吴红艳
近年来,伴随着医学生就业压力的不断加大,就业心理问题也逐渐引起重视,各方对医学生就业心理的探索在不断加强.本文在总结当前医学生就业心理的现状的基础上,探索模拟招聘会等模拟实践方式对医学生就业心理的影响并加以分析.本文的调研人群为即将踏入实习岗位的在校医学生,研究并辅导这部分人的就业心理将起到更大效果.
作者:鲍洁莉;尹杰;叶莉;赵芸珂;朱启仁;陈玮 刊期: 2013年第05期
目的:主要对胃癌三维适形放疗(3DCRT)、7野分野放疗以及强调放射治疗之间计量学差异进行比较,意在为临床应用的提高提供参考.方法:选取2012年1月-2012年12月前来我院进行救治的胃癌患者6例,以上述三种放疗技术为主分别制定不同的放疗计划,给予95%PTV45Gy的处方剂量,并采用等剂量曲线以及剂量体积直方图(DVH)对计划结果进行评价,且评价参数大致有V110%、V95%、不均匀性指数、适形指数(CI)以及正常组织受照剂量.结果:就靶区适形性以及靶区剂量分布均匀性而言,IMRT与7FRT和3DCRT比较较优,但7FRT与3DCRT相比,靶区适形性两者差异没有统计学意义;对于肝脏保护问题,IMRT均优于7FRT和3DCRT,而3DCRT又较差于7FRT的肝脏D1/3,7FRT在肝脏受到的平均剂量与3DCRT差别没有统计学意义.脊髓的高受量主要与3DCRT有关,与7FRT和IMRT相比比较优越,且7FRT和IMRT二者间7FRT较好;肾脏受量IMRT、7FRT及3DCRT之间差异没有统计学意义.结论:7FRT的肝脏D1/3与3DCRT相比比较优越,而就HI、脊髓高受量而言,3DCRT优于7FRT,而IMRT均优于7FRT与3DCRT.IMRT在胃癌放疗上有着放射物理的优越性.
作者:韩建锋 刊期: 2013年第05期
急性心肌梗死患者的症状一般以持续性心前区压榨性疼痛为主,同时伴有心电图动态改变及心肌酶增高,患者发病时显露出焦虑、恐惧、有濒死感;在抢救患者时,护士必须动作轻柔稳重,反应敏捷果断,给患者以信任和配合,护士在护理过程中一方面要做好细致的病情观察,及时准确地予以治疗和护理,一方面要加强心理疏导,经常深入病房了解患者的需要,尽力减轻患者的不适,建立良好的护患关系,从而促进患者恢复健康.
作者:王淑莲 刊期: 2013年第05期
前列腺增生患者由于增大的前列腺紧紧压迫在其中穿行的尿道,而导致尿道阻塞,引起梗阻性症状.患者感觉到有明显的尿意而急匆匆地跑到便池旁边,却不能立即排出尿液,需要等待一段时间后才能逐渐排出尿液,这种症状叫做排尿等待,是前列腺增生早期梗阻性症状.电切镜经尿道前列腺剜除术,能将增生前列腺组织完整切除,复发率低;在作切除时腺体无出血,视野清晰;有效地效避免尿道外括约肌的电效应与热效应损伤;同时患者康复时间短,降低了住院费用;采用该术后再使用等离子体进行前列腺剜除术,会变得更加容易.所以,采用普通电切镜经尿道前列腺剜除术(TUERP)是治疗梗阻性前列腺增生安全、有效、较为理想的方法.
作者:熊海志 刊期: 2013年第05期
不射精症临床上较少见,且各种治疗效果都不理想,我们自2005年6月~2008年5月应用WLSY-8000电脑性功能障碍治疗仪联合药物心理疏导及观看性教育片治疗功能性不射精症17例,收到了满意的效果,现报告如下.
作者:宿连高;任洪胜 刊期: 2013年第05期
目的:本研究主要就强化健康教育在糖尿病病人护理过程中的作用展开分析讨论.方法:将我院2012年3月-2013年2月门诊诊治的82例糖尿病患者均分为观察组与对照组,对照组患者接受常规护理;观察组在对照组的基础上接受健康教育,对两组患者的护理满意度进行比较.结果:观察组患者的护理满意度明显优于对照组的护理满意度,差异具有统计学意义p<0.05.结论:在对糖尿病患者进行治疗的过程中,加强健康教育对糖尿病患者的治疗效果有着十分重要的意义.
作者:胡学军;谢崇敏;杨英 刊期: 2013年第05期
西医认为肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症,其病理变化主要是软组织的渗出、水肿、纤维变性、粘连、挛缩等炎性改变;中医把肩周炎归为痹证范畴,其病因病机表现为素体营卫虚弱,骨衰颓,风寒湿邪乘虚而入,伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛;或由于过力劳伤,血瘀气滞,导致肩痛凝滞肩痛日久,血亏虚,筋脉失养,则见肩部肌肉萎缩,关节僵硬.笔者采用中西医结合治疗法,直接手法松解关节囊内外的粘连,起效快,其次维生素B1、B12有改善神经营养作用,强的松龙具有抗炎作用,能抑制和预防粘连和疤痕形成;大活络丸有祛风、舒筋、除湿,可以消除或减轻风寒湿邪痹阻引起的痹痛,进一步巩固疗效.
作者:赵岚峰 刊期: 2013年第05期
红花注射液是中药制剂,具有活血化瘀,消肿止痛的疗效.对抗凝血,抑制血拴形成,明显改善血液刘变数,抑制血管内皮细胞过度增殖,稳定血管内膜,治疗血管增殖性疾病.红花还有抗氧化作用,能清除自由基,提高机体在缺氧时对葡萄糖的利用和增加对乳酸的处理,从而增强对缺氧的耐受力,增加膜的稳定性.由于溃疡性结肠炎发病机制复杂,红花注射液可从多个环节减轻炎症反应,是一种安全、有效、经济的选择.
作者:姜田;薛文仲 刊期: 2013年第05期
目的:探讨肺结核患者的临床特点以及X线影像学特征,指导临床诊断和治疗.方法:本为选取我院2011年3月到2012年12期间收治的肺结核患者148例为研究对象,回顾性分析患者的临床特点以及X线影像学资料.结果:肺结核病变范围广且多样,多表现为实变、渗出、空洞、结节状或团块或纤维条索状阴影、钙化病灶、胸膜增厚等特征.结论:肺结核患者X线影像学具有其特征性,由此需要进行必要的鉴别诊断,更好的指导临床治疗,提高治愈率,改善患者预后、提高其生活质量.
作者:刘暾 刊期: 2013年第05期
外周静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径.老年患者存在血管条件及心理承受能力的差别,尤其在应用高渗溶液时,易造成血管痉挛、静脉炎、渗出等发生,加重老年患者心理负担,影响患者的治疗和康复.为减少老年患者外周静脉输液的损伤,护理尤显重要[1]我们对70例老年患者的外周静脉输液进行观察护理,针对问题,采取不同护理措施,减少了各种输液并发症的发生,现报道如下:
作者:陆美林;谭芊芊 刊期: 2013年第05期
目的:探讨肾内科住院患者医院感染的临床特征.方法:对近五年在本院住院的2020例肾内科患者资料进行回顾性分析,总结院内感染发病率,并对病原菌的分布比率及分布部位进行详细分析.结果:在肾内科住院的2020名患者中,共有400例出现院内感染,总感染率19.80%.在不同疾病感染率比较中系统性红斑狼疮感染比率高,达到了32.00%.在对感染部位的分析中,呼吸道感染比率多,占68.84%.这些患者中共分离出病原菌430株,其中革兰氏阴性菌297株,占69.07%;革兰氏阳性菌123株,占28.60%;真菌10株,占2.33%.结论:肾内科住院患者医院感染以呼吸道感染为主,革兰氏阴性菌为主,感染率高,临床应高度注意.
作者:高辉 刊期: 2013年第05期
血浆内皮素(ET)是一种低分子的血管活性肽,具有细胞信使样的生理活性,有收缩血管、促进血管平滑肌增生与细胞粘连的作用.血浆内皮素水平升高可使血管痉挛,血栓形成与动脉粥样硬化,是心脑血管疾病发生发展的原因之一.中药治疗心脑血管疾病有着良好的疗效,其机理可能作用于血浆内皮素等环节.冠脉斑块阻塞或冠脉痉挛引起缺血缺氧会刺激局部心肌组织合成和释放大量血浆内皮素1(ET1),而血浆内皮素1的增多又会加重心肌缺血缺氧及产生细胞毒效应,形成恶性循环.所以,目前降低血浆内皮素1含量及活性已成为冠心病治疗用药选择的关键.
作者:王丽;毛齐学;张优明;于虹;周倩男;韩国超 刊期: 2013年第05期
目的:患者经过康复训练可以明显减少或减轻脑卒中瘫痪的后遗症.方法:重视住院期间及出院健康教育,指导简易可操作的康复技能.结果:增强患者的自信心,提高了患者的日常生活能力.结论:中风患者自我参与康复治疗,学会主动进行心理调节和自我控制,让他们保持愉快乐观的情绪,正确对待疾病,提高了生活质量.
作者:罗吉艳 刊期: 2013年第05期
目的:观察分析对脑卒中后抑郁患者实施护理干预对其生活质量的影响及临床效果.方法:选取我院2009年2月~2012年6月收治入院的脑卒中后出现抑郁患者76例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施护理干预,对比观察患者抑郁情况及对生活质量的影响.结果:观察组患者护理干预后抑郁评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对脑卒中后抑郁患者实施护理干预,能够有效改善患者的抑郁程度及生活质量,具有在临床上进一步推广应用的价值.
作者:王娇惠 刊期: 2013年第05期
目的:验证药剂专业新型人才培养模式在工学结合中运用的可行性、有效性.方法:采用实践操作法和问卷调查方法选择样本班级并对比学生见习前后状态变化.结果:根据问卷调查显示,90%以上的学生都希望能早期进入见习,想去的见习地点依次为医院、医药公司、社会药店和药厂;看重带教教师应有的素质依次为尊重学生、创新能力、合作能力、专业态度和理论知识.通过见习,大多数学生能够对企业有一定的了解,近一半的学生能对岗位职责和岗位工作流程有初步了解.学生一致认为目前校企双方带教老师带教水平有待提高.结论:证明新型人才培养模式在工学结合运行过程中是取得了一定成效的,是符合当前学生和企业需求的,是可行和有效的.
作者:蒋蔡滨 刊期: 2013年第05期
目的:探讨抗结核治疗中护肝药物使用对导致肝损发生率的影响及临床特点,提供临床参考.方法:选择自2010年12月至2012年12月在我院进行医治的结核病患者200例,随机分为两组,观察组和对照组各100例.在抗结核治疗中观察组给予患者使用护肝药物进行护肝治疗,而对照组未给予护肝治疗.对比观察两组患者肝损发生率,从而探讨及总结护肝药物使用情况及其对抗结核治疗导致肝损发生率的影响以及特点.结果:两组对比,观察组肝功能异常发生率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:护肝药物使用对抗结核药物所致肝损害有显著疗效且安全,故在抗结核治疗中针对所有患者需要视情况积极给予保肝护肝药物.
作者:邓勇 刊期: 2013年第05期
目的:总结新生儿黄疸的观察护理经验.方法:通过对668例新生儿黄疸的家长进行健康宣教,配合护理人员对新生儿黄疸的有效观察和护理.结果:72例新生儿病理性黄疸得到早期治疗,防止并发症发生.结论:实施新生儿黄疸健康教育十分必要.
作者:梅文霞 刊期: 2013年第05期
目的:探讨电视胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的临床疗效.方法:回顾性分析2009年6月至2010年12月期间在我院治疗的自发性气胸患者169例,将其随机分为治疗组83例与对照组86例.对照组患者采用传统的开胸手术治疗方案,治疗组患者给予电视胸腔手术治疗,对两组患者的各项指标与临床疗效进行对比分析.结果:治疗组在手术时间、术中出血量以及切口长度与对照组相比显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而引流管放置时间与患者住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,患者复发率低、住院时间短、恢复快,是安全、有效的治疗手段,值得临床应用推广.
作者:马振健;白纪民 刊期: 2013年第05期
整形美容外科近年来发展迅猛,尤其妇科整形美容之势更是不可遏止,各种各样的美容整形医院遍地开花,满足广大女性爱美欲望的同时,整形的失误也带来一系列严重的连锁问题.
作者:王绍国;陈红 刊期: 2013年第05期
目的:探讨股骨骨折延迟愈合及不愈合经过带锁髓内钉治疗的临床疗效.方法:回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的股骨骨折延迟愈合及不愈合患者60例,全部患者均通过带锁髓内钉进行治疗.结果:对所有患者均进行术后随访,平均随访的时间为12个月,患者骨折愈合的时间在7至20个月,患者骨性愈合,效果显著,未出现感染病例,患者的肢体功能恢复正常,患者骨和植入骨融合的较好,未出现松动,断钉,断裂,弯曲,脂肪栓以及感染等并发症.结论:股骨骨折延迟愈合及不愈合经过带锁髓内钉治疗疗效显著,且操作简便,患者骨折愈合率较高,未出现较多并发症,同时医师需要注意带锁髓内钉的相关信息,保证操作的熟练程度.
作者:万智慧;岳凯;李杰 刊期: 2013年第05期