袁卫红
我们科主要收治对象是药物中毒的患者,所以了解药物中毒尤其是百草枯中毒患者的护理要点,对于危重症患者的护理显得尤为重要,在这里和大家分享一下百草枯中毒患者血液灌流治疗护理的体会.百草枯(paraquat),俗称灭草剂,为联吡啶类化合物,白色粉末,不易挥发,易溶于水,稍溶于丙酮和乙醇.在碱性介质中不稳定.它除草效果极佳.又因该药接触泥土后迅速失活,在土壤中无残留,因其高效环保而被广泛用于农业生产.但该类药物对人、畜有很强的毒性作用.随着世界农业的发展,百草枯作为节力方便的新兴的除草用品,它的应用也随之增加.但伴随而来的百草枯中毒死亡率也随之增加,大多数是由于误服或自杀口服引起中毒,也可经皮肤和呼吸吸收中毒而致死且致死量很小,有报道[1]称人口服百草枯致死量为30～ 40 mg/kg,根据卫生部统计,全国死亡率高的疾病中,中毒位居第五位,而百草枯中毒占农药中毒死亡率首位.所以百草枯自1962年应用来,以其高死亡率[2]引起了大家的广泛关注.
作者：宋蒙蒙 刊期： 2017年第04期
目的:探讨消化性溃疡应用左氧氟沙星、阿莫西林四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法:以2015年1月至2016年10月该院收治的164例消化性溃疡患者为研究对象,全部患者C14呼气试验结果均呈阳性,随机将入选病例均分为两组.实验组82例,患者行四联疗法,用药左氧氟沙星、阿莫西林、泮托拉唑、枸橼酸铋钾;对照组82例,患者行常规三联疗法,用药克拉霉素、甲硝唑、泮托拉唑.对比观察两组Hp根除情况及用药不良反应.结果:实验组Hp根除率(90.24％)显著高于对照组(70.73％),差异比较有统计学意义(P＜0.05);实验组腹胀腹痛、恶心呕吐、腹泻、皮疹瘙痒、头晕头痛等不良反应发生率与对照组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:消化性溃疡应用左氧氟沙星、阿莫西林四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效优于常规疗法,且患者用药未明显加重不良反应,治疗安全有效,值得推广使用.
作者：宗丽娟 刊期： 2017年第04期
目的:观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:对2014年11月至2016年10月期间该科在全麻鼻内镜下行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的患者进行回顾性分析.结果:27例(27眼)中,治愈22例(81.48％,23/27),好转3例(11.11％,3/27),无效2例(7.41％,2/27),总有效率为92.59％.术后随访6～18月,2例患者术后4个月复发.结论:在鼻内镜迅猛发展的今天,鼻内镜下鼻腔泪囊造口术具有术区光照度好、术野清晰、操作精确、面部皮肤无疤痕,可同期治疗鼻腔疾病,术后疗效满意,故在应用鼻内镜的基层医院五官科,选择鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎,疗效确切,值得基层医院推广应用.
作者：徐先禄；雷小东 刊期： 2017年第04期
目的:探讨乳腺癌患者术后化疗过程中出现各种不良反应的有效护理方法.方法:选取该院乳腺癌术后化疗患者50例列为观察对象,所有患者均采用常规对症护理,并观察临床护理效果.结果:全部患者在药物化疗过程中依从性较好,因化疗而引起的不良反应,经相应的对证护理后其临床症状明显减轻,患者的焦虑情绪及精神抑郁等心理问题也得以明显缓解,同时表见严重化疗不良反应发生.结论:对乳腺癌患者化疗后出现的不良反应积极展开对症护理,可有效缓解患者焦虑、抑郁等情绪以提高药物化疗依从性,进而提高临床治疗效果及改善患者的生活质量.
作者：黄伶俐 刊期： 2017年第04期
目的:探究手术后麻醉恢复室的护理风险及风险管理措施.方法:选取2014年4月至2015年3月在该院行手术治疗的胃癌患者40例,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均未出现并发症,患者及家属对护理质量及服务态度的满意率为95％.结论:麻醉恢复室实施护理风险管理不仅可减少和预防胃癌患者风险事件的发生,还可提高护理质量和患者对服务的满意度.
作者：姚瑶 刊期： 2017年第04期
目的:探讨肛肠手术对患者提供术中心理护理的效果.方法:根据2009年5月至2012年4月该院的155例肛肠手术患者来分析研究,分组为对照组和观察组,对照组使用常规护理,观察组使用术中心理护理,对两组患者的术中血压、心率等进行对比分析,分析患者的焦虑、抑郁情况和临床满意度.结果:和对照组相比,观察组患者的血压、心率要高一些,满意度也相对较高,结果存在统计学差异性(P＜0.05).结论:肛肠科手术患者接受术中心理护理对患者的负面情绪具有比较好的改善效果,临床中患者的血压和心率稳定,对手术具有促进作用.
作者：安良；任晓秋 刊期： 2017年第04期
目的:对全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用价值进行评价.方法:在我院治疗的122例糖尿病患者随机分为全程组和一般组,均对两组患者实施护理管理,在全程组患者的护理管理中应用全程健康教育.比较两组患者实施护理前后的心理状态、血糖控制状况和疾病治疗依从性.结果:两组实施护理管理前的心理状态(焦虑、抑郁)、血糖控制状况比较均显著差异(P＞0.05),实施护理管理后,全程组患者的心理状态和血糖控制状况均优于一般组(P＜0.05),疾病治疗依从率为95.1％,高于一般组的82.0％(P＜0.05).结论:在糖尿病患者的护理管理中应用全程健康教育,能够有效改善患者心理状态、提高患者的治疗依从性,继而能够进一步改善患者疾病治疗效果.
作者：廖敏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨临床药师在社区获得性肺炎患者药物治疗的药学监护.方法:临床药师参与一例社区获得性肺炎病例的查房、会诊及治疗方案的讨论,查阅相关文献,给予药物治疗建议,患者病情好转出院.结果:医师采纳临床药师的建议,治疗过程中无明显不良反应的发生,患者病情得到良好控制,各项功能恢复后出院.结论:临床药师参与临床药物治疗,有助于提高药物治疗安全性,使患者得到佳治疗效果.
作者：吕志祥；刘敏 刊期： 2017年第04期
目的:研究并分析对小儿急性腹泻病患者使用饮食护理后对其体重的影响和护理效果.方法:收集小儿急性腹泻病患者共100例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患儿接受常规护理,观察组则加强饮食护理,将两组患儿的平均体重、护理有效率进行观察和对比.结果:观察组患儿的平均体重为(7.8 ±1.8)kg,明显高于对照组[(6.6±1.6)kg,t=4.315,P=0.000];观察组患儿的护理有效率为98.0％,显著高于对照组[72.0％,x2=8.961,P=0.011].结论:在小儿急性腹泻病患者的护理过程中,饮食护理能够有效控制患儿体重的下降率,保证患儿获得更佳疗效,值得推广应用.
作者：孙青 刊期： 2017年第04期
目的:探讨优质护理对白血病化疗患者焦虑抑郁情绪及治疗依从性的影响.方法:两组患者统一采用血液科对白血病患者的常规护理方式,观察组患者在此基础上根据患者情况制定有针对性的优质护理模式.结果:观察组患者对治疗的依从性显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的抑郁自评量表和焦虑自评量表评分,观察组患者治疗后的评分显著低于治疗前,对照组的评分降低较小(P＜0.05).结论:白血病化疗患者应用优质护理服务措施,能降低焦虑抑郁等情绪的发生率,提高患者对治疗的依从性,取得佳的治疗效果.
作者：郑思敏；何丽丽 刊期： 2017年第04期
癔症属于神经官能症的一种,多发生于文化素质偏低的女性.其临床表现复杂多变,表现为躯体、感觉、运动等诸方面的障碍,常见有癔病性抽搐,癔病性昏睡,癔病性失明,癔病性失语,癔病球,多有反复发作的倾向.往往有明显的精神因素为诱因,而每次的诱因大致相同和类似,神经系统检查无明显异常,本病现代医学治疗以镇静、暗示治疗等心理治疗为主,一般无明显的效果.
作者：李维奎 刊期： 2017年第04期
目的:对比分析尿干化学法与尿沉渣镜检检测尿液中白细胞、红细胞的结果.方法:随机选取该院门诊480例新鲜尿液标本为研究对象,均采用尿液干化学法、尿沉渣镜检法测定尿液中的白细胞、红细胞,以尿沉渣镜检结果为标准,比较两种方法的检验结果.结果:尿干化学法测定白细胞阳性率为41.04％,红细胞阳性率为39.79％;尿沉渣镜检测定白细胞阳性率为45.83％,红细胞阳性率为34.17％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用尿干化学法与尿沉渣镜检两种方法检测尿液,其结果存有差异性.因此,在临床检验中,尿干化学法不能完全代替尿沉渣镜检进行检测,应两种检测方法结合起来综合分析,以提高诊断准确率.
作者：刘佳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨马铃薯外敷对小儿接种百白破疫苗不良反应的影响.方法:选取小儿接种百白破疫苗出现不良反应的患儿 42例,随机分为实验组和对照组,实验组采用新鲜马铃薯外敷治疗,对照组应用硫酸镁湿热敷治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果:实验组局部红肿消退时间短于对照组,且治疗总有效率(100％)高于对照组(61.9％),对应比较,差异显著(P＜0.01).结论:小儿接种百白破疫苗不良反应应用新鲜马铃薯进行外敷治疗,能够显著缩短红肿消退时间,提高治疗效果.
作者：韦宏慧 刊期： 2017年第04期
目的:对阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果进行观察与分析.方法:选取2014 ～2016年慢性萎缩性胃炎患者90例,将其平均分为对照组和观察组,遵循随机分配的分组原则,每组患者各45例.观察组患者采用果胶铋联合阿莫西林的治疗方法,对比对照组与观察组患者不良反应发生率、以及治疗效果等方面的情况.结果:对照组患者治疗有效率为77.8％,观察组患者治疗有效率为95.6％,P＜0.05差异有统计学意义,对照组患者病理积分高于观察组患者,P ＜0.05差异有统计学意义.结论:采用阿莫西林联合果胶铋的治疗方法对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗,能够有效控制患者在治疗过程中不良反应发生率,临床价值值得推广.
作者：王蔚佳 刊期： 2017年第04期
目的:分析PDCA循环模式在急诊科风险事件管理中的实施效果.方法:此次实验研究时间是2007年到2015年期间,对比实施PDCA循环模式干预前后急诊科护理风险事件发生率、患者满意度情况.结果:实施PDCA循环模式干预前后,急诊科护理风险事件发生率对比差异有统计学意义(P＜0.05).另外,比较护理质量考核结果、患者满意度,均优于PDCA循环模式实施前(P＜0.05).结论:PDCA循环模式应用于急诊科风险事件管理中,不但能够成功降低护理风险事件的发生率,还可以更好地强化护理服务工作质量,提高患者满意度.
作者：李永德 刊期： 2017年第04期
目的:观察在高原地区采用依达拉奉联用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床治疗效果.方法:选取2012年5月至2015年4月在该院住院的急性脑梗死患者63例,随机分为A、B两组,A组31例,B组32例.两组患者的基础治疗相同,A组患者采用依达拉奉联合尿激酶进行治疗,B组患者单用尿激酶治疗.治疗前、后28d对两组患者进行神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分及疗效比较.结果:神经功能缺损评分:两组患者神经功能缺损评分在治疗后均有下降,但A组患者下降更明显.日常生活活动能力评分:两组患者日常生活活动能力评分在治疗后均有上升,但A组患者上升更显著.结论:依达拉奉联用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全有效的,能明显改善高原地区急性脑梗死患者的预后.
作者：牛小亚；何小平；张民；孙天慧 刊期： 2017年第04期
目的:为了科学处理门诊患者的就诊流程,避免“看病难”状况的出现,完善各个科室的就诊流程.方法:本文从门诊现状、就诊流程优化重要作用以及优化思路等内容做出研究,着重探讨了门诊流程优化的对策.结果:门诊流程优化可以根据患者的实际需要,针对细节,减少不同流程所需时间以及减少患者的候诊时间.结论:就诊手续得到显著简化,才可以提升患者的满意度.
作者：俞娅琳 刊期： 2017年第04期
目的:对自拟积气方在脾胃虚寒型胃炎患者中的临床治疗效果予以探讨.方法:随机选取该院2015年3月至2016年5月间收治的脾胃虚寒型胃炎患者60例,将其随机均分为对照组与观察组,对照组患者应用常规西医治疗药物开展治疗,观察组患者应用积气方开展治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:在为脾胃虚寒型胃炎患者开展治疗的过程中,应用积气方开展治疗,能够有效的提升患者的临床治疗总有效率,值得在临床应用中推广.
作者：武兰萍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨心理护理干预对慢性盆腔炎患者临床治疗效果的影响.方法:选取2015年06月至2016年06月该院收治的慢性盆腔炎患者50例,将其随机分为观察组和对照组各25例.对照组患者均采用常规护理;观察组患者在对照组的基础上采用心理护理干预.对比两组患者的临床治疗效果.结果:护理干预后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者的抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分均明显降低,且观察组的降低幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论:对于慢性盆腔炎患者给予心理护理干预可有效提高治疗效果,降低抑郁、焦虑等不良心理状态对病情的影响.
作者：黄雯 刊期： 2017年第04期
目的:研究老年糖尿病的个体化家庭护理效果.方法:随机选择于2014年10月至2015年10月间该院收治的老年糖尿病患者60例,作为本次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组30例.其中常规组患者给予常规护理;研究组患者给予个体化家庭护理.结果:研究组患者并发症发生率低于常规组(P＜0.05),护理后,两组患者餐后2h血糖、空腹血糖、体质量以及动脉压平均指数均得到明显改善,但研究组患者改善情况优于常规组(P＜0.05).结论:个体化家庭护理实施,有利于降低老年糖尿病患者并发症,改善患者血糖相关指标,值得临床进一步应用.
作者：梁彩霞 刊期： 2017年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
