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老年患者的麻醉临床的体会

卢冀京

关键词:麻醉, 临床, 体会
摘要:目的:探讨老年患者的麻醉临床体会.方法:对我科68例老年患者实施全身麻醉和椎管内麻醉.结果:28例全身麻醉中20例麻醉效果较为满意,5例血压下降较大,2例心率减慢明显,1例心律失常;40例椎管内麻醉中27例效果满意,9例血压下降明显,4例心率减慢明显.结论:年老不是手术麻醉的主要阻碍因素,选择正确的麻醉方式,做好充分的术前准备,合理掌握用药量是保证老年患者手术安全的关键.
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  • 老年患者的麻醉临床的体会

    目的:探讨老年患者的麻醉临床体会.方法:对我科68例老年患者实施全身麻醉和椎管内麻醉.结果:28例全身麻醉中20例麻醉效果较为满意,5例血压下降较大,2例心率减慢明显,1例心律失常;40例椎管内麻醉中27例效果满意,9例血压下降明显,4例心率减慢明显.结论:年老不是手术麻醉的主要阻碍因素,选择正确的麻醉方式,做好充分的术前准备,合理掌握用药量是保证老年患者手术安全的关键.

    作者:卢冀京 刊期: 2018年第02期

  • 13例登革热患者的护理体会

    目的:总结了13例登革热患者的护理体会.方法:2017年5~2017年10月对13例登革热患者实施治疗护理.结果:患者全部痊愈出院,无交叉感染发生,出院1~3周后随访良好.结论:登革热病患者除了具有传染性外,也有存在多种脏器损害的危险,要引起充分重视,做好管理和消毒工作,防止传染源播散,同时对症治疗,提高患者抗感染能力,从而减少并发症发生.

    作者:曾丽丽;王晓燕;刘烨 刊期: 2018年第02期

  • 物品准备手册在提高术前物品准备完善率中的应用

    目的:提高术前物品准备完善率,满足手术医生术中手术物品需求,减少手术中无效时间.方法:将未制定物品准备手册前与制定物品准备手册后术前物品准备不完善率进行对比分析.结果:制定手术物品准备手册后术前物品准备完善率明显提高.结论:物品准备手册对提高术前物品准备完善率具有实用性和可行性.

    作者:郑有成;余小红 刊期: 2018年第02期

  • 精神疾病患者病耻感与其就医行为的关系调查分析

    目的:探讨精神疾病患者病耻感与就医行为的关系.方法:采用精神疾病患者病耻感量表(SSPMI)及精神疾病就医障碍评估表(BACE)对120例住院精神疾病患者进行问卷调查.结果:精神分裂症患者、情感障碍患者及其他精神疾病患者的病耻感水平与就医行为呈正相关(相关系数r分别为0.61、0.52、0.81).结论:精神疾病患者中婚姻状况差、学历低者病耻感较重.精神疾病患者的病耻感越强,对其就医行为阻碍作用越强.

    作者:胡坤 刊期: 2018年第02期

  • 乡镇卫生院的手术室感染管理与控制

    目的:对乡镇卫生院的手术室感染管理与控制进行分析和讨论.方法:选取本市内乡镇卫生院12所为研究对象,对其手术室感染状况进行分析,并针对其中存在的感染问题提出控制措施.结果:有2所医院存在组织不健全,4所手术环境较差,3所医院专业人员素质较低,2所未重视手术室感染管理,1所未规范消毒灭菌操作,所占比例分别为16.67%、33.33%、25%、16.67%和8.33%.结论:针对手术室感染管理中存在的问题进行分析,并提出有效的控制对策,可降低手术室感染率.

    作者:刘惠 刊期: 2018年第02期

  • 呼吸机引起反常呼吸的调整呼吸体会

    1. 概述呼吸机辅助支持治疗的病人中,很多病人脱机困难、甚至失败,除原发病原因和呼吸机相关并发症原因外,还有一部分为呼吸机引起的反常呼吸导致脱机困难甚至脱机失败.反常呼吸指患者脱机后呼吸是用力呼气,自然吸气,以正常的用力吸气,自然呼气相反[1].

    作者:李应福 刊期: 2018年第02期

  • 麻醉机内部管路清洗消毒的分析与研究

    为了降低医源性肺感染的发生率,提升麻醉机内部管路清洗消毒的效率,提出了科学应用相关清洗消毒方法的建议.文章首先对麻醉机内部管路清洗消毒的影响因素进行列举,其次对管路清洗消毒原则进行探究,后对相关方式方法进行论述.

    作者:黄祖容 刊期: 2018年第02期

  • 外来手术器械与植入物规范化管理的研究实施

    目的:通过对外来器械的规范化管理,完善管理流程,达到资源共享,提高手术器械使用满意率,保证植入物及外来器械的清洗、包装、灭菌质量,提高医疗安全,控制及降低医院的感染发生率,促进消毒供应学科的发展.方法:对照组:取2017年8月 ~2017年10月的580包外来手术器械及植入物按传统规范管理(由器械商跟台并进行清洗、消毒、包装).实验组:2017年11月 ~2018年1月的620包外来手术器械及植入物采用新规范管理,即准入后预入库,取消跟台人员,消毒供应中心由专岗人员负责处置外来器械,使用结束再返回到消毒供应中心清洗后归还器械商.结果:实验组的清洗质量、满意度高于对照组.结论:外来骨科手术器械及植入物器械采用规范化管理可以提高医疗安全,提高手术器械使用满意率,有利于控制并降低医院感染发生率.

    作者:张海英;王红娣;张轶;黄金锦 刊期: 2018年第02期

  • 双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并小脑幕疝的疗效观察

    目的:探讨双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并小脑幕疝的临床效果.方法:选取60例重型颅脑损伤合并小脑幕疝患者,随机分成两组,对照组患者接受患侧开颅去骨瓣减压术治疗,观察组患者接受双侧开颅去骨瓣减压手术治疗,对比两组患者的GCS评分.结果:手术后观察组患者的GCS评分显著高于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论:使用双侧开颅去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤合并小脑幕疝能够提高患者的生存质量,值得临床推广.

    作者:苗兴路 刊期: 2018年第02期

  • 腹部手术后粘连性肠梗阻应用综合护理干预的预防效果研究

    目的:研究并分析对腹部手术患者使用综合护理干预后对粘连性肠梗阻的预防效果.方法:收集腹部手术患者共66例,通过区组随机化分为对照组(33例)和观察组(33例),对照组接受常规护理,观察组联合综合护理干预,将两组粘连性肠梗阻发生率、胃肠功能恢复时间进行观察和对比.结果:相较于对照组,观察组的粘连性肠梗阻发生率更低;在胃肠功能恢复时间方面,观察组显著短于对照组,P均<0.05.结论:在腹部手术患者的护理过程中,综合护理干预能够使粘连性肠梗阻的发生风险得到有效抑制,值得推广应用.

    作者:郑碧蓉;何文静 刊期: 2018年第02期

  • 全身麻醉复合表面麻醉在小儿咽喉部手术中的应用分析

    目的:对全身麻醉复合表面麻醉在小儿咽喉部手术中的应用方法与应用效果进行研究与分析.方法:选取2015年1月 ~2016年1月于本院接受治疗的40例ASAⅠ级择期行扁桃体摘除及腺样体刮除患儿将其划分为A、B两组,每组患儿各20例,A患儿者采取复合表面麻醉、B组患儿采取常规全身麻醉,对比两组患儿在ETCO 2、SaO2、DBP、SBP、HR等指标方面的差异.结果:A组患儿在剥离扁桃体、置入开口器以及插管时的MAP、HR指标相比于诱导时无明显变化(P>0.05);同时段下B组明显升高并且高于A组(P<0.05),B组患儿刮除腺样体及术毕时在血乳酸浓度以及血糖等方面明显高于A组.结论:应用全身麻醉复合表面麻醉法对小儿咽喉部手术进行麻醉,能够对手术过程中所出现的应激反应起到有效的抑制效果,使患儿机体代谢与循环保持稳定,麻醉效果确切.

    作者:谢鲁婕 刊期: 2018年第02期

  • 循证护理在新生儿先天性肠闭锁围术期的护理效果

    目的:分析循证护理应用于新生儿先天性肠闭锁围手术期的效果.方法:选择我院2015年11月 ~2017年11月收治的67例先天性肠闭锁新生儿,分成研究组(34例)和对照组(33例).对照组接受常规护理,研究组接受循证护理,比较两组护理的效果.结果:研究组健康宣教(92.10±3.14)分、心理疏导(87.42±3.26)分、护理态度(97.53±2.12)分,显著优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率8.23%,显著低于对照组(P<0.05).结论:先天性肠闭锁新生儿应用循证护理的效果显著,能有效降低并发症的发生概率,家属对护理服务的满意度高.

    作者:曹竹 刊期: 2018年第02期

  • 度洛西汀治疗伴有焦虑症状的抑郁症临床应用效果分析

    目的:研究度洛西汀治疗伴有焦虑症状的抑郁症临床应用效果.方法:选取2015年6月 ~2017年3月本院收治的100例伴有焦虑症状的抑郁症患者作为研究对象,按照数字随机法将患者分成两组,一组使用丁螺环酮进行治疗,为常规组,另一组使用度洛西汀进行治疗,为实验组,对比分析两组患者的治疗疗效和不良反应.结果:试验组的治疗有效率为94%(47例),对照组的治疗有效率为72%(36例),实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为2%(1例),对照组不良反应发生率为14%(7例),两组不良反应发生率对比具有统计学意义(P<0.05).结论:度洛西汀治疗可有效治疗伴有焦虑症状的抑郁症,疗效明显确切,不良反应少,安全性更高,可在伴有焦虑症状的抑郁症的临床治疗中进行推广.

    作者:黄月香 刊期: 2018年第02期

  • 连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉对剖宫产患者的对比分析

    目的:分析在剖宫产患者中采用腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉的有效性.方法:本次所选88例产妇均在我院进行剖宫产,对所选患者进行随机分组,参照组44例采取常规硬膜外麻醉,研究组44例患者则采取腰硬联合麻醉,对比两组麻醉的有效性.结果:在T2、T3时段,研究组MAP明显比参照组小,CO明显比参照组大,组间比较显示有明显的差异(P<0.05);研究组患者麻醉优良率总值与参照组相比,数值明显要比参照组大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在剖宫产患者中采用腰硬联合麻醉能够改善产妇各项指标,值得应用.

    作者:宋具敏 刊期: 2018年第02期

  • 全程优质护理模式对外科手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用

    目的:探究全程优质护理模式对外科手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用.方法:从外科手术病人中挑选出200例伴焦虑抑郁情绪患者作为本次的研究资料,随机分为两组,采用常规护理的100位伴焦虑抑郁情绪患者命名为对照组,采用全程优质护理模式的100例患者命名为观察组,对比两组外科手术病人的伴焦虑抑郁情绪护理效果.结果:观察组患者中有96例高度配合护理人员,3例患者为有效护理,及时消除自身的焦虑抑郁情绪,临床护理的总有效率为99.0%;对照组中80例患者临床护理效果显著,患者愿意接受医护人员的治疗与护理方案,13例患者为有效护理,但是有7例患者的护理无效,护理的总有效率为93.0%.结论:全程优质护理模式可有效改善外科手术病人伴焦虑抑郁情绪,可使其配合治疗,表现出良好的依从性,有利于外科手术病人尽快恢复健康.

    作者:余玲霞;刘国旺 刊期: 2018年第02期

  • 琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效观察

    目的:观察妊娠合并缺铁性贫血患者采用琥珀酸亚铁治疗的临床疗效及安全性.方法:纳入2015年6月 ~2016年12月在我院和荆州市第一人民医院住院的妊娠合并缺铁性贫血患者,分为对照组和观察组各38例,对照组和观察组分别采用硫酸亚铁和琥珀酸亚铁治疗,对两组患者治疗后进行临床疗效及不良反应发生率的统计及评估.结果:观察组临床疗效较对照组升高(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05).结论:采用琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血患者能有效的提高患者的临床疗效,并减少不良反应,值得在临床中推广实施.

    作者:熊克平;胡鹏飞 刊期: 2018年第02期

  • 阴道超声诊断多囊卵巢综合征所致不孕症的应用观察

    目的:观察阴道超声诊断在多囊卵巢综合征所致不孕症中的诊断效果.方法:在对多囊卵巢综合征所致不孕的患者进行阴道超声诊断时,主要采用彩色多普勒超声诊断仪.结果:观察组卵巢体积、卵泡数量及间质血管面积均大于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组患者的双侧包膜出现增厚,卵巢均匀增大、轮廓光整及边界清楚等情况;在血管网中清晰的显示出了有卵巢髓质的条索状血流贯穿于纵行中,血流收缩期的波峰较为迟钝,上升较为缓慢.结论:阴道超声诊断能够清晰的显示出患者卵巢内部的结构,通过彩色多普勒能够直观的观测到患者卵巢间质动脉血流的变化情况,提升了多囊卵巢综合征的临床诊断准确率,为疾病治疗提供了可靠的依据.

    作者:张芹 刊期: 2018年第02期

  • 地槐汤坐浴熏洗配合内扎外切术治疗环状混合痔的临床有效性研究

    目的:分析地槐汤坐浴熏洗+内扎外切术治疗环状混合痔的临床有效性.方法:选取2016年6月 ~2017年12月期间,于本院行内扎外切术的环状混合痔患者90例纳入研究中.按照治疗方式不同展开分组为对照组45例(高锰酸钾溶液坐浴熏洗+内扎外切术治疗)与实验组45例(地槐汤坐浴熏洗+内扎外切术治疗),经用药后对比两组术后疗效、疼痛时间、住院时间及治愈时间.结果:对照组、实验组治疗总有疗效分别为75.56%(34/45)、100.00%(45/45),(P<0.05).对照组、实验组疼痛时间分别为(5.64±1.36)d、(8.45±2.15)d,P<0.05);对照组、实验组住院时间分别为(15.62±5.12)d、(3.25±0.82)d,P<0.05);对照组、实验组治愈时间分别为(21.54±5.84)d、(14.65±4.21)d,P<0.05).结论:临床上治疗环状混合痔,建议采用地槐汤坐浴熏洗配合内扎外切术治疗方案,疗效确切,缩短住院时间,促进患者恢复健康.

    作者:卞小利 刊期: 2018年第02期

  • 手术室护理对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响分析

    目的:研究手术室护理在剖宫产手术中的应用价值.方法:以本科2015年6月 ~2017年8月接诊的剖宫产手术患者65例为研究对象,根据数字抽签原理将之随机分成两组:试验组(n=33)和对照组(n=32).两组都实行常规手术护理,实验组同时加用手术室护理措施.观察两组剖宫产后手术切口的愈合情况,比较并发症发生率等指标.结果:试验组的甲级愈合率为100.0%,明显比对照组的87.5%高,组间差异显著(P<0.05).试验组的并发症发生率为0.0%,明显比对照组的12.5% 低,组间差异显著(P<0.05).试验组的患者满意度为96.87%,明显高于对照组的81.25%,组间差异显著(P<0.05).结论:积极运用手术室护理法,不仅有助于促进剖宫产患者手术切口的快速愈合,同时还能有效降低其相关并发症发生风险,提高临床护理质量.

    作者:张滨 刊期: 2018年第02期

  • 居民对食源性寄生虫病认知程度的调查分析

    目的:调查居民对食源性寄生虫病的认知程度,从而为食源性寄生虫病的防治工作提供重要参考.方法:选择本地居民300名,并对其进行问卷调查,对调查数据建立起数据库,同时利用SPSS 20.0软件对其进行统计分析,以充分了解本地居民对食源性寄生虫病的认知程度.结果:本地居民在不同程度上了解食源性寄生虫病的相关知识.结论:通过加强卫生宣传力度,可显著提升食源性寄生虫病流行的预防效果.

    作者:陈光云 刊期: 2018年第02期

大家健康(中旬版)杂志

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