学术投稿

病案信息管理技术在医院等级评审中的效果研究

黄丽娟

关键词:病案信息管理技术, 医院等级评审, 效果
摘要:伴随着计算机、远程通讯、网络、数字化和数据库等技术的发展应用,推动了病案信息管理学科的进步,病案信息管理技术逐渐被应用到医院等级评审中,为医院评审提供了良好的平台,促进了医院病案信息管理学科的发展。文章主要从病案信息管理技术的发展现状出发,对病案信息管理技术在医院等级评审中的效果进行分析,以供参考、完善。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 腹部超声诊断急性胰腺炎的临床探析

    目的:探讨分析腹部超声诊断急性胰腺炎的临床价值。方法:随机选择于2015年8月至2016年8月间该院收治的急性胰腺炎患者60例,作为此次研究对象,采用电脑随机分组的方式,将此次研究对象随机分为研究组与常规组,其中常规组给予 CT 检查,研究组给予腹部检查,对比两组患者检查结果。结果:研究组患者确诊率为96.67%(29/30),常规组患者确诊率为66.67%(20/30),研究组确诊率显著高于常规组(P <0.05)。结论:腹部检查,对形态变化、胰腺重大、腹腔积液以及实质变化具有较高的灵敏度,于急性胰腺炎临床诊断而言,有着极其重要的临床价值,确诊率较高。值得临床进一步推广应用。

    作者:李军 刊期: 2017年第01期

  • 加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床探讨

    目的:探讨分析加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:选取2015年6月至2016年6月在该院收治的冠心病心绞痛患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服加味瓜蒌薤白半夏汤,观察比较两组患者治疗前后心绞痛发作情况及治疗效果。结果:两组患者治疗后心绞痛的发作频率及持续时间均较治疗前有所下降,观察组治疗后心绞痛发作情况明显优于对照组(P <0.05);观察组治疗的总有效率为90.0%,明显高于对照组(P <0.05)。结论:采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可有效改善患者临床症状,疗效肯定,值得进一步推广应用。

    作者:李永吉;杨艳 刊期: 2017年第01期

  • 责任制护理应用于剖宫产护理中的探究

    目的:探究对剖宫产产妇行以责任制护理的应用效果。方法:选取2015年5月至2016年3月该院收治的50例剖宫产产妇作为此次研究对象,按照入院时间将其分为对照组和研究组,每组25例,对照组产妇行以常规护理干预,研究组产妇在常规护理的基础上行以责任制护理干预,对两组产妇的护理效果进行分析和比较。结果:研究组产妇剖宫产指征发生率低于对照组,研究组护理满意度明显优于对照组(P <0.05)。结论:对剖宫产产妇行以责任制护理能够降低其手术指征发生率、提升护理满意度,利于建立良好的护患关系,值得推广。

    作者:付春香 刊期: 2017年第01期

  • 术后早期炎性肠梗阻的护理及处理分析

    目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的护理及处理方法。方法:选择该院接诊的术后早期炎性肠梗阻患者50例进行研究,随机分为2组,每组25例,对照组以常规护理处理,研究组则采取综合护理干预处理。观察记录两组治愈率、并发症发生情况、肛门排气时间、住院时间,并对比分析。结果:两组治愈率比较无明显差异(P >0.05),但研究组并发症发生率、肛门排气时间及住院时间均明显低于对照组(P <0.05)。结论:术后早期炎性肠梗阻采取综合护理干预处理,不仅可确保治愈效果,而且能缩短排气时间,减少住院时间,降低并发症发生率,值得借鉴。

    作者:赵静 刊期: 2017年第01期

  • 鼻中隔矫正联合等离子射频消融治疗鼻中隔偏曲的疗效观察

    目的:分析鼻中隔矫正联合等离子射频消融治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。方法:选取鼻中隔偏曲患者104例,随机分为两组各52例,对照组行鼻中隔矫正联合下鼻甲部分切除术,观察组行鼻中隔矫正联合等离子射频消融治疗,比较两组疗效。结果:对照组、观察组治疗总有效率分别为73.1%、94.2%,组间比较差异显著(P <0.05),观察组术中出血量明显少于对照组(P <0.05),治疗后当日、治疗后6个月患者临床症状评分明显低于对照组(P <0.05)。结论:鼻中隔矫正联合等离子射频消融对鼻中隔偏曲有显著的治疗价值,出血较少,值得临床推广。

    作者:吕高峰 刊期: 2017年第01期

  • 老年糖尿病患者并发症及危险因素分析

    目的:探讨老年糖尿病(DM)患者并发症及相关危险因素。方法:选择2015年1月至2016年9月该院内科收治老年 DM 患者200例,对临床相关资料进行回顾性分析。结果:老年糖尿病 DM 患者并发症中:①血压110例(55%),冠心病98例(49%),脑梗塞16例(8%),脑出血8例(4%),糖尿病肾病84例(42%),糖尿病足5例(2.5%),周围神经病变80例(40%),视网膜病变62例(31%);②肥胖112例(56%),血脂异常118例(59%),血糖控制不佳142例(71%),病程≥10年153例(76.5%)。结论:老年 DM 患者并发症以心血管疾病发生率高,与肥胖、血脂异常、血糖控制不佳及病程有显著相关性。

    作者:段惠娟 刊期: 2017年第01期

  • 肿瘤医院临床专业学生超声教学体会及对策

    超声医学是临床医生辅助诊断的重要影像学技术,在肿瘤医院超声教学实践中,对于临床专业的学生,我们应该明确教学目的,让学生熟知超声检查的优缺点和规范书写超声报告内容,积极采用多媒体课件作为教学手段,利用先进的设备及技术探索新的教学模式,提高学生学习兴趣,注重培养综合素质,提高学生影像思维能力。

    作者:李红学;刘军杰;李航 刊期: 2017年第01期

  • 消毒供应室清洗复用医疗器械的重要性研究

    目的:探讨研究消毒供应室清洗复用医疗器械的重要性。方法:该院新消毒供应室自2013年开始投入使用,所有复用医疗器械均送往消毒供应室进行统一清洗和消毒处理,评价比较新消毒供应室投入使用前后的清洗评分与包装评分;同时随机选取我院2013年至今的40例住院患者作为观察组,2013年之前的40例住院患者作为对照组,观察比较两组患者的院内感染情况。结果:新消毒供应室投入使用后的清洗评分与包装评分均显著高于投入使用前(P <0.05);观察组患者的院内感染率显著低于对照组患者(P <0.05)。结论:消毒供应室清洗复用医疗器械是一项十分重要的工作,是保障医疗安全,减少院内感染的有效手段,应得到重视。

    作者:汤红梅 刊期: 2017年第01期

  • 浅析高脂血症对生化检验项目的干扰及消除干扰的措施

    目的:探究高脂血症对生化检验项目的干扰及消除干扰的措施。方法:选取2015年1~12月于该院就诊的高血脂患者的血标本共40份,将每份标本普通低速离心后得原血清均分为两份按处理方法不同分为观察 A 组和观察 B 组,每组各40份,其中观察 A 组标本进行冷藏处理,观察 B组标本则予以高速离心处理,另设40例健康人为对照组对比分析两组血标本检验指标情况。结果:对比分析处理前后两组标本的 ALT、GGT、AST 等相关指标间存在的差异,研究表明,观察 A 组和观察 B 组处理前后各项指标对比均存在显著差异(P <0.05);两组标本处理后各项生化指标的检验结果较之正常对照组相较无明显差异(P >0.05)。结论:高脂血症的病症反应对生化检测结果的准确性产生较大影响,进而误导临床诊断。本研究表明,高速离心法和标本冷藏法均是有效的处理措施,可以避免相关因素对检测结果的干扰,保障临床检测数据的准确性,且对促进临床疗效与改善预后发挥着重要作用。

    作者:司宁波 刊期: 2017年第01期

  • 缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比

    目的:探讨缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床疗效。方法:选择该院2015年1月至2016年1月接诊的老年高血压患者130例,按照治疗方法分为观察组1和观察组2,每组65例,其中,观察组1采用缬沙坦联合氨氯地平,观察组2采用缬沙坦联合氢氯噻嗪,对比两组患者的血浆 NO、内皮素水平。结果:与治疗前相比,观察组1患者血浆 NO 升高,内皮素降低(P <0.05)。观察组2患者血浆 NO 升高,内皮素下降(P <0.05)。但是,观察组1和观察组2在治疗后血浆 NO 和内皮素方面,没有显著区别(P >0.05)。结论:缬沙坦联合氨氯地平或者联合氢氯噻嗪在治疗老年高血压方面并没有明显的疗效差异,治疗效果良好,能够有效改善患者生存质量。

    作者:任俊苹 刊期: 2017年第01期

  • 探析托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效及其不良反应

    目的:探析在成人癫痫治疗中采用托吡酯与丙戊酸钠进行分别治疗的临床治疗效果及不良反应发生情况。方法:采用抽签的方式对该院在2014年5月至2016年5月期间收治的88例成人癫痫患者进行分组研究,即对照组和实验组,每44例患者为1组,对照组的治疗方法为采用丙戊酸钠进行治疗,而实验组患者的治疗方法为采用托吡酯进行治疗,将两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果:与对照组相比,实验组患者的治疗总有效率明显较高,不良反应发生率对比差异明显(P <0.05)。结论:成人癫痫治疗中采用托吡酯具有明显的治疗效果,与丙戊酸钠相比,不但提升了治疗效果,而且降低了不良反应发生率,在临床治疗中值得应用推广。

    作者:郭华爱 刊期: 2017年第01期

  • 手术治疗的老年冠心病的综合性护理效果分析

    目的:分析手术治疗的老年冠心病的综合性护理效果。方法:该院于2013年4月至2015年4月期间,采用随机分组方式将到我院进行手术治疗的老年冠心病患者90例分为观察组以及对照组,平均每组患者45例。在手术期间对患者进行护理,其中对对照组患者采用常规护理;对观察组患者则在常规护理的基础上进行综合性护理,在完成手术之后,对两组患者手术后并发症的发生概率和患者及家属对护理的满意程度进行对比。结果:经过不同的护理方式之后,观察组患者的并发症发生概率显著低于对照组,观察组患者及家属对护理的满意程度显著高于对照组( P <0.05)。结论:在对老年冠心病进行手术治疗的过程中,采用综合性护理比应用常规护理能降低患者并发症的发生概率,提高患者对护理的满意程度,在临床上值得推广。

    作者:关慧娟 刊期: 2017年第01期

  • 左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床分析

    目的:分析左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床治疗效果。方法:选择2015年5月至2016年5月于该院就诊的盆腔炎患者,共140例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组70例。对照组进行单纯的青霉素药物治疗,观察组在青霉素治疗基础上进行静脉滴注左氧氟沙星注射液的治疗,两组均同时给予中医艾炙穴位治疗;比较两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率总有效率94.28%,对照组总有效率80.00%,观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05)。结论:在治疗盆腔炎时,在青霉素治疗基础上进行静脉滴注左氧氟沙星注射液的治疗能够明显增强治疗效果,并且不良反应少,值得在妇科临床应用与推广。

    作者:韦洁芳 刊期: 2017年第01期

  • 关于妊娠期孕妇营养状况与胎儿发生出生缺陷的相关性探究

    目的:研究妊娠期孕妇营养状况与胎儿发生出生缺陷的相关性。方法:选取2012年6月至2015年12月符合条件的10000例已生育妇女及其新生儿为研究对象,采用问卷调查的方式对其调查,对妊娠期孕妇营养状况与胎儿发生出生缺陷的相关性进行研究分析。结果:10000例调查对象中,有300例出现了出生缺陷,出生缺陷率为3%,先天性心脏病为主要的缺陷类型;增补叶酸的出生缺陷率低于没有增补叶酸的出生缺陷率,偶尔吃蔬菜的出生缺陷率低于不吃蔬菜的出生缺陷率,不吃肉类的出生缺陷率高于经常吃肉类的出生缺陷率,偶尔吃肉类的出生缺陷率低于经常吃肉类的出生缺陷率(P <0.05)。结论:妊娠期孕妇营养状况与胎儿发生出生缺陷具有直接相关性,妊娠期孕妇营养不均衡会提高胎儿出生缺陷率,因此要对妊娠期孕妇进行科学合理的营养指导。

    作者:代立静 刊期: 2017年第01期

  • 螺旋 CT 动态增强扫描诊断原发性肝癌66例临床分析

    目的:探讨螺旋 CT 诊断肝癌的临床价值。方法:收集该院2012年1月至2015年12月诊治的66例肝癌患者,进行螺旋 CT 增强扫描检查,对其资料进行回顾性分析。结果:本组66例患者中检出弥漫型肝癌7例,占10.6%,结节型肝癌20例,占30.3%,巨块型肝癌39例,占59.1%。结论:在肝癌的影像学诊断中,增强螺旋 CT 具有简单、安全而且准确的检查方法。

    作者:杨东;熊杰;罗计画 刊期: 2017年第01期

  • 不同护理方法对 JAKS 及其抑制因子在急性白血病和骨髓增殖性肿瘤中影响研究

    目的:观察不同护理方法在急性白血病和骨髓增殖性肿瘤患者中的护理效果及对 JAKS、抑制因子的影响。方法:取急性白血病和骨髓增殖性肿瘤患者100例,随机分为对照组(n =50)和观察组(n =50)。对照组采用常规方法护理,观察组采用护理干预,采用半定量 RT - PCR 方法检测两组患者护理后 JAKS、抑制因子水平。结果:观察组 JAKS、抑制因子水平,包括:NF - KB、SHP -1等,低于对照组(P <0.05)。结论:急性白血病和骨髓增值性肿瘤患者治疗过程中实施护理干预效果理想,能降低 JAKS、抑制因子水平,改善患者预后,值得推广应用。

    作者:张晴 刊期: 2017年第01期

  • 临床血脂生化检验的分级检验方法应用的检验效果分析

    目的:探讨临床血脂生化检验的分级检验方法应用效果。方法:选择该院接诊的实施血脂生化检验的患者40例进行研究,采取血液样本后均实施拉网式检验法与分级检验法检验。观察记录两组患者载脂蛋白 A(Apoa)、载脂蛋白 B(ApoB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)水平,并采取统计学分析。结果:两种检验方法在载脂蛋白 A、载脂蛋白 B、低密度脂蛋白胆固醇上比较差异明显(P <0.05),而三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较无明显差异(P >0.05)。结论:临床血脂生化检验实施分级检验方法处理,取得的检验指标准确度更高,相比拉网式检验法更值得推广应用。

    作者:董倩 刊期: 2017年第01期

  • 病案管理工作的意义和改进的必要性

    医院属于系统性、综合性区域,各项工作的顺利开展对医院发展起着极为重要的作用。病案管理作为医院内部管理工作不可缺少的重要部分。医院的现代化建设水平将直接体现在病案管理水平上。要了解医院的发展,可查询医院的病案资料。在临床治疗中,病案资料具有重要的参考价值,且对医院人事管理、医学证明与教学产生深远的影响。本文就病案管理工作的意义与改进必要性进行简单分析。

    作者:赵国涛 刊期: 2017年第01期

  • 内镜下高频电切除结肠息肉的围手术期护理

    目的:讨论分析内镜下高频电切除结肠息肉的围手术期护理在临床中的应用效果。方法:选择2015年2月至2016年2月于该院进行内镜下高频电切除结肠息肉的患者104例,统计分析104例患者在应用综合性的围手术期护理前后的舒张压、脉搏、心率、呼吸频率等状况,并记录患者出现并发症的状况。结果:104例患者在围手术期护理后的的舒张压、脉搏、心率、呼吸频率等指标低于患者护理前的状况,差异显著(P <0.05);并且患者护理护理后并未出现并发症状况。结论:结肠息肉患者采用内镜下高频电切除术时应用围手术期护理,能够显著改善患者的舒张压、脉搏、心率、呼吸频率等指标,有效减少患者的并发症状况,在临床中值得应用与推广。

    作者:谭向红 刊期: 2017年第01期

  • 蛛网膜下腔出血与脑出血患者的护理要点对比分析

    目的:对比蛛网膜下腔出血(SAII)与脑出血(ICII)患者的护理要点,总结护理工作中的异同点。方法:此次实验研究对象,均选自该院在2013年12月至2015年1月期间收治治疗的 SAII(实验组)、ICII(参照组)患者各40例。对比分析实验组以及参照组两组患者护理工作中的要点以及异同点。结果:从两组患者的护理相同点上来看,SAII、ICII 患者均需要卧床休息,并对患者生命体征进行观察,保证患者的二便通畅,做好对患者的饮食、心理护理干预。从两组患者的护理的异同点上来看,主要是对 SAII、ICII 患者病情观察的侧重点不同。SAII 患者病情观察的重点在于头痛强度、性质与持续时间,ICII 患者主要在恢复期实施康复训练、护理干预。结论:对 SAII、ICII 患者而言,针对其具体情况实施全面护理干预能够加速病情好转,确保治疗预后质量。

    作者:丁建蕊 刊期: 2017年第01期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社