黄娟
主动脉窦瘤破裂又称为瓦氏窦瘤破裂,是一种少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的2％,通常发生于右冠窦,其次无冠窦,左冠窦破裂罕见.该病以先天性为主,由于窦壁中层先天缺乏正常的弹力组织和肌肉组织,在主动脉内压力的作用下窦壁变薄向外扩张而成囊袋状,即主动脉窦瘤.窦瘤破裂以前通常无临床表现,一旦破人心腔可引起显著的血流动力学改变.其中绝大多数破入右心腔引起左向右分流,80％的患者会出现活动后胸闷、气急等临床表现.心脏彩超是诊断该病的首选方法,具有诊断符合率、无创伤、可重复的优点.以往外科手术是治疗的唯一方法,随着介入器械的完善及技术的提高,经皮介入治疗主动脉窦瘤破裂逐渐成为治疗该病的有效手段,我院自2013年开展介入封堵主动脉窦瘤破裂经皮介入封堵12例患者,积累了一定的治疗经验,现将介入术中配合体会报道如下.
作者：李筠 刊期： 2018年第06期
介绍一例经导管射频消融术后患者合并急性脑梗的护理,主要包括:术后生命体征,神志变化,出血及血栓的观察与护理,抗凝的护理.
作者：李怡 刊期： 2018年第06期
目的:分析儿童饮食行为问题的原因,指导家长如何正确喂养儿童.方法:对486名儿童(男252人、女234人)进行分析.结果:儿童饮食行为问题主要出现的年龄段是6个月～3岁,其中尤以1～2岁儿童多,占42.4％,其次为2～3岁,占35.0％;儿童饮食行为问题以不良进食习惯为主,占65.8％、其次为挑食和偏食,占25.9％.结论:应加强对儿童饮食行为问题的高度重视,宣传科学的育儿知识,促进儿童健康成长,同时还应特别关注学龄前儿童饮食行为问题,特别应加强对6个月～3岁儿童喂养人的指导和帮助工作.
作者：胡利平 刊期： 2018年第06期
医院志愿服务为广大就医患者提供无偿的志愿服务,增进医患关系,促进社会和谐发展.无论是对社会、医院,还是患者和志愿者个人都具有显著的正能量.未来医院志愿者组织要想取得长足发展,还需要认清自身定位,加强风险管理,探索长效机制.
作者：郭兰谦；余菲娜 刊期： 2018年第06期
对广州中医院大学附属第一医院肿瘤中心林丽珠教授门诊病人的门诊处方进行分析,阐述脏腑辨证施治在晚期恶性肿瘤中的应用.
作者：陶文慧；孙玲玲 刊期： 2018年第06期
目的:为提高护理专业学生妇产科临床胜任力,考察护生在经历不同的形成性考核后综合成绩的差异,探讨《妇产科护理》课程的多元化考核改革与实践效果.方法:选取2015级3年制护理大专全年级的在校学生为研究对象(n=577)实施形成性考核与期末终结性考核并重的多元化考核模式,与本校前3年护理大专行常规考核的学生《妇产科护理》成绩做比较,并问卷调查用人单位满意度.结果:观察组综合成绩高于对照组(P<0.05).观察组自我导向学习能力后测得分高于前测(P<0.05);观察组临床胜任力高于对照组,在综合素质、实际工作能力、学习能力、创新能力、合作协调能力及敬业精神6个方面有显著提升(P<0.05).结论:多元化考核改革有助于提高护生的学习成绩和自我导向学习能力,提高护生临床胜任力.
作者：敬宏；潘小燕；万堃；唐虹；潘旅平 刊期： 2018年第06期
目的:总结并比较研究对冠心病患者治疗中应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床治疗效果.方法:选择治疗的冠心病的患者作为样本研究资料,共有52例.依照计算机表法处理为两组,试验组(n=26例)进行瑞舒伐他汀治疗,对照组(n=26例)进行阿托伐他汀治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:试验组患者临床治疗有效率、血脂含量均远远优于对照组,呈现出P小于0.05的终结局,具有探讨研究价值.结论:对冠心病患者进行瑞舒伐他汀的治疗,与使用阿托伐他汀药物相比,具有明显的临床应用效果,可提升患者的临床治疗有效率,保障患者血脂含量各项指标的合理性.
作者：李秀茹 刊期： 2018年第06期
痛风结石为黄白色隆起,其大小不一,初生时质软,后来随着纤维增多,逐渐坚硬如石.随着尺寸增大,痛风结石的危害日益增加,可导致关节僵硬、畸形、破溃等,结石处皮肤菲薄、发亮.任何部位的痛风结节都可能自行破溃,经皮排出白色尿酸盐结晶,且瘘管难以愈合[1].本文针对一例痛风结石引起皮肤破溃的处理,探讨如何治疗痛风及护理痛风结石病人.
作者：蹇婷婷；郑惠渊 刊期： 2018年第06期
目的:探讨经耳内镜行鼓膜穿刺法治疗分泌性中耳炎的临床护理效果观察.方法:选取接受治疗的患者,遵循自愿参与的原则,随机选取100例患者,将其分为两组,对照组患者接受标准的常规护理,而观察组患者,则给予加强护理措施,在实验研究结束后,观察对比两组患者的护理满意度评分以及并发症的发生率.结果:观察组患者中,处于十分满意患者人数多于对照组患者,且整体的满意度评分优于对照组患者;该组患者发生并发症的概率也低于对照组患者(P<0.05),患者的各项实验数据差异具有可比性.结论:对于接受经耳内镜行鼓膜穿刺法治疗的分泌性中耳炎患者加强护理干预,在提升患者对于护理人员满意度的同时,可提升患者的依从性,改善患者的手术治疗效果,降低患者发生并发症的风险,具有临床意义,值得在全院进行推广.
作者：黎凤霞 刊期： 2018年第06期
目的:评价儿童结节性硬化的头颅CT诊断价值,总结诊断经验.方法:2011年1月～2017年12月,医院共对50例儿童结节性硬化症进行头颅CT检查,回顾性分析.将35例有脑损害症状的对象纳入观察组,15例无明显的脑损害症状对照组.对比观察组与对照组的CT检查情况.对比整体CT、MRI检查的阳性情况.结果:观察组CT阳性率、结节影发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组皮质/髓质异常率、陈旧性脑血管病病灶、脑白质发育不良差异无统计学意义(P>0.05).25例进行MRI检查,结果显示几乎所有对象都发现异常的征象,阳性率100.0％％(25/25)高于单独CT检查46.0％(23/50),差异有统计学意义(P<0.05).MRI检查主要表现为低信号结节影、脑功能异常.结论:儿童结节性硬化的头颅CT诊断可以发现结节病灶,辅助诊断,分析脑损伤症状的病因;但CT并不能明确所有的病灶,对脑功能改变的诊断效果差,无法有效的评估疾病对脑功能的影响.
作者：林旭 刊期： 2018年第06期
目的:探讨泼尼松与地塞米松治疗初治原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床效果.方法:选取2016年10月～2017年12月在我院接受治疗的70例ITP患者临床资料,按不同治疗方法分为研究组与对照组,每组35例.对照组行泼尼松治疗,研究组行地塞米松治疗,比较两组的治疗效果.结果:研究组治疗后1周、2周、4周的血小板计数分别为(67.73±20.34)×109/L、(128.62±24.75)×109/L、(143.32±56.73)×109/L,与对照组比较无显著差异(P>0.05);但对照组的不良反应总发生率为20.00％,显著高于研究组(P<0.05).结论:泼尼松与地塞米松治疗ITP均可有效改善患者临床症状,但地塞米松的远期不良反应较低,因此更具安全性.
作者：周洪静；肖萌；李胜利 刊期： 2018年第06期
服务品牌建设不仅是单位职工的积极参与和实践,更需要社会公众的广泛了解,特别是服务对象的认知,以及在认知的基础上,给予认可、支持和监督.因此,服务品牌需要大力地推介,广泛地宣传,通过全面的策划和整体的包装,逐步树立品牌形象.同时,通过创建优质服务品牌,形成品牌效应,为卫生事业又好又快发展提供强有力的保障.
作者：管伟华 刊期： 2018年第06期
目的:评价艾滋病危害宣传的自省式健康教育在艾滋病预防控制中的应用价值.方法:抽取收治的艾滋病患者28例及社区居民100例为研究对象,均采取艾滋病危害宣传的自省式健康教育模式进行干预.对比采取艾滋病危害宣传的自省式健康教育干预前后的临床效果.结果:干预后,居民对艾滋病相关医学知识的掌握评分为(92.33±1.65)分,安全套使用率为95.83％,主动进行性病检查率93.33％,均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾滋病危害宣传的自省式健康教育在艾滋病预防控制中的应用价值显著,可推广应用.
作者：黄华；黄松华；黄丹 刊期： 2018年第06期
目的:探讨超声检查在急性右下腹痛疾病的诊断中的应用价值.方法:选取接受治疗的67例右下腹疼痛患者展开研究,首先利用超声诊断方法对研究患者进行诊断,然后将研究患者通过病理检查进行复诊,后以病理检查为标准,对超声诊断的结果进行对比评定.结果:67名研究患者的超声诊断检查中妇科疾病的超声诊断准确率为100％,急性阑尾炎的超声诊断准确率为95.24％,输尿管结石的超声诊断准确率为100％,肠道疾病的超声诊断准确率为90％,与病理检查诊断准确率(100％)对比均无显著差异(P>0.05).结论:超声检查在急性右下腹痛疾病的诊断中具有很好的应用价值,非常值得在医院临床检查中进行推广应用.
作者：官大芝；吴霞玲 刊期： 2018年第06期
目的:观察七氟醚与丙泊酚全身麻醉岁小儿术后躁动的影响.方法:选取行全麻手术治疗的98例患儿临床资料,按不同麻醉方式分2组,每组49例,对照组行七氟醚全麻,观察组行丙泊酚全麻,比较两组躁动及相关时间指标.结果:观察组麻醉苏醒期躁动发生率6.12％比对照组24.49％低,躁动评分(2.68±0.61)分比对照组低(P<0.05);观察组麻醉苏醒(8.01±2.12)min、拔管时间(11.62±2.51)min比对照组短(P<0.05).结论:七氟醚与丙泊酚复合全麻能减少小儿术后发生躁动,加快麻醉苏醒,效果较好.
作者：周保洪；周宇光；蔡晶 刊期： 2018年第06期
目的:探究液基薄层细胞学技术用于痰嗜酸性粒细胞计数检查价值.方法:收集临床怀疑肺癌患者痰液标本80份,均行普通痰图片检查和液基薄层细胞学检查,并进行对比.结果:80例患者中39例行手术确诊,29例行纤维支气管镜确诊为肺癌.普通痰涂片细胞学检查:嗜酸性粒细胞阳性检出30例,阳性检出率44.11％.液基薄层细胞学检查嗜酸性粒细胞阳性检出55例,阳性检出率80.88％.普通痰涂片细胞学检查与液基薄层细胞学用于嗜酸性粒细胞阳性检出率存在显著统计学差异(χ2=19.608,P<0.01).结论:液基薄层细胞学技术用于痰嗜酸性粒细胞计数检查有较大价值,有助于肺癌临床确诊.
作者：徐英；王晶莉；王娜；尹虹雷；姜虹 刊期： 2018年第06期
目的:研究细节护理在预防血液透析置管感染中的作用.方法:选取收治的90例血液透析置管患者,根据数字随机表法,将纳入研究的患者分组研究,每组45例;参照组采用常规护理方法,实验组采用细节护理方法.结果:对比分析两组患者的临床护理效果,实验组较参照组有显著的效果,比常规护理方法更具有优势(P<0.05),具有统计学意义.结论:在血液透析置管患者中,使用细节护理的干预模式,可以减少置管感染的发生,此种护理方法值得在临床医学中推广使用.
作者：段平；陈宏菊；寇志丽；王芳；舒奇玉；夏云芳；王群 刊期： 2018年第06期
目的:选取100例老年COPD患者作为研究对象,讨论应用综合康复护理措施来改善老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的成效.方法:研究对象被随机分为两组,各有50例,其中对照组采用常规COPD护理措施,试验组加用综合康复护理措施,6个月后对比两组患者肺功能的改善状况与临床效果.结果:在FVC、FEV1以及FEV1/FVC水平方面,试验组显著优于对照组(P<0.05);试验组患者的总有效率为92.5％,对照组的则为72.5％(P<0.05).结论:综合康复护理措施对改善老年COPD患者的肺功能具有显著的临床功效,值得推广与应用.
作者：曹建霞 刊期： 2018年第06期
目的:对肺炎支原体感染后慢性咳嗽采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗的方法进行治疗,分析其临床效果.方法:选取收治的68例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者,随机分成实验组和对照组各34例.实验组采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗,对照组采用氨溴索注射液进行治疗,对比分析二组治疗效果.结果:实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组,咳嗽症状改善程度优于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论:针对肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗方案加以治疗,效果显著,适合进一步推广研究.
作者：魏英 刊期： 2018年第06期
目的:针对消毒供应中心的工作流程,检查包装区质量,从而为强化管理提供分析依据.方法:找寻我院消毒供应中心检查包装区质量不良的因素,从全面而系统的方向着手,结合卫生部门有关的标准条件,从包装消毒人员的培训、包装的技术提高、包装的监控检查等各个方面提供消毒供应中心检查包装区质量提供的有效措施,通过包装的评价针对性的进行管理的干预与创新.结果:消毒供应中心检查包装区质量从细节的问题着手,通过一系列的管理分析,能够有效的提高消毒供应中心的工作效率,为医院器械的使用加固安全砝码.结论:消毒供应中心检查包装区质量问题,往往出现在较为细节的问题上,以实际的情况出发,更加详细的进行问题的排查,有利于消毒供应中心检查包装区质量的提高,以无菌的顺利操作,为医疗安全推进做出保障.
作者：王念奇 刊期： 2018年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
