学术投稿

浅谈骨科临床带教中的体会

滕勇;徐建丽

关键词:临床实习, 临床带教, 骨科
摘要:临床实习是医学教育的重要组成部分,是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程,是一个再学习和提高的过程.临床实习带教工作是确保医学教育质量,提高医学生综合素质的关键,医学生的实习阶段,也是检验理论与实践相结合的重要阶段.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 中西医结合治疗小儿荨麻疹的疗效观察

    目的:对比观察中西医结合治疗小儿荨麻疹的疗效.方法:以62例荨麻疹住院患儿为观察对象,按治疗方法不同分为中西医结合治疗组即观察组和西医常规治疗组即对照组,分别给予中药组方结合西医治疗和单纯西医常规治疗,观察两组的治疗效果并随访复发率.结果:62例患者痊愈或好转出院58例.对照组总有效率89.66%,观察组总有效率96.97%.对照组平均住院天数(7.4±2.1)d,观察组平均住院天数(5.5±2.3)d.出院两个月后随访,对照组复发17例,复发率58.62%.观察组复发12例,复发率36.36%.结论:中西医结合治疗小儿荨麻疹效果优于西医常规治疗,可缩短住院时间,降低复发率,有标本兼治的作用,值得临床推广应用.

    作者:朵钰 刊期: 2017年第03期

  • 急性上呼吸道感染咳嗽合理用药治疗分析

    目的:研究分析急性上呼吸道感染咳嗽患者用药治疗的临床疗效,提高临床用药合理性.方法:选取该院2015年10月至2016年10月收治的60例急性上呼吸道感染咳嗽患者随机分为实验组(联合采用酮替芬以及复方甲氧那明治疗)和对照组(单独采用抗菌药物治疗),对比两组患者治疗效果.结果:实验组患者中29例治疗有效,对照组患者中21例治疗有效,实验组患者治疗总有效率(96.7%)显著高于对照组(70%),实验组患者治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论:急性上呼吸道感染咳嗽患者若未出现细菌感染就不需要采用抗菌药物,联合应用酮替芬以及复方甲氧那明治疗可有效改善患者咳嗽症状,是一种安全、有效的治疗方案.

    作者:汪冉 刊期: 2017年第03期

  • 运用品管圈缩短门诊病人候诊时间

    目的:探究品管圈对缩短门诊病人候诊时间的效果,提高患者满意度.方法:通过开展品管圈活动,对我院门诊患者消耗时间较长且抱怨多环节的原因进行分析,针对分析原因找出解决对策.结果:在采取针对性改进措施后,患者在门诊候诊时间明显缩短,患者满意度也相应提高.结论:运用品管圈能有效缩短患者门诊候诊时的无效等待时间,提高患者满意度,减少社会资源的浪费,从而提高医院的整体服务质量和水平.

    作者:李婷 刊期: 2017年第03期

  • 传染性疾病预防和控制的有效途径浅析

    目的:探讨传染性疾病预防和控制的有效途径.方法:笔者回顾分析了该院传染病门诊2015年1月至2016年6月之间收治10例传染性疾病患者的临床资料,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规预防控制,实验组接受分级预防和控制,比较两组患者预防控制效果.结果:经过系统的疾病控制和预防措施,实验组治疗整体有效率达到100%,对照组治疗整体有效率仅为80%,两组比较存在统计学意义(P<0.05).结论:针对传染性疾病不同的感染程度,采取分级预防和控制措施,有助于患者疾病治疗效果的改善,值得临床推广应用.

    作者:廖建星 刊期: 2017年第03期

  • 黄芪当归合剂对肾病综合征肾损伤的保护作用

    目的:探讨黄芪当归合剂对肾病综合征肾损伤的保护作用.方法:选取该院在2014年9月至2016年9月期间收取的64例原发肾病综合征患者,采用随机分组的方式把所有患者平均分为两组,每组32例患者,其中观察组患者采用黄芪当归合剂治疗方式,对照组患者采用临床常规治疗方法,比较两组患者在治疗前后尿蛋白与血浆白蛋白改变状况.结果:观察组治疗以后尿蛋白明显下降,血浆蛋白明显上升,与对照组相比两组患者的治疗情况比较差异具有显著性(P<0.05).结论:经过两组患者的比较治疗和观察,能够看出,两组原发肾病综合征患者在治疗前后对比研究表明,使用黄芪当归合剂对肾病综合征血浆白蛋白和尿蛋白情况具有很好改善作用,而且对肾病综合征肾损伤具有很好保护作用,效果要显著好于临床常规治疗方法,值得我国广大医疗机构推广使用.

    作者:鲁晓龙;胡宝辉 刊期: 2017年第03期

  • 多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断价值分析

    目的:探讨多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断价值.方法:以2013年9月至2016年9月该院收治的101例盆腔囊性病变患者为研究对象,全部患者均以多层螺旋CT行平扫和增强扫描.观察CT图像特征并以病理诊断和手术结果为金标准分析多层螺旋CT的诊断结果.结果:病理和手术证实,101例患者共计囊性病灶127个,良性93个,恶性35个.MSCT准确定位囊性病灶121个(单纯性卵巢囊肿31个、卵巢囊性畸胎瘤23个、卵巢内膜异位囊肿21个、卵巢囊腺瘤19个、输卵管脓肿12个、子宫内膜癌11个,其它4个),定位准确率95.28%;定性准确105个(单纯性卵巢囊肿30个、卵巢囊性畸胎瘤22个、卵巢内膜异位囊肿19个、卵巢囊腺瘤16个、输卵管脓肿8个、子宫内膜癌7个,其它3个),定性准确率82.68%.结论:多层螺旋CT对不同类型的盆腔囊性病变有比较明确的特征性表现,具备较高的定位、定性诊断价值,值得临床推广使用.

    作者:谢华英 刊期: 2017年第03期

  • 强化消毒供应室管理降低医院感染发生率

    目的:研究强化消毒供应室管理对降低医院感染发生率的作用.方法:以该院在2014年1月至2016年3月收治的200例住院患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各100例,对照组常规处理方法对供应物品进行消毒,观察组按照强化消毒管理方法对供应物品进行消毒.对两组患者发生医院感染率的情况进行对比.结果:观察组患者的医院感染发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:在医院内部对供应室进行强化消毒管理,能够有效的促进医院感染率发生情况的降低,值得在临床上推广使用.

    作者:李修红 刊期: 2017年第03期

  • 甲状腺结节患者手术患者的临床护理要点分析

    目的:研究甲状腺结节手术患者的临床护理要点.方法:收集2015年1月至2016年9月该院接收的甲状腺结节病例共计70例,采用电脑随机盲法,将70例病例分成实验与对照两组,每组35例.前者予以优质护理,后者予以常规护理.分析比较两组的疗效等指标.结果:实验组不良反应发生率为2.86%、疗效总有效率为100.0%,显著优于对照组的17.14%、88.57% (P <0.05).结论:于甲状腺结节中合理引入优质护理理念,可减少不良反应发生风险,改善患者预后.

    作者:张晓凤 刊期: 2017年第03期

  • 优质护理服务在急诊胃出血患者护理中应用效果研究

    目的:研究优质护理服务在急诊胃出血患者护理中应用效果.方法:选取2015年10月至2016年6月到该院就诊的急诊胃出血患者90例作为研究样本,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理,护理后对比两组患者护理效果评分和止血成功率.结果:护理后,观察组患者护理效果评分远高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为97.8%远高于对照组86.7%,差异显著(P<0.05).结论:优质护理服务在急诊胃出血患者护理中应用效果作用显著,不仅提高了护理效果评分,而且增加了止血成功率,值得在临床上推广应用.

    作者:王惠彩 刊期: 2017年第03期

  • 老年患者实施时间护理对护理质量及生存质量的影响

    目的:探讨老年患者实施时间护理对护理质量及生存质量的影响.方法:收取该科120例老年患者,并将老年患者分为两组,收取时间为2014年4月到2015年6月期间,观察组患者使用时间护理,对照组患者采用常规护理.结果:观察组心理健康(93.45±2.46)分、日常活动(85.44±2.77)分、社交生活(78.55±4.56)分、自我护理评分(83.55±3.01)分、护理质量评分(91.23±1.05)分高于对照组(P<0.05).结论:通过对老年患者实施时间护理,能显著增加护理质量及生存质量评分.

    作者:郁涛;杨明丽;邱宁杰 刊期: 2017年第03期

  • 电子档案在医院档案管理中的作用体现探究

    社会的发展与进步推动了计算机信息技术的不断发展,如今计算机信息技术已经各个行业获得了广泛的应用,而医院档案管理中,计算机信息技术的应用也渐渐走向标准化道路.电子档案的出现标志着医院档案管理正式走向信息化道路,不仅为医院档案管理工作提供了大大的便利,而且显著提升了医院档案管理工作人员的工作效率,因此对医院电子档案管理工作展开相应探究探讨具有尤为重要的意义.

    作者:林涛 刊期: 2017年第03期

  • 45例精神障碍临床鉴定分析

    精神障碍是一种有临床意义的行为或症状群或类型,其发生与当事人目前的痛苦烦恼有关;或明显增加病死、引起痛苦、功能不良和丧失自由的风险.同时这种综合征或类型不仅是对于某一特殊事件的可预期反应.精神障碍除包括了精神病,还有痴呆、精神活性物质所致精神和行为障碍、心境障碍、神经症性障碍、应激相关障碍、躯体形式障碍、人格障碍等.精神障碍除了躯体疾病所致精神障碍、心因性精神障碍病因相对明确外,其它精神障碍病因仍然不清楚,很多情况借助于症状学对精神障碍进行分析.个人、家属及单位为了办理病退、司法程序等原因要求精神病医院为患者提供精神障碍临床鉴定.

    作者:叶宏图 刊期: 2017年第03期

  • 凶险性前置胎盘的观察及护理

    目的:探讨对凶险性前置胎盘给予护理干预的临床效果.方法:将2014年2月至2016年2月该院收治的78例凶险性前置胎盘产妇作为研究对象,所有患者均行剖宫产手术停止妊娠,同时实施针对性的护理干预,回顾性分析产妇的认知率以及并发症的发生情况.结果:所有接受研究产妇均行剖宫产后停止妊娠,认知情况得到有效改善,均接受护理后顺利出院,新生儿存活几率可达100%.干预后产妇的健康认知评分(98.42±1.86)分显著高于干预前健康认知评分(81.57±2.02)分.且对照均存在(P<0.05).结论:凶险性前置胎盘产妇容易出现产后大出出血等并发症,严重危害患者的身体健康和生命安全,积极做好针对性的护理干预对于降低患者发生凶险性前置胎盘的几率具有重要作用.

    作者:郑晓燕 刊期: 2017年第03期

  • 一例颅咽管瘤术后并发重症水痘的护理

    水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,具有很高的传染率,主要通过呼吸道分泌物经空气飞沫传播,临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹,水疱和结痂为主要特点,儿童易感,但随着计划免疫的深入开展,儿童疫苗接种的普及,近几年来儿童发病率大大降低,而成人水痘由于特异性抗体的减弱或消失,致发病逐渐增多.由于成人水痘较儿童前驱期长,传染性强,全身中毒症状重,合并内脏损害的报道也有所增加,尤其对有肿瘤及使用免疫抑制剂的病人,一旦感染水痘容易发展为播散型水痘致多脏器功能衰竭而死亡.此例病人为颅咽管瘤肿瘤术后的病人,颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的胚胎残余组织肿瘤,为颅内常见的先天性肿瘤,儿童多见,表现为下丘脑垂体功能紊乱,颅内压增高,尿崩症,手术切除为主,患者在术后并发了重症水痘,经治疗和护理,病人预后较好,现将护理总结如下.

    作者:蒋丽萍 刊期: 2017年第03期

  • 中医护理干预对中风后遗症患者运动能力和生活质量影响分析

    目的:研究分析中医护理干预对中风后遗症患者运动能力和生活质量影响.方法:选择2014年10月至2015年10月在该院治疗的中风后遗症患者104例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,观察组和对照组,均为52例,采用常规护理措施护理对照组患者,在常规护理的基础上增用中医护理干预措施护理观察组患者,对两组的护理效果进行比较分析.结果:观察组患者治疗前Barther指数、Fugl-Meger评分与对照组并无显著差异(P>0.05);观察组患者治疗后Barther指数、Fugl-Meger评分均比对照组高,两组数据差异显著(P<0.05).结论:中医护理干预有助于改善中风后遗症患者运动能力和生活质量,值得推广应用.

    作者:周萍 刊期: 2017年第03期

  • 干扰素抗病毒治疗乙肝的疗效观察及不良反应对策分析

    目的:研究并分析治疗乙肝患者时使用干扰素抗病毒治疗的效果及不良反应,并探讨有效的应对策略.方法:收集乙肝患者共55例,患者均接受干扰素抗病毒治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:55例患者中,7例(12.7%)显效,10例(18.2%)有效,38例(69.1%)无效,总有效率为30.9%;51例(92.73%)患者出现骨髓抑制,49例(89.09%)患者出现流感样症状,15例(27.27%)患者出现消化系统症状.部分患者在治疗3个月后出现了脱发现象.部分出现甲状腺功能异常.结论:在乙肝患者的治疗过程中,干扰素抗病毒治疗可以对部分患者起到降低病毒复制的作用,但是会产生多种不良反应,因此在治疗中应积极采取应对措施,减轻或者缓解患者不适反应.

    作者:贾莉莉 刊期: 2017年第03期

  • 动态与常规心电图在临床诊断冠心病患者心肌缺血的临床效果对比

    目的:比较动态心电图与常规心电图在诊断冠心病心肌缺血的效果差异.方法:将80例研究对象均采用两种方式进行扫描检测,比较两种方式检测结果中心肌缺血呈阳性例数及比例.结果:动态型阳性率93.7%明显高于常规型阳性率65%.动态性心电图检测准确度高于常规型,两组检测阳性率比较差异明显(P<0.05).结论:动态心电图在诊断冠心病心肌缺血的临床效果上优于常规心电图.由于动态心电图准确性高、易操作等诸多优点,值得在基层进行大力推广.

    作者:芮雪媛 刊期: 2017年第03期

  • 超敏C反应蛋白联合白细胞测定在小儿支原体肺炎感染的临床诊断价值分析

    目的:目的探讨超敏C反应蛋白和白细胞联合检测在小儿肺炎支原体感染的临床价值.方法:对120例临床确诊为肺炎支原体感染患儿和120例同期体检健康儿童的外周血WBC及全血hs-CRP检测结果进行回顾性分析总结.结果:实验组患儿的hs-CRP(14.6±2.2) mg/L、外周血白细胞计数(13.4±1.6)×109/L、中性粒细胞比率(69.2±9.5%)、单核细胞比率(5.1±0.8%)均明显高于对照组,淋巴细胞比率(24.2±3.1%)明显低于对照组;120例支原体肺炎患儿外周血WBC增高34例,阳性检出率为28.3%;全血hs-CRP增高43例,阳性检出率35.8%,两者阳性检出率比较,其差异具有统计学意义(P<0.05).其中在白细胞计数升高的患儿中,超敏C反应蛋白随炎性反应的加重而升高,两者呈正相关.结论:超敏C反应蛋白检测比白细胞计数更能准确地诊断小儿肺炎支原体感染,是理想的辅助检查指标.其联合外周血白细胞计数能更好地为小儿肺炎支原体感染的早期诊断提供依据,能够指导儿科医生对疾病进行早期诊断和鉴别诊断.

    作者:许巧云 刊期: 2017年第03期

  • 消化内科常见不合理用药问题的研究分析

    目的:研究分析消化内科较为常见的不合理用药问题,并且探讨有效的改善措施.方法:随机选取2014年8月至2016年8月在该院就诊的600例消化内科患者,回顾性分析所有出现不合理用药问题患者相关临床资料,针对不合理用药问题总结有效的解决措施.结果:本次600例患者中58例出现不合理用药问题,其中导致消化内科不合理用药原因中为常见的是联合用药不当20例(34.5%),其次是药物剂量太大18例(31%),重复用药17例(29.3%),药物产生毒副作用3例(5.2%).结论:临床消化内科常常会由于联合用药不当、药物使用剂量太大、重复用药以及药物毒副作用等多方面原因出现不合理用药问题,科室一定要对此制定相应的管理制度,加强科室医护人员专业技能以及综合水平,强化监管,尽可能避免出现不合理用药情况.

    作者:周道新 刊期: 2017年第03期

  • 无抽搐电休克应用于精神科患者中的临床效果分析

    目的:对无抽搐电休克应用于精神科患者中的临床效果进行分析.方法:从2015年7月至2016年7月该院收治的精神科病患中随机选取100例作为研究对象,平均分为常规组和实验组.对于常规组病患采用常规的药物治疗,而实验组病患则在药物治疗的基础上加以无抽搐电休克进行治疗,将两组病患的血压心率情况,治疗的总有效率以及并发症发生的情况进行对比.结果:在经过治疗之后实验组的心率血压情况以及治疗的总有效率都要高于常规组,而两组之间的并发症发生情况并没有明显的差别.结论:无抽搐电休克应用于精神科患者中有良好的治疗效果,值得在临床上进行推广.

    作者:孟剑波 刊期: 2017年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社