学术投稿

胸段脊髓硬脊膜动静脉瘘一例

刘哲;康春阳;韩莹莹;陈加俊;李广仁

关键词:脊髓硬脊膜动-静脉瘘, 脊髓MRI, 脊髓血管造影
摘要:脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是常见的脊髓血管畸形类型,指供应硬脊膜或神经根的小动脉通过椎间孔穿过硬脊膜时,与脊髓的引流静脉直接交通,本病约占所有脊髓血管畸形70%~ 80%[1,2],Kendall和Logue于1977年首次报道[3].本病早期易误诊为脊髓炎、脊髓脱髓鞘疾病等.以下将我院收治的一例胸髓硬脊膜动静脉瘘病例做一总结.1.病历简介患者男性,61岁,因进行性双下肢无力4年于2016年2月29日收入院.患者缘于入院前4年无明显诱因出现双下肢无力,表现为双下肢抬举可,但走路缓慢,有踩棉花感,伴有感觉减退,表现为不能对冷、热、痛作出回避性反应,右下肢重于左下肢,于人院前1年半前先后出现排便及排尿障碍,表现为大便干结、小便费力,曾就诊于吉大二院,行腰椎MRI示“腰椎炎性改变”,未治疗,病情进展性加重,为求进一步明确诊治来我院,考虑“脊髓病变”收入我科.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 不损伤伸肘装置的肘关节内外侧入路后侧入路治疗肱骨髁上骨折的疗效

    目的:探讨肘关节内外侧入路后侧入路治疗肱骨髁上骨折的疗效.方法:以该院62例肱骨髁上骨折患者,作为此次实验对象,将其随机分为研究组与常规组,各组31例,其中研究组予以内外侧入路方法进行治疗,常规组患者予以后侧入路方法进行治疗,对比两组患者骨折愈合时间、肘关节功能以及肘内翻疗效.结果:研究组患者优良率为96.77%,常规组患者优良率为83.87%,两组数据对比具有统计学意义(P<0.05).研究组骨折愈合时间短于常规组(P<0.05).结论:采用内外侧入路的方法,治疗肱骨髁上骨折,创伤小,不损伤伸肘装置,复位固定安全可靠,可帮助患者早日康复.

    作者:龚海 刊期: 2017年第03期

  • 消化内科常见不合理用药问题的研究分析

    目的:研究分析消化内科较为常见的不合理用药问题,并且探讨有效的改善措施.方法:随机选取2014年8月至2016年8月在该院就诊的600例消化内科患者,回顾性分析所有出现不合理用药问题患者相关临床资料,针对不合理用药问题总结有效的解决措施.结果:本次600例患者中58例出现不合理用药问题,其中导致消化内科不合理用药原因中为常见的是联合用药不当20例(34.5%),其次是药物剂量太大18例(31%),重复用药17例(29.3%),药物产生毒副作用3例(5.2%).结论:临床消化内科常常会由于联合用药不当、药物使用剂量太大、重复用药以及药物毒副作用等多方面原因出现不合理用药问题,科室一定要对此制定相应的管理制度,加强科室医护人员专业技能以及综合水平,强化监管,尽可能避免出现不合理用药情况.

    作者:周道新 刊期: 2017年第03期

  • 心理护理干预对慢性乙肝患者焦虑、抑郁状况的影响

    目的:分析心理护理干预对慢性乙肝患者焦虑、抑郁状况的影响.方法:选取2014年10月至2016年10月该院收治的慢性乙肝住院患者72例予以研究,按照连续进行的方式,依据随机数字表法将其分为两组,各36例,其中的对照组给予常规护理,试验组在此基础上给予心理护理干预,比较两组焦虑、抑郁状况.结果:试验组与对照组护理前SAS、SDS评分比较,差异无显著性(P>0.05),护理后比较,试验组均显著低于对照组(P<0.05).结论:慢性乙肝患者实施心理护理干预可显著改善患者心理状况,提高治疗效果和生活质量,值得临床借鉴和进一步推广.

    作者:侯静涛;李洁洁;武珊珊 刊期: 2017年第03期

  • 58例老年心绞痛患者的临床护理要点分析

    目的:分析58例老年心绞痛患者的临床护理要点.方法:选取该院2015年9月至2016年6月收治的58例老年心绞痛的患者作为研究对象.根据心绞痛的临床特点对患者进行心理护理、饮食护理、健康知识宣教等方面的护理干预,评价患者护理干预前后焦虑、抑郁自评量表和护理满意度.结果:经护理干预后患者焦虑、抑郁评分明显优于护理干预前,差异显著(P<0.05).护理满意度高达(94.87%).结论:对58例老年心绞痛的患者给予针对性的护理措施进行干预可有效的改善患者焦虑、抑郁的心理状态,同时提高患者护理满意度,具有很高的临床推广价值.

    作者:潘于兰 刊期: 2017年第03期

  • 1600例单孔腹腔镜输卵管绝育术两种绝育术式临床效果分析

    目的:总结我中心单孔腹腔镜输卵管绝育术手术方法和避孕效果,探索简便、高效、安全的手术方法,以缩短手术时间,降低手术风险,保障受术人员安全.方法:对该中心在2013年12月至2015年11月的两种术式1600例单孔腹腔镜输卵管电凝绝育术后一年内手术效果随访结果进行分析、比较、总结.结果:两种手术术式绝育效率、术后并发症无明显差异.结论:在保证相同手术效果和绝育效率的情况下A组手术术式更安全、更省时,适合在我中心推广.

    作者:王汉林 刊期: 2017年第03期

  • 持续性护理健康教育在乳腺疾病手术患者的应用

    目的:探讨持续性护理中健康教育对乳腺疾病手术患者的临床应用效果.方法:对照组患者实施常规的健康教育,观察组患者接受在此基础上的持续性护理健康教育.结果:观察组患者各健康教育评分明显高于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率(3.03%)明显低于对照组(12.12%,P<0.05).结论:对乳腺疾病手术患者实施持续性护理健康教育,有助于提升患者知识及自我护理技能的掌握水平,有效降低并发症发生率,值得临床推广.

    作者:米玛玉珍 刊期: 2017年第03期

  • 基层卫生院普外科患者用药情况分析

    目的:分析基层卫生院普外科患者用药情况.方法:回顾性分析基层卫生院2014年5月至2015年5月收治的100例普外科患者临床资料,总结其具体用药情况.结果:100例普外科患者共使用10种抗菌药物,头孢类药物应用率高,占患者总数的64%.结论:基层卫生院普外科抗菌药物未能够做到完全合理应用,需要予以重点关注.

    作者:万代金 刊期: 2017年第03期

  • 护理干预在儿童龋齿治疗中的应用分析

    目的:分析护理干预在儿童龋齿治疗中的应用.方法:选取2015年5月至2016年10月在该院口腔科进行治疗的儿童龋齿患者140例,随机将患者分为观察组与对照组,每组各70例.对照组患者进行基本口腔检查等常规护理,观察组给予本组儿童龋齿患者增加护理干预,分析2组儿童龋齿患者不同护理后的情况.结果:观察组儿童龋齿治疗颗数、患者家长对护理的满意评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者龋齿的发生率2.86%,与对照组14.29%对比占有明显优势(P<0.05).结论:在治疗过程中,对儿童龋齿患者采用护理干预具有良好的临床效果.

    作者:刘婧 刊期: 2017年第03期

  • 儿科护理安全的影响因素及对策分析

    目的:本文就儿科护理安全的影响因素进行分析,并提出相应的防范对策.方法:抽取2015年6月至2016年5月期间在该院儿科接受住院治疗的92例且存在安全隐患的患儿,分析护理安全的影响因素.结果:儿科护理安全的影响因素中,护理人员因素占58.70%(54/92),患儿及家属因素占29.35%(27/92),环境因素占11.96%(11/92).结论:在儿科护理中,应针对其安全影响因素实施有效的护理、管理措施,以减少护理中所存在的不安全事件,从而提高我院儿科的护理质量.

    作者:杨丽华 刊期: 2017年第03期

  • 重组人干扰素a-2b栓治疗人乳头状瘤病毒感染合并宫颈糜烂的临床疗效观察

    目的:探讨在人乳头状瘤病毒感染合并宫颈糜烂治疗中应用重组人干扰素a-2b栓的临床治疗效果.方法:选取该院2013年1月至2016年2月期间接收并治疗的130例HPV感染宫颈糜烂患者并将患者平均分为观察组和对照组.观察组患者采用重组人干扰素栓进行治疗,对照组患者采用甲硝唑泡腾片进行治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为96.92%,对照组患者的治疗总有效率为83.08%,观察组显著优于同期对照组(P<0.05).结论:在HPV感染宫颈糜烂患者的治疗中,通过应用重组人干扰素a-2b栓能够有效提升临床治疗效果,且安全可靠,因此该治疗方式适合作为HPV感染宫颈糜烂患者的优选治疗方式加以推广应用.

    作者:简云兰 刊期: 2017年第03期

  • 尿糖与尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤诊断作用分析

    目的:分析尿糖与尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤诊断作用.方法:研究对象选取该院2015年4月至2016年3月收治的85例糖尿病患者,作为研究组;选择同期前往医院接受体检的100例健康人作为对照组,两组受检对象均接受尿糖与尿微量白蛋白检验,对比组间差异.结果:研究组患者的尿微量白蛋白和尿糖水平较健康人明显更高,对比组间差异结果具有统计学意义(P<0.05);同时,联合检测的诊断率较单独应用尿糖与尿微量白蛋白检验更高,对比组间差异显著(P<0.05).结论:糖尿病早期肾损伤发生之后尿糖与尿微量白蛋白会出现上升,通过联合检测对于疾病具有较高的价值,值得进一步研究推广.

    作者:杨云敏;左方财;钱耀先 刊期: 2017年第03期

  • 慢性腹泻患者应用辩证分型选穴隔姜灸蒙脱石散治疗的临床研究

    目的:研究慢性腹泻患者应用辩证分型选穴隔姜灸蒙脱石散治疗的临床效果.方法:选取该院2014年7月至2015年12月收治的慢性腹泻患者120例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者采用蒙脱石散进行治疗治疗,观察组患者在对照组的基础上采用辩证分型选穴隔姜灸治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组的有效率为93.33%,显著高于对照组的66.67%.结论:慢性腹泻患者应用辩证分型选穴隔姜灸蒙脱石散治疗的临床效果显著,值得广泛推广.

    作者:苏亿君 刊期: 2017年第03期

  • 综合康复护理模式对脑卒中患者的预后影响分析

    目的:探讨综合康复护理模式对脑卒中患者的预后影响.方法:选择该院自2014年1月至2016年1月收治的70例脑卒中患者,随机分成对照组和实验组,各35例,对照组接受常规护理,实验组运用综合康复护理,观察比较两组临床效果.结果:两组干预后生活质量各项指标均较干预前均有明显改善;且实验组护理干预后效果显著优于对照组(P<0.05).结论:综合康复护理模式能够改善患者临床症状,促进患者身体康复,提高患者生活质量.

    作者:朱贤真 刊期: 2017年第03期

  • 乳糖酸阿奇霉素对小儿支气管炎的治疗效果分析

    目的:探究乳糖酸阿奇霉素对小儿支气管炎的治疗效果.方法:选取2015年1月至2016年7月期间该院收治的80例小儿支气管炎患儿,采用随机分组方式,将其分为实验组与对照组,各40例.对照组,给予红霉素治疗,实验组,给予乳糖酸阿奇霉素治疗,对比两组患者治疗效果和不良反应情况.结果:实验组治疗总有效率为95%,对照组为80%,实验组明显高于对照组(P<0.05).实验组不良反应率为7.5%,对照组为17.5%,实验组明显低于对照组(P<0.05).结论:针对小儿支气管炎患儿,给予乳糖酸阿奇霉素治疗,效果显著,值得广泛推广.

    作者:王荣丽 刊期: 2017年第03期

  • 试析血常规检测在支原体感染性肺炎诊断中的临床价值

    目的:试析血常规检测在支原体感染性肺炎诊断中的临床价值.方法:选取该院自2012年8月至2015年8月期间进行血常规检验的支原体感染性肺炎的患者50例,再选取同期来医院体检的健康人50例,分别作为实验组和对照组,比较两组中血常规检验中血液成分的不同.结果:实验组中红细胞和血小板的数量与对照组的结果数相仿,没有统计学意义.实验组的淋巴细胞数,白细胞数,嗜酸性粒细胞数,中性粒细胞以及单核细胞数与对照组相比差异显著,具有统计学意义.结论:血常规检验可作为支原体感染性肺炎的临床诊断指标之一,对早期发现病情具有积极意义,值得临床应用和推广.

    作者:张程 刊期: 2017年第03期

  • 品管圈活动对留置胃管患者非计划拔管率的影响

    目的:分析品管圈(QCC)活动对于留置胃管患者出现非计划拔管率的主要影响.方法:随机选取该院89例留置胃管患者为研究对象,对比分析实施QCC活动前(对照组)以及实施QCC活动后(实验组)患者非计划拔管发生率.结果:实施QCC活动前47例患者出现非计划拔管,实施QCC活动后13例患者出现非计划拔管,实验组患者非计划拔管率(6.8%)显著低于对照组(24.7%),两组患者非计划性拔管率差异明显(P<0.05).结论:留置胃管患者实施QCC活动可有效降低非计划拔管率,具有较高的临床推广价值.

    作者:刘芳 刊期: 2017年第03期

  • 重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎疗效观察

    目的:对重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎的临床疗效进行探讨.方法:选择该院收治的慢性宫颈炎患者135例,随机分为对照组(n=65)和观察组(n=70),对照组采用微波治疗方法,观察组在对照组基础上给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗.结果:经过3个疗程的治疗后,在治疗总有效率方面,观察组97.14%显著高于对照组86.15%,经x2检验(P<0.05).患者术后阴道流血和持续排液时间相比,观察组明显短于对照组(P<0.05).两组患者IgA、IgM、IgG免疫球蛋白数量均有所增加,但观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎临床效果显著,能够有效改善机体免疫能力,抵抗HPV病毒,值得临床推广.

    作者:贺文静 刊期: 2017年第03期

  • 中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎的应用效果评估及报道

    目的:评估中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎的应用效果.方法:随机选取2014年5月至2016年5月该院收治的88例慢性溃疡性结肠炎患者临床资料进行分析,根据随机数字法把88例患者分成两组,取其中44例患者应用西药加灌肠治疗设为对照组,另外44例患者应用中药内服加灌肠治疗设为观察组,对比两组不同治疗方式的应用效果.结果:观察组治疗总有效率88.6%,对照组治疗总有效率65.9%,观察组治疗总有效率明显比对照组高,两组对比具有显著差异(P<0.05).结论:溃疡性结肠炎患者应用中药内服加灌肠治疗应用效果理想,副作用少,不易复发,值得推广应用.

    作者:黄志新 刊期: 2017年第03期

  • 中医治疗痔疮的方法及临床效果探析

    目的:分析中医治疗痔疮的方法及临床效果.方法:研究对象选取该院2015年6月至2016年5月收治的94例痔疮患者,随机将患者分为实验组与参比组各47例.参比组使用高锰酸钾、马应龙痔疮膏等进行治疗;实验组患者使用采取中医干预.对两组患者的临床疗效进行分析对比.结果:实验组患者的临床总有效率较对照组更高,二者差异明显(P<0.05);实验组患者治疗后的肛门疼痛、便血、肛门瘙瘁等症状积分对比对照组明显更低,组间差异同样显著(P<0.05).结论:中医治疗痔疮的效果可靠,对于改善肛门疼痛、瘙瘁等症状的作用明显.

    作者:罗剑 刊期: 2017年第03期

  • 心血管类药物的用药情况分析

    目的:探讨分析心血管类药物应用情况,客观评价常用心血管类药物应用情况,为心血管类药物合理应用提供科学依据.方法:回顾性分析该院2014年8月至2016年11月278份出院病历资料,研究分析β-受体阻滞剂、治疗心力衰竭、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸异山梨酯、抗心律失常以及钙拮抗剂等13种口服药物应用情况.结果:卡托普利、硝苯地平以及硝酸异山梨酯的DUI值高于1.0,其余阿替洛尔、美托洛尔、地尔硫、依那普利、单硝酸异山梨酯、普罗帕酮、美西律、乙吗噻嗪、地高辛、甲地高辛的DUI值均小于1.0.结论:临床治疗心血管类药物中应用卡托普利、硝苯地平以及硝酸异山梨酯的剂量相对较大,临床医师用药时应结合患者个体差异以及实际病情合理调整给药剂量,确保用药的合理性、安全性.

    作者:孙海钰 刊期: 2017年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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