姜志英
1例43岁右上腹隐痛,间断性绞痛,以慢性结石性胆囊炎患者 术前用药丁溴东莨菪碱10mg静滴,以10ml/kg复方乳酸纳液静脉输注后(30-40min内),给予地塞米松10mg,昂丹司琼8mg静滴.2min后,BP突然下降,再给予麻黄碱20mg静推,继观患者,BP无明显回升,患者全身出血斑片状荨麻疹,当即给予肾上腺素、注平衡液、静滴,患者症状缓减,5h后生命体征平稳.
作者:范小华 刊期: 2013年第05期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在糖尿病肾病(DN)不同阶段的变化及其DN发生发展的关系.方法:用免疫比浊法测定40例正常人群及128例2型糖尿病患者的血清CRP水平,同时测定血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SGr)、24h尿白蛋白排除率(UAER),并根据24h尿蛋白排除率将2型糖尿病患者分为3组;正常尿白蛋白组(DN1组);微量白蛋白尿组(DN2组);临床白蛋白组(DN3组).40例健康人群作为对照组.结果:与对照组比较,DN1组、DN2组、DN3组 CRP升高,差异均有显著性 (分别P<0.05,P<0.01,P<0.01);DN2、DN3组与DN1组比较,CRP升高,差异具有极显著性(均为P<0.01);DN3组、DN2组比较,CRP明显升高,差异具有极显著性(P<0.01).而BUN及SGr,与对照组比较,仅DN3组升高,差异具有显著性(<0.01).结论:CRP水平随着糖尿病肾病的进展及白蛋白尿排泄率的增高而逐渐增高,对糖尿病肾病发生、发展的早期预测具有重要意义.
作者:吴伟强;郝瑞;龙秀伟 刊期: 2013年第05期
目的:探讨腹腔镜在伴有2型糖尿病肝囊肿治疗中的应用价值.方法:回顾分析2010年1月 2012年12月腹腔镜治疗伴有2型糖尿病肝囊肿5例临床资料,均行腹腔镜开窗引流术,观察手术时间、术中出血量和并发症发生情况.结论:腹腔镜在合并2型糖尿病肝囊肿的治疗中具有操作方便可靠、创伤性小、瘢痕小、痛苦轻、并发症少、恢复快的优点.
作者:潘文生;潘宇巍 刊期: 2013年第05期
目的:分析心理护理对老年抑郁症病人康复的意义.方法:选取30例老年抑郁症患者,均采取心理护理.比较护理前后的HAMD评分和NOSIE量表减分率.结果:患者护理后的HAMD总分为(22.3±8.6)分明显低于护理前(26.8±9.8)分,结果具有统计学意义(P<0.05).除精神病表现外,其余指标护理后均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理能够使患者热爱生活,配合医生的治疗,有利于老年抑郁症病人的康复.
作者:邵鸣红 刊期: 2013年第05期
新的妇产科服务模式的出现,新的医患关系的产生,对助产士的职业素质提出了更高的要求.助产士除了具备扎实的理论基础和良好的产科专业能力外,还要具备高尚的道德情操和良好的心理素质,具备良好的职业道德,具有敏锐的观察能力和良好的人际沟通能力,具有创新意识,并且具备良好的身体素质和疾病的自我防护措施.
作者:周晓阳 刊期: 2013年第05期
为分析甲状腺功能减退症的误诊原因,笔者对我院2008年3月至2012年12月收治的11例甲状腺功能减退患者进行回顾性分析,结果发现不典型甲状腺功能减退症,有时以某一种症状为突出表现,常被误诊为其他系统疾病,故早期诊断较困难.应提高对本病的认识,早发现,早诊断,早治疗,减少误诊.
作者:崔少龙 刊期: 2013年第05期
护士工作在临床第一线,与患者的接触密切,病情观察是护士一项基本的,也是一项非常重要的基础护理内容,通过观察所获得准确资料能为诊断治疗提供可靠的依据,还可争取挽救患者生命的宝贵时间.护理质量的优劣是衡量医院护理管理水平的重要依据,为了提高整体护理的质量,因此护士在临床观察时应有高度的思维素质和观察力,以提高病情观察的准确性,这也是提高护士素质和护理质量的必备条件.
作者:徐培茹 刊期: 2013年第05期
目的:探讨药品包装材料存在问题.方法:参考有关文献并结合我国实际情况进行分析.结果:药品包装材料质量对人体能产生一定的危害,对药品质量也产生一定的影响.结论:预计未来循环经济将成为包装行业发展的主要模式、包装废资源回收利用将实现产业化、绿色包装材料将获得大力开发和发展.
作者:单红芳 刊期: 2013年第05期
目的:探讨分析护理干预在产科产褥期感染的临床特点.方法:随机抽取我院2010年4月-2011年7月入住我院产科的520例患者的临床资料,根据所有患者的临床护理需要将其分为干预组和对照组两组各260例,干预组采用感染加预防干预护理措施进行护理,联合应用抗生素.对照组采用常规护理措施加预防.结果:两组患者在分娩情况中经统计学分析,干预组顺产比例明显高于对照组,具有明显统计学意义P<0.05.结论:产科患者在住院期间应严格加强孕期保健指导,保持病室环境整洁,增强患者的自身卫生,提高医疗水平,可明显降低产科患者发生感染率.
作者:吴丽丽 刊期: 2013年第05期
据了解,真菌感染已经成为了医院感染的重要致病菌,其原因是广泛使用广谱抗生素.因为机体免疫力降低,肝脏病患者易引起真菌感染,预后较差,高死亡率.我们为了了解院内抗菌药物应用与真菌感染的关系,并且提供数据给临床使其合理用药,于是对1900年6月到2011年1月接收的507例肝脏病合并抗生素应用与院内真菌感染患者之间的关系进行了具体统计,内容分析如下:
作者:占劲松 刊期: 2013年第05期
目的:分析本院自2011年以来两年中大肠埃希氏菌的分离鉴定和药敏情况.为指导临床合理用药提供参考依据.方法:对本院2011年1月至2013年3月分离到的406株大肠埃希氏菌的鉴定及常规药敏试验进行回顾性分析.研究其在在各类标本中的比例及常规药物耐药性分析,特别是产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药性分析.细菌鉴定及药敏试验均采用VITEK2全自动分析仪的配套鉴定卡和药敏卡.结果:2007株菌种中分离到406株大肠埃希菌,主要来源于尿液和分泌物,其中产ESBL菌株106例,仅亚胺培南和厄他培南无耐药性,敏感率达100%,其余与不产ESBL菌株相比较,其耐药率均明显高于不产ESBL菌株,差异有统计学意义(P<0.05),且耐药率均在80%以上.结论:本院分离的大肠埃希菌主要来源于尿液和分泌物,产ESBL菌株其耐药性除亚胺培南和厄他培南(敏感率100%)、阿米卡星(敏感率92.5%)外,其余均明显耐药,应当引起重视加强监测.
作者:吴开明 刊期: 2013年第05期
病案保护工作是病案管理工作重要组成部分,是保证病案有效利用重要措施.病案保护工作意义在于保证病案方便使用过程中,大限度地保护病案完整性,维护其原貌,减少损坏程度,提高和保障病案使用价值,便于开发医疗信息资源.
作者:穆兰 刊期: 2013年第05期
小儿静脉穿刺是临床中通过穿刺小儿手、足、头皮等部位静脉以达到采血、输液、输血等目的,是儿科护理中经常遇到的一项技术操作.本文分析了临床中各个环节影响静脉成功穿刺的因素,并针对性的提出对策建议
作者:吕丽 刊期: 2013年第05期
目的:研究探讨中药清热活血胶囊的制备工艺、质量控制标准及临床应用的疗效.方法:首先研究中药清热活血胶囊的制备工艺及质量控制标准,并选择口腔扁平苔藓(简称OLP)的患者72例,按就诊先后顺序用分配卡法随机分为治疗组与对照组各36例,对照组:采用单纯西药治疗,强的松口服3周,第一周30mg/日,第2周15mg/日,第3周5mg/日;磷酸氯喹0.125g/次,每日2次,饭后服;维生素B610mg/次,每日2次;维生素C100mg/次,每日3次;维生素A 2.5万u/次,每日3次.治疗组:西药用法同对照组,加用中药清热活血胶囊(主要药物组成:赤芍、川芎、蝉蜕、黄柏、佩兰等).结果:治疗组取得总有效率为94.44%,对照组为69.44%,两组比较有显著性差异(P<0.05),两组随防复发率比较 治疗组随防21例,复发1例;对照组随防12例,复发率3例.结论:中药清热活血胶囊其制备工艺严密、质量控制严格,用于治疗口腔扁平苔藓可取得显著的临床疗效,稳定性强,复发率低.
作者:韩晓娜 刊期: 2013年第05期
介绍1例氨茶碱静滴后出现精神异常的护理.氨茶碱是茶碱类的一种解痉平喘药临床多用于哮喘及慢性支气管炎等呼吸系统疾病的治疗.它是一种应用普遍的平喘药,而且它的治疗剂量和中毒剂量很接近,所以药品的不良反应时有发生,有些还比较严重.应重视茶碱类药物的用药安全,护理人员应该做好用药宣教.
作者:李溪 刊期: 2013年第05期
目的:研究分析导致妊娠高血压的相关危险因素,针对危险因素提出有效的预防应对措施.方法:对2011年1月至2012年10月期间我院接收的孕产妇住院资料进行回顾性分析,从中筛选出50例妊娠高血压症状的孕产妇为观察组,50例正常孕产妇为对比组,对比分析引起妊娠高血压的相关危险因素.结果:高龄孕产妇发生妊娠高血压的概率明显高于年龄较小的孕产妇,此外,妊娠高血压与孕产妇家族史、经济状况、饮食习惯、受教育程度、情绪等多种因素有关.结论:选择黄金的孕育年龄孕育胎儿、宣传保健知识、提高文化水平、调节心态和情绪等因素有助于降低妊娠高血压的发生率.因此,孕产妇要按照医生要求定期进行体检,加强监测.还需尽量控制诱发妊娠高血压的危险因素,以健康安全地度过整个孕产期.
作者:张俊 刊期: 2013年第05期
细菌对抗生素产生耐药性是一种自然生物现象,抗生素的广泛应用与滥用加速了耐药性过程.现就抗生素的耐药机理进行讨论,期望有助于进一步合理应用抗生素.
作者:孔群 刊期: 2013年第05期
目的:探讨人性化护理在产科护理工作中的应用效果.方法:选取我院2012年1月-2013年1月200例分娩产妇,随机分成观察组和对照组,每组各100例,对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,对比分析两组产妇剖宫产率、并发症发生情况及新生儿窒息率.结果:两组产妇剖宫产率、并发症发生率及新生儿窒息率比较差异明显,p<0.05,具有统计学意义.结论:在产科护理工作中实施人性化护理能够明显降低剖宫产率、并发症发生情况及新生儿窒息率,提高护理质量,值得进一步研究和临床推广应用.
作者:吴红艳 刊期: 2013年第05期
目的:探讨妇科门诊患者中护理沟通的应用效果.方法:选取本院520例妇科门诊患者,将患者随机分为实验组和对照组,每组260例.对对照组进行常规护理,对实验组进行常规护理基础上的护理沟通,将两组患者的临床体征进行对比.结果:实验组患者焦虑程度(3.02±1.55)分 和配合程度(9.14±0.44)分 明显好于对照组焦虑程度(5.44±0.84)分和配合程度(6.99±0.87)分.结论:在进行门诊的过程中,实施护理沟通可以提高治疗依从性,增强护理效果.
作者:谭敏 刊期: 2013年第05期
1 引言妇产科是医院高风险科室之一,妇产科护理人员的责任也相当重大.随着患者法律意识、维权观念的增强,在临床实践中,医务人员必须具备专业所必须的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,这将有利于减少医疗纠纷.但是社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高,护理工作在临床实践中遇到了前所未有的冲突与困惑.现对护理中出现的问题原因进行分析并提出防范对策及手段,对改善医患关系有至关重要的作用.
作者:姚爱红 刊期: 2013年第05期