临床检验分析前的质量管理

杨玲

关键词：临床检验, 分析前, 质量控制

摘要：目的:加强临床实验室分析前的质量控制,确保临床实验室检验质量.方法:建立临床实验室质量管理体系,注重检验医学与临床的沟通,通过循证医学的方法,分析检验项目的选择、申请单的填写、患者的准备、采样时间的选择、标本采集时的注意点、标本的运送等几个环节对实验结果的影响.结果:不符合要求的检验标本在临床检验工作中占有相当的比例,而病区检验标本收集与送检存在的问题尤为严重.结论:临床检验分析前的质量控制是整个检验质量控制中非常重要的环节,要做好这一点,需要在临床医生、护士和检验人员的共同参与下,才能共同把好分析前的检验质量关.

大家健康（下旬版）杂志相关文献

58例小儿支原体肺炎的临床分析

目的:对小儿支原体肺炎的诊治体会及临床认识进行探讨.方法:对我院2009-2010年收治确诊的58例小儿支原体肺炎患者资料进行回顾,分析和总结其临床特点.结果:5岁以上的儿童是肺炎支原体的主要感染群体,发病时出现发热、咳嗽、喘息、呼吸困难等症状,经过胸片检查大部分出现肺外脏器损害、肺部阴影.学龄前儿童为发病的主要群体,红霉素和阿奇霉素是主要的治疗药物,治愈率100%.结论:小儿支原体肺炎临床表现多种多样,病情迁延,愈后良好,容易误诊、漏诊.阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的首选药物.

作者：廖秀梅刊期： 2013年第05期
发先天性无阴道无宫颈双子宫畸形一例报告及文献复习

先天性无阴道、无宫颈合并双子宫畸形,是罕见的女性生殖道畸形.本文报道1例因周期性下腹痛就诊,经手术确诊并治疗的患者,并结合文献复习如下.

作者：吴艳欣；谢洪哲；姚书忠刊期： 2013年第05期
80例大面积脑梗塞好发部位及中医干预回顾分析

目的:探讨大面积脑梗塞好发部位及中医干预效果.方法:对80例大面积脑梗塞患者进行CT与临床等检测分析,采用随机对照观察,设治疗组和对照组各40例,除基础治疗和康复训练外,治疗组加用中药、针灸、推拿等中医综合康复疗法进行治疗.结果:好发部位:颞叶、双侧基底节梗塞、梗塞伴发脑白质变性及脑萎缩较多,中医治疗后所有患者均有明显好转.结论:早期中医综合康复疗法对脑梗塞患者有较好的疗效.

作者：余加丽刊期： 2013年第05期
通络舒胶囊的工艺筛选及抗血栓栓塞的药理学效应实验研究

目的:观察通络舒胶囊的工艺制备及治疗血栓栓塞性疾病的药理学效应实验研究.方法:采用寒冷刺激加肾上腺素造成血瘀模型等方法,观察通络舒胶囊的药理作用.结果:模型组与正常组比较,有延长小鼠凝血及出血时间的趋势(P<0.05或P<0.01);模型组血液中TT、PT、APTT内源性和外源性凝血功能明显缩短,血小板聚集率显著增高;均能明显降低血瘀高凝大鼠模型Ⅱ因子活性,降低血小板聚集率,抑制内源性和外源性凝血系统,降低血液高凝状态;能延长小鼠存活率(P<0.05或P<0.01).结论:通络舒胶囊制备工艺简便,质量易于控制,药理疗效明显,能明显延长小鼠凝血时间、显著降低血瘀大鼠的血小板聚集作用.

作者：吕秀华刊期： 2013年第05期
中医体质辨识对健康体检的意义及应用

所谓健康不单单是指机体没有疾病,还应该是身体、心理以及社会适应方面均处在一个相对完好的状态.目前在临床上健康体检已经成为医疗卫生服务领域中不可或缺的职能.本文出于对中医体质辨识在健康体检中的应用进行探讨的目的,从健康体检的现状、中医体质辨识分型与应用、中医体质辨识在健康体检中的意义几个方面展开了综述.

作者：尹剑宏刊期： 2013年第05期
长期口服抗精神病药物导致便秘的护理

抗精神病药物:氯氮平有较强的抗肾上腺素能,抗组胺和抗胆碱能作用,腹胀、便秘、恶心等均有出现;舒必利:有胃肠道反应;氟派啶醇:有口干、便秘;氯丙嗪有口干、上腹部不适、便秘等副作用;有部分抗抑郁药如多塞平、阿米替林等都有口干、便秘的副作用.

作者：张素梅刊期： 2013年第05期
妇产科护理安全隐患的原因分析及改进举措

1 引言妇产科是医院高风险科室之一,妇产科护理人员的责任也相当重大.随着患者法律意识、维权观念的增强,在临床实践中,医务人员必须具备专业所必须的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,这将有利于减少医疗纠纷.但是社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高,护理工作在临床实践中遇到了前所未有的冲突与困惑.现对护理中出现的问题原因进行分析并提出防范对策及手段,对改善医患关系有至关重要的作用.

作者：姚爱红刊期： 2013年第05期
护士临床观察能力对护理质量的影响

护士工作在临床第一线,与患者的接触密切,病情观察是护士一项基本的,也是一项非常重要的基础护理内容,通过观察所获得准确资料能为诊断治疗提供可靠的依据,还可争取挽救患者生命的宝贵时间.护理质量的优劣是衡量医院护理管理水平的重要依据,为了提高整体护理的质量,因此护士在临床观察时应有高度的思维素质和观察力,以提高病情观察的准确性,这也是提高护士素质和护理质量的必备条件.

作者：徐培茹刊期： 2013年第05期
浅议药品零售企业处方药售销中存在的问题及对策

自我国药品实行分类管理以来,随着处方药管理的不断加强,有效避免了药物滥用,对促进安全合理用药起到了极大的促进作用.但是,由于我国零售药店数量多、药品高度同质化、市场竞争激烈,遵纪守法意识较差,导致处方药在销售时出现了很多问题.根据我国零售药店经营策略存在的问题加以分析,提出了规范经营行为、提高员工服务水平、加强信息管理、落实相关政策、增加专业人员、加大知识宣传力度等对策,来完善药品零售企业在处方药售销中存在的问题.

作者：单红芳刊期： 2013年第05期
儿科重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:分析医院儿科重症监护病房铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)的耐药情况及感染患儿的临床特征,为临床诊疗提供依据.方法:选取儿科36例PA培养阳性患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:患儿平均发热时间为7.5d,平均住院时间是30.5d,平均通气时间是12.5d.死亡8例(22.22%),检测CRP平均为169mg/L;4例白细胞明显升高,平均为20.5×109/L;4例白细胞明显降低,平均2.25×109/L.PA对常见的头孢唑林的耐药性是100%,耐药性较高的是阿米卡星、头孢吡肟、派他西林均已达到50%以上.结论:临床医生需要结合PA感染患儿的临床特征、危险因素、实验室检查,早期诊断,联合用药,提高治疗效果.

作者：刘艳刊期： 2013年第05期
浅析哮喘患儿家庭护理问题及护理对策

支气管哮喘是小儿常见的慢性肺部疾患,近年来小儿咳嗽变异性哮喘这种过敏性咳嗽被诊断为特殊的哮喘类型后,使哮喘发病率明显上升,已引起社会的广泛关注.咳嗽变异性哮喘又称过敏性哮喘,喘息、胸闷和咳嗽是其典型的临床症状,也称哮喘三联症[1].小儿变异性哮喘是导致小儿慢性咳嗽的常见疾病之一,也是哮喘比较隐匿的形式,临床长误诊为支气管炎或上呼吸道感染.目前医学界对发病机制尚无定论,基本认为与典型的哮喘的发病机制一致[2].

作者：孙春梅；刘菁刊期： 2013年第05期
老年糖尿病并发症的临床分析

目的:探讨老年糖尿病并发症的种类、各种并发症发病情况等.方法:选取2011年10月~2013年1月我院69例老年糖尿病患者临床资料进行分析归纳,总结患者的并发症的发病情况.结果:69例老年糖尿病并发症患者中,其中高血压病40例、周围神经病变28例、糖尿病肾病的21例、糖尿病性视网膜病变8例、脑出血8例、糖尿病足3例、脑梗塞18例.同时患有2种为35例,3种及3种以上并发症的例数分别为20例和6例.1 型糖尿病患者为4例,2 型糖尿病为65例.结论:老年糖尿病以2型糖尿病为主,并发症主要的包括高血压、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变、脑血管病变等.加强糖尿病知识的宣传教育,积极合理的预防与治疗,可以减缓老年糖尿病并发症的发生,提高患者的生存质量,延长患者的生存时间.

作者：赵小玲刊期： 2013年第05期
老年人上消化道出血的护理体会

目的:探讨老年人上消化道出血的护理,在实践中总结提高老年人上消化道出血的预后效果,降低病死率的佳护理方式.方法:回顾性分析2010年3月到10月上消化道出血的60~85岁老年人患者100例,总结护理经验.结果:在生命体征监测、急救前后期护理、饮食、心理方便进行有序科学的护理,可提高预后生命质量.结论:急性出血治疗期间护理是关键,其余方面也至关重要.

作者：谭胡鑫刊期： 2013年第05期
大肠埃希氏菌的分离及耐药情况分析

目的:分析本院自2011年以来两年中大肠埃希氏菌的分离鉴定和药敏情况.为指导临床合理用药提供参考依据.方法:对本院2011年1月至2013年3月分离到的406株大肠埃希氏菌的鉴定及常规药敏试验进行回顾性分析.研究其在在各类标本中的比例及常规药物耐药性分析,特别是产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药性分析.细菌鉴定及药敏试验均采用VITEK2全自动分析仪的配套鉴定卡和药敏卡.结果:2007株菌种中分离到406株大肠埃希菌,主要来源于尿液和分泌物,其中产ESBL菌株106例,仅亚胺培南和厄他培南无耐药性,敏感率达100%,其余与不产ESBL菌株相比较,其耐药率均明显高于不产ESBL菌株,差异有统计学意义(P<0.05),且耐药率均在80%以上.结论:本院分离的大肠埃希菌主要来源于尿液和分泌物,产ESBL菌株其耐药性除亚胺培南和厄他培南(敏感率100%)、阿米卡星(敏感率92.5%)外,其余均明显耐药,应当引起重视加强监测.

作者：吴开明刊期： 2013年第05期
一次性介入治疗后循环缺血及锁骨下动脉窃血综合征的临床研究

针对临床中,日增月益的动脉粥样硬化的发生发展问题,越来越多的群众出现后循环缺血或锁骨下动脉窃血综合症的状况,在分析了众多国内外介入专家对上述两种疾病的介入治疗手段的基础上,本文提出一次性介入治疗后循环缺血及锁骨下动脉窃血综合征的临床研究的观点,结合我院心血管科的临床实际,在一次性介入治疗后循环缺血及锁骨下动脉窃血综合征的临床研究课题取得了满意的效果.

作者：王贺田；曹培刚刊期： 2013年第05期
超声心动图在川崎病冠状动脉病变诊断中的应用

目的:探讨超声心动图在川崎病冠状动脉病变的发展过程中的应用.方法:回顾分析我院2008年2月-2011年2月40例川崎病的超声心动图表现.结果:40例川崎病患儿冠状动脉均有不同程度改变,其中37例冠状动脉轻度扩张,3例冠状动脉内径超过4mm.结论:超声心动图不仅能清晰显示冠状动脉形态,还能显示心脏形态结构,同时准确测量心脏大小及冠状动脉内径,得川崎病诊断和远期随诊具有重要临床应用价值.

作者：翟怀鸿刊期： 2013年第05期
加强计划生育避孕药具管控的方法与对策

随着经济的发展,社会的进步,人们的生活水平不断提高,计划生育这一国策已经深入民心.而药具工作是计划生育整体工作的一个重要部分,避孕药具是人们控制生育、生育间隔以及避免妊娠的重要手段.本文就如何全面推进药具管理优质服务工作以及如何加强计划生育避孕药具管理工作进行了深入的探讨,具有一定的参考价值.

作者：徐伟芬刊期： 2013年第05期
现代化手术室改造实施与实验

随着外科事业的不断发展变化,与之密切相关的手术室布局与设计也越来越重要,无论手术室的位置要求,还是手术房间数量的确定,乃至手术室各部分的设计要求均需要合理化,以满足临床外科手术的需求.

作者：田淑萍刊期： 2013年第05期
肝病患者医院感染的特点及危险因素分析

目的:对肝病患者发生医院感染情况的特点以及存在的危险因素进行研究.方法:使用回顾性分析的方法对来我院进行治疗的肝病患者的临床资料进行分析.结果:有肝脏疾病的患者有8.7%的患者发生了医院内感染.结论:避免滥用抗生素,加强预防工作.

作者：朱吉生刊期： 2013年第05期
三维彩超诊断胎儿畸形的临床研究

目的:探究三维彩超在诊断胎儿畸形之中的临床价值.方法:选择自2010年12月至2012年12月在我院住院的480例早中孕期妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,上述孕妇均行常规三维彩超进行畸形胎儿的筛查,并同时行普通B超检查进行对比,对比普通B超组和三维彩超组诊断胎儿畸形的诊断效果.结果:在本组患儿中,检出异常胎12例,均经引产后证实.三维彩超组诊断符合率为91.7% (11例),普通B超组为66.7% (8例),两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对于诊断胎儿畸形中,三维彩超较常规B超具有较高的显示率和诊断准确率,避免漏诊、误诊,其临床价值及效果显著.

作者：唐坚刊期： 2013年第05期