员可以根据患者的实际情况选择适当的切口,并掌握手术时机,并有效预防并发症的产生,使手术治疗的临床效果提高.
作者：洪晓龙；杨桂兰 刊期： 2014年第07期
目的:分析新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效.方法:将我院收治的48例结直肠癌患者随机分为观察组24例和对照组24例.对照组患者行单纯的腹腔镜手术治疗,观察组患者行新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗.评价2组患者治疗后的体力状况和功能状态,同时随访观察并统计2组患者3年内的生存率.结果:观察组患者治疗后的平均PS评分低于对照组(P＜0.05),平均KPS评分高于对照组(P＜0.05).观察组患者3年内生存率为58.33％,对照组为37.5％,观察组患者3年内的生存率高于对照组(P＜0.05).结论:相较于单纯的腹腔镜手术,新辅助化疗联合手术治疗结直肠癌的临床疗效更为显著,能有效提高患者的体力状况,改善功能状态,并提高患者3年内的生存率,值得临床推广与应用.
作者：杨春红 刊期： 2014年第07期
目的:探讨血液科住院患者医院感染的特点和危险因素,为制定有效防控血液科医院感染的护理措施提供理论依据.方法:对2013年1月-2013年11月我院血液病中心收治的484例患者进行目标性监测,分析血液病患者医院感染情况.结果:484例患者发生医院感染172例,256例次,医院感染发生率为35.5％,52.8％,感染部位以上呼吸道、血液、和下呼吸道为主,分刺为20.3％、16.4％、14.8％,67％的感染发生于化疗后骨髓抑制期,化疗后中性粒细胞减少、住院时间长是血液病患者医院感染的独立危险因素.结论:血液病患者是医院感染的易感人群,化疗及住院时间与感染呈正相关,做好化疗期间及化疗后骨髓抑制期的护理,能减少住院天数,降低医院感染发生率.
作者：章美华；梁娟 刊期： 2014年第07期
目的:分析探讨儿童口腔科中患儿焦虑与疼痛的有效控制手段.方法:从2011年1月到2014年1月在我院口腔科治疗的患儿中选取50例因焦虑及畏惧疼痛而不配合治疗的口腔疾病患儿,本组患儿均为先给予笑气及镇静药物进行行为约束,但没有明显效果,仍抗拒治疗,故在家长签署知情同意书的前提下,采取全麻治疗,观察患儿行为控制以麻醉并发症等情况,并记录分析患儿全麻前后Venham评级.结果:所有患儿行为约束良好,均顺利完成口腔治疗,麻醉时间在30-180min间,平均为(82.6±4.8)min,其中有1例患儿在拔管后出现恶心不适症状,在离院24h的电话随访中,所有患儿均未见麻醉并发症,同时全麻前后Venham存在显著差异(p＜0.05).结论:全麻可有效约束齿科疾病患儿行为,保证治疗顺利开展,当患儿通过镇静药物及局部麻醉仍无法约束行为阻碍治疗时,可采取此种方式帮助治疗.
作者：徐玉群 刊期： 2014年第07期
对于难治性心力衰竭以及严重心力衰竭患者来说,心脏同步化疗属于可选择的治疗方案,研究证实心脏同步化疗安全有效.其治疗机制是对室内同步性、室间同步性以及房室同步性进行改善,但超声心动图主要是通过脉冲多普勒以及组织多普勒等对心脏机械同步性进行评估.所以超声心动图对于心脏同步化疗患者筛选有着重要作用.本文主要对超声检测在心衰患者同步化治疗中的进展进行研究.
作者：周桂林；李世胜 刊期： 2014年第07期
目的:探讨基础医院胆囊切除术后减少综合症发生的方法.方法:选取我中心自2010年1月至2013年1月间收治的42例因单纯胆囊切除术后出现类似术前症状的患者进行入院观察研究.结果:31例患者采用手术或内镜治疗,治愈18例(58.06％),治疗无效4例(12.90％);11例患者采用保守治疗,治愈6例(54.54％),治疗无效2例(18.18％).治愈总有效率达到85.71％.结论:在进行胆囊切除术时,要坚持术前严密检查、准确判断病情,严格掌握手术适应症,术中操作规范,术后处理及时准确的原则,从而减少胆囊切除术后综合症的发生,减轻患者痛苦,提高患者生活质量.
作者：姚文华 刊期： 2014年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
