学术投稿

一例肾血管狭窄继发高血压社区管理

陈桂红

关键词:高血压, 管理, 血管
摘要:诊治经过:患者因体检发现高血压1年,血压高达190/130 mmHg,一直在社区服务中心就诊,予以生活方式改变如戒烟、低盐饮食、适当体育活动,后效果不佳,予以药物联合治疗,药物治疗从小剂量开始,先服用硝苯地平缓释片,后加服双氢克尿噻片,因频发房性早搏加用酒石酸美托洛尔片及中药等联合治疗,使用上述三种药物足量治疗后,血压仍在未得到控制。2 d 前血压再次升高达170/118 mmHg,社区医生拟诊“难治性高血压”转诊至上级医院心血管内科。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • CO2激光切除喉肿物50例疗效分析

    目的:探讨 CO2激光切除包括声带良性肿瘤、癌前病变、早期喉癌等在内的喉肿物优点,分析疗效。方法:插管全身麻醉,在显微镜支撑喉镜直视下利用 CO2激光切除声带或者喉室小结、息肉及声带白斑、乳头状瘤等喉肿物。术后采用口服药物或者雾化治疗消除手术水肿,禁声1个月并口服消肿散结的中成药。结果:1个月后患者声嘶症状基本解决,声带黏膜恢复良好。结论:显微镜支撑喉镜引导下 CO2激光治疗喉肿物疗效好,患者花费少,痛苦小。

    作者:卢柳斌 刊期: 2017年第01期

  • 鼻中隔矫正联合等离子射频消融治疗鼻中隔偏曲的疗效观察

    目的:分析鼻中隔矫正联合等离子射频消融治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。方法:选取鼻中隔偏曲患者104例,随机分为两组各52例,对照组行鼻中隔矫正联合下鼻甲部分切除术,观察组行鼻中隔矫正联合等离子射频消融治疗,比较两组疗效。结果:对照组、观察组治疗总有效率分别为73.1%、94.2%,组间比较差异显著(P <0.05),观察组术中出血量明显少于对照组(P <0.05),治疗后当日、治疗后6个月患者临床症状评分明显低于对照组(P <0.05)。结论:鼻中隔矫正联合等离子射频消融对鼻中隔偏曲有显著的治疗价值,出血较少,值得临床推广。

    作者:吕高峰 刊期: 2017年第01期

  • 浅谈化疗治疗子宫内膜癌患者的临床体会

    目的:探讨分析化疗治疗子宫内膜癌患者的疗效和预后。方法:选取2011年5月至2013年5月该院妇科收治的19例子宫内膜癌患者,结合患者病情及征求并遵照患者意愿,其中有13例采用了化疗治疗,6例进行对症治疗未进行化疗。观察两组患者的近、远期疗效。结果:化疗组13例患者复发2例,治疗有效率79.8%。未化疗组6例患者复发3例,治疗有效率52.3%。结论:对于子宫内膜癌患者对症治疗结合化疗治疗不仅能够提高患者治疗的有效率、提高生存质量、延长生命而且还能降低患者的复发率,效果效果较为显著,现报告如下:

    作者:徐晓梅 刊期: 2017年第01期

  • 消毒供应室清洗复用医疗器械的重要性研究

    目的:探讨研究消毒供应室清洗复用医疗器械的重要性。方法:该院新消毒供应室自2013年开始投入使用,所有复用医疗器械均送往消毒供应室进行统一清洗和消毒处理,评价比较新消毒供应室投入使用前后的清洗评分与包装评分;同时随机选取我院2013年至今的40例住院患者作为观察组,2013年之前的40例住院患者作为对照组,观察比较两组患者的院内感染情况。结果:新消毒供应室投入使用后的清洗评分与包装评分均显著高于投入使用前(P <0.05);观察组患者的院内感染率显著低于对照组患者(P <0.05)。结论:消毒供应室清洗复用医疗器械是一项十分重要的工作,是保障医疗安全,减少院内感染的有效手段,应得到重视。

    作者:汤红梅 刊期: 2017年第01期

  • 关于狼疮肾病患者采用延伸护理的有效性分析

    目的:分析狼疮肾病患者采用延伸护理的影响。方法:选取该院2013年5月至2016年6月收治的60例狼疮肾病患者作为研究对象,进行免疫制剂及糖皮质激素治疗,同时开展延伸护理,具体内容包括有服药、心理以及健康指导和院后随访。结果:60例患者均的都成功抢救,并进行1至2年的随访工作,有3例患者出院后半年出现复发情况。结论:对狼疮肾病患者采用延伸护理具有积极的治疗护理效果,有效改善患者病情,有助于提升患者生活质量。

    作者:池宇 刊期: 2017年第01期

  • 延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响研究

    目的:延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响研究。方法:选取2014~2015年该院收治的非手术治疗腰椎间盘突出症患者94例,将所选患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行延续护理,在进行一段时间的护理后,比较分析两组患者的护理效果。结果:观察组的总有效率为95.7%,对照组的总有效率为80.8%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05)。结论:在临床上治疗腰椎间盘突出症患者,可以在常规护理的基础上进行延续护理,能有效提高患者的护理效果,值得在临床上广泛应用。

    作者:吴开琴 刊期: 2017年第01期

  • 检验科人员手微生物监测与消毒方法研究

    目的:探讨检验科人员手微生物监测与消毒方法。方法:选择该市区四家医院检验科工作人员90名作为研究对象,研究时间2016年5月,均对他们双手实施微生物监测,同时随机分为3组,每组30名,命名为 A、B、C 组,分别采取清水冲洗、肥皂冲洗及消毒液消毒三种方式消毒,消毒后再次检测手微生物情况,并对比分析。结果:90名检验科工作人员手均存在微生物污染情况,尤其是清洁人员其手污染程度为严重;三组工作人员手微生物在消毒前后比较差异明显(P <0.05),且 C 组消毒后微生物含量低(P <0.05)。结论:检验科人员手微生物污染比较严重,应合理选择消毒方法处理,相比其他方式而言,消毒液消毒可更好地控制微生物含量,避免感染。

    作者:马冬梅 刊期: 2017年第01期

  • 排尿护理干预对冠脉造影患者术后尿潴留的影响

    目的:探究冠脉造影患者采用排尿护理干预对术后尿潴留的影响。方法:选择该院2016年1月至2016年7月收治的30例冠脉造影患者,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,比较两组患者术后4~6 h 的自行排尿情况、术后尿潴留的发生率及医院满意度。结果:观察组患者术后4~6 h 自行排尿患者例数明显多于对照组患者,术后尿潴留发生率显著低于对照组(P <0.05);照组医院满意度80.00%,观察组满意度93.33%,两组患者的满意度存在显著性差异(P <0.05)。结论:冠脉造影患者的排尿护理在常规护理的基础上加以心理护理、健康教育和诱导排尿训练,帮助患者消除不良情绪,积极配合医护人员康复治疗,提高自行排尿能力,减少尿潴留及尿路感染的发生,值得在临床上推广应用。

    作者:房以芹 刊期: 2017年第01期

  • 不同麻醉方式对胃癌合并高血压患者血流动力学的影响分析

    目的:探讨不同麻醉方式对胃癌合并高血压患者血流动力学的影响。方法:选取该院收治的胃癌合并高血压患者65例来进行统计分析,随机分为对照组32例和观察组33例,对照组患者予以全身麻醉,观察组患者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,观察两组患者的血流动力学变化情况,进行临床对照性分析。结果:两组患者 T2、T3、T4 SBP、DBP、HR 指标变化情况存在差异(P <0.05),对照组 T2、T3、T4 SBP、DBP、HR 指标明显高于 T1,结果具有显著性差异(P <0.05);观察组 T2、T3、T4、T5、T6各指标与 T1对比无明显差异(P >0.05),SBP 在 T2、T3有所下降,但在正常值范围内。结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉对胃癌合并高血压患者血流动力学影响小,可有效减少应激反应,促使循环功能稳定。

    作者:武建清 刊期: 2017年第01期

  • 慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机治疗并发症分析与护理对策

    目的:分析探讨慢性肺呼吸衰竭患者呼吸机治疗并发症分析与护理对策。方法:选取该院2014年2月至2016年3月接受慢阻肺呼吸衰竭治疗的患者60例,对这些患者进行呼吸机治疗并发症。观察患者治疗前后的体征和临床症状,记录患者治疗的数据,治疗结束后,比较患者的成功率、并发症以及痰培养等情况。结果:经过呼吸机治疗后,患者成功率明显提高、并发症的情况明显的减少。结论:对于治疗慢阻肺呼吸衰竭,采用呼吸机治疗,对其并发症进行针对性护理,护理的效果显著,患者的满意率也更高,有利于患者的恢复,值得在临床上进行推广。

    作者:薛菲 刊期: 2017年第01期

  • 西药房处方调剂差错的回顾性分析

    目的:对西药房的处方调剂差错进行回顾性分析,并提出预防处方调剂差错的防范措施。方法:本次整理统计该院西药房2013年1月至2015年12月期间,登记在案的出现处方调剂差错的记录120例,对登记在案的处方调剂差错进行回顾性的分析,通过数据统计分析总结出现调剂差错的原因,并提出相应的整改措施。结果:2013年至2015年西药房共下处方2849例,调剂差错处方120例,2013年发生调剂差错45例,2014年发生调剂差错处方40例,2015年发生调剂差错处方35例,处方调剂差错类型主要有:数量错误、用法用量错误、禁忌错误、其他错误。结论:合理对待西药房处方调剂的差错,应用相应的防范措施应用于临床处方调剂工作中,可减少处方调剂差错的概率,值得在临床中应用。

    作者:谢军飞 刊期: 2017年第01期

  • 慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊疗体会

    目的:目的:讨论慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的临床特点及治疗方法。方法:通过出院病例临床资料,对比胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流排气、胸腔内注射行胸腔粘连术、开胸手术几种方法的疗效。结果:41例患者气胸消失,1例转胸外科行开胸手术后康复。结论:胸腔闭式引流排气及穿刺抽气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的较为常用的有效的安全的方法,经胸腔镜给予高渗葡萄糖注射或胸腔镜喷撒滑石粉至胸腔内等办法造成胸膜腔粘连等治疗,是预防气胸再次复发的有效办法。

    作者:冯礼成 刊期: 2017年第01期

  • 中医辨证分型分经综合疗法治疗肩周炎临床观察

    目的:对中医辨证分型分经综合疗法治疗肩周炎的临床疗效展开探讨。方法:择选该院2014年6月至2015年6月所收治的80例肩周炎患者作为研究对象,根据所选患者病情症状采取中医辩证分型分经综合疗法进行治疗,对患者临床治疗效果进行观察与比较。结果:治疗后,本组患者取得良好效果,肩关节 VAS 评分和 Constant 评分得到显着改善,优于治疗前(P <0.05)。结论:针对肩周炎疾病患者应用中医辨证分型分经综合疗法进行治疗能够有效缓解患者临床不适症状,加快关节功能恢痊愈速度,提高关节灵活性,值得临床推广。

    作者:郭和东;武胜花;张立帅 刊期: 2017年第01期

  • 药物对常用临床检验指标的影响

    目的:研究药物对检测患者临床指标的影响。方法:选取该院自2010年6月至2016年5月就诊的200名患者的临床资料作为研究对象,进行分析和总结。结果:对选取的资料的尿检样本进行反复分析,检测药物成分和代谢物水平。结论:部分药物的使用影响了部分临床检验指标的结果,需要更换检验方法或者进一步检测才能排除药物的干扰。

    作者:欧阳胜男 刊期: 2017年第01期

  • 分析流程再造管理在急诊输液患者护理中的满意度

    目的:探讨分析流程再造管理在急诊输液患者护理中的满意度。方法:选取84例该院急诊输液治疗的患者为研究对象,将其随机分为2组,对照组给予传统流程常规护理,观察组给予流程再造护理管理。结果:观察组患者对于护理的满意度优于对照组,两组比较具有统计学意义(P <0.05)。结论:流程再造管理在急诊输液患者护理中的护理效果十分明显,患者的满意度很高,值得临床推广。

    作者:伍翠敏;陈颖翘;宁国新;区晓芬;梁伟玲 刊期: 2017年第01期

  • 人性化护理在血液净化尿毒症患者中的应用

    目的:总结尿毒症血液净化患者的人性化护理方法对患者影响。方法:将86例血液净化尿毒症患者随机分为43例对照组和43例干预组,前者常规护理,后者在常规护理基础上实施人性化护理。结果:干预组血尿氮素(20.54±4.81)、β2-微球蛋白(10.21±1.72)、C 反应蛋白(2.54±2.47)、并发症发生率(6.98%)均低于对照组(26.31±5.22)、(16.22±2.03)、(4.49±3.42)、(25.6%),而护理满意度(100%)高于对照组(86.0%,P <0.05)。结论:将人性化护理运用于血液净化尿毒症患者中,有助于提高净化效果和护理满意度,降低不良反应发生率。

    作者:李金梅 刊期: 2017年第01期

  • 补阳还五汤配合西药对脑梗塞的治疗作用研究

    目的:探讨补阳还五汤配合西药对脑梗塞的治疗作用。方法:选择2015年2月至2016年2月本院接收的150例脑梗塞患者,按照入院先后顺序分为研究组(n =75)和对照组(n =75),对照组应用西药治疗,研究组应用补阳还五汤配合西药治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者临床治疗效果比较,研究组总有效例数为73例(97.33%),对照组总有效例数为65例(86.67%),研究组总有效例数明显多于对照组(P <0.05)。结论:补阳还五汤配合西药治疗脑梗塞能取得显著的效果,既能提高患者的治疗效果,也能促进患者的预后康复,值得推广。

    作者:潘强;袁秋学;刘长福;张飞龙 刊期: 2017年第01期

  • 临床检验中影响尿液检验的因素探析

    目的:探析临床检验中,影响尿液检验的因素。方法:对2015年3月至2016年3月在该院检验科做尿液样本检验的资料864份进行统计,其中误差结果较大的尿液样本96份作为研究对象,进行再次检验,分析影响检验结果的因素。结果:96份尿液检验结果的因素中,实验室因素所占比例高,共49份(51.0%),其次分别为临床用药因素,共18份(18.8%),尿液样本采集因素,共11份(11.5%),尿液样本保存因素,共9份(9.4%),尿液标本送检过程因素,共9份(9.4%)。结论:尿液临床检验中,影响检验的因素存在各个环节中,相关人员要加强对检验各个环节的控制,使尿液的临床检验更加准确。

    作者:吴丽京 刊期: 2017年第01期

  • 综合早期康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能的疗效观察

    目的:临床观察综合早期康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复的疗效。方法:回顾性分析80例胫骨平台骨折术患者的临床资料,根据临床护理模式的差异,将其分为观察组(常规护理+综合早期康复训练)和对照组(常规护理)各40例,对比两组患者的临床治疗效果及膝关节功能恢复情况。结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(92.5%>80%),对比差异具有统计学意义(P <0.05)。两组对照,观察组患者在膝关节 Lysholm 评分[(74.2±8.9)分>(56.2±13.1)分]、ROM(关节活动度)[(93.8±16.2)°>(72.4±21.6)°]以及疼痛 VAS 评分[(1.41±0.86)分<(2.85±1.24)分]等方面均优于对照组(P <0.05)。结论:在胫骨平台骨折术后加强综合早期康复训练,对于患者的膝关节功能恢复有着积极的影响,具有很高的临床应用价值。

    作者:周强 刊期: 2017年第01期

  • OSCE 在 ICU 专科护生临床能力评价中的应用研究

    目的:探究 OSCE 在 ICU 专科护生临床能力评价中的应用效果。方法:将80名 ICU 护理专业方向护生随机分为研究组(OSCE 教学模式)和对照组(传统教学模式),各40名,比较两组考核成绩及实施 OSCE 前后调查结果。结果:研究组护生实训后笔试考核成绩高于对照组(P <0.05);研究组实训后各考站总评分和 CTDI - CV 评分均高于实训前(P <0.05)。结论:应用 OSCE 可对 ICU 专科护生临床能力做出客观评价,该教学模式有助于提高护生的临床能力。

    作者:敖琴攀 刊期: 2017年第01期

大家健康(中旬版)杂志

大家健康(中旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社