周鹏飞；刘佃温；刘世举；杨会举
目的:基于中医传承辅助平台,分析邵文虎教授治疗心悸病的用药规律.方法:收集邵文虎教授临床运用中医药治疗心悸的处方,建立数据库,运用数据挖掘方法,分析用药规律.结果:对筛选出的104首处方进行分析,涉及常用中药152种,得出各药物用药频次、性味归经、常用药物组合78个,演化出核心组合50个、新处方9首.结论:邵文虎教授治疗心悸病主要以活血行气、舒筋通络、温肾养阴为主要原则,强调疏肝、养心、健脾胃,并注重苦、甘、辛味药的运用.
作者：许云；杨锡燕；曲凡 刊期： 2018年第09期
目的:系统评价中药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效及其安全性.方法:检索中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊库、PubMed电子期刊全文数据库、Springer电子期刊全文数据库、NoteExpress电子数据库和The Cochrane Library数据库中中药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的全部随机对照试验的文献,检索年限自建库年至2017年4月.运用Review Manager 5.3软件进行本研究的数据处理.结果:终共纳入7篇RCT文献,共计561名2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者.两组治疗前后综合疗效Meta分析显示:I2=0％,Z=5.46,OR=3.88[2.39,6.32],P＜0.000,01,试验组的综合疗效优于对照组.两组治疗前后肝功的Meta分析显示:I2=99.2％,Z=4.42,OR=-0.18[-0.26,-0.10],P ＜0.000,01,试验组在改善肝损伤的疗效优于对照组.两组治疗前后血糖的Meta分析显示:I2= 97.2％,Z=13.00,OR=-1.07[-1.24,-0.91],P＜0.000,01,试验组在改善血糖方面疗效优于对照组.两组治疗前后血脂的Meta分析显示:I2=95.7％,Z=13.65,OR=-0.58 [-0.66,-0.50],P＜0.000,01,试验组在调节血脂方面疗效优于对照组.所有纳入试验均未报告严重不良反应.结论:中药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效优于单纯西药治疗,特别是在改善患者肝功、血糖、血脂等方面具有明确的疗效,并且具有较高的安全性.
作者：周婵媛；高天舒 刊期： 2018年第09期
目的:对市场流通的麦芽进行调查,对麦芽当前存在的质量问题和原因进行分析,在此基础上提出相应的建议,以有效促进麦芽质量的改进和提升,使其更好的为中医临床服务.方法:采用市场调查法对中药材市场麦芽的流通情况进行实地调查,收集不同批次的中药麦芽样品;采用2015年版《药典》的药材取样法对统计的有效数据进行整理和分析.结果:市场上流通的麦芽质量参差不齐,尤其在出芽率方面差异较大,同时亦无等级划分的标准.结论:麦芽应符合含杂率不高于1％,出芽率不少于85％,无虫蛀、无霉变的质控标准,并建议将麦芽划为中药饮片的范畴.
作者：袁若娜；戴衍朋；莫颖宁；石典花；詹志来 刊期： 2018年第09期
目的:观察针刺左侧侠溪穴对大脉中动脉(MCA)血流速度及PI、RI的影响,建立基本数据库,为临床安全使用该穴提供参考数据.方法:选取30名健康青年,分为男、女两组进行实验,通过经颅多普勒超声仪(TCD)记录针刺左侧侠溪穴时双侧大脑中动脉在针刺前5 min,进针时,留针15 min,留针30 min,出针时,出针后5 min的收缩期大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张期大血流速度(Vd)、阻抗指数(RI)及搏动指数(PI)的变化.结果:针刺左侧侠溪穴,男性双侧MCA在进针时、留针15 min的Vs、Vd、Vm均较进针前5 min增高,且左侧较右侧变化明显,持续时间长.双侧PI、RI值无显著变化.女性双侧MCA的Vs、Vd、Vm在各个时间点均无显著改变,仅左侧参数较右侧略有升高.双侧PI、RI值差异无统计学意义.结论:针刺左侠溪穴对男性双侧MCA的血流速度有增加作用.未引起女性双侧MCA血流速度的变化,且对血管的顺应性及弹性无影响.
作者：云天婵；程为平；任琦；吴浩楠；李辉 刊期： 2018年第09期
目的:观察三针组穴健脾法(头针配合健脾组穴)对脑性瘫痪(脑瘫)患儿脾胃功能及生存质量的影响.方法:将60例脑瘫患儿随机分为两组,分别采取三针组穴健脾法及常规针刺法进行治疗.在初次就诊时及治疗6个月后分别用脾胃系疾病患者报告的结局量表(SSD-PRO)and)和儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)进行评定,并比较两组的观察指标在治疗前后的变化.结果:根据SSD-PRO和PedsQL4.0的评定,对两组治疗前后进行组内比较,经过检验,4个方面的差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,经过对两组SSD-PRO得分的检验,生理、独立性及环境领域的差异均有统计学意义(P＜0.05),而心理领域的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,对两组 PedsQL4.0得分的检验,生理功能的差异有统计学意义(P＜0.05),而情感、社交、学校表现方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床运用三针组穴健脾法干预脑瘫患儿,可以显著改善其脾虚症状,提高其生存质量.
作者：张利聪；于海波；刘永锋 刊期： 2018年第09期
养生是中医学鲜明的特色之一,早在先秦两汉简帛医书中就有大量的论述.通过对先秦两汉简帛医书中关于养生论述的总结,指出当时医家认为养生身体的表现主要有发黑肤泽、耳目聪明、身轻善行、性功能正常、力强寿长、气充精足等6个方面.
作者：熊益亮；赵希睿；王群；沈艺；陈锋；张其成 刊期： 2018年第09期
目的:观察铺棉灸结合半刺治疗孕期带状疱疹的疗效.方法:纳入22例孕期带状疱疹患者,采用铺棉灸结合半刺疗法治疗,取穴为阿是穴(疱疹部位)及相应夹脊穴,阿是穴采用铺棉灸和半刺围刺,夹脊穴采用半刺斜刺,总疗程为5～15次,观察疱疹消退和临床症状体征变化.结果: 22例患者总有效率为100％,其中20例患者完全治愈,2例患者好转,总治疗次数少5次,多15次, 10次之内临床治愈率为77.3％.结论:铺棉灸结合半刺治疗孕期带状疱疹具有显著疗效.
作者：张曦；李金香；潘诗敏；陈魏；李莹；张罗琴；周丽莎 刊期： 2018年第09期
目的:探讨止痛方与通腑方在阿片类药物治疗癌性疼痛患者中的疗效.方法:纳入癌性疼痛患者 100例,采取随机数字表法,将100例患者分为治疗组和对照组,每组50例.两组患者均予阿片类药物治疗,对照组加服乳果糖口服溶液辅助通便,治疗组外敷止痛方与内服通腑方治疗.比较两组患者的止痛效果、生活质量(KPS)及便秘量表评分(CCS)情况.结果:治疗组止痛总有效率(92.0％)高于对照组(76.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组生活质量疗效及KPS评分均较高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,两组便秘量表评分均升高,但治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:止痛方外敷联合通腑方内服能有效提高肿瘤患者的镇痛疗效,缓解其便秘程度,改善患者生活质量,减轻毒副反应.
作者：张云芳；万兴富；畅达 刊期： 2018年第09期
目的:对比热熔胶和橡胶型通络祛痛膏中的挥发性成分体外透皮情况,为开发新型橡胶贴膏提供科学依据.方法:采用离体乳猪腹部皮肤,用Franz扩散池考察两种不同基质中药物的体外透皮特性,以樟脑、薄荷脑及冰片3种挥发性成分为指标进行气相色谱测定,并计算24 h累积透过量、样品滞留量及皮肤滞留量.结果:以热熔胶为基质的通络祛痛膏有更好的体外透皮特性.结论:热熔胶是制备中药贴膏的理想基质,具有渗透速率快、渗透量高的优点.
作者：谷彩花；熊维政；李磊；庞黎玲 刊期： 2018年第09期
目的:系统评价百合固金汤治疗肺结核的临床疗效及对肺部病灶的影响.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang),维普数据库(VIP))和中国生物医学文摘数据库(CBM),收集百合固金汤联合西药治疗肺结核的随机或半随机对照试验(RCTs or CCTs),采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行偏倚风险评估,并对临床总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合有效率进行Meta分析.结果:纳入28篇文献,共2, 844例患者,Meta分析结果显示,治疗组临床总有效率[RR=1.28, 95％CI(1.23, 1.33)],病灶吸收率[RR= 1.28, 95％CI(1.20, 1.36)],痰菌转阴率[RR=1.21, 95％CI(1.12, 1.30)],空洞闭合率[RR=1.23, 95％CI(1.10, 1.37)]均优于对照组,且不良反应少.结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核可提高临床疗效和改善肺部病灶情况,由于纳入文献研究方法学和报告质量较低,样本量少,仍需要严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证.
作者：吴立群；黄睿；廖柳；邱晶晶；李泽彰；连宝涛；翁湘涛；李俊雄 刊期： 2018年第09期
介绍了韩旭教授分期论治头痛的指导思想、常见证型的处方用药规律,并列举了2个典型案例.韩旭教授治疗头痛注重调补肝肾.
作者：花木莲；韩旭 刊期： 2018年第09期
目的:基于中医传承辅助系统软件,对临床骨折后期常用中药外治方剂进行分析、总结,挖掘临床中药治疗骨折后期外治法方剂组方规律.方法:搜索近15年来治疗骨折后期的中药外用方剂的文献,录入中医传承辅助系统,采用关联规则算法、复杂熵聚类等方法,分析方剂组方规律.结果:对筛选出的86个处方分析得到治疗骨折后期的常用外治药物出现的频次、药物模式、药物关联的网络化展示等,演化得到10个新处方.通过中医传承辅助系统分析,骨折后期常用外治中药多为补血活血、补益肝肾、祛瘀除湿通络之品.结论:骨折后期中医外治主要以补血活血、补益肝肾、祛风除湿药为主.
作者：罗石任；刘立云；张虹；刘培建 刊期： 2018年第09期
目的:探讨连翘药材水提醇沉工艺的合理性.方法:采用HPLC法测定工艺链中(水煎煮-浓缩-乙醇沉淀-回收乙醇)各环节提取物连翘酯苷A和连翘苷含量,滤纸法测定其对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌活性.结果:连翘水煎液经醇沉后有效成分损失率较大,抗菌活性亦有所降低.结论:醇沉工艺对含连翘中药制剂的质量和疗效均有较大影响.
作者：常星洁；丁倩 刊期： 2018年第09期
介绍临床采用刺络药罐联合针刺治疗丛集性头痛急性发作验案1则,认为刺络药罐联合针刺能够有效治疗丛集性头痛,急性发作期能够有效止痛及缓解各症状,近期疗效显著.
作者：宁晓霞；李二梅；金远林；黄汝成 刊期： 2018年第09期
目的:探究瘤周围刺联合环磷酰胺(CTX)对4T1乳腺荷瘤小鼠HSP70及局部免疫的影响.方法:将造模成功的4T1乳腺荷瘤小鼠随机分为模型组、药物组、针刺组、针药组,其中模型组不干预;药物组隔天腹腔注射 CTX(50 mg/kg);针刺组予瘤周围刺(1次/d);针药组予腹腔注射CTX配合瘤周围刺.实验干预2周后测瘤质量计算抑瘤率,免疫组化(IHC)染色热休克蛋白(HSP)70后采用IPP6.0图像分析软件计算阳性表达结果,流式细胞术(FCM)检测肿瘤组织中CD4+CD25+Treg、PD-L1阳性表达情况.结果:针刺或CTX均可抑制肿瘤生长、降低HSP70表达,针刺联合CTX在抑制肿瘤生长和HSP70表达上具有协同作用.CTX可减少CD4+CD25+Treg细胞表达量、增加PD-L1阳性率,但针刺或针药联合对此无明显作用.结论:针刺联合CTX对肿瘤微环境中HSP70表达具有抑制作用,但对Treg细胞、PD-L1无明显作用.
作者：田叶红；邱晓伟；易健敏；姜欣；李波；黄金昶 刊期： 2018年第09期
目的:探讨川芎嗪注射液联合低分子肝素钠对早发型重度子痫患者外周血离子水平、MMP-9及 VEGF水平的影响.方法:将52例早发型重度子痫患者,随机分为对照组和治疗组各26例.对照组采用硫酸镁常规治疗,治疗组在硫酸镁治疗基础上采用川芎嗪注射液联合低分子肝素钠治疗,7 d为1个疗程,治疗前后测定外周血离子水平、基质金属蛋白酶(MMP-9、MMP-2)、血清血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(sFlt-1)水平,同时观察并记录所有产妇妊娠结局和并发症状况.结果:两组治疗后血清中钙水平升高,镁、铁降低,MMP-2升高, MMP-9降低,VEGF升高,sFlt-1降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清中钙较高,镁、铁水平较低,MMP-2较高,MMP-9较低,VEGF较高,sFlt-1较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:川芎嗪注射液联合低分子肝素钠有助于提高早发型重度子痫患者妊娠结局,改善外周血离子、基质金属蛋白酶,提高血管内皮功能.
作者：刘静；张志英；李丹 刊期： 2018年第09期
瘦素系统通过介导JAKs/STATs途径在人类恶性肿瘤的发生发展过程中发挥着十分重要的作用.本文以瘦素为切入点,聚焦肿瘤恶液质,建立中枢及外周两层网络中心结构,立足中医中药,系统了解恶液质状态下,瘦素作用于机体及肿瘤细胞的相关机制,进一步明确中医药干预靶点,将中医药有效成分与信号转导通路中相关靶点分子有效联合应用.
作者：张勇丹；张蕴超 刊期： 2018年第09期
采用紫归油结合中药治疗卡培他滨导致的手足综合征患者1例,患者症状明显改善,手足活动自如,创面愈合,皮肤渐渐恢复,生活质量改善.
作者：陈文莉；张俐敏 刊期： 2018年第09期
目的:观察新综合序贯法治疗冻结肩的疗效.方法:将32例冻结肩患者随机分为两组各16例,治疗组采用静脉麻醉下手法松解,肩部针刀结合拨针治疗,肩关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组单纯行静脉麻醉下手法松解治疗.结果:所有32例患者均得到随访,采用新综合序贯法治疗总有效率为93.8％,采用单纯麻醉松解总有效率为75.0％.结论:新综合序贯法治疗冻结肩明显优于单纯手法松解,其临床疗效肯定.
作者：贾小祥；刘汝霞；徐彬；徐涛；江萍；耿桂平；朱金华 刊期： 2018年第09期
目的:探索参附注射液联合针刺百会空在呼吸心脏骤停急救中的应用价值,提高复苏成功率.方法:以我院抢救的呼吸心脏骤停患者110例为研究样本,按随机数字法分为两组,其中对照组予新版心肺复苏指南标准治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液并联合平衡针,采用Utstein模式进行登记,观察并记录复苏成功后的平均动脉压和血氧饱和度,计算患者的复苏成功率和成活率.结果:研究组和对照组的现场复苏成功率分别为43.3％和12.0％,成活出院率分别为5.0％和0.治疗组心肺复苏成功率和成活出院率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).平均动脉压方面,治疗组患者在心肺复苏成功12 h、1 d和3 d这3个时间点上均明显高于对照组(P＜0.05),但在1 h、3 h、6 h这3个时间点上两组患者差异无统计学意义(P ＞0.05).血氧饱和度方面,治疗组患者在心肺复苏成功1 h、3 h、6 h、12 h、1 d5个时间点上均明显高于对照组(P＜0.05),但在3 d时间点上两组患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在标准化的心肺复苏中联合使用参附注射液及平衡针,可以明显提高呼吸心脏骤停患者的现场心肺复苏成功率和出院成活率.
作者：吕海涛；杜耀民 刊期： 2018年第09期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
