任俊苹
目的：分析心肌梗死患者运用不同方式输注硝酸甘油治疗的不良反应。方法：将该院2014年2月至2016年5月收治的80例心肌梗死患者按随机数字法分为实验组和对照组各40例，实验组采用硝酸甘油微量注射泵入治疗，对照组采用硝酸甘油静脉滴注治疗，分析两组不良反应。结果：实验组不良反应发生率为10%，尿潴留发生率为0，心率失常发生率为2.5%，显著低于对照组（P <0.05）。结论：硝酸甘油微量注射泵入治疗心肌梗死，不良反应少，尿潴留率低，心律失常可得到控制，临床应用价值极高。
作者：张晓鹏；张淑清 刊期： 2017年第01期
诊治经过：患者因体检发现高血压1年，血压高达190/130 mmHg，一直在社区服务中心就诊，予以生活方式改变如戒烟、低盐饮食、适当体育活动，后效果不佳，予以药物联合治疗，药物治疗从小剂量开始，先服用硝苯地平缓释片，后加服双氢克尿噻片，因频发房性早搏加用酒石酸美托洛尔片及中药等联合治疗，使用上述三种药物足量治疗后，血压仍在未得到控制。2 d 前血压再次升高达170/118 mmHg，社区医生拟诊“难治性高血压”转诊至上级医院心血管内科。
作者：陈桂红 刊期： 2017年第01期
目的：本次临床实践课题研究，重点探讨品管圈在手术室护士术前访视的效果。方法：该院手术室（2014年3月）成立专门的 QCC 小组，小组成员为7人，7成组成品管圈。全面探讨分析手术室护士工作人员在患者手术治疗配合过程中各环节所存在的问题，并基于这些问题通过探讨研究分析指出原因，后再制定出相对应的方案措施。结果：手术室护士接受品管圈培训后，在术前访视效果上明显提高，缺陷率大幅度降低；并且护士手术急救能力得到有效加强。差异显著（P <0.05）。结论：品管圈在手术室护士术前访视实践领域，效果显著。
作者：张富岚 刊期： 2017年第01期
目的：探究血液透析患者应用协同护理模式的效果观察。方法：从该院2012年2月至2015年11月接收并治疗的血液透析患者中随机性抽取124例，并随机分为对照组和研究组，每组各62例，对照组采用常规护理治疗，研究组应用协同护理干预治疗，分析并比较两组血液透析患者应用不同护理模式后其血鳞、血钾、体重、人血白蛋白、血红蛋白与超滤量等指标的变化。结果：通过两组血液透析患者不同方法护理后，结果显示研究组患者通过协同护理后其用药依从性、饮食依从性和透析治疗依从性等明显高于对照组的常规护理（P <0.05）；研究组血钾、体重、超滤量等指标明显优于对照组，人血白蛋白与血红蛋白水平明显高于对照组（P <0.05）。结论：针对血液透析患者采用协同护理模式可以有效的提高血液透析患者的透析充分性和治疗的依从性，效果较好，值得推荐和应用。
作者：宋琼 刊期： 2017年第01期
目的：对护理纠纷产生的原因及对策进行分析。方法：该院回顾性分析2013年2月至2014年3月收治的疾病患儿400例，其中依据时间进行阶段性分组，将2013年2月至2013年7月进行传统护理的患儿作为 A 组，2013年8月至2014年3月进行责任制护理的患儿作为 B 组，各200例，并观察2组患儿的疾病认知度、治疗依从性及护理满意度情况。结果：B 组患儿在受责任制护理干预后，其疾病认知度评分、治疗依从性评分及护理满意度评分均高于 A 组（P <0.05）。结论：对护理纠纷的因素进行总结，并采取相应的护理措施及管理办法，可改善管理及护理效果，值得在临床中推广实施。
作者：张丽芳；倪凤霞 刊期： 2017年第01期
目的：探析肛周脓肿采用一期根治术治疗的临床效果。方法：选择2014年12月至2015年12月期间该院收治的70例肛周脓肿患者为研究对象，按照电脑随机法分为两组，其中给予对照组常规切开引流术治疗，而观察组则运用一期根治术，对比分析两组疗效。结果：两组均顺利完成手术，与对照组相比，观察组的二次手术和延迟愈合率均较低，组间对比差异显着（P <0.05）；同时，两组的治疗有效率对比有显着差异（P <0.05）。结论：临床上给予肛周脓肿患者一期根治术治疗，不仅手术成功率高，还能降低二次手术率，值得推广。
作者：张恩田 刊期： 2017年第01期
目的：探讨输血前不规则抗体试验的临床意义及应用价值。方法：选取该院2015年1月至2016年1月期间收治的需要输血治疗的1326例患者作为本次研究的对象，分析患者的不规则抗体检测结果和分布情况。结果：在1326例输血患者中共检出12例不规则抗体阳性患者，不规则抗体检测阳性率为0.9%。男性患者中共出现3例，女性患者中共出现9例，比较不同性别的不规则抗体检测阳性率可知，女性患者的不规则抗体检测阳性率明显高于男性（P >0.05）。在12例不规则抗体阳性患者中，抗- E 抗体所占的比例高，其次是抗- D 抗体。结论：在患者输血前进行不规则抗体试验可以有效保证临床中的输血安全，预防患者出现溶血性反应等。
作者：刘静 刊期： 2017年第01期
目的：对冠心病患者给予美托洛尔药物治疗，探究实际安全性以及临床疗效。方法：选取2014年2月至2016年2月之间存在冠心病的120例患者作为实际研究对象，依据计算机随机分配方式将其划分为均等两个小组，分别是实验组以及对照组，每组均分配患者60例，对照组予以临床常规治疗，实验组在对照组基础上利用美托洛尔治疗，对比两组患者实际治疗效果以及相应的不良反应实际状况。结果：实验组经过美托洛尔药物治疗后60例患者中显效为50例，有效为6例，还有4例则为无效，有效率实际为93.3%。对照组经过临床常规治疗后60例患者中显效为39例，有效为7例，还有14例则为无效，有效率实际为76.7%；此外相较于对照组治疗后而言实验组在心功能分级情况良好，无一例出现不良反应。两组对比具有明显差异（P <0.05）。结论：对于冠心病患者予以美托洛尔药物治疗效果较好同时安全性优良，因而临床方面应当得到大力推广与使用。
作者：黎修强 刊期： 2017年第01期
目的：评价彩色多普勒超声诊断单脐动脉及合并胎儿结构畸形的临床价值。方法：分析31例经产前超声诊断的单脐动脉的超声表现，追踪检查并对照产后及临床结果。结果：6315例孕妇中共发现31例单脐动脉，发生率0.49%，其中双胎8例，发现单脐1例，发生率12.5%；单脐动脉合并胎儿结构畸形15例，发生率48.3%；合并畸形中3例于后期追踪检查中发现。结论：单脐动脉胎儿有较高的畸形发生率，彩色多普勒超声能准确诊断单脐动脉，并能系统、动态的排查合并的结构畸形，为产科评价做出指导。
作者：刘辉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨卵巢妊娠的病因、临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析2009年1月至2016年1月该院收治的45例卵巢妊娠病例。结果：卵巢妊娠占同期异位妊娠2.08%。卵巢妊娠主要症状是腹痛（91.1%）、停经史（88.9%）、阴道出血（71.1%）。患者术前确诊率低（14.6%），均实行手术治疗。结论：卵巢妊娠发生率呈上升趋势，病因尚不十分清楚，临床表现缺乏特异性，危害较大；治疗以手术为主，腹腔镜手术较剖腹探查术安全、有效，有一定优越性。应大力提高临床医师对本病的诊断水平。
作者：魏艳 刊期： 2017年第01期
目的：观察不同护理方法在急性白血病和骨髓增殖性肿瘤患者中的护理效果及对 JAKS、抑制因子的影响。方法：取急性白血病和骨髓增殖性肿瘤患者100例，随机分为对照组（n =50）和观察组（n =50）。对照组采用常规方法护理，观察组采用护理干预，采用半定量 RT - PCR 方法检测两组患者护理后 JAKS、抑制因子水平。结果：观察组 JAKS、抑制因子水平，包括：NF - KB、SHP -1等，低于对照组（P <0.05）。结论：急性白血病和骨髓增值性肿瘤患者治疗过程中实施护理干预效果理想，能降低 JAKS、抑制因子水平，改善患者预后，值得推广应用。
作者：张晴 刊期： 2017年第01期
目的：探讨纤维喉镜下 Nd：YAG 激光治疗声带息肉临床疗效。方法：选取2011年1月至2015年12月到该院耳鼻喉科就诊的148例声带息肉患者，在纤维喉镜下使用 Nd：YAG 激光对其进行治疗，总结并分析治疗结果。结果：148例声带息肉患者中，治疗总有效率为100.0%。有32例治愈患者经两次治疗痊愈。有61%患者术后4~7d 声音恢复正常，有27%患者术后2周声音恢复正常，有9%患者术后3 w 恢复正常工作，有3%患者术后1个月声音才恢复正常。随访时间为0.6~3年，无复发者。结论：治疗声带息肉的佳方案是纤维喉镜下 Nd：YAG 激光治疗术。手术者应娴熟掌握激光特性、内镜技术及操作技巧，术中也应小心操作，避免激光对患者的正常组织造成伤害，使患者能得到满意的治疗。
作者：张绍良 刊期： 2017年第01期
目的：探讨骨科护理中应用预见性护理的效果。方法：以该院2015年3月至2016年3月收治的102例骨科患者为研究对象，将其随机分为两组，每组各51例患者。观察组和对照组患者分别采用预见性护理和常规护理，比较两组患者的护理满意度和并发症发生情况。结果：两组患者的护理总满意度分别为90.20%和70.59%，观察组患者的护理总满意度明显高于对照组患者（P <0.05）。两组患者的并发症发生率分别为19.61%和56.86%，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者（P <0.05）。结论：骨科护理中应用预见性护理措施，能有效提高患者的护理满意度，减少并发症的发生率。
作者：王颖 刊期： 2017年第01期
目的：探讨综合护理管理在预防医院感染中的应用效果。方法：选取某院收治的160例住院患者的临床资料，所选取病患均于2014年1月至2016年6月收治。将患者随机分为常规管理组与综合管理组各80例。常规管理组采用常规模式进行护理管理，综合管理组为综合护理管理，比较两组患者的感染发生率与患者满意度。结果：①感染发生率：综合管理组为1.25%，常规管理组为12.50%，对比有统计学意义（P <0.05）。②患者满意度：综合管理组为98.75%，常规管理组为86.25%，两组经统计软件比较有差异（P <0.05）。结论：综合护理管理在预防医院感染中的应用效果良好，有利于提高医院的整体护理管理水平与质量，值得临床推广。
作者：张生华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨临床检验中应用血清分离胶对生化指标影响。方法：选取该院健康体检者200例，采用数字表抽取法随机分组，就普通玻璃采血管采血（对照组，n =100）与分离胶真空采血管采血（观察组，n =100）对生化指标的影响展开结比。结果：观察组选取的健康体检者经检测示 Glu高于对照组，CK、AMY 均低于对照组（P <0.05）。TP、K +、ALP、Ca2+指标水平对比无差异（P >0.05）。结论：临床检验中应用血清分离胶，可使血液稳定性增加，未对检验结果造成较大影响，为临床诊断提供了可靠、准确的参考依据。
作者：刘丽丽 刊期： 2017年第01期
目的：剖析美托洛尔用于慢性心力衰竭中的疗效。方法：抽取2015年4月至2016年5月该院接收的心力衰竭病例，共计76例。根据入组时间分组76例病例：单号入组列入试验组（n =38），双号入组列入对照组（n =38）。前者于常规治疗中加用美托洛尔，后者单用常规疗法。观察两组心脏指数变化，比较心输出量等指标。结果：试验组心脏指数、心搏出量与心输出量的变化情况明显优于对照组（P <0.05）。试验组疗效总有效率为89.47%，对照组为76.32%。试验组明显高于对照组（P <0.05）。结论：将美托洛尔积极用于慢性心力衰竭中，既能促进患者心功能的恢复，又能增强临床疗效。
作者：贾相科 刊期： 2017年第01期
目的：研究不同文化程度慢性乙肝患者病情控制的效果。方法：以2013年1月至2015年10月该科纳入的160例慢性乙肝患者为研究对象，按照文化程度，将160例患者分成实验组与对照组，每组80例。两组都于住院期间接受乙肝知识健康教育，并于离院后定期回院做乙肝病毒DNA 含量与肝功能检查。观察两组病情控制情况，比较相关治疗指标。结果：实验组乙肝知识问卷调查得分明显高于对照组（P <0.05）。实验组HBV - DNA 阳性率为16.25%，对照组为26.25。实验组明显低于对照组（ P <0.05）。针对肝功能不正常率，实验组明显比对照组低，两者之比为：13.75% vs.23.75%。组间差异显著（P <0.05）。结论：对于文化程度较高者而言，乙肝知识理解度与病情控制效果均较理想。
作者：张巧芝 刊期： 2017年第01期
目的：探究急诊内科昏迷病因与临床急救方法。方法：选取该院2014年7月至2015年9月期间收治的120例急诊科昏迷患者，回顾性分析一般资料（性别、年龄、昏迷程度），分析昏迷病因以及急救成功率、病死率。结果：患者病死率以及相关病因，性别、年龄、病因与患者病死差异无统计学意义（P >0.05），对比中度、重度昏迷患者病死率，重度昏迷患者病死率明显高于轻度昏迷（P <0.05）。结论：昏迷急救时需加强中、轻度昏迷患者的各项生命体征监测，加强重度昏迷患者的抢救，充分了解病因，减少病死率。
作者：黄艳丽；李苗 刊期： 2017年第01期
随着我国新一轮的医疗卫生体制改革的逐渐推进，国内各大医院都积极开展实施医疗改革。而医院档案管理工作属于医院各项工作的重要凭据，其重要程度不言而喻。但是从现阶段医院档案管理工作的实际情况来看，其中依旧存在一些亟待解决的问题，也在很大程度上制约了医院档案管理工作的高效开展。基于此，本文分析了新形势下医院档案管理工作存在的弊端，就提出了相应的改进措施。
作者：魏晓燕 刊期： 2017年第01期
目的：观察黄体酮联合绒促性素治疗早期先兆流产的临床效果。方法：选取2013年11月至2016年4月该院收治的早期先兆流产患者90例作为观察组，选取同期收治的另外90例同种疾病患者作为参照组，参照组单独应用黄体酮治疗，观察组在此基础上联合绒毛膜促性腺激素治疗，比较两组孕8周内、孕9-12周各项检测指标的差异，同时评定妊娠结局及不良反应情况。结果：参照组与观察组孕8 w 内的 HCG、E2、P 相比，差异不显著（P >0.05），但观察组孕9~12 w 的上述指标改善效果优于参照组（P <0.05），且其足月分娩率显著高于参照组，不良反应发生率、流产率及新生儿畸形率则显著低于参照组（P <0.05）。结论：黄体酮联合绒促性素治疗早期先兆流产临床效果良好，可显著改善妊娠结局，安全有效，具有积极的临床借鉴和全面普及价值。
作者：甘成 刊期： 2017年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
