王东；李玉友；李华斌；周增祥；刘燕；廖军
笔者采用金水六君煎加味治疗慢性支气管炎62例,收到满意效果,现报道如下.
作者：黄义；李柏完；刘国庆 刊期： 2003年第10期
1 病例资料患者,女,1岁.因3个月来脐部漏尿,2天前无明显原因出现厌食,哭闹不安,伴呕吐而入院.查体:T 38.5℃,W(体重)9kg,腹胀拒按,脐部有渗尿,脐中央有1.0cm×1.0cm×0.6cm鲜红索状隆起物,移动性浊音(-),肠鸣音活跃.血常规:WBC约14.3×109/L,中性0.547.采用HP IMAGE-POINT HX彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10Hz进行超声检查.超声所见:脐部可见无回声条索状结构与其相连,延续至腹腔,以下部分显示不清.在膀胱右侧壁9～10点处见粗约0.4cm的管状无回声结构近端与膀胱相通,可显示段长约2.0cm,远端因腹腔胀气显示不清(见封三图1,图2).CDFI:管状无回声结构内未见血流信号,超声提示:脐尿管瘘.后经手术证实,临床诊断:脐尿管瘘伴感染.
作者：王成洪 刊期： 2003年第10期
鼻内镜鼻窦手术是在鼻内镜直视下,彻底清除病灶,尽可能保留鼻腔、鼻窦正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流,以达到其自身生理功能的恢复,从而达到治愈鼻窦炎为目的的鼻外科技术.现将笔者在该项手术中的护理配合经验介绍如下.
作者：魏德凤 刊期： 2003年第10期
慢性膀胱炎主要是尿路反复的逆行感染所致.由于女性尿道短,且尿道距肛门近,易被粪便污染,是常见的泌尿系感染途径.临床上表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,给病人学习和生活带来诸多的不便.而膀胱药物灌注是治疗慢性膀胱炎直接有效的方法之一,且简单易行,是治疗慢性膀胱炎的一条理想的治疗途径.我院从2000年至今对146例病人进行膀胱药物灌注治疗,使病情得到控制和好转,现将膀胱灌注治疗的护理简述如下.
作者：史锦生；许天华 刊期： 2003年第10期
眩晕系常见病、多发病,临床辨证分型多以肝阳上亢、气血亏虚、痰湿中阻、肾精不足为主,其治习以平肝潜阳,清热熄风,益气养血,燥湿祛痰,健脾和胃,填精益肾,分别投以天麻钩藤汤、归脾汤、半夏白术天麻汤、左右归饮为多.笔者在跟随名老中医钟启良临床实践中,深得钟老运用五苓散加味治疗眩晕之精要,观察治疗眩晕319例,效果满意,报告如下,窥管之见,请同道指正.
作者：吴涛 刊期： 2003年第10期
持续性浅前房是青光眼术后常见的并发症,我院1997～2001年期间共施行青光眼手术115例121眼,其中25例25眼发生持续性浅前房,现总结如下.
作者：汪滨 刊期： 2003年第10期
妊娠血小板减少症是妊娠期的一组血小板减少性疾病,大多数是由于妊娠伴血小板减少,或者是妊娠高血压疾病,还有约4%与妊娠期的免疫功能紊乱有关[1].自2000年1月～2002年12月我院共收治孕晚期血小板减少症患者55例,现分析如下.
作者：于杰；李娜 刊期： 2003年第10期
非典型肺炎(非典)是一种传染性强的急性呼吸系统疾病,世界卫生组织(WHO)于3月15日将其名称公布为严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS).
作者：张生芳；孙淑玲 刊期： 2003年第10期
我院自1995年1月～2003年1月收治新生儿急性上消化道出血156例,92例应用云南白药胃管注入治疗,取得显著疗效,现报告如下.
作者：付晓晖；田晓娥 刊期： 2003年第10期
患儿,男,生后45mim,因出生后进行性呼吸困难,全身青紫45min由外院转入我院.患儿系第1胎第1产,孕39+1周在外院剖宫产娩出,体重3.4kg,手术顺利,脐带胎盘均正常.患儿父母体健,母孕期间无疾病史,家族亦无特殊病史可询.娩出后1min Apgar评分8分,皮肤颜色扣1分(周围性紫绀),呼吸扣1分(哭声微弱,呼吸不规则).立即予鼻导管吸氧,1min后呼吸困难皮肤青紫进行性加重,遂予气囊面罩加压给氧1min,病情仍进行性加重,行气管内插管时遇到阻力,插管失败后由鼻导管吸氧支持护送入我院.入院时患儿全身青紫,刺激无反应,四肢凉;心率10次/min,心音微弱;无自主呼吸,前囟平软,1.5cm×1.5cm,双侧瞳孔等大等圆,对光反射消失;双侧胸廓对称无畸形,腹部平软,肝右季肋下2.5cm可扪及,质地中等.入院后立即予气管内插管,插管进入会厌后遇到阻力,行气管内吸痰吸出少量乳白色粘稠液体后,气管插管勉强进入后予间歇指令通气,40次/min,同时行胸外心脏按压120次/min,并予气管内滴入1∶10000肾上腺素1ml,纳洛酮0.1mg等抢救措施,终因抢救无效死亡.死亡后行尸体解剖时于声门下区发现一黄豆大小乳白色囊状物,破损处有少许乳白色粘稠液体流出,其它各处未发现异常.取囊状物送病理检查结果为粘液性囊肿.
作者：刘焕 刊期： 2003年第10期
目的评估慢性乙型肝炎病人应用重组人干扰素-α-2b(IFN-α-2b)的临床效果并了解该疗法对乙型肝炎病毒(HBV)复制标志(HBV-DNA、HBeAg)和肝功能的影响.方法 26例慢性乙型肝炎病人应用IFN-α-2b治疗,先期诱导治疗4周(5MU,1次/日),随后维持治疗(5MU,3次/周)至6个月疗程结束.随访12个月.结果治疗组病人完全应答,总应答和持续应答均显著高于对照病人(42.31%对3.85%,P＜0.01;57.69%对1.25%,P＜0.01;46.15%对3.85%,P＜0.01).随访时血清HBV-DNA(FQPCR法)清除率、HBeAg转阴率和HBeAg→抗-HBe血清转换率也均高于对照组病人(61.54%对7.70%,P＜0.01;54.55%对9.09%,P＜0.01;40.91%对9.09%,P＜0.05).结论 IFN-α-2b治疗可使约一半治疗病人HBV-DNA、HBeAg持续转阴和HBeAg→抗-HBe血清转换.这样,治疗应答病人发生肝硬化和肝细胞癌的风险可能会显著减少.
作者：张春平；楼曼娜；俞瑾；孙亚林；顾雪芬；李丹 刊期： 2003年第10期
心酰胺为新一代抗血栓和治疗血管炎病药物,具有扩张血管,抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,改善微循环及心脏功能的作用.为此我们对58例冠心病心绞痛患者用心酰胺治疗进行了观察及护理,获得了较满意的效果,现报告如下.
作者：江塔珠；戴龙文；简金娥 刊期： 2003年第10期
我院自1997年3月～1999年4月,应用黄体酮、维生素K3治疗输尿管结石74例,疗效满意,现报告如下.
作者：王有忠；王欣；何山涛；吴罡 刊期： 2003年第10期
重度氟乙酰胺中毒常易出现严重昏迷、呼吸、循环衰竭等临床表现,常规解毒方法如洗胃、导泻及解氟灵(乙酰胺)应用均不能有效缓解症状,解除生命危险.我院血液净化中心从2000年3月～2002年12月收治5例重度氟乙酰胺中毒患者,均采用血液灌注(HP)联合血液透析(HD)方法,收到良好治疗效果,现报告如下.
作者：袁蕊；董慧丽；石劲峰 刊期： 2003年第10期
目的探讨间歇式和持续式两种不同牵引模式对腰椎间盘突出症治疗效果的影响,旨在更好的提高腰椎间盘突出症患者的临床康复率.方法通过对同期腰椎间盘突出症90例,分别应用两种不同牵引模式为主要治疗手段配合超短波和推拿综合治疗,并且随机分组,间歇式牵引组(A)50例,持续式牵引组(B)40例进行疗效观察.结果痊愈率:A组72%,B组27.5%,A组与B组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论间歇式牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,并具有患者易于接受和缩短疗程的特点,其中间歇式牵引在腰椎间盘突出症的治疗中起到了很重要的作用.
作者：莫天才；周博凤；张琳 刊期： 2003年第10期
祖国医学认为,肿瘤的形成和发展的原因是机体正邪消长变化的结果,是危害人类健康的疾病之一,化疗是目前治疗消化道癌术后的主要治疗方法之一,但其引起的毒副反应使每一个患者都难以接受.中药癌康平冲剂依据中医辨证论治的原则进行组方,具有活血化瘀,散结消之功效,对消化道癌症具有一定的治疗作用,可缓解临床症状.笔者以此方治疗观察了45例,疗效满意,现报道如下.
作者：张华；孙东南 刊期： 2003年第10期
川崎病(KD)是由日本川崎富作医师于1961年首次发现,并于1967年发表50例报告.川崎病亦称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),是一种病因未明的血管炎综合征,多见于婴幼儿.临床特点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大.基本病理变化为血管周围炎,血管内膜炎或全层血管炎,涉及动脉、静脉和毛细血管.严重的病变在心脏,引起弥漫性心肌炎、冠状动脉及其微血管炎,终导致冠脉扩张及冠状动脉瘤(CAA)的形成.KD所致的心肌损害,特别是CAA内的血栓形成,可引起心功能改变,也是引起缺血性心肌病的重要原因.CAA好发于左冠状动脉主干,左前降支及右冠状动脉近端,状似梭形或不规则形,瘤内可有多发血栓.
作者：徐伟 刊期： 2003年第10期
近年来随着人们生活水平的提高,环境污染问题也随着社会的发展越来越受到重视,特别是低浓度环境铅暴露对人们生活造成的危害日显突出.铅是通过食物、水、空气、土壤进入人体,并长期蓄积在人体内影响人类健康.
作者：李琴；杨敏；孔欣；周新力 刊期： 2003年第10期
目的评价慢性肝病住院患者的营养状况.方法研究对象为102例慢性肝病住院患者,男77例,女25例;平均年龄(43.1±12.2)岁;慢性乙型肝炎33例,肝炎肝硬化69例.入院3日内对所有患者进行营养指标检测:(1)人体测量:包括实际体重与理想体重比(WT/HT),上臂肌围(AMC);(2)实验室检查:包括淋巴细胞总数(TLC),血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(ALB),血浆前白蛋白(pre-ALB).结果各项指标营养不良发生率分别为:WT/HT 22.5%,AMC 37.3%,Hb 45.1%,ALB 52.9% TLC 53.9%,pre-ALB 88.2%.各项指标完全正常者6例(5.9%),1～3项指标异常者50例(49.0%),4～6项指标异常者46例(45.1%).结论慢性肝病患者入院时大多存在不同程度的营养不良,有必要对这部分患者进行营养支持治疗.
作者：熊峰；金瑞；孟庆华；段钟平 刊期： 2003年第10期
外伤性腹部损伤已是临床日益多见的急诊病例,这种病人病情往往急、凶、险,而临床要准确判断受伤的部位、程度及出血量有一定的困难,超声对腹部外伤的诊断具有简便、灵活、快速、准确的优点,已成为临床首选的检查方法.
作者：游钢军；邱广立 刊期： 2003年第10期
中华医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
