学术投稿

早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析

周妍;王军

关键词:早孕期, 剖宫产, 瘢痕妊娠, 临床特点, 病理特点
摘要:目的:探究早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床与病理特点.方法:对28例早孕期剖宫产瘢痕妊娠患者进行分析,对其临床资料进行回顾性分析,了解患者的临床与病理特点.结果:在28例剖宫产瘢痕妊娠患者中,内生型患者9例,外生型患者16例.其中19例患者在B超检测下进行宫腔镜病灶电切术治疗,其余9例患者由于子宫肌层比较薄,需要采用腹腔镜病灶楔形切除术治疗.在手术中可以发现患者子宫峡部有绒毛状组织.另外,内生型与外生型患者的临床特点存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).对28例剖宫产瘢痕妊娠患者采取B超检查,检测有效率为92.9%(26/28),其余2例患者采用MRI检测确诊.采用MRI检测可以对内生型与外生型患者进行明确区分,其中内生型患者主要指的是妊娠囊朝向子宫方向生长,而外生型患者的妊娠囊主要是朝向肌层深处方向生长,可以累及患者膀胱.通过对患者进行病理学组织检测,将患者的病理学组织标本放在显微镜下进行观察,可以发现患者子宫肌层有绒毛组织结构,并且在患者瘢痕处的子宫平滑肌组织不够完整,在细胞之间存在缝隙.其中外生型发生改变的患者明显高于内生型发生改变的患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:内生型与外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床症状与病理特点存在一定的差异性,而平滑肌肌层存在缝隙是剖宫产瘢痕妊娠的主要诱发因素.针对该病采用MRI检查,可以能够准确的对该病进行分型,并且需要借助病理组织学检查来确诊病情.
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    目的:探讨高危前列腺癌患者采用前列腺癌根治术治疗的疗效及安全性.方法:随机将2012年1月 ~2016年1月收治的76例高危前列腺癌患者分为两组,甲组采用开腹式前列腺癌根治术,乙组采用腹腔镜前列腺癌根治术,比较两组的手术治疗效果.结果:两组患者术后并发症发生率及术后1年生存率、复发率比较差异不明显(P>0.05),但乙组的手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间及肠胃功能恢复时间明显短于甲组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:高危前列腺癌患者采用腹腔镜前列腺癌根治术治疗,能缩短手术用时、减少出血量,促进患者肠胃功能的恢复,且治疗安全有效,适合用于临床推广.

    作者:李杰;沈雁冰;文秀华 刊期: 2018年第02期

  • 关于治疗感冒的生活小方法分析

    在日常生活中,为常见的病症就是感冒,感冒患者会出现不同程度的感冒症状,这些症状可以通过药物缓解,也可以通过生活中常见的食物缓解.基于此,本文首先对感冒进行了分析,然后阐述了生活中治疗感冒的小方法,我们可以通过服用鸡汤、萝卜、糖姜茶,食醋滴鼻或者熏蒸以及多补充维生素等方式治疗感冒,以此缓解感冒患者的病痛.

    作者:谢羽乔 刊期: 2018年第02期

  • 产后护理干预对剖宫产产后感染的预防作用

    目的:研究护理干预对剖宫产产后出血的预防作用.方法:选择100例剖宫产产妇,随机均分两组后分别给予基础护理与感染预见性护理.对比出现发热比例、退热耗时、感染发生率,比较产后恢复排气、正常进食、恢复排便、产后住院耗时.结果:对照组感染率为16%,观察组为4%;对照组退热耗时(53.04±4.97)h,观察组仅(42.81±3.65)h;观察组产后恢复速度显著快于对照组.结论:剖宫产后感染多见于切口及尿道,加强护理干预可起到显著预防功效.

    作者:杨顺英 刊期: 2018年第02期

  • 呼吸机引起反常呼吸的调整呼吸体会

    1. 概述呼吸机辅助支持治疗的病人中,很多病人脱机困难、甚至失败,除原发病原因和呼吸机相关并发症原因外,还有一部分为呼吸机引起的反常呼吸导致脱机困难甚至脱机失败.反常呼吸指患者脱机后呼吸是用力呼气,自然吸气,以正常的用力吸气,自然呼气相反[1].

    作者:李应福 刊期: 2018年第02期

  • 孕期营养护理对产妇妊娠并发症的效果及预后分析

    目的:对产妇给予孕期营养护理干预后,观察对其妊娠并发症产生的影响.方法:选择我院2015年6月 ~2017年5月收治的108例产妇作为试验对象;采用数字奇偶法分组;临床研究护理方案期间,对照组(54例):采用常规护理方案;观察组(54例):采用常规护理方案+孕期营养护理方案;终就两组产妇妊娠并发症发生率展开对比.结果:同对照组产妇妊娠并发症发生率(27.78%)对比,观察组(5.56%)下降程度显著(P<0.05).结论:对于产妇合理选择孕期营养护理方案加以护理干预,对于妊娠并发症的出现可以显著减少,从而对于产妇护理保健工作质量的提高做出充分保证.

    作者:秦秋红;程霖 刊期: 2018年第02期

  • 厄贝沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的效果观察

    目的:观察厄贝沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的效果.方法:选取我院收治的94例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组给予硝苯地平治疗,观察组采用厄贝沙坦联合硝苯地平治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的空腹血糖为(5.71±2.16)mmol/L、餐后2 h血糖为(7.82±2.46)mmol/L,均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的收缩压为(130.26±7.24)mmHg,舒张压为(74.64±5.02)mmHg,均显著低于对照组(P<0.05).结论:厄贝沙坦联合硝苯地平用于治疗糖尿病合并高血压的效果较好,有利于控制患者血糖和血压指标,是一种有效的用药方式.

    作者:贺一龙 刊期: 2018年第02期

  • 社区康复对后遗症期脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响观察

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    作者:邱黎明 刊期: 2018年第02期

  • 阿希米联合LEEP刀治疗56例慢性宫颈炎患者的效果分析

    目的:讨论阿希米联合LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析我院2016年5月 ~2017年7月期间收治的56例慢性宫颈炎患者的临床资料,根据患者入院尾号单双号分为对照组(单用LEEP刀)与观察组(阿希米联合LEEP刀),每组分别为28例.比较治疗后的临床疗效与并发症情况.结果:观察组治疗有效率、并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对慢性宫颈炎患者,采用阿希米与LEEP刀联合治疗能够在提升临床疗效的同时,降低并发症发生率.

    作者:罗永秀;田顺梅 刊期: 2018年第02期

  • 翻转课堂模式应用于《中药学》教学中的价值研究

    翻转课堂模式是近年出现的一种新型教学模式,通过利用现代化信息技术实现对传统教育模式的翻转,有效调动学生的学习积极性,从而实现个性化学习,引起了工作教育者的关注.将翻转课堂模式应用于《中药学》教学中具有很高的应用价值,本文主要探讨了翻转课堂教学模式在《中药学》课堂教学中的具体应用方案,从而完善现存的教学制度.

    作者:袁旭美 刊期: 2018年第02期

  • 精神疾病患者病耻感与其就医行为的关系调查分析

    目的:探讨精神疾病患者病耻感与就医行为的关系.方法:采用精神疾病患者病耻感量表(SSPMI)及精神疾病就医障碍评估表(BACE)对120例住院精神疾病患者进行问卷调查.结果:精神分裂症患者、情感障碍患者及其他精神疾病患者的病耻感水平与就医行为呈正相关(相关系数r分别为0.61、0.52、0.81).结论:精神疾病患者中婚姻状况差、学历低者病耻感较重.精神疾病患者的病耻感越强,对其就医行为阻碍作用越强.

    作者:胡坤 刊期: 2018年第02期

  • 理筋正骨手法对于骶髂关节错缝所致的疼痛的改善效果观察

    目的:分析研讨理筋正骨手法对于骶髂关节错峰所致的疼痛改善效果.方法:用1:1随机数字法分两组讨论我院2015年8月 ~2017年3月期间收治的骶髂关节错缝患者80例,40例对照组接受理筋手法治疗,40例研究组接受理筋正骨手法治疗,观察两组患者关节活动度和疼痛改善状况,并比较.结果:对比治疗前压痛值,P>0.05;治疗后,研究组压痛值高于对照组,且P<0.05.对比两组患者治疗后髋关节内旋、外旋变化值,研究组均高于对照组,且P<0.05.结论:建议临床治疗骶髂关节错缝可将理筋正骨手法作为首选方式,其外旋角度和疼痛症状可得到更为明显改善,值得应用.

    作者:申颖峰 刊期: 2018年第02期

  • 护理干预对中高度近视眼飞秒激光术前视网膜变性及裂孔激光光凝术患者的影响

    目的:飞秒激光术是一种较理想的治疗近视的方法.手术前必须眼底检查、中高度近视患者眼轴拉长,容易有视网膜变性、裂孔等眼底改变.周边视网膜变性或裂孔极易发生孔源性视网膜脱离,发生率几乎是正常人的10倍以上.因而飞秒激光术前详细检查眼底,首先应用视网膜激光治疗程度严重的视网膜变性及裂孔,预防术后孔源性视网膜脱离的并发症发生.方法:我科于2016年1~8月以来,所有的术前患者行常规的眼底检查,对其中70例(41眼)近视患者眼底进行了预防性视网膜激光治疗,治疗过程中实施有效的护理干预.结论:激光治疗后做了飞秒激光手术效果理想,视力满意.

    作者:张丽红;梁萍英 刊期: 2018年第02期

  • 不同采血方法在血常规检验中的应用价值分析

    目的:将不同的采血方法于血常规相关检验中应用,观察其应用价值.方法:依据采血方法差异将2016年5月 ~2017年5月在本院行血常规检验的100例受检者分为两组,末梢采血方法用于参照组受检者(50例),静脉采血方法用于实验组受检者(50例),观察两组受检者的血常规检验指标.结果:试验组受检者血红蛋白的浓度数值、血小板计数数值、红细胞的比容数值、红细胞数值、白细胞的计数数值与参照组受检者数值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:末梢采血方法和静脉采血方法用于血常规相关检验中均具备优势,不过,静脉采血方法的血常规相关检验指标稳定性更佳.

    作者:李俊传 刊期: 2018年第02期

  • 物品准备手册在提高术前物品准备完善率中的应用

    目的:提高术前物品准备完善率,满足手术医生术中手术物品需求,减少手术中无效时间.方法:将未制定物品准备手册前与制定物品准备手册后术前物品准备不完善率进行对比分析.结果:制定手术物品准备手册后术前物品准备完善率明显提高.结论:物品准备手册对提高术前物品准备完善率具有实用性和可行性.

    作者:郑有成;余小红 刊期: 2018年第02期

  • Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗与三维适形放疗的近期疗效比较分析

    目的:比较分析Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)的近期疗效.方法:74例Ⅲ期NSCLC患者随机分为IMRT组(n=37)和3D-CRT组(n=37),分别采用IMRT和3D-CRT治疗,比较两组治疗后的有效率、局部控制率及并发症发生率.结果:IMRT组的有效率和局部控制率分别为75.66%和89.19%,与3D-CRT组的72.97%和86.49%比较,差异无统计学意义(P>0.05),但IMRT组并发症的发生率明显低于3D-CRT组(P<0.05).结论:IMRT与3D-CRT治疗Ⅲ期NSCLC的近期疗效相近,但前者的放疗相关并发症较少.

    作者:董阳 刊期: 2018年第02期

  • 影响临床尿常规检验结果的主要因素及应对策略分析

    目的:研究分析影响临床尿常规检验结果的主要因素,并提出相应的解决对策.方法:随机选取2017年1月 ~2017年5月期间在我院进行尿常规检验的40例患者为研究对象,对标本采集前的准备工作、采集、化验及报检等环节进行系统的记录分析,分析在各环节中可能造成标本不合格的影响因素,并提出相对应的解决措施.结果:经检验,6例检验结果存在误差,不合格率为15.0%,影响检验结果准确性的主要因素包括准备工作不规范、采集程序不科学、检验仪器保养不合理及检验标本存放时间过长等.结论:在临床尿常规检验过程中,医务人员需要叮嘱患者做好采集前的相关准备工作,并保证采集过程及检验过程的规范性,加强对检验仪器的保养工作,大幅度提高临床尿常规检验结果的准确性.

    作者:邵坚坚 刊期: 2018年第02期

  • 探讨对临床检验标本采集造成影响的因素和对策

    目的:总结临床检验标本采集造成影响的相关因素以及对策.方法:回顾性分析检验标本100例,总结标本采集之前、采集期间以及采集之后产生失误的例数,分析影响临床检验标本采集的相关因素,制定解决对策.结果:标本采集之前产生误差的几率显著高于采集期间以及采集之后.结论:对于标本采集进行科学化并且规范化的处理,对于降低检验期间产生错误的出现非常有利,同时利于医生做出正确的诊断与治疗方案.

    作者:宋菲 刊期: 2018年第02期

  • CT增强扫描对比剂渗漏的预防和护理心得

    目的:分析CT增强扫描对比剂渗漏的预防和护理效果.方法:随机抽取我院2015年2月 ~2017年2月4000例实行CT增强扫描患者,所有患者均实行护理干预,观察患者的临床效果.结果:4000例实行CT增强扫描病例中,包括20例产生对比剂渗漏者,对比剂渗漏轻度者、中度者、重度者各占75%、15%、10%.结论:为预防CT增强扫描对比剂渗漏,实行护理干预非常必要,并且应提高护理人员的责任意识、操作水平.

    作者:沈虹;徐小利 刊期: 2018年第02期

  • 重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段骨折临床分析

    目的:探讨对锁骨中段骨折分别以重建钢板与克氏针内固定进行治疗的临床效果.方法:选择2013年1月 ~2017年3月间曾在我院接受治疗的锁骨中段骨折患者106例,分别以观察组与对照组表示这些患者,对照组中患者选择克氏针内固定进行治疗,观察组患者选择重建钢板内固定进行治疗,观察其临床效果.结果:在手术结束后,观察两组患者手术优良率,对照组患者手术优良率为75.5%,观察组患者手术优良率为94.3%;观察两组患者各方面手术指标情况,结果显示两组患者各方面指标并无明显差异.结论:在锁骨中段骨折临床治疗中选择重建钢板与克氏针内固定均具备一定优缺点,但重建钢板内固定手术优良率较高,应当尽可能选择重建钢板内固定方法进行治疗,以得到理想效果.

    作者:王作东 刊期: 2018年第02期

  • 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择与临床分析

    目的:研究并分析瘢痕子宫患者再次妊娠佳的分娩方式.方法:收集瘢痕子宫再次妊娠患者共107例,根据产前评估分为对照组(65例)和观察组(42例),对照组接受剖宫产,观察组行阴道分娩,将两组出血量、平均住院时间、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率进行观察和对比.结果:相较于对照组,观察组的出血量、平均住院时间均更少;在新生儿窒息、胎儿窘迫发生率方面,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在瘢痕子宫患者再次妊娠分娩时,必须对其进行针对性评估,选择适合的分娩方式,同时给予规范操作和严密观察,能够实现再次阴道分娩.

    作者:余鹏 刊期: 2018年第02期

大家健康(中旬版)杂志

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