朱丽琴
随着我国综合国力的不断上升,科教文卫事业的不断发展,在满足人们衣食住行的基本生活需求之后,人们更加注重生活质量的提高.同样的,对于医疗方面,病患及其家属也更加注重护理工作的开展.本文从骨科护理中存在的一些问题入手分析,结合当下的事情,实事求是的分析问题,同时结合自身的临床检验以及专业知识提出一些建设性的意见,从而希望我们的护理人员在今后工作中可以做到更好,为更好的提高患者的生活质量而努力.
作者：冯彩英 刊期： 2013年第07期
通过临床病例分析小儿多汗分为有生理性多汗和病理性多汗即汗证两种类型.结合病案阐述了生理性多汗和病理性多汗产生的原因及防护、治疗的方法.
作者：杨周贇 刊期： 2013年第07期
目的:观察应用中药结核丸治疗复活菌阳肺结核患者的临床效果.方法:选取我院收治复活菌阳患者44例,随机分为常规化疗组(对照组)及常规化疗联用中药结核丸治疗组(观察组)各22例,对比两治疗组的临床效果及药物毒性情况.结果:观察组有效率72.73%明显优于对照组的40.91%(P<0.05).观察组痰菌转阴率83.36%明显优于对照组痰菌转阴率59.09%(P<0.05).且观察组明显低于对照组,P<0.05.结论:中药结核丸治疗复活菌阳肺结核可提高疗效并可减低药物毒性发生率.
作者：汪旭华；钟小兵；许强 刊期： 2013年第07期
目的:研究后腹腔镜行输尿管切开取石术的临床价值及经验总结.方法:回顾性分析2011年6月~2012年6月在我院接受治疗的50例输尿管结石患者(均为输尿管镜检失败者),分为2组,即26例后腹腔镜输尿管切开取石术(即腹腔镜组),24例开放性输尿管切开取石术(即开放手术组),比较两组患者的手术时间、出血量、术后恢复时间等指标.结果:与开放术组相比,腹腔镜组手术出血量、术后恢复时间、并发症等均显著减少(P<0.05),两组手术患者手术时间无显著性差异(P>0.05).结论:后腹腔镜行输尿管切开取石术对患者造成的损伤小、恢复快,具有良好的临床应用价值,值得在临床上继续深入推广.
作者：田景玉 刊期： 2013年第07期
目的:探讨总结急性上消化道出血的诊治体会.方法:选取我院在2010年5月到2013年4月收治的47例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性研究分析.结果:经过纤维胃镜检查方式确诊后,采取积极的治疗,所选取的47例患者中,有42例患者已经出院占总患者的89.36%,同时,有2例患者转县人民医院,3例患者转至外科行手术方式进行治疗.结论:目前,上消化道出血主要病因为胃、十二指肠球部出现溃疡现象,这种疾病多出现在中年人群,男性显著高于女性,且该疾病的病死率和病因误诊率目前仍很高,必须引起重视.
作者：王文斌；秦希成 刊期： 2013年第07期
目的:分析小儿重症肺炎合并心衰的临床表现和治疗方法.方法:回顾性分析我院自2009年5月至2012年2月接收诊治的重症肺炎合并心衰患者54例,随机分为对照组和观察组各27例,对照组给予常规的洋地黄类强心药物治疗,观察组在对照组的基础上加用酚妥拉明和多巴胺.统计对比两组患者治疗效果.结果:经过医护人员的精心治疗和护理,观察组有效率明显高于对照组,疗效显著(X2=4.5231,P＜0.05).结论:小儿重症肺炎合并心衰因其病情重、发展快的特点,应及时组织实施抢救工作,酚妥拉明、多巴胺治疗心衰在临床使用中疗效显著.
作者：李德莲 刊期： 2013年第07期
本文论述了中等职业卫生学校加强实训室管理的重要性,笔者从成立管理机构,加强人员配备,重视实验物品和实践教学课程等方面,阐述了职业教育的培养目标,就是为社会培养合格的实用型技能人才.
作者：罗中伟 刊期： 2013年第07期
目的:探讨如何通过提高临床带教工作质量,提高实习护士的护理质量.方法:收集从2011年4月到2011年10月之间的200位到我院实习的护士,将护士随机分为两组,每组实习护士均为100例,对照组采用常规带教,观察组采用在常规的带教基础上加强专业技能和实践技能训练,对比两组实习护士在一段特定的实习时间后专业技能考试情况、实践考察分数、患者满意度.结果:经过6个月的带教实习,观察组的实习护士专业技能考核成绩和评价明显优于对照组(P＜0.05),在投诉率方面,对照组有5例,占总数5%,观察组有1例,占总数1%,他们的差异存在较大的统计学意义(P＜0.05).结论:有针对性地开展实习护士的带教工作,通过制定以人为本的带教标准,有意识开展专业技能培训,实践操作锻炼,对于初到医院实习的护士的成长和进步,具有非常明显的成效.
作者：潘国玉 刊期： 2013年第07期
目的:通过脑囊虫病患者的CT扫描影像检测结果探讨分析CT对于脑囊虫病的诊断价值.方法:选取68例于2009年2月至2012年12月在我院就诊的脑囊虫病患者,使用日本东芝单排螺旋 CT 扫描仪对患者进行头颅扫描、平扫、增强扫描.结果:CT 检测结果显示急性脑炎类患者15人(22.1%),多发结节或环状强化型患者13人(19.1%),多发粟粒状型患者24人(35.3%),慢性多发钙化型患者12人(17.6%),脑膜型患者2人(2.9%),脑室型患者2人(2.9%).结论:CT扫描可以直观准确地反映脑囊虫病患者的疾病类型、分期、发病情况,是一种有效地诊断方法.
作者：韦承祖 刊期： 2013年第07期
目的:分析药物促吸收剂的研究现状.方法:对中药成分类、高分子聚合物类、肽类促吸收剂的作用机制和特点进行探讨和分析.结果:人类机体的生理体制、药物的理化性质、药物的剂型因素都是影响药物吸收的原因因素,而起决定作用的因素是药物穿透生物膜的能力.结论:如果药物促吸收剂的品质好的话,药物穿透生物膜的能力可以得到明显的提高,药物的吸收也能得到好的促进,药物的利用度也能得到明显的提高,药物的疗效也能得到明显的提高.
作者：郭晋 刊期： 2013年第07期
目的:在大鼠牙乳头间充质细胞中探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)对骨形态发生蛋白2(BMP2)及矿化相关蛋白的表达调控.方法:体外分离培养SD新生大鼠牙乳头间充质细胞,在添加 TNF-α梯度的血清培养基中诱导培养,RT-PCR 、WB及ELISA方法检测骨形态发生蛋白2(BMP2)表达情况;添加 TNF-α不同时间梯度,RT-PCR、WB检测成骨分化标志蛋白碱性磷酸酶(ALP)、骨涎蛋白(BSP)表达变化.结果:TNF-α处理后,大鼠牙乳头间充质细胞中BMP2表达上调,ALP、BSP表达有所提高.结论:在大鼠牙乳头细胞中,TNF-α能够上调BMP2表达,进而诱导成牙骨质细胞矿化相关蛋白ALP,BSP表达,对牙齿发育矿化可能起到促进作用.
作者：万艳 刊期： 2013年第07期
目的:对突发公共事件的应急处理进行分析.方法:选取2009年1月至2010年1月期间的创伤性突发灾害公共事件25起作为路径组,另取2008年1月至2008年12月期间发生的创伤性突发公共事件25起作为对照组.其中对对照组中的突发公共事件进行传统的遵医嘱处理程序,而对路径组中的突发公共事件进行急救路径实施急救干预.对两组突发公共事件的抢救时间、成功率等进行比较分析.结果:两组患者均抢救成功,且相对于对照组,路径组中的患者的急救时间更短,抢救质量更高,患者的生命存活率更高,有一定的积极临床意义.结论:在对突发公共时间进行急救处理时,相关的医护人员应根据急救路径对患者进行急救处理,从而尽可能地缩短患者的急救时间,提高患者的生命存活率,值得推广.
作者：吴平；王振荣 刊期： 2013年第07期
目的:探讨小儿颅脑损伤的诊断及临床治疗方法.方法:采用回顾性分析方法分析我院自2010年1月至2012年12月收治的112例小儿脑损伤患者的临床资料及临床治疗效果.结果:手术治疗组42例患者中,有13例死亡(30.95%);药物治疗组70例患者中,6例死亡(8.57%).在GCS评分中,分数在9～15 分的39例患者未有死亡,6～8分48 例中,4例死亡(8.33%),评分在3～5 分的25例患者中,15例死亡(60.00%).术后按照GOS预后标准评定,19例死亡(16.96%),1例植物人(0.89%),3例重残(2.68%),4例中残(3.57%),85例患者恢复良好(75.89%).结论:在进行小儿脑损伤的临床治疗中,医师应在全面掌握患儿病情的基础上根据小儿自身生理、病理的独特性选择合适的治疗方法.
作者：邹盛晖 刊期： 2013年第07期
目的:探讨第1趾蹼皮瓣修复足趾软组织缺损的方法.方法:设计以第一跖背动脉为血管蒂的皮瓣,转移修复3例足远端三度烧伤伴肌腱及骨外露创面.皮瓣切取面积为2 cm×3cm～3cm×5cm.皮瓣蒂宽1.0～2.5cm.结果:3例皮瓣均完全成活,1例供瓣区皮片坏死,经换药后愈合.术后经6~10个月随访,皮瓣质地柔软,外形良好,感觉存在,行走满意.结论 以第一跖背动脉为血管蒂的皮瓣具有良好的血运,操作方便,可恢复感觉功能,是修复足部远端软组织缺损的良好方法.
作者：李丽；郎卫红 刊期： 2013年第07期
1 临床资料患者,男, 19岁, 冯XX,因3个月前无诱因自觉肛周出现赘生物,如米粒大小,刺痒不适,无肛门坠胀感,无排便不净史,无便血,赘生物渐增大、增多,来本院肛肠科就诊.入院查体:T 36.8.C P 74次/分 R 19次/分 BP 110/70mmHg,心肺(-),腹(-).专科情况:膝胸位,肛缘赘生物绕肛1周,有约3cm*2cm,表面呈蕈状改变.以肛缘赘生物性质待查收入院,入院给予手术切除送病理确诊为肛周尖锐湿疣转入皮肤科.
作者：李振英；林娟；黄威 刊期： 2013年第07期
随着我国医疗水平的不断发展,强化病区药房有效期管理已经成为人们关注的焦点.在对患者进行治疗的过程中,药品有效期管理可以确保患者安全用药,提高患者治疗效果和治疗满意度;可以保证患者安全进行药品治疗,强化药品效果有效避免患者出现的浪费.对病区药房药品进行有效管理主要要强化管理人员的责任意识、增强管理力度、明确管理体系,通过对病区药房药品有效期明确化,从本质上提高管理效果.
作者：彭丽雅 刊期： 2013年第07期
目的:探讨慢性重型肝炎临床治疗.方法:本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年3月至2013年2月收治的慢性重型肝炎患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组应用肝病科常规治疗方案,观察组加用前列地尔治疗,回顾两组临床资料.结果:观察组40例患者中,治疗总有效率为72.5%,对照组40例患者中,治疗总有效率为40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,治疗后观察组r-GT指标、TBIL指标、TBA指标、BUN指标、Cr指标水平明显下降,PTA指标明显升高.但治疗后两组AST指标、ALT指标水平无明显差异(P>0.05).与对照组比较,观察组疗程结束后PTA升高和r-GT、TBIL下降幅度有显著统计学差异(P<0.05).两组均无严重不良反应发生.结论:慢性重型肝炎在常规方案综合干预的基础上,加用前列地尔治疗,可显著提高临床效果,降低病死率,具有较高安全性,改善预后,提高患者生存质量.
作者：陆代梅 刊期： 2013年第07期
目的:对第二次进行剖宫手术的技巧以及方式进行探讨和阐述.方法:第一次生孩子是剖宫产,在第二次要生孩子时还需用剖宫产的人数在2011.2.1-2013.4.1之间总计为60位,将他们作为探讨的对象,随机将这59位二次进行分娩的孕妇平均的分为两队,称为剖宫甲队和剖宫乙队.在剖宫甲队中,需要二次进行剖宫分娩的孕妇的生产年龄在23岁到39岁之间,平均每人有26.92±5.58岁,怀孕时期为36周到42周之间,平均时期为38.987±1.579周,身体重量为64.86公斤到83.14公斤,平均重量为66.78±2.97公斤.距离第一次剖宫进行分娩或生产的时间不到3年的有5位,距离第一次剖宫进行分娩或生产的时间在3年到6年之间的有59位,剩下的距离第一次剖宫进行分娩或生产的时间超过了6年的有16位.对剖宫甲队的孕妇所用的分娩手术为新型的剖宫分娩术,对剖宫乙队的孕妇所用的分娩手术为以往型的剖宫分娩术.之后,对比剖宫甲队和剖宫乙队在二次进行剖宫手术后的反响、效果.结果:剖宫甲组的45孕妇在二次进行剖宫分娩之时,手术耗时量以及分娩耗时量、产后在医院修养的耗时量相对于用的分娩手术为以往的剖宫分娩术的剖宫乙队来说,均要比剖宫乙队短,概率数值全部低于5%.此外,在剖宫甲队中,用新型的剖宫分娩术让孕妇二次进行分娩的难度以及盆腔出现粘连现象、婴而出现窒息现象的概率均比用以往型剖宫分娩术的剖宫乙队要低,概率数值全部低于5%.结论:以往的剖宫分娩术对二次进行剖宫分娩的孕妇来说,手术的技巧性并不好,手术耗时量以及分娩耗时量、产后在医院修养的耗时量都较长,分娩的难度以及盆腔出现粘连现象、婴儿出现窒息现象的概率都较高,因此医生在孕妇进行二次的剖宫分娩手术中要注意形式以及技巧,多用新型的剖宫分娩术,对于以往的剖宫分娩术要慎用.
作者：李凤琳 刊期： 2013年第07期
目的:分析健脾活血汤加减治疗慢性萎缩性胃炎胃炎的临床疗效.方法:随机将我院53例患有慢性萎缩性胃炎的患者分为联合组和对照组.联合组27例采用奥美拉唑联合健脾活血汤的中西结合治疗方法,对照组26例采用奥美拉唑单独治疗方法,治疗2周后评价疗效.结果:联合组中痊愈9例,显效8例,有效7例,无效3例,总效率为88.89%;对照组中痊愈4例,显效5例,有效9例,无效8例,总有效率69.23%.两组相比较有显著的临床效果差异(P<0.01).结论:健脾活血汤联合奥美拉唑疗法治疗慢性萎缩性胃炎有明显的治疗效果,是临床上的有效方法,值得临床推广使用.
作者：王应鹏 刊期： 2013年第07期
目的:观察米索前列醇预防产后出血的临床效果.方法:通过分析我院2010年1月-2012年12月三年共收入院产妇2913例,经诊断将196例经阴道分娩的具有出血高危因素的产妇随机分成米索+缩宫素组105例,缩宫素组91例,两组给药时间均为胎儿娩出后,米索+缩宫素组在胎儿娩出后立即予静脉滴注缩宫素20U,并舌下含服米索前列醇400ug,缩宫素组在胎儿娩出后立即予静脉滴注缩宫素20U,观察两组产妇产后2小时出血量、产后出血发生率、第三产程时间以及副作用.结果:米索+缩宫素组产妇,取得良好效果,产后2 h的出血量及产后出血发生率均明显少于缩宫素组的产妇,两组差异有统计学意义(P<0.01),具有可比性..两组第三产程时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:米索前列醇预防产后出血的效果优于缩宫素,且价格低廉,副作用较小,使用方便,值得临床推广应用.
作者：王桂红 刊期： 2013年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
