学术投稿

重症超声在ARDS诊治中的研究进展

贾圣伟

关键词:重症超声, ARDS
摘要:ARDS是在重症监护室(ICU)中重症患者的常见危重疾病,病情进展迅速,病死率高.早期识别病因及制定正确的治疗方案尤其重要.重症超声可以可实现床边无创、连续、动态、安全监测,监测容量状态、容量反应性、肺水情况及肺部情况来合理指导ARDS患者液体管理和机械通气策略,对ARDS早期识别、病因鉴别和指导治疗方案有重要的价值.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 保留NAC的改良根治术并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的临床效果

    目的:研究早期乳腺癌患者采用保留NAC的改良根治术并一期乳房重建术的治疗效果及作用.方法:选择于我院实施保留NAC改良乳腺癌根治术及乳房重建术的早期乳腺癌患者为实验组,另选取不保留NAC改良乳腺癌根治术及乳房重建术的早期乳腺癌患者作为参照组,两组均为23例,对比分析两组患者手术相关指标及术后并发症情况.结果:两组患者创面引流时间、引流量未见显著差异(P>0.05),实验组患者满意度评分、生活质量评分均高于参照组,两者差异明显(P<0.05).两组水肿、切口脂肪液化、渗液、乳头乳晕坏死等并发症发生率(21.74%、13.04%)无显著差异(P>0.05).结论:应用保留NAC改良根治术与一期乳房重建术临床效果显著,患者术后满意度较高,应予以临床推广.

    作者:赵庆怀 刊期: 2018年第06期

  • 饮食与心理辅导在肝胆护理中的综合应用

    目的:探讨饮食和心理咨询在肝胆疾病护理中的临床效果.方法:选取行肝胆外科手术治疗的60例患者作为研究对象.根据随机性原则将这些人分成两组.对照组采取常规护理模式,而观察组则在对照组的基础上实施饮食和心理咨询护理,然后比较两组患者的护理效果.结果:护理组护士满意率显着高于对照组(P<0.05).结论:饮食与心理辅导在肝胆护理中的效果突出,非常值得在临床上推广.

    作者:张亚男 刊期: 2018年第06期

  • 吉妮环应用在育龄妇女避孕节育中的效果观察

    目的:探讨吉妮环在育龄妇女避孕节育中的临床疗效,进一步证实其有效性及安全性.方法:选取300例有避孕节育要求的患者,采用随机数字表法分为三组:爱母环组、母体乐组及吉妮环组,分别对三组患者的不良反应指标(月经紊乱、疼痛、出血以及意外妊娠)及终点事件(宫内节育器的脱落)进行观察,观察期6个月.结果:治疗前三组患者的年龄、月经周期及身体健康情况等比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后吉妮环组6个月内不良反应指标及终点事件均低于爱母环组和母体乐组(P<0.05),具有统计学意义.结论:吉妮环在育龄妇女避孕节育应用中的临床疗效佳,安全性高,值得进一步推广应用.

    作者:孙惠芬 刊期: 2018年第06期

  • 绩效考核管理模式在心内科护理管理中的应用价值评价

    目的:评价分析绩效考核管理模式在心内科护理管理中的应用价值.方法:选择心内科36名护理工作人员,在心内科护理管理中对其采用绩效考核管理模式.分析比较绩效考核管理模式实施前后临床护理质量.结果:实施绩效考核管理模式后,临床护理质量显著提升(P<0.05).结论:在心内科护理管理中实施绩效考核管理的效果显著.

    作者:张迎春 刊期: 2018年第06期

  • 白癜风与细胞免疫及自身免疫性甲状腺病的相关性研究

    目的:研究分析白癜风与细胞免疫及自身免疫性甲状腺病的相关性.方法:将收治的240例白癜风患者视为Ⅰ组,另选取同一时期到我院进行健康体检的240例健康人群视为Ⅱ组,利用流式细胞仪与电化学发光免疫分析法分别检测两组受检者细胞亚群与甲状腺功能,对其结果进行分析.结果:①Ⅰ组受检者CD4+、CD4+/CD8+比值比Ⅱ组受检者低(P<0.05);Ⅰ组受检者CD8+、CD(16+56)+比例比Ⅱ组受检者高(P<0.05);两组受检者CD3+、CD19+比例没有差异(P>0.05).②Ⅰ组受检者TSH水平比Ⅱ组受检者高(P<0.05);两组受检者T3、T4、FT3、FT4水平没有差异(P>0.05).结论:白癜风患者细胞免疫异常现象显著,在发病过程中有着重要的作用,另外甲状腺功能紊乱与白癜风的发病与进展有着密切的关系.

    作者:杨琴 刊期: 2018年第06期

  • 七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动发生率的影响

    目的:观察七氟醚与丙泊酚全身麻醉岁小儿术后躁动的影响.方法:选取行全麻手术治疗的98例患儿临床资料,按不同麻醉方式分2组,每组49例,对照组行七氟醚全麻,观察组行丙泊酚全麻,比较两组躁动及相关时间指标.结果:观察组麻醉苏醒期躁动发生率6.12%比对照组24.49%低,躁动评分(2.68±0.61)分比对照组低(P<0.05);观察组麻醉苏醒(8.01±2.12)min、拔管时间(11.62±2.51)min比对照组短(P<0.05).结论:七氟醚与丙泊酚复合全麻能减少小儿术后发生躁动,加快麻醉苏醒,效果较好.

    作者:周保洪;周宇光;蔡晶 刊期: 2018年第06期

  • 成分输血引起输血不良反应分析及预防措施

    目的:探讨针对性预防对成分输血患者的应用效果.方法:选取收治的成分输血患者130例为对照组,实施常规处理,选取收治的成分输血患者130例为观察组,实施针对性预防措施,对比两种方案预防情况.结果:观察组的输血不良反应发生率0.77%,低于对照组的6.15%,观察组的生活质量、满意度评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:针对性预防对成分输血患者的应用效果显著,降低了不良反应发生率,提高了生活质量和满意度,值得应用.

    作者:崔会芬;胡映峰 刊期: 2018年第06期

  • 针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响

    目的:探讨慢性支气管炎患者的针对性护理干预效果.方法:选取收治的130例慢性支气管炎患者作为研究对象,随机分为观察组(针对性护理)和对照组(常规护理)各65例,比较两组患者的护理效果.结果:经护理后,两组患者的主观幸福感、生活质量及其心理状态均得到良好改善.与对照组相比,观察组患者的生活质量评分[(86.74±4.82)分>(73.32±5.26)分]和护理满意度(93.85%>81.54%)相对更高(P<0.05),而主观幸福感指数[(4.45±0.95)分<(8.86±1.37)分]和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[10.57±1.85)分<(15.47±2.61)分]相对更低(P<0.05).结论:慢性支气管炎患者的针对性护理,能够帮助患者摆脱疾病的困扰,使其在日常生活中获得良好的主观幸福感.

    作者:陈思思;吴芸芸;张琼 刊期: 2018年第06期

  • 探究卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿剥除对卵巢功能的影响

    目的:对卵泡期、黄体期采取腹腔镜卵巢囊肿切除治疗后患者的卵巢功能情况进行研究分析.方法:对80例卵巢囊肿患者开展了分析研究,将患者分成了AB两组,均有40例,A组为卵泡期,B组为黄体期,采取腹腔镜卵巢囊肿切除手术,对患者的治疗情况进行观察比较.结果:B组患者的卵巢间质动脉收缩期峰值在术前要比A组高,阻力指数要比A组低,结果存在统计学差异性(P<0.05).手术中两组的时间没有差异性(P>0.05),B组患者出血量比A组多,结果存在统计学差异性(P<0.05).A组患者的FSH、LH、E2等指标术前术后没有统计学差异性变化,B组的FSH和LH上升,E2下降,术前术后存在统计学差异性.结论:黄体期的卵巢血流比较丰富,手术的出血量大,止血困难,因此卵巢功能会受到影响,卵巢囊肿切除手术应该选择卵泡期进行.

    作者:徐艳红 刊期: 2018年第06期

  • 重症超声在ARDS诊治中的研究进展

    ARDS是在重症监护室(ICU)中重症患者的常见危重疾病,病情进展迅速,病死率高.早期识别病因及制定正确的治疗方案尤其重要.重症超声可以可实现床边无创、连续、动态、安全监测,监测容量状态、容量反应性、肺水情况及肺部情况来合理指导ARDS患者液体管理和机械通气策略,对ARDS早期识别、病因鉴别和指导治疗方案有重要的价值.

    作者:贾圣伟 刊期: 2018年第06期

  • 病理大切片技术在胃癌患者胃大部切除术后标本的应用价值研究

    目的:对病理大切片技术在胃癌患者胃大部切除术后标本的应用价值研究.方法:选取接收的98例胃癌患者,将其随机分为观察组与对照组,各组49例,两组患者均进行胃大部切除术,观察组应用病理大切片,对比两组标本癌旁组织切片和切口边界癌组织阳性检出率.结果:两组癌旁组织切片与切口边界癌组织阳性检出率对比,观察组明显高于对照组,差异(P<0.05).结论:病理大切片技术在病理诊断、形态学研究等方面具有显著的优势,其能有效的检出形态不明确以及体积微小的癌组织,值得进一步推广应用.

    作者:乔媛 刊期: 2018年第06期

  • 腹腔镜下经腹膜前疝修补术(TAPP)与传统疝修补术的临床疗效对比观察

    目的:观察和对比腹腔镜下经腹膜前疝修补术(TAPP,transabdominal preperitoneal)与传统疝修补术的临床疗效.方法:选择收治的113例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为两组:TAPP组和传统手术组,TAPP组61例,传统手术组52例.对比观察两组患者术中出血量,手术时间,镇痛剂使用比例,住院天数以及并发症的发生情况等指标.结果:TAPP组术中出血量、手术时间、镇痛剂使用比例、住院天数以及并发症的发生情况明显优于传统手术组,对比差异有显著统计学意义(P<0.01);TAPP组住院费用明显高于传统手术组,差异有显著统计学意义(P<0.01),两组至今均未出现复发.结论:腹腔镜下经腹膜前疝修补术的临床疗效明显优于传统手术组,可作为腹股沟疝的常规术式.

    作者:陈雷;彭忠;李亚平;朱明杰 刊期: 2018年第06期

  • 自制水枕在预防新生儿枕后压疮中的应用

    目的:预防新生儿枕后压疮.方法:使用自制改良水枕.结果:根据新生儿个体情况自制水枕,可有效减少枕后压疮发生.结论:自制水枕取材容易、制作简单、使用方便、成本低、效果好.

    作者:易婷 刊期: 2018年第06期

  • 犯罪嫌疑人耐多药结核病的原因及健康教育指导

    目的:探讨耐多药结核病的原因及健康教育指导.方法:收治犯罪嫌疑人218名,回顾性分析其临床资料.结论:犯罪嫌疑人这类群体容易发生耐药的可能性,应引起广大公共卫生工作者的特别关注.

    作者:安静;余燕 刊期: 2018年第06期

  • 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价

    目的:探析联合使用铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的效果.方法:随机选取接收的82例胃溃疡合并胃出血患者入组研究,将治疗方法作为分组依据,设置甲硝唑组和奥美拉唑组两个组别,甲硝唑组将甲硝唑+克拉霉素作为主治药物,奥美拉唑组将铝碳酸镁+奥美拉唑作为主治药物.结果:采用铝碳酸镁和奥美拉唑治疗的患者,治疗效果更好,副作用更少.结论:在临床治疗胃溃疡合并胃出血患者的过程中,应使用铝碳酸镁对胃酸进行中和,在此基础上,应用奥美拉唑对胃酸分泌活性进行抑制,防止因疾病进展导致的胃出血症状,提升治疗效果.

    作者:林芳萍;吴维新 刊期: 2018年第06期

  • 肾病综合征并发阴囊水肿的护理研究

    目的:分析肾病综合征并发阴囊水肿的护理.方法:选取收治的67例肾病综合征并发阴囊水肿患者为研究对象.分为对照组(30例)和观察组(39例).分别给予两组常规护理、全面护理干预.结果:观察组皮损愈合时间、水肿消退时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全面护理干预用于肾病综合征并发阴囊水肿患者,可有效促进水肿的消退.

    作者:王佳 刊期: 2018年第06期

  • 第二产程时长对HBV感染孕妇母婴阻断的影响

    目的:探讨与分析不同乙肝病毒载量区间内,第二产程时长对HBV感染孕妇母婴阻断的影响.方法:选取医院产科分娩的410名HBV感染初产妇及其新生儿作为研究对象,回顾性分析其第二产程用时,并进行分析.结果:新生儿HBsAg和(或)HBV-DNA阳性为35例,阳性率8.54%,对照组即第二产程<2h的阳性例数占22.86%,观察组即第二产程≥2 h的阳性例数占77.14%,两组间比较P<0.05;当HBV-DNA≥106,新生儿HBsAg和(或)HBV-DNA阳性率随第二产程时长而增加.结论:高病毒载量乙肝孕妇其第二产程时长与HBV母婴垂直传播率间呈正相关性,在临床应引起重视.

    作者:马德明 刊期: 2018年第06期

  • 不同部位静脉留置套管针致静脉炎的观察及护理

    目的:分析不同部位静脉留置套管针与静脉炎的关系,同时对护理方法进行探讨和分析.方法:抽取279例应用静脉留置套管针治疗的患者,均应用静脉留置套管针.结果:共计39例患者出现静脉炎,其中,48例下肢穿刺患者中出现静脉炎患者为15例,占31.25%,31例锁骨下静脉穿刺患者中出现静脉炎患者为3例,占9.68%,39例头皮穿刺患者中出现静脉炎患者为1例,占2.56%,161例上肢穿刺患者中出现静脉炎患者为20例,占12.42%.下肢穿刺静脉炎发生率明显高于其他穿刺部位,差异存在统计学意义(P<0.05).留置时间>7 d患者静脉炎发生率明显高于留置时间<3d患者以及4-6d患者,差异存在统计学意义(P<0.05),留置时间为4~6 d患者静脉炎发生率明显高于留置时间<3d患者,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:为了降低静脉炎发生率需要选择合适的穿刺部位,对留置针以及穿刺部位加强护理,尽量选择上肢穿刺并缩短静脉留置套管针留置时间.

    作者:朱国红 刊期: 2018年第06期

  • 211例患者治疗管理心得体会

    目的:探讨提高县级农村癫痫防治管理项目组织管理能力.方法:选取211例实施癫痫防治管理项目的患者,第一年先使用苯巴比妥治疗,第二年开始对效果不好的患者加用丙戊酸钠治疗后,通过每年召开患者和家属培训,大众宣传,每月电话随访1次,每2月入户随访1次,评估治疗效果,调整用药.结果:进入治疗管理的患者癫痫发作明显控制.结论:通过5年间随访,全县农村癫痫防治管理患者服药依存性明显提高,患者病情控制率明显提高,生活质量提高.

    作者:宁宝华;关金玉;张红峰 刊期: 2018年第06期

  • 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果

    目的:观察对预防胃肠道手术患者实施手术室护理干预对切口感染的影响效果.方法:选取接受胃肠道手术治疗的患者80例,将其随机分为观察组(手术室护理干预)和对照组(常规护理),每组40例,对比两组患者的护理结果.结果:观察组患者的平均住院时间为(9.12±1.98)d明显短于对照组(14.58±2.32)d;且观察组感染率2.5%明显低于对照组20%(P<0.05).结论:手术室护理干预可有效提升预防胃肠道手术患者切口愈合的效果,降低切口感染率.

    作者:孙巧芳 刊期: 2018年第06期

大家健康(中旬版)杂志

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