伍逸
我们科主要收治对象是药物中毒的患者,所以了解药物中毒尤其是百草枯中毒患者的护理要点,对于危重症患者的护理显得尤为重要,在这里和大家分享一下百草枯中毒患者血液灌流治疗护理的体会.百草枯(paraquat),俗称灭草剂,为联吡啶类化合物,白色粉末,不易挥发,易溶于水,稍溶于丙酮和乙醇.在碱性介质中不稳定.它除草效果极佳.又因该药接触泥土后迅速失活,在土壤中无残留,因其高效环保而被广泛用于农业生产.但该类药物对人、畜有很强的毒性作用.随着世界农业的发展,百草枯作为节力方便的新兴的除草用品,它的应用也随之增加.但伴随而来的百草枯中毒死亡率也随之增加,大多数是由于误服或自杀口服引起中毒,也可经皮肤和呼吸吸收中毒而致死且致死量很小,有报道[1]称人口服百草枯致死量为30～ 40 mg/kg,根据卫生部统计,全国死亡率高的疾病中,中毒位居第五位,而百草枯中毒占农药中毒死亡率首位.所以百草枯自1962年应用来,以其高死亡率[2]引起了大家的广泛关注.
作者：宋蒙蒙 刊期： 2017年第04期
目的:探讨临床药师在社区获得性肺炎患者药物治疗的药学监护.方法:临床药师参与一例社区获得性肺炎病例的查房、会诊及治疗方案的讨论,查阅相关文献,给予药物治疗建议,患者病情好转出院.结果:医师采纳临床药师的建议,治疗过程中无明显不良反应的发生,患者病情得到良好控制,各项功能恢复后出院.结论:临床药师参与临床药物治疗,有助于提高药物治疗安全性,使患者得到佳治疗效果.
作者：吕志祥；刘敏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨多层螺旋CT检查在急性阑尾炎术前的应用价值.方法:回顾性分析2015年7月至2016年12月22例右下腹痛临床疑似急性阑尾炎患者进行腹部多层螺旋CT检查.结果:22均经手术治疗证实,术前多层螺旋CT检查显示阑尾单纯性肿胀7例;显示阑尾粪石11例;显示阑尾周围炎5例;阑尾周围脓肿1例;未清晰显示阑尾2例.结论:多层螺旋CT对急性阑尾炎及其并发症可做出正确诊断,对右下腹痛的鉴别诊断具有重要意义,多层螺旋CT在阑尾炎的诊断中可定性和定位,了解阑尾与周围器官的关系,对外科医生选择适当的手术切口,以及在术中快速寻找阑尾有参考价值及指导意义.
作者：张全成 刊期： 2017年第04期
目的:探讨开喉剑气雾剂对小儿疱疹性咽峡炎的治疗方法,观察治疗效果,为小儿疱疹性咽峡炎的临床治疗工作提供参考依据.方法:将64例10个月～3岁的疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组,各32例.对照组给予常规对症治疗,治疗组在此基础上给予开喉剑喷雾剂喷雾口腔,疗程3～5d,比较两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率81.3％,对照组总有效率50％,治疗组高于对照组(P＜0.05).结论:采用开喉剑气雾剂治疗疱疹性咽峡炎,临床疗效显著,不良反应更少,值得在临床工作中推广.
作者：张晓娟；张蓓蓓 刊期： 2017年第04期
目的:探讨优质护理服务在神经外科护理中的临床应用效果.方法:选取该院2015年5月至2016年5月神经外科收治的98例患者进行了研究,随机将其分成两组,每组49例患者,一组为实验组,采用优质护理服务的方式进行护理,另一组为对照组,采用传统的护理方式进行护理,对两组患者的满意程度进行比较.结果:实验组总满意程度(91.83％)大于对照组(67.35％),两组数据差异明显(P＜0.05).结论:使用优质护理模式对神经外科患者进行护理,可以有效提升患者的满意度,减少医患纠纷问题的产生,具有较高的临床价值.
作者：丛晓强 刊期： 2017年第04期
目的:探析对儿童错颌畸形患儿早期进行矫治的临床效果.方法:选取该院2013年9月至2016年9月收治的53例儿童错颌畸形患儿,对其临床资料作回顾性分析,分析错颌畸形的临床表现,给予针对性治疗,分析治疗的结果.结果:53例患儿中,乳前牙反颌4例,第一乳磨牙早失5例,第二乳磨牙早失13例,埋伏牙3例,个别牙扭转10例、牙间隙宽5例、前牙拥挤5例、深覆合4例、开颌4例,其发生时间多为6-12岁.经2-18个月的矫治,53例患儿前牙覆合、覆盖关系,上下颌发育导向均恢复正常,对于口腔习惯不良者得到破处,均达到了Ⅰ类骨面型.结论:对儿童错颌畸形患儿早期进行矫治,十分必要,不仅帮助患儿恢复口腔正常的发育环境,阻断引起牙颌畸形的不良因素,恢复牙颌的发育导向,同时,促进儿童心理健康发展.
作者：张婷婷 刊期： 2017年第04期
目的:探究颈丛臂丛神经阻滞麻醉应用在锁骨骨折手术的效果.方法:将2015年4月至2016年4月该院收治的50例锁骨骨折患者作为研究对象,并分为研究组合对照组各25例.研究组术中采用颈丛臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用颈浅丛神经阻滞麻醉,对比分子两组患者麻醉效果.结果:经研究发现,研究组患者麻醉效果优良率为100％,显著高于对照组88％,组间差异显著(P＜0.05);研究组心率、平均动脉压显著优于对照组(P＜0.05);但两组患者在氧饱和度方面无显著差异(P＞0.05).结论:在锁骨骨折手术中采用颈丛臂丛神经阻滞麻醉方式麻醉效果更好,能有效减少患者术中的痛感,有助于手术的顺利完成,值得临床推广运用.
作者：刘廷琮 刊期： 2017年第04期
目的:探讨研究预见性护理在老年性痴呆患者中的干预效果.方法:选取2014年1月至2015年2月该院治疗的60例老年痴呆患者作为本次研究对象进行相关研究,将入选患者均按照随机分配的原则每组30例分为实验组和对照组.实验组患者给予预见性护理和常规护理,预见性护理包括心理护理、生活护理等,常规护理包括普通的日常护理,对照组仅给予常规护理.分析两组患者经过不同护理干预模式后的总有效率、满意度以及生活质量评分进行对比.结果:对照组在临床上治疗的总有效率、满意度情况以及生活质量的评分显著低于实验组(P＜0.05).结论:老年性痴呆患者通过预见性护理干预能够显著提高患者的满意度和生活质量,有效缓解病情的发生和发展,预见性护理在老年性痴呆患者护理工作中具有重要的应用价值.
作者：赵英凯；刘丹丹；孙惠杰 刊期： 2017年第04期
现代信息技术迅速发展,各行各业均在寻求向信息化方向,而医院作为对信息化要求较高的单位之一,因此更加需要加快信息化建设的步伐.通过信息化的现代服务技术,医院的医疗服务与管理、信息公开与展示以及财务管理等均能高效的进行工作.但目前,我国的医院信息化建设仍然存在许多问题,如缺少信息化人才、信息化建设进程系统不完善以及规划方案不成熟等.本文就这些问题展开了简要的分析,并总结出了相应的对策,从而为医院信息化建设提供一些借鉴策略.
作者：陈一夫；邓睿刚 刊期： 2017年第04期
妊娠合并亚临床甲减系指孕妇血清促甲状腺激素(TSH)的水平高于特异的妊娠期参考值上限,但游离三碘甲状腺原氨酸(n3)和游离甲状腺素(FT4)的水平在特异的妊娠期参考值范围内.本文主要从临床特征与诊断标准、妊娠合并亚临床甲减的发病原因、对孕妇胎儿的影响、孕妇体内相关激素和抗体的变化、治疗等五个方面进行综述.
作者：肖葵 刊期： 2017年第04期
目的:对全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用价值进行评价.方法:在我院治疗的122例糖尿病患者随机分为全程组和一般组,均对两组患者实施护理管理,在全程组患者的护理管理中应用全程健康教育.比较两组患者实施护理前后的心理状态、血糖控制状况和疾病治疗依从性.结果:两组实施护理管理前的心理状态(焦虑、抑郁)、血糖控制状况比较均显著差异(P＞0.05),实施护理管理后,全程组患者的心理状态和血糖控制状况均优于一般组(P＜0.05),疾病治疗依从率为95.1％,高于一般组的82.0％(P＜0.05).结论:在糖尿病患者的护理管理中应用全程健康教育,能够有效改善患者心理状态、提高患者的治疗依从性,继而能够进一步改善患者疾病治疗效果.
作者：廖敏 刊期： 2017年第04期
目的:临床观察血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的成效.方法:选择该院62例肾性骨病患者,按照1:1的方式患者随机分为2组,其中常规组31例实施单纯血液透析治疗,研究组31例患者实施血液透析联合血液灌流治疗,对比两组患者临床治疗成效.结果:研究组患者临床治疗总有效率显著优于常规组(90.32％ VS 74.19％),组间数据具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血磷、PTH显著改善,但研究组改善情况明显好于常规组(P＜0.05).结论:血液透析患者肾性骨病应用血液透析联合血液灌流治疗,临床疗效确切,值得推广.
作者：希国红 刊期： 2017年第04期
目的:分析子宫内膜息内对不孕患者临床妊娠的影响.方法:选择该院在2013年4月至2016年4月收治的因不孕采用宫腔镜检查并进行治疗成功的150例患者作为本研究的研究对象,对所有患者的临床资料进行研究,根据既往的住院情况将这150例患者划分为未助孕组和助孕失败组,分别为78例和72例.根据宫腔镜情况与各组进行检查,并且对其划分为正常宫腔和息肉摘除两个亚组,分别比较所有患者的正常宫腔、息肉摘除亚洲的临床妊娠率.结果:本研究助孕失败组当中的正常宫腔雅座的妊娠率与吸肉摘除亚组相比更低,差异明显(P＜0.05);未助孕患者在不同年龄段,发生息肉的情况存在有统计学差异(P＜0.05).结论:子宫内膜息肉对于患者来说是影响不孕的一个主要因素,也是对助孕过程当中胚胎种植产生影响的一个独立因素,对于年龄在35岁以下的没有进行助孕以及各个年龄段助孕失败的患者来说,需要尽早对患者进行宫腔镜检查,如果存在有子宫内膜息肉摘除情况,那么对其进行摘除,能够提高临床的妊娠率.
作者：路倩 刊期： 2017年第04期
目的:讨论高血压脑出血患者实施尼莫地平的治疗效果.方法:选择52例患有高血压脑出血的患者进行研究,分为研究组和对照组,对照组高血压脑出血给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上实施尼莫地平治疗.结果:研究组患者的治疗效果、治疗后各项临床指标以及不良反应明显优于对照组.结论:常规治疗的基础上加入尼莫地平的效果较为显著,可以促进患者恢复,改善其神经功能.
作者：任海霞 刊期： 2017年第04期
目的:观察仙方活命饮治疗中重度痤疮的临床效果.方法:选取2014年1月至2016年1月期间在该院收治的68例中重度痤疮患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组患者口服异维A酸软胶囊,并外用阿达帕林凝胶,观察组在对照组的基础上加用仙方活命饮,观察比较两组患者治疗前后皮损数量、临床疗效及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗后皮损数量较治疗前明显减少,且治疗后观察组患者皮损数量明显少于对照组(P＜0.05).观察组治疗的总有效率为97.1％,明显高于对照组的(88.2％,P＜0.05).两组不良反应发生率分别为,无明显差异,P ＞0.05,差异无统计学意义.结论:仙方活命饮治疗中重度痤疮疗效肯定,且不良反应少,值得推广应用.
作者：罗秀环；毕静文；罗球娣 刊期： 2017年第04期
目的:研究中枢神经细胞瘤的CT及MR诊断与鉴别诊断价值.方法:随机选取该院收治的经病理确诊中枢神经细胞瘤患者,共25例,收治时问在2012年6月至2015年7月期间,以此作为研究对象,对所有患者的病例资料、CT及MR诊断资料进行回顾性分析,以此研究中枢神经细胞瘤的CT及MR诊断价值.结果:在CT诊断中,中枢神经细胞瘤表现为斑片状的钙化灶且有高密度肿块分布,或多个低密度小坏死灶夹杂在颅内;在MR诊断中,中枢神经细胞瘤表现为T1WI有等高或稍低信号,且T2WI有不均匀但稍高信号,在经过增强扫描后,其肿瘤表现呈现轻、中度强化.结论:中枢神经细胞瘤在CT、MR的诊断影像学表现中,均具有典型的特征性,有较强的诊断鉴别价值,且该种疾病大多发病在侧脑室内的前中部或室间孔附近,临床医师可以借助CT和MR诊断的方式开展诊治中枢神经细胞瘤.
作者：董家科；邓敏；陈荣 刊期： 2017年第04期
癔症属于神经官能症的一种,多发生于文化素质偏低的女性.其临床表现复杂多变,表现为躯体、感觉、运动等诸方面的障碍,常见有癔病性抽搐,癔病性昏睡,癔病性失明,癔病性失语,癔病球,多有反复发作的倾向.往往有明显的精神因素为诱因,而每次的诱因大致相同和类似,神经系统检查无明显异常,本病现代医学治疗以镇静、暗示治疗等心理治疗为主,一般无明显的效果.
作者：李维奎 刊期： 2017年第04期
目的:对一例高脂血症性急性重症胰腺炎患者用药情况进行回顾性分析,为临床合理用药提供参考.方法临床药师参与该高脂血症性急性重症胰腺炎病例的治疗,对用药情况进行合理性分析.结果:经过分析,该患者药物的使用基本合理.结论:依据指南的指导并遵循个体化原则,促进和优化临床合理用药,以提高和保障患者的用药安全.
作者：陈耿卫 刊期： 2017年第04期
目的:探讨实施细节护理对降低尿毒症血液透析患者并发症发生率和提高生活质量的积极影响.方法:挑选2014年1月至2016年1月该院所收治70例尿毒症患者进行本次研究,根据入院先后顺序分成观察组与对照组,每组35例.对照组实施血透科常规护理手段,观察组实施细节护理干预手段.对比两组并发症情况、两组护理前后生活质量综合评定问卷评分.结果:对比两组治疗当中并发症情况,观察组并发症率明显比对照组要低(P＜0.05).对比两组护理前生活质量综合评定问卷评分,差异无统计学意义(P＞0.05);对比两组护理后生活质量综合评定问卷评分,观察组明显比对照组高(P＜0.05).结论:细节护理干预运用到尿毒症血液透析病人,可以较好控制治疗当中并发症出现概率,大可能地降低病症带给病人生活质量的影响.
作者：张士荣 刊期： 2017年第04期
目的:对比研究埃索美拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果.方法:选取2015年2月至2016年9月在该院接受治疗的反流性食管炎患者98例,随机分为对照组和实验组,每组各49例患者,对照组使用奥美拉唑治疗,实验组使用埃索美拉唑治疗,在患者接受治疗后的一个月和两个月进行两次效果对比分析,比较两组患者的临床疗效和不良反应率.结果:实验组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);但两组患者的不良反应率无显著差异(P＞0.05).结论:埃索美拉唑治疗反流性食管炎效果更为显著,可以有效改善患者临床症状,值得在临床上推广使用.
作者：余和晏 刊期： 2017年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
