李金梅
目的：探究老年上尿路结石治疗中 ESWL（体外冲击波碎石术）与 URL（经皮输尿管镜钬激光碎石术）结合的治疗效果。方法：选取86例于2014年1月到2015年12月来该院治疗的老年上尿路结石患者为研究对象，首先给予患者 ESWL 治疗，后医生根据患者具体碎石效果决定是否进行 URL 治疗。评估分析接受 ESWL 治疗或 ESWL 结合 URL 治疗后老年上尿路结石患者临床症状改善情况及术后并发症发生情况。结果：经过单纯ESWL 手术后，4例患者疼痛等临床症状明显缓解，其余82例患者进行 URL 二次手术后结石清除率超过98%。未出现严重并发症，给予术后高热、尿潴留患者对症治疗后症状缓解。结论：给予结石直径在2~3 cm 之间的老年上尿路结石患者 ESWL 与 URL 结合治疗，能迅速改善患者临床症状，具有较高结石清除率，且不良反应小。
作者：刘杰；陈文军；曹靖 刊期： 2017年第01期
诊治经过：患者因体检发现高血压1年，血压高达190/130 mmHg，一直在社区服务中心就诊，予以生活方式改变如戒烟、低盐饮食、适当体育活动，后效果不佳，予以药物联合治疗，药物治疗从小剂量开始，先服用硝苯地平缓释片，后加服双氢克尿噻片，因频发房性早搏加用酒石酸美托洛尔片及中药等联合治疗，使用上述三种药物足量治疗后，血压仍在未得到控制。2 d 前血压再次升高达170/118 mmHg，社区医生拟诊“难治性高血压”转诊至上级医院心血管内科。
作者：陈桂红 刊期： 2017年第01期
目的：分析提高门诊导医服务质量对于就医患者满意度的影响效果。方法：通过向在该院门诊就诊的患者进行问卷调查，并针对调查结果采取有针对性的人员调整与培训等一系列整个措施，提高门诊导医的服务质量，同时对整改前后患者的满意度进行调查。结果：提高门诊导医服务质量后，门诊患者的满意度度较整改前明显提高（P <0.05）。结论：通过提高门诊导医服务质量，完善门诊各项便民服务措施，能够有效提高患者对于医疗服务的满意度，改善日益紧张的医患关系。
作者：宗瑾瑜 刊期： 2017年第01期
目的：对中医辨证分型分经综合疗法治疗肩周炎的临床疗效展开探讨。方法：择选该院2014年6月至2015年6月所收治的80例肩周炎患者作为研究对象，根据所选患者病情症状采取中医辩证分型分经综合疗法进行治疗，对患者临床治疗效果进行观察与比较。结果：治疗后，本组患者取得良好效果，肩关节 VAS 评分和 Constant 评分得到显着改善，优于治疗前（P <0.05）。结论：针对肩周炎疾病患者应用中医辨证分型分经综合疗法进行治疗能够有效缓解患者临床不适症状，加快关节功能恢痊愈速度，提高关节灵活性，值得临床推广。
作者：郭和东；武胜花；张立帅 刊期： 2017年第01期
超声医学是临床医生辅助诊断的重要影像学技术，在肿瘤医院超声教学实践中，对于临床专业的学生，我们应该明确教学目的，让学生熟知超声检查的优缺点和规范书写超声报告内容，积极采用多媒体课件作为教学手段，利用先进的设备及技术探索新的教学模式，提高学生学习兴趣，注重培养综合素质，提高学生影像思维能力。
作者：李红学；刘军杰；李航 刊期： 2017年第01期
目的：探究急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响。方法：选取2011年1月至2013年1月某院收治的64例急性心肌梗死患者为研究对象，按照患者就诊的先后顺序规定前32例患者为实验组，后32例患者为对照组进行研究。实验组采用急诊护理路径对心肌梗死患者实施护理，对照组采用常规护理路径对心肌梗死患者实施抢救，比较实验组和对照组的抢救效果和患者的满意度。结果：实验组进行急诊护理路径的患者急救时间、治愈率、心肌梗死的发病率患者的急救护理的满意度均高于对照组（P <0.05）。结论：急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果有显著的影响，均高于常规的护理路径，能够有效的缩短患者抢救时间，还能使护理人员对患者进行必要的心理护理，从而提高患者的抢救率和满意度。
作者：乔亚男；赵薇 刊期： 2017年第01期
目的：剖析门冬氨酸钾镁联合胺碘酮用于急性心肌梗死室性心律失常中的疗效。方法：以2015年1月至2016年7月该科纳入的72例急性心肌梗死室性心律失常病例为研究对象，按奇偶数字分组原理，将所选病例分成 A、B 两组，每组36例。A 组采用门冬氨酸钾镁+胺碘酮疗法，B 组单用胺碘酮。观察两组心室颤动发生情况，比较疗效。结果：A 组心室颤动发生率为2.78%，B 组为16.67%。A 组明显比 B 组低。两组对比，差异具有统计学意义（P <0.05）。A 组疗效总有效率为94.44%，B 组为75.0%。A 组明显高于 B 组（P <0.05）。结论：于胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常中合理加用门冬氨酸钾镁，可减少心室颤动发生风险，提高临床疗效。
作者：孙超；刘聪林 刊期： 2017年第01期
目的：研究不同文化程度慢性乙肝患者病情控制的效果。方法：以2013年1月至2015年10月该科纳入的160例慢性乙肝患者为研究对象，按照文化程度，将160例患者分成实验组与对照组，每组80例。两组都于住院期间接受乙肝知识健康教育，并于离院后定期回院做乙肝病毒DNA 含量与肝功能检查。观察两组病情控制情况，比较相关治疗指标。结果：实验组乙肝知识问卷调查得分明显高于对照组（P <0.05）。实验组HBV - DNA 阳性率为16.25%，对照组为26.25。实验组明显低于对照组（ P <0.05）。针对肝功能不正常率，实验组明显比对照组低，两者之比为：13.75% vs.23.75%。组间差异显著（P <0.05）。结论：对于文化程度较高者而言，乙肝知识理解度与病情控制效果均较理想。
作者：张巧芝 刊期： 2017年第01期
目的：探讨检验科人员手微生物监测与消毒方法。方法：选择该市区四家医院检验科工作人员90名作为研究对象，研究时间2016年5月，均对他们双手实施微生物监测，同时随机分为3组，每组30名，命名为 A、B、C 组，分别采取清水冲洗、肥皂冲洗及消毒液消毒三种方式消毒，消毒后再次检测手微生物情况，并对比分析。结果：90名检验科工作人员手均存在微生物污染情况，尤其是清洁人员其手污染程度为严重；三组工作人员手微生物在消毒前后比较差异明显（P <0.05），且 C 组消毒后微生物含量低（P <0.05）。结论：检验科人员手微生物污染比较严重，应合理选择消毒方法处理，相比其他方式而言，消毒液消毒可更好地控制微生物含量，避免感染。
作者：马冬梅 刊期： 2017年第01期
随着我国新一轮的医疗卫生体制改革的逐渐推进，国内各大医院都积极开展实施医疗改革。而医院档案管理工作属于医院各项工作的重要凭据，其重要程度不言而喻。但是从现阶段医院档案管理工作的实际情况来看，其中依旧存在一些亟待解决的问题，也在很大程度上制约了医院档案管理工作的高效开展。基于此，本文分析了新形势下医院档案管理工作存在的弊端，就提出了相应的改进措施。
作者：魏晓燕 刊期： 2017年第01期
目的：探究手术室护理工作中采用护理干预的应用效果。方法：选取该院收治的120例手术患者，随机分为实验组（60例）与对照组（60例），对照组患者采用常规护理，实验组患者在常规护理基础上进行护理干预，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：实验组患者总护理满意率为95.5%，护理总有效率为91.7%；对照组患者总护理满意率为78.3%，护理总有效率为76.7%，对比差异显著（P <0.05），具有统计学意义。结论：在手术室护理工作中采用护理干预，可以取得显著的护理效果，明显改善患者对护理的满意度，确保患者保持良好的心理状态，促进医疗服务质量的提高。同时，对患者的治疗与康复具有显著的促进作用。
作者：石妍妍 刊期： 2017年第01期
目的：探究分析葡萄糖酸锌治疗儿童腹泻的临床疗效。方法：随机选取该院在2015年1月至2016年3月收治的儿童腹泻患者为研究对象，并将所选患者分为观察组（n =48）和对照组（n =47），其中对照组患者采用常规蒙脱石散剂治疗，观察组患者在常规治疗的基础上增加葡萄糖酸锌治疗，观察并分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患儿的临床治疗总有效率（97.9%）远远高于对照组（83.0%）（P <0.05）。结论：儿童腹泻应用葡萄糖酸锌治疗的临床疗效显著，能够明显改善临床症状，减少腹泻次数，值得临床推广应用。
作者：张集锦 刊期： 2017年第01期
目的：研究和评价针对泌尿外科患者应用循证护理进行干预的临床疗效。方法：选取2014年10月至2016年4月该院收治的泌尿外科患者120例作为此次报告的研究对象，均分成两组，每组泌尿外科患者60例。对照组患者应用临床常规护理模式进行干预，试验组患者给予循证护理模式进行治疗。结果：结果显示，试验组患者在进行护理后的尿流率、膀胱压力、尿量残余量等临床指标均优于对照组（P <0.05）。两组患者的护理结果可知，试验组患者的护理满意度、生活质量等指标评分均优于对照组（P <0.05）。结论：临床上针对泌尿外科患者应用循证护理模式进行干预有着较好临床疗效，可以明显改善患者术后的各项临床指标，缩短患者的治疗时间，提高患者治疗的整体满意度。
作者：冯娜 刊期： 2017年第01期
目的：探讨输卵管系膜囊肿的临床表现及治疗。方法：回顾分析该院62例输卵管系膜囊肿的临床资料。结果：62例输卵管系膜囊肿患者的发病年龄（39.0±13.1）岁，主要为育龄女性，临床多无症状，肿瘤标记物正常，囊肿直径4.2~17.8 cm，平均（8.68±2.56）cm。56例（92%）为单侧输卵管系膜囊肿（左侧25例，右41例），6例（7.5%）为双侧输卵管系膜囊肿。56例囊肿囊壁光滑，4例囊壁内有乳头。术后病理结果示57例为单纯囊肿，3例为上皮性囊肿。共9例发生蒂扭转，扭转度180~720度，4例不全扭转例，5例完全扭转，囊肿直径6~14 cm，平均（7.9±2.5）cm。所有患者均行手术治疗，52例行输卵管系膜囊肿剥除，6例行患侧附件切除术，2例输卵管切除。结论：输卵管系膜囊肿多为良性病变，极少恶变，囊肿直径接近或大于5 cm 时，易引起蒂扭转，临床处理主要行输卵管系膜囊肿剥除术，发生蒂扭转引起组织坏死行患侧附件切除术或输卵管切除术；绝经后囊肿增长快、囊肿较大者，囊肿内有出血者，囊肿内壁有乳头者术中应行冰冻病理检查。
作者：杨生红 刊期： 2017年第01期
目的：探讨一对一责任制助产对产妇分娩的意义。方法：选取2015年3月至2016年4月该院收治的产妇150例为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各75例。对对照组产妇采取传统助产方法，对观察组产妇采取一对一责任制助产，观察两组产妇的心理状态、产程时间、自然分娩率、新生儿窒息率、产妇及其家属满意率等，并进行对比分析。结果：观察组产妇的心理状态明显优于对照组；观察组产程时间较对照组明显缩短；观察组的自然分娩率明显高于对照组；新生儿窒息率明显低于对照组；对照组产妇及其家属的护理满意度为87.34%，观察组产妇及其家属的护理满意度为98.12%，观察组明显优于对照组（P <0.05）。结论：一对一责任制助产对产妇分娩较传统方法有明显优势，值得在临床上推广应用。
作者：次措吉 刊期： 2017年第01期
目的：分析在新生儿黄疸护理中应用抚触护理的效果。方法：随机选择2013年1月至2016年1月该院收治的黄疸新生儿60例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规护理方式对患儿实施护理，观察组在常规护理基础上应用抚触护理，比较两组效果。结果：观察组护理有效率为96.67%，对照组有效率为80%；观察组护理后黄疸消退时间以及血清胆红素水平分别为（3.96±0.11）d、（51.72±16.51）μmol/ l，对照组分别为（5.84±0.15）d、（80.94±23.15）μmol/ l。结论：抚触护理用于新生儿黄疸护理中效果明显，值得推广。
作者：徐静梅；杜会双；王文雅 刊期： 2017年第01期
目的：探究双歧杆菌四联活菌片与思密达联合治疗成人腹泻的临床疗效。方法：对照组给予思密达治疗，观察组在此基础上予以双歧杆菌四联活菌片治疗，观察对比两组临床疗效及用药安全性。结果：观察组总有效率为94.7%，明显高于对照组的（73.3%，P <0.05）。两组均未发生严重药物不良反应。结论：两药联合治疗成人腹泻的疗效确切，且用药较安全。
作者：李国斌 刊期： 2017年第01期
目的：对急性牙髓炎采用一次性根充法和分次根充法治疗的效果进行观察，为临床治疗提供重要依据，确保患者早日康复。方法：选取在该院就诊的急性牙髓炎患者286例，根据患者入院的编号平均分为实验组和对照组各143例，对照组辞去一次性根充法治疗，对照组采取分次根充法治疗。结果：实验组治疗成功率为93.70%，对照组为78.32%（P <0.05）。结论：对于急性牙髓炎的患者给以一次性根管填充技术进行治疗，效果确切，有利于提高患者生活质量，得到了大部分患者的认可，因此该方法值得在临床上大力推广。
作者：陆周伟 刊期： 2017年第01期
目的：探究该院临床药师抗菌药物合理应用情况，提高我院抗菌药物和基本的管理水平。方法：选择该院2015年3月至2016年3月收治的156例使用抗菌药物治疗患者作为研究对象，根据处方是否有临床药师干预分为对照组和观察组，对两组患者的处方抗菌药物用法用量、适应症、联合用药、重复用药等情况进行分析。结果：对照组患者的抗生素销售比例明显高于观察组（P<0.05），观察组患者的抗生素基本药物比例高于对照组（P<0.05），两组患者的抗菌药物合理应用方面不存在显著性差异（P>0.05）。结论：门诊、急诊在开具抗菌药物处方过程中存在不同程度不合理用药的现象，存在抗生素基本药物使用率不高，抗生素用药量大等问题，临床药师要加强与临床医师的沟通交流，大力宣传临床抗生素药物用药规范知识，提高医师合理用药意识，全面提升我院临床抗菌药物合理规范用药水平。
作者：陆炳蔚 刊期： 2017年第01期
目的：分析舒适护理模式对开胸手术患者的舒适度与满意度的临床应用效果。方法：选取该科2013年9月至2016年3月进行开胸手术的患者90例，根据护理方法不同，分为干预组和参照组各45例，参照组患者采用常规护理，干预组患者进行舒适护理干预，对比两组患者的护理满意度和舒适度。结果：经护理后对比两组，干预组患者的护理满意度和舒适度均高于参照组，比较差异显著，以 P <0.05表示，具有统计学意义。结论：对开胸手术患者应用舒适护理干预，效果较高，缓解了患者疼痛，提高护理满意度和舒适度，值得患者信赖和在临床中推广。
作者：孙玺瑶 刊期： 2017年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
