汪作新
目的:分析探讨呼吸道感染耐药菌分布及耐药特征在呼吸内科不同区域的表现.方法:选取我院2017年间呼吸内科急诊部、病房、ICU病房呼吸道细菌感染患者接受检测的痰液、肺泡灌洗液标本作为本次研究对象,利用K-B纸片扩散法和仪器法进行对其细菌分离的检测和药敏的实验,以CLSI的2010年版本进行判读.结果:结果显示,呼吸内科急诊部、病房、ICU病房的主要耐药菌为革兰阴性菌.呼吸道感染耐药菌分布情况和耐药率有着极大的差异.其中,肺炎克雷伯菌在ICU病房的耐药率要高于急诊部和病房.三个区域里,大肠埃希菌的抗菌药物耐药率相近.结论:呼吸内科急诊部、病房、ICU病房三个区域的耐药菌分布情况和耐药特征有着明显的差异,因此,临床医生在熟悉本科室的耐药菌分布情况的基础上,为有效的对抗菌药物进行应用,还应该对同一科室不同区域和其他科室耐药菌的耐药情况进行了解.
作者：熊晓凤 刊期： 2018年第06期
目的:观察自由体位联合会阴无保护接生技术在第二产程中的应用效果.方法:将本院收治的产妇,随机分为观察组与对照组2组.对照组采用常规体位分娩,并加强会阴保护,观察组应用自由体位联合会阴无保护接生技术进行助产.结果:观察组产妇第二产程(44.62±9.59)min.49例产妇中,转剖宫产者1例,占比2.04％.会阴裂伤者2例,占比4.08％.会阴水肿者2例,占比4.08％.与对照组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿窒息率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:将自由体位联合会阴无保护接生技术,应用到第二产程中,有助于缩短第二产程时间,降低会阴裂伤及会阴水肿率,改善产妇分娩结局.
作者：张显新 刊期： 2018年第06期
目的:探讨CT血管造影在急性胸痛患者中的应用及价值.方法:回顾性分析收治的急性胸痛行胸部64排CT血管造影检查阳性结果患者38例,患者以胸痛为首发症状,经心电图、肌钙蛋白检查明确除外典型急性冠脉综合征,体格检查初步除外自发行气胸,疑主动脉夹层或肺动脉栓塞患者进行胸部CT增强+血管成像检查.对患者诊疗结果进行分析.结果:38例患者行CT血管造影检查,其中主动脉瘤21例,主动脉溃疡4例,并主动脉壁间血肿2例;肺动脉栓塞13例.CT均明确显示病变范围及其与周围结构的关系,对病变作出客观评价、分析及正确诊断.结论:多层螺旋CT血管造影对胸部血管疾病诊断有重要意义及价值,能清楚显示病变范围及结构,对临床治疗提供重要参考价值,对疑胸部血管病变患者宜及早行CT血管造影明确诊断.
作者：赵华；袁泽兵；李小波；殷超；付德佳 刊期： 2018年第06期
目的:通过对比藏医药浴疗法结合脉泻疗法与传统和现代医学疗法治疗银屑病后发现,藏医药浴疗法结合脉泻疗法的效果更为理想,其优点如下:1、具有理想的止痒、润肤作用;2促进了皮损的恢复;3降低了复发几率;4治疗方便,更是具有经济实惠的特点,治疗安全性比较高,得到了患者的认可.
作者：杨桑加；多杰措 刊期： 2018年第06期
目的:探究个体化医疗需求下中药临床教学平台模式的建立及实践研究.方法:以我院的2013级中医药专业学生120名为探究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组学生采用传统的教学方式,观察组学生采用中药临床教学平台模式进行教学,对两组学生的知识掌握情况和学生对教学方法的满意度进行调查,并将调查结果进行比较.结果:观察组学生的知识掌握情况显著高于对照组学生,观察组学生对教学方式的满意度显著高于对照组学生.结论:个体化医疗需求下中药临床教学平台模式的建立及实践研究能够显著提高中医药学生的知识掌握情况,提高学生的学习热情,学生对该教学方式的满意度较高,值得进一步推广应用.
作者：马磊 刊期： 2018年第06期
ARDS是在重症监护室(ICU)中重症患者的常见危重疾病,病情进展迅速,病死率高.早期识别病因及制定正确的治疗方案尤其重要.重症超声可以可实现床边无创、连续、动态、安全监测,监测容量状态、容量反应性、肺水情况及肺部情况来合理指导ARDS患者液体管理和机械通气策略,对ARDS早期识别、病因鉴别和指导治疗方案有重要的价值.
作者：贾圣伟 刊期： 2018年第06期
目的:分析探讨PDCA模式在消毒供应中心管理中的应用价值.方法:将PDCA模式管理下处理的物品、器械、器具、管道作为观察组,选择未实施PDCA模式处理的物品、器械、器具、管道作为对照组,对比两组环境管理、设备管理、器械清洗质量、包装质量、器械点核分类、科室满意度评分.结果:观察组环境管理、设备管理、器械清洗质量、包装质量、器械点核分类、科室满意度评分均明显较对照组提高,两组评分比较P<0.05,差异明显.结论:PDCA模式可明显提高消毒供应中心环境管理、设备管理、器械清洗质量、包装质量、器械点核分类、科室满意度评分,值得临床广泛推广.
作者：吕云妹；班兰芳 刊期： 2018年第06期
医院办公室是全院管理工作的中心枢纽,更是医院对外联系的窗口,展示了医院的整体形象和管理水平.思想政治工作是医院办公室一切管理工作的灵魂和规则的蓝本,在医疗体制改革和卫生事业不断发展的新形势下,办公室如何创新思想政治工作,对于整个医院的发展和改革有着非常重要的意义.
作者：高攀 刊期： 2018年第06期
目的:分析血清B型钠尿肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、尿酸(UA)联合检测对心力衰竭的临床价值.方法:选择收治的心力衰竭患者200例,将其作为实验组;并选择同期来院进行健康体检的人群200例,将其作为对照组;对全部对象的血清BNP、hs-CRP、cTnI、UA水平进行检测,观察比较检测结果.结果:NYHA I级患者的BNP、hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05).在NYHA分级逐渐增加的过程中,心力衰竭患者的血清BNP、hs-CRP、cTnI、UA水平也逐渐上升(P<0.05).结论:血清BNP、hs-CRP、cTnI、UA联合检测,能为早期诊断心力衰竭提供科学依据.
作者：冯阳 刊期： 2018年第06期
目的:分析不同部位静脉留置套管针与静脉炎的关系,同时对护理方法进行探讨和分析.方法:抽取279例应用静脉留置套管针治疗的患者,均应用静脉留置套管针.结果:共计39例患者出现静脉炎,其中,48例下肢穿刺患者中出现静脉炎患者为15例,占31.25％,31例锁骨下静脉穿刺患者中出现静脉炎患者为3例,占9.68％,39例头皮穿刺患者中出现静脉炎患者为1例,占2.56％,161例上肢穿刺患者中出现静脉炎患者为20例,占12.42％.下肢穿刺静脉炎发生率明显高于其他穿刺部位,差异存在统计学意义(P<0.05).留置时间>7 d患者静脉炎发生率明显高于留置时间<3d患者以及4-6d患者,差异存在统计学意义(P<0.05),留置时间为4～6 d患者静脉炎发生率明显高于留置时间<3d患者,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:为了降低静脉炎发生率需要选择合适的穿刺部位,对留置针以及穿刺部位加强护理,尽量选择上肢穿刺并缩短静脉留置套管针留置时间.
作者：朱国红 刊期： 2018年第06期
目的:探讨健康教育能力培训对肛裂患者术后康复的影响观察.方法:本次研究中的患者均来自于2017年5月～2018年5月我院接受的肛裂患者中选取,选择200例符合入组以及排除标准的患者,将其随机分为两组,常规护理患者的为对照组,健康教育能力培训的患者为观察组,研究结束后,对比两组患者的对护理人员的满意度评分以及疼痛评分、肛门失禁的发生率.结果:观察组患者的疼痛评分以及肛门失禁的发生率低于对照组患者,且该组患者对于护理人员的满意度评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对我院接受治疗的肛裂患者,为其实施健康教育能力培训,能有效的提升患者的康复效果,具有临床护理意义与应用价值.
作者：陈丽丽 刊期： 2018年第06期
目的:了解静脉留置针在儿科门诊推广困难的原因,找出对策.方法:对儿科门诊输液患儿家属发放调查问卷表,了解家属对留置针的了解认可程度,进行分析并找出对策.结果:85％的被调查者了解并认可留置针,但在输液时选择使用留置针的患儿只有20.72％,15.82％的患者拒绝使用留置针.不愿意使用留置针输液的原因有小儿家庭护理难度大,容易脱管,增加感染机会,对护士穿刺技术不信任.结论:儿科门诊患儿使用留置针现状不理想,护士应加强静脉留置针穿刺技术,采取各种方式进行健康宣教,提高患者对留置针的接受程度,认为静脉留置针在儿科门诊推广使用很有可行性.
作者：曾丽丽 刊期： 2018年第06期
目的:对宫颈癌活检病理与术后石蜡病理符合率进行比较.方法:入选本次研究928例宫颈恶性肿瘤患者,经对临床资料进行对比后有900例患者符合本研究,并对其临床资料进行详细的分析,并于术后石蜡病理的符合率进行对比.结果:参加本研究1800例患者,其中有402例患者是在本院实施宫颈活检病理检查,有62例患者与术后石蜡病理结果不符.498例患者不是在我院实施病理切片会诊,93例患者与我院子宫全切或广切术后石蜡病理结果不符.本院宫颈活检病理符合率84.58％高于外院宫颈活检病理符合率18.67％,数据差异显著(P<0.05).结论:对宫颈癌进行诊断时采取宫颈癌经阴道镜下宫颈活检病理有着极高的真确准确性,子宫全切或广切术后与石蜡病理的符合率比较高,然而在临床中针对原位癌病理分期检查也会发生漏诊的现象,因此临床需要不断对活检机制进行完善,以提高宫颈癌的诊断准确性.
作者：王军利 刊期： 2018年第06期
目的:观察七氟醚与丙泊酚全身麻醉岁小儿术后躁动的影响.方法:选取行全麻手术治疗的98例患儿临床资料,按不同麻醉方式分2组,每组49例,对照组行七氟醚全麻,观察组行丙泊酚全麻,比较两组躁动及相关时间指标.结果:观察组麻醉苏醒期躁动发生率6.12％比对照组24.49％低,躁动评分(2.68±0.61)分比对照组低(P<0.05);观察组麻醉苏醒(8.01±2.12)min、拔管时间(11.62±2.51)min比对照组短(P<0.05).结论:七氟醚与丙泊酚复合全麻能减少小儿术后发生躁动,加快麻醉苏醒,效果较好.
作者：周保洪；周宇光；蔡晶 刊期： 2018年第06期
介绍一例经导管射频消融术后患者合并急性脑梗的护理,主要包括:术后生命体征,神志变化,出血及血栓的观察与护理,抗凝的护理.
作者：李怡 刊期： 2018年第06期
目的:分析XRCC1基因多态性与结直肠癌易感性及其化疗敏感性,为肿瘤的防治提供借鉴.方法:收治并取材的结直肠癌患者174例,另选择体检健康的对象100例,取活检组织以及血样进行基因多态性鉴定.结果:肿瘤组与对照组的194位点、280位点、399位点的基因多态性差异无统计学意义(P>0.05).肿瘤组中194位点、280位点、399位点2项-3项TT占6.9％(12/174)、至少一项为TT占24.13％(42/174)高于对照组1.00％(1/100)、11.0％(1/100),差异有统计学意义(P<0.05).有效组的280位点、399位点多态性差异有统计学意义(P<0.05).结论:XRCC1基因194位点、280位点、399位点TT分型会增加结直肠癌易感性,同时削弱化疗敏感性.
作者：窦慧慧；廉政 刊期： 2018年第06期
静脉输液是临床中常用的一种治疗方式,在临床治疗中,有超过90％的患者都需要进行静脉输液治疗,因此,以良好的输液护理技巧,提高穿刺成功率,确保输液顺利,减少患者的痛苦成为了临床护理中的重要内容.文章的主要内容就是关于提高静脉输液穿刺成功率的进展分析,以进一步提升输液护理质量.
作者：柏晓燕 刊期： 2018年第06期
目的:研究新辅助化学治疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌的疗效.方法:选取收治的41例宫颈癌患者,采用数字随机表的方法,将其分为实验组(21例)和参照组(20例);参照组采用宫颈癌根治术治疗方法,实验组采用新辅助化学治疗联合宫颈癌根治术的治疗方法.结果:对比分析两组患者的临床效果,实验组手术指标更好,其不良反应发生率(9.52％)明显低于参照组不良反应发生率(40.00％),较治疗前有显著的效果,比参照组治疗方法更具有优势(P<0.05),具有统计学意义.结论:新辅助化学治疗联合宫颈癌根治术可有效治疗宫颈癌的症状,在临床上取得了良好的治疗效果,值得在临床医学中推广使用.
作者：冯华 刊期： 2018年第06期
目的:分析对新生儿实施新生儿护理在新生儿皮肤抓伤和管道脱落方面的预防效果.方法:选取收治的100例新生儿,根据随机数字表法分为实验组和常规组,每组50例新生儿,常规组新生儿不戴手套也不用纱布包手,并接受常规方式胃管与氧气管稳固,实验组新生儿在接受蝶形胶带进行输氧管稳固,并用3米透明敷料进行胃管稳固的基础上,佩戴手套或纱布包手,将两组新生儿在住院期间的皮肤抓伤率与管道脱落率进行比较.结果:实验组接受新生儿护理皮肤抓伤率与管道脱落率明显均优于常规组新生儿两种情况发生的概率(P<0.05).结论:对新生儿进行新生儿护理,能够降低新生儿皮肤抓伤概率和管道脱落概率,有助于新生儿身体健康,值得进行推广.
作者：杨立新 刊期： 2018年第06期
目的:分析护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果.方法:抽取我院ICU患者74例,随机分为观察组和参照组,各37例.参照组采取常规护理,观察组采取护理风险管理.对比两组投诉、风险、差错的发生情况及护理满意度.结果:观察组的投诉率5.41％、风险率2.70％、差错率8.11％、护理满意率94.59％均好于参照组的投诉率21.62％、风险率16.22％、差错率24.32％、护理满意率78.38％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU护理管理中应用护理风险管理,能够对潜在风险进行有效干预,并协调医患关系,促进患者恢复,值得广泛应用于临床.
作者：李素兰 刊期： 2018年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
