武建清
目的：探究血液透析患者应用协同护理模式的效果观察。方法：从该院2012年2月至2015年11月接收并治疗的血液透析患者中随机性抽取124例，并随机分为对照组和研究组，每组各62例，对照组采用常规护理治疗，研究组应用协同护理干预治疗，分析并比较两组血液透析患者应用不同护理模式后其血鳞、血钾、体重、人血白蛋白、血红蛋白与超滤量等指标的变化。结果：通过两组血液透析患者不同方法护理后，结果显示研究组患者通过协同护理后其用药依从性、饮食依从性和透析治疗依从性等明显高于对照组的常规护理（P <0.05）；研究组血钾、体重、超滤量等指标明显优于对照组，人血白蛋白与血红蛋白水平明显高于对照组（P <0.05）。结论：针对血液透析患者采用协同护理模式可以有效的提高血液透析患者的透析充分性和治疗的依从性，效果较好，值得推荐和应用。
作者：宋琼 刊期： 2017年第01期
目的：探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将102例类风湿性关节炎患者随机分为2组：治疗组采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗；对照组采用单纯来氟米特治疗。观察治疗前及治疗3月、6月后临床症状（包括关节疼痛、肿胀、功能障碍、晨僵等）、RF、ESR、CRP 等类风湿关节炎炎性指标变化情况。结果：治疗组治疗后3个月、6个月后的临床症状改善情况优于对照组，CRP、RF、ESR 水平改善情况显著优于对照组（P <0.05）。结论：甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床效果优于单纯来氟米特组。
作者：胡永鹏；杜转敏；窦娟娟 刊期： 2017年第01期
目的：总结胆囊息肉样病变以及胆囊结石的鉴别诊断方法。方法：筛选52例于2015年1月至2016年3月进入该院接受诊断的胆囊疾病患者，予以超声检查，观察胆囊息肉样病变患者、胆囊结石患者的图像信息及检出情况，在与后期病理结果对照。结果：病理结果发现胆囊息肉样病变患者15例，胆囊结石患者37例，超声确诊14例及37例，超声方案符合率达98.08%（51/52）（P >0.05）。结论：选择超声方案对胆囊息肉样病变以及胆囊结石进行鉴别诊断，除了能明确辨别两种疾病图像特征外，还有助于提升诊断工作符合率。
作者：管翔 刊期： 2017年第01期
目的：分析乳腺癌保乳术后大分割放疗急性毒性及生命质量。方法：选取该院近年来符合入组条件的乳腺癌保乳术患者50例，分为观察组和对照组，对照组实施常规分割放疗，观察组实施大分割放疗，比较两组患者的急性毒性以及生命质量。结果：两组患者急性放射性皮炎均为Ⅰ~Ⅱ度，无显著差异（P >0.05），均未出现明显的放射性心、肺毒性，均未出现心前区不适、气促、咳嗽症状，观察组患者的 EWB 得分低于对照组患者（P<0.05），但两组患者 PWB、SWB、FEB、AC 得分以及量表总得分（TOTAL）比较，均无显著差异（P >0.05）。结论：乳腺癌保乳术后大分割放疗急性毒性及生命质量与常规分割放疗相同，患者耐受良好。
作者：康建宝 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析流程再造管理在急诊输液患者护理中的满意度。方法：选取84例该院急诊输液治疗的患者为研究对象，将其随机分为2组，对照组给予传统流程常规护理，观察组给予流程再造护理管理。结果：观察组患者对于护理的满意度优于对照组，两组比较具有统计学意义（P <0.05）。结论：流程再造管理在急诊输液患者护理中的护理效果十分明显，患者的满意度很高，值得临床推广。
作者：伍翠敏；陈颖翘；宁国新；区晓芬；梁伟玲 刊期： 2017年第01期
目的：探讨输卵管系膜囊肿的临床表现及治疗。方法：回顾分析该院62例输卵管系膜囊肿的临床资料。结果：62例输卵管系膜囊肿患者的发病年龄（39.0±13.1）岁，主要为育龄女性，临床多无症状，肿瘤标记物正常，囊肿直径4.2~17.8 cm，平均（8.68±2.56）cm。56例（92%）为单侧输卵管系膜囊肿（左侧25例，右41例），6例（7.5%）为双侧输卵管系膜囊肿。56例囊肿囊壁光滑，4例囊壁内有乳头。术后病理结果示57例为单纯囊肿，3例为上皮性囊肿。共9例发生蒂扭转，扭转度180~720度，4例不全扭转例，5例完全扭转，囊肿直径6~14 cm，平均（7.9±2.5）cm。所有患者均行手术治疗，52例行输卵管系膜囊肿剥除，6例行患侧附件切除术，2例输卵管切除。结论：输卵管系膜囊肿多为良性病变，极少恶变，囊肿直径接近或大于5 cm 时，易引起蒂扭转，临床处理主要行输卵管系膜囊肿剥除术，发生蒂扭转引起组织坏死行患侧附件切除术或输卵管切除术；绝经后囊肿增长快、囊肿较大者，囊肿内有出血者，囊肿内壁有乳头者术中应行冰冻病理检查。
作者：杨生红 刊期： 2017年第01期
目的：探讨纤维喉镜下 Nd：YAG 激光治疗声带息肉临床疗效。方法：选取2011年1月至2015年12月到该院耳鼻喉科就诊的148例声带息肉患者，在纤维喉镜下使用 Nd：YAG 激光对其进行治疗，总结并分析治疗结果。结果：148例声带息肉患者中，治疗总有效率为100.0%。有32例治愈患者经两次治疗痊愈。有61%患者术后4~7d 声音恢复正常，有27%患者术后2周声音恢复正常，有9%患者术后3 w 恢复正常工作，有3%患者术后1个月声音才恢复正常。随访时间为0.6~3年，无复发者。结论：治疗声带息肉的佳方案是纤维喉镜下 Nd：YAG 激光治疗术。手术者应娴熟掌握激光特性、内镜技术及操作技巧，术中也应小心操作，避免激光对患者的正常组织造成伤害，使患者能得到满意的治疗。
作者：张绍良 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析子宫颈扩张球囊对足月妊娠促宫颈成熟与引产的临床效果。方法：选取该院收治的产妇50例作为研究对象。并随机分为两组，对照组产妇使用缩宫素促宫颈成熟与引产，观察组产妇使用子宫颈扩张球囊，对比两组产妇促宫颈成熟和引产的效果。结果：观察组产妇促宫颈成熟有效率达到100.0%，对照组产妇促宫颈成熟有效率为80.0%，数据符合统计学差异（P <0.05）；而对比两组产妇引产效果的时候，发现观察组产妇引产时间显著短于对照组（P <0.05）。结论：在促宫颈成熟与引产的过程中，相对于临床常规应用的缩宫素，子宫颈扩张球囊效果更为显著，在促宫颈成熟方面效果显著，且可有效缩短产妇分娩时间，是一种安全有效的引产方法可推广应用。
作者：应洁瑜 刊期： 2017年第01期
目的：观察经口吸吮与管饲喂养结合促进早产儿完全胃肠喂养的护理效果。方法：选取该院收治的86例早产儿作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组实施管饲喂养护理，观察组实施经口吸吮和管饲喂养结合的护理。结果：观察组早产儿胃管留置的时间为（11.28±1.49）d。对照组早产儿胎胃管留置的时间为（13.53±2.49）d。两组在喂养后相关指标上的对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论：对早产儿患者实施经口吸吮语与管饲喂养相结合的护理方式，能够加快早产儿体重的增长速度，减少胃管留置时间和住院时间，能够充分促进早产儿完全胃肠喂养，提升早产儿的护理效果和生活质量，具有临床应用价值。
作者：刘娟 刊期： 2017年第01期
目的：分析中西医结合治疗对急性心肌梗塞的效果。方法：选择该院在2013年9月至2015年2月间收治的79例急性心肌梗塞患者为研究主体。分成 A 组与 B 组，A 组41例，B 组38例。A 组给予中西医结合治疗，B 组给予常规治疗。对比两组的治疗效果与出血并发症几率。结果：A组的治疗总有效率为97.56%，B 组的治疗总有效率为89.47%，对比二者数据有差异（P <0.05）。A 组的出血并发症发生率为2.44%，B 组的出血并发症发生率为18.42%，A 组明显低于 B 组，对比差异显著（P <0.05）。结论：对于急性心肌梗塞患者进行中西医结合治疗，具有较高的安全性，可有效降低其出血并发症的发生率。同时，中医学结合治疗的疗效较显著，患者的治疗总有效率较高，可以在临床中普遍应用。
作者：杜国艳 刊期： 2017年第01期
目的：本次主要对品管圈工作模式应用在 ICU 人工气道护理中的效果进行分析，旨在提高临床护理的水平和质量。方法：选取该院2014年3月至2016年7月收治的 ICU 人工气道患者80例，根据所有患者入院就诊的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例，对照组给予常规护理，实验组在对照组护理的基础上行品管圈工作模式护理，对两组患者护理的效果进行分析对比。结果：实验组不良反应发生率为10%，显著低于对照组的（20%，P <0.05）。结论：品管圈工作模式应用在 ICU 人工气道护理中的效果确切，可有效降低不良反应发生的几率，值得于临床护理中应用推广。
作者：陈颖翘；伍翠敏；梁伟玲；区晓芬；罗文霞 刊期： 2017年第01期
在新型公共卫生体系中，学校卫生是非常重要的组成部分，学校卫生的目的就是通过研究、服务、监督、保健以及监测，了解学生们的身心健康与遗传以及外部环境之间的关系，从提出相应的卫生措施和卫生要求，这样就能够达到增强体质、预防疾病，以及促进身心发育的目的。因此本文对新型公共卫生体系建设中学校卫生的作用进行了详细的分析和阐述。
作者：唐秀丽 刊期： 2017年第01期
创新是发展新方法、新技术和新工作方式的过程，创新服务意识水平的高低是体现医院核心竞争力的重要标准［1］。医院临床一线护理人员应以创新为手段，提升护理质量、推动优质护理服务。优质护理服务的核心内涵是凸显基础护理中的人文服务。泌尿外科大多数患者及术后患者需要绝对卧床休息数小时到数月不等，如肾挫伤、肾切开取石术后、嗜铬细胞瘤术后、鞘膜积液及隐睾术后，且大多数疾病需每日饮水量至少达到2000~3000 ml，多数患者卧床休息期间，饮水极不方便，既容易污染床单元，又增加家属或护士的工作量。受到吸管水杯的启发，我科将普通吸管，380毫升容量的农夫山泉空饮料瓶自制成吸管水杯，方便患者及家属使用，受到患者和医务人员的一致好评，提高了护理满意度。
作者：唐菓 刊期： 2017年第01期
目的：对保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果进行分析探讨。方法：将该院2011年1月至2013年4月收治的82例早期乳腺癌患者随机分为观察组与对照组，观察组41例患者行保乳手术治疗，观察组41例患者行改良根治术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者术后1年、3年的生存率与复发率无明显差异（P >0.05），观察组的乳房优良率为92.68%，明显高于对照组的80.49%（P <0.05）。结论：对早期乳腺癌患者开展保乳手术治疗可有效提高手术效果，改善患者预后，值得临床推广应用。
作者：李兴 刊期： 2017年第01期
目的：观察手术患者实施语言及细节护理的临床效果。方法：随机抽取该院自2015年7月至2016年8月收治的阑尾手术患者120例，随机分为实验组和对照组，每组60例。对照组采用手术室的常规护理，实验组在对照组的基础上给予手术室语言及细节护理。而后对比两组患者护理后的护理满意度及焦虑评分、术后疼痛评分。结果：实验组的护理满意度（95%）明显高于对照组的护理满意度（75%，P <0.05）；实验组的焦虑评分、术后疼痛评分明显低于对照组的焦虑评分、术后疼痛评分，差异显著（P <0.05）。结论：手术患者实施语言及细节护理在临床上取得了显著的疗效，患者颇为满意，无明显的焦虑情绪产生及术后疼痛较小，值得在临床应用中大力推广和使用。
作者：李凤娥 刊期： 2017年第01期
临床见习是医学教育中的关键环节，分析见习教学工作中存在的问题，阐述兴趣培养的重要性，探讨注重兴趣培养的教学方法，以期有助于提高见习教学质量。
作者：黄韩冬；李露；杨雪峰；何金燕 刊期： 2017年第01期
目的：探析双歧杆菌治疗急性肠炎的临床效果。方法：选择2015年1月至2016年1月期间该院收治的102例急性肠炎患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在此基础上，再运用双歧杆菌联合治疗，比较两组疗效。结果：与对照组比较，观察组的临床症状消失时间短，组间对比差异显著（P <0.05）；同时，两组治疗有效率比较差异有统计意义（P <0.05）。结论：临床上运用双歧杆菌对急性肠炎患者进行治疗，不仅疗效显著，还可以使治疗时间缩短，减轻患者痛苦。
作者：裴素红 刊期： 2017年第01期
目的：探究高脂血症对生化检验项目的干扰及消除干扰的措施。方法：选取2015年1~12月于该院就诊的高血脂患者的血标本共40份，将每份标本普通低速离心后得原血清均分为两份按处理方法不同分为观察 A 组和观察 B 组，每组各40份，其中观察 A 组标本进行冷藏处理，观察 B组标本则予以高速离心处理，另设40例健康人为对照组对比分析两组血标本检验指标情况。结果：对比分析处理前后两组标本的 ALT、GGT、AST 等相关指标间存在的差异，研究表明，观察 A 组和观察 B 组处理前后各项指标对比均存在显著差异（P <0.05）；两组标本处理后各项生化指标的检验结果较之正常对照组相较无明显差异（P >0.05）。结论：高脂血症的病症反应对生化检测结果的准确性产生较大影响，进而误导临床诊断。本研究表明，高速离心法和标本冷藏法均是有效的处理措施，可以避免相关因素对检测结果的干扰，保障临床检测数据的准确性，且对促进临床疗效与改善预后发挥着重要作用。
作者：司宁波 刊期： 2017年第01期
目的：探讨前列地尔对重肝病人经外周静脉用药引起副作用的观察及护理。方法：选取该院2015年9月至2016年9月共诊治的36例重肝患者，其中重肝乙型肝炎30例，药物性肝病4例，自身免疫性肝病2例，对其经外周静脉给药产生副作用采取护理措施的研究分析。结果：36例重肝患者，其中有25例重肝患者通过护理措施，达到满意效果，6例患者由于体制等相关因素不能耐受，遵医嘱停药，5例患者不出现副作用反应。在这36例重肝患者中，其中发生消化道系统反应有19例（52.8%），循环系统反应21例（58.3%），注射部位发生静脉炎及瘙痒13例（36.1%），精神及神经系统反应17例（47.2%）。结论：前列地尔对于重肝患者经外周静脉给药，不同患者会出现一种或多种副作用，应积极有效的采取临床护理措施，不仅能提高药物疗效，更能缓解其副作用，提高患者舒适度。
作者：楼飞美 刊期： 2017年第01期
目的：分析布氏杆菌病预后临床护理应用效果。方法：随机选择于2015年2月至2016年2月间该院诊治的布氏杆菌病患者60例，作为此次研究对象，采用电脑随机分组的方式，将其随机分为研究组与常规组，各组30例，其中常规组给予一般临床护理，研究组给予预后临床护理措施，对比两组患者临床护理满意率、并发症发生率以及临床症状恢复状况。结果：研究结果发现，研究组患者临床护理满意率、临床症状恢复状况显著高于常规组，并发症发生显著低于常规组（P <0.05）。结论：针对布氏杆菌病患者，实施针对性的预后临床护理，可有效降低患者并发症发生率，促进患者护理满意率提升，可及早帮助患者恢复健康，值得临床进一步推广应用。
作者：任广萍 刊期： 2017年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
